蕁麻疹
    蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊，是皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。其臨床特征為局限性風(fēng)疹塊樣損害，驟然發(fā)生，迅速消退，劇烈瘙癢，愈后不留痕跡。慢性者可反復(fù)發(fā)作，常達(dá)數(shù)月或數(shù)年之久。
    根據(jù)發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短，一般將起病急，病程在3個(gè)月以內(nèi)者，稱(chēng)為急性蕁麻疹。風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過(guò)3個(gè)月以上者，稱(chēng)為慢性蕁麻疹。
    本病的病因復(fù)雜，約3/4的患者找不到原因，尤其是慢性蕁麻疹。常見(jiàn)的發(fā)病原因有食物（魚(yú)、蝦、蟹、貝類(lèi)等）、藥物（抗生素、血清、疫菌等）、植物（藥粉、蕁麻等）、物理因素（冷、熱、日光等）、病灶（齲齒、扁桃體炎等）、腸寄生蟲(chóng)（蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等）、胃腸功能障礙、內(nèi)分泌功能失調(diào)以及精神因素等。

    有哪些癥狀？
    1．急性蕁麻疹：
    (1)發(fā)無(wú)定處。
    (2)常有進(jìn)食某種食物如魚(yú)、蝦、海鮮或某種藥物病史，或?qū)涿舾械取?BR>    (3)起病急，突然出現(xiàn)大小不等風(fēng)團(tuán)皮損，色淡紅或蒼白，劇癢，數(shù)小時(shí)后迅速消退，但反復(fù)發(fā)生，此起彼落。
    (4)部分病人胃腸道粘膜受損，可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；喉頭粘膜受累，可有胸悶、呼吸困難。
    2．慢性蕁麻疹：
    (1)全身癥狀較輕，常反復(fù)發(fā)作，達(dá)數(shù)月或數(shù)年之久：皮損表現(xiàn)為數(shù)量較少的風(fēng)團(tuán)。
    (2)大多數(shù)病人找不到原因，治療比較困難。
    3．特殊類(lèi)型的蕁麻疹。
   （1）皮膚劃痕征：又稱(chēng)人工蕁麻疹，病人皮膚對(duì)外界的機(jī)械性刺激反應(yīng)增強(qiáng)，如果用于指或鈍器劃后，局部皮膚即出現(xiàn)水腫性隆起的紅色劃痕。
    (2)寒冷蕁麻疹：有的人在氣溫驟降，接觸冷風(fēng)、冷水或冷物后，于暴露或接觸冷物部位產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)或斑狀水腫，可持續(xù)半小時(shí)至3-4小時(shí)，有時(shí)進(jìn)食冷飲可引起口腔和喉頭腫脹：寒冷蕁麻疹可為某些疾病的癥狀之一，如冷球蛋白血癥、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥等。
    (3)膽堿能性蕁麻疹：即小丘疹性蕁麻疹，多在青年期發(fā)病。大多數(shù)在運(yùn)動(dòng)時(shí)或運(yùn)動(dòng)后不久發(fā)生，遇熱（熱水、熱飲）或情緒激動(dòng)時(shí)亦可誘發(fā)。皮損特點(diǎn)為風(fēng)團(tuán)樣小丘疹，1-3毫米大小，周?chē)屑t暈，多在四肢近端及軀干，有瘙癢。部分病人伴有消化道癥狀，如腹痛及腹瀉。
    (4)日光性蕁麻疹：較少見(jiàn)，暴露于日光部位發(fā)生風(fēng)團(tuán)、瘙癢和針刺感，是由對(duì)中、長(zhǎng)波紫外線敏感引起的。
   （5)血管神經(jīng)性水腫：發(fā)生于眼瞼、口唇、外陰等組織疏松處，可突然發(fā)生局限性水腫，表面發(fā)亮，界限不清，有麻木及脹感或微癢。如發(fā)生于喉頭粘膜，可引起喉頭水腫，導(dǎo)致窒息而死亡。

    如何治療？
    基本方一
    蟬蛻15克，浮萍15克，麻黃5克，連翹12克，赤小豆12克，桑白皮12克，白鮮皮12克，蛇床子12克，地膚子12克。
    *偏于風(fēng)寒，加荊芥10克，防風(fēng)10克；
    *偏于風(fēng)熱，加葛根12克，牛蒡子12克；
    *挾濕，加蒼術(shù)15克，澤瀉15克；
    *癢甚者，加徐長(zhǎng)卿10克；
    *風(fēng)疹塊彌布全身，加川芎10克，赤芍10克；
    *上半身重者，加羌活6克；
    *下半身重者，加獨(dú)活6克；
    *兼有正氣不足，加入扶正祛邪之品。
    水煎，分2次服，每日1劑。
    用于急性蕁麻疹。

    基本方二
    烏梢蛇15克，黃芪20克，生地10克，當(dāng)歸10克，川芎10克，白芍10克，劉寄奴10克，白術(shù)6克，防風(fēng)6克，荊芥穗6克，苦參6克，露蜂房6克，雄黃2克。
    *偏寒邪，重用荊芥穗，加桂枝10克；
    *偏熱邪；加牛蒡子10克，夏枯草10克；
    *偏濕邪，加蒼術(shù)12克，羌活12克：
    *腰痛，惡心，加白芍30克，半夏10克，甘草6克；
    *喉頭水腫，重用生地至30克，加射干10克，葶藶子10克。
    *痛庠難忍，加地膚子12克，蛇床子12克，白鮮皮15克：
    *情緒易激動(dòng)，加龍膽草10克，合歡皮30克；
    *日久不愈，加桂枝10克，烏梅10克，烏蛇肉10克。
    水煎，分2次服，每日1劑。
    用于慢性蕁麻疹。

    基本方三
    防風(fēng)10克，烏梅10克，銀柴胡10克，五味子10克。
    *屬風(fēng)寒者，加桂枝6克，麻黃6克，升麻6克．荊芥10克；
    *風(fēng)熱者，加菊花15克，蟬蛻6克，銀花15克，薄荷6克；
    *血熱，加丹皮10克，紫草12克，白茅根15克；
    *熱毒內(nèi)盛，加銀花15克，連翹15克，蒲公英15克，地丁15克，甘草6克，板藍(lán)根15克。
    水煎，分2次服，每日1劑。
    用于過(guò)敏性蕁麻疹。

    基本方四
    蒼術(shù)9-15克，當(dāng)歸9-15克，黃芪9-15克，麻黃3-9克，川烏（先煎）3-9克，草烏（先煎）3-9克，羌活9-12克，荊芥9-12克，細(xì)辛3-5克，艾葉6-9克，川芎6-9克，全蝎3-12克，甘草4克。
    *腹部冷痛，加高良姜6克，制附子6克，丁香6克；
    *頭痛鼻塞，加辛夷6克，香蘇6克，白芷10克，藿香10克；
    *關(guān)節(jié)冷痛，四肢不溫，加桂枝6克，制附子6克，桑枝12克。
    水煎，分2次服，每日1劑。
    用于寒冷性蕁麻疹。

    基本方五
    蒼術(shù)1O克，黃芩10克，連翹10克，地膚子10克，茯苓10克，蟬蛻10克，陳皮6克，厚樸6-9克，丹皮10-12克，甘草5克。
    *癢甚者，加蛇蛻10克，徐長(zhǎng)卿10克，苦參10克；
    *骯腹痛甚，加炒枳殼10克，焦楂曲10克；
    *疹紅赤或咽紅赤，加銀花10克，地骨皮10克。
    水煎，分2次服，每日一劑。
    用于胃腸型蕁麻疹。

    基本方六
    當(dāng)歸15克，牛地15克，川芎10克，白芍10克，首烏10克，防風(fēng)10克，荊芥10克，生甘草10克，合歡花10克，合歡皮10克，刺蒺藜6克。
    *挾風(fēng)熱型，加金銀花10克，連翹15克，蘆根15克，桑葉10克，牛蒡子6克；
    *挾風(fēng)寒型，加麻黃6克，浮萍10克，白鮮皮15克：
    *挾瘀滯型，加柴胡10克，丹皮10克，梔子10克，郁金12克，醋制香附10克；
    *挾食滯型，加萊菔子1O克，佛手10克，山楂15克，蒼術(shù)10克，茵陳15克。
    *癢甚，配合外洗方：白芷25克，杏仁15克，白礬5克，雄黃5克，艾葉10克，百都1O克。
    水煎，分2次服，每日1劑。
    用于產(chǎn)后蕁麻疹。

    基本方七
    蟬蛻6克，烏梢蛇9克，荊芥9克，防風(fēng)9克，浮萍9克，白蒺藜9克，丹皮9克，徐長(zhǎng)卿12克，甘草4.5-6克。
    *表衛(wèi)氣虛．加黃芪12克，白術(shù)6克；
    *營(yíng)衛(wèi)不和，加桂枝6克，白芍9克；
    *陰虛，加生地9克，麥冬9克；
    *血虛，加當(dāng)歸9克，何首烏9克；
    *血熱，加生地9克，赤芍6克；
    *濕重，加蒼術(shù)6克，白鮮皮9克，地膚子9克；
    *食積，加楂曲6克，谷芽9克，麥芽9克；
    *熱重，加黃芩6克，銀花9克；
    *腹痛，加白芍9克，元胡6克。
    水煎，分2次服，每日1劑。
    用于小兒蕁麻疹。

    基本方八
    白鮮皮15克，蒼術(shù)10克，地骨皮10克，連翹10克，地膚子10克，苫參10克，金銀花10克，蟬蛻10克，荊芥1O克，防風(fēng)10克，牛蒡子9克，白蒺藜9克，赤芍9克，生甘草6克，露蜂房1個(gè)。
    *疹硬瘀血，加紅花1O克，桃仁10克；
    *頭暈頭痛，加羌活10克，白芷10克；
    *腹痛腹脹，加木香10克，青皮10克；
    *風(fēng)熱重，加薄荷6克，生地12克；
    *風(fēng)寒重，加麻黃6克，桂枝6克。
    水煎，分2次服，每日1劑。
    用于頑固性蕁麻疹。

    基本方九
    生地10克，當(dāng)歸10克，白芍10克，川芎10克。
    *血熱型，加炒丹皮10克，炒黃芩10克；
    *瘙癢，加地膚子10克，白鮮皮10克；
    *發(fā)熱，加梔子10克，公英10克，銀花10克；
    *濕盛，加茯苓10克，薏苡仁10克，澤瀉10克。
    水煎，分2次服，每日1劑，10劑為1個(gè)療程。
    用于血管神經(jīng)性水腫。

    外用藥：可選用三黃洗劑、爐甘石洗劑、膚康止癢水、止癢醇等外涂。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．黃芪10克，甘草10克，煎服，每日1次。
    2．地膚子50克，煎服，藥渣布包外搽。
    3．薄荷15克，桂圓6克，煎服。

    特別提示
    1．局部有癢感可用止癢洗劑，嚴(yán)禁搔抓，以免引起皮膚破損導(dǎo)致感染。不用熱水燙洗，不濫用刺激強(qiáng)烈的外用藥物。
    2．治療慢性病灶，調(diào)整胃腸功能，驅(qū)除腸道寄生蟲(chóng)。
    3．在日常攝取的食物中，如發(fā)現(xiàn)某一種食物是致敏原時(shí)，就應(yīng)立即停止食用。忌食動(dòng)物蛋白性食物和海鮮發(fā)物，不吃辛辣刺激性食物，不飲酒。保持清淡飲食，多吃些新鮮蔬菜和水果。
    4. 注意發(fā)病前的服藥史、飲食、感染、精神因素及吸入物（花粉、羽毛、油漆等）等情況，其中可能與發(fā)病有關(guān)的應(yīng)盡量避免。
    5．每個(gè)人的體質(zhì)不同，對(duì)外界刺激的反應(yīng)也不一樣，要區(qū)別對(duì)待。寒冷過(guò)敏者外出時(shí)要注意保暖，對(duì)花粉、塵埃過(guò)敏者少去郊外或公共場(chǎng)所，并忌用化纖或羊毛制品的衣料，化妝品、染料等也要少用。
    6．如有氣促、喉頭水腫或吞咽困難應(yīng)立即就診