時間: 2013-03-19  

對老年脂肪肝病人而言，最適合的運動是快步走。

　　●目前還沒有治療脂肪肝的特異性藥物，當出現(xiàn)肝功能損害時，就要進行藥物治療

　　●輕度脂肪肝沒有必要吃藥，最主要的干預(yù)方式就是改掉不良生活習(xí)慣；酒精性脂肪肝最重要的是戒酒

　 　昨天是“全國愛肝日”，今年的主題是“為了愛肝，我們戒酒一天”。剛剛被查出脂肪肝的人往往很恐慌，而一旦了解到身邊許多人都患有這種不痛不癢的病，并 且它好像對肝臟不會造成嚴重損傷時，也就不把它當成一種病了，“不就是亞健康嗎？應(yīng)該不需要用藥吧？”對此，中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科副主任李焱 教授指出，脂肪肝肯定是病，輕度脂肪肝一般不需用藥，通過調(diào)整生活方式等早期干預(yù)，肝臟可以逆轉(zhuǎn)并恢復(fù)正常狀態(tài)。但如果出現(xiàn)肝功能損害時，就要考慮進行保 肝護肝治療。如果患者長期得不到有效治療，便會一步步地走上肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的不歸路。

　　文/記者馮馮

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科副主任李焱教授

　　案例：

　　酗酒13年死于肝硬化

　 　50歲的梁姨患有酒精依賴癥，嗜酒如命的她每天都要喝兩斤白酒，一大早起床，她空腹都能喝上半斤，13年來天天如此。也曾數(shù)次入院強制戒過酒，可是回到 家不久又故態(tài)復(fù)萌，兒女們都拿她沒辦法。然而，長年累月的酒精“洗禮”，使她的酒精性脂肪肝已經(jīng)發(fā)展到肝硬化晚期。3月初，出現(xiàn)肝昏迷的梁姨被送進醫(yī)院急 診，雖然醫(yī)生全力搶救，但梁姨最終因肝硬化的并發(fā)癥肝性腦病于一周后去世。

　　“脂肪肝也能要人命？身邊很多人都有啊，他們甚至連藥都不吃，可這么多年過去了，不一樣活得好好的？”門診中，很多患者都會有這種疑問，對到底要不要吃藥治療心存疑惑。

　　認知：

　　兩種誤區(qū)要不得

　　對此，李焱表示，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，被查出患上脂肪肝后，患者往往容易出現(xiàn)兩個極端：要么長期就診于多家醫(yī)院，嘗試了不少藥物，但就是不見好轉(zhuǎn)，因而悲觀地認為脂肪肝不可能治愈；要么置之不理，將其等同于亞健康，任其發(fā)展，認為脂肪肝根本無需治療。

　 　“這兩種看法都不對。脂肪肝也是病，并且對冠心病、糖尿病、高血壓等疾病有預(yù)警作用，治療好脂肪肝，可以降低這些疾病的發(fā)生率。”李焱表示，治是肯定要 治療的，如果是輕度脂肪肝，通過早期干預(yù)后，肝臟完全可以逆轉(zhuǎn)并恢復(fù)正常狀態(tài)。但如果患者長期得不到有效治療，便會一步步地走上肝纖維化、肝硬化甚至肝癌 的不歸路。

　　治療：

　　是否吃藥，區(qū)別對待

　　李焱指出，患上脂肪肝，最重要的是要正確認識它。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。通常情況下，脂肪含量超過肝臟重量的5%~l0%屬于輕度脂肪肝，超過10%~25%被視為中度脂肪肝，超過25%則被認為是重度脂肪肝。

　　“輕度脂肪肝沒有必要吃藥，這是治療的最佳階段，同時也是最容易被忽視的危險階段，如果能及早發(fā)現(xiàn)，及時治療，完全可以恢復(fù)正常?！倍钪饕母深A(yù)方式就是改善生活方式，改掉不良生活習(xí)慣，如戒酒、減肥、增加運動等。

　 　若輕度脂肪肝沒有得到有效控制，肝細胞脂肪堆積將進一步增多，致使一部分肝細胞開始被破壞，肝功能就會受到影響，轉(zhuǎn)氨酶逐漸升高。當脂肪肝出現(xiàn)肝功能損 害時，單靠改善生活方式難以奏效，這時就需用藥物治療，使轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)為正常，同時要進行保肝護肝治療。具體該用哪種藥，情況較為復(fù)雜，因此，護肝藥一定要在 專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下才能服用。

　　酒精性脂肪肝：

　　戒酒是王道

　　而對于酒精性脂肪肝患者而言，最重要的是戒 酒。“酒精性脂肪肝的罪魁禍首是酗酒，因此，不言而喻，戒酒是防治酒精性脂肪肝的最有效的措施。”李焱說，酒精對肝細胞有較強的毒性，95%的酒精直接影 響蛋白、脂肪的代謝功能，如果不能嚴格戒酒，邊治邊傷，那么酒精性肝病的治療效果會大打折扣。

　　特別需要提醒的是，對于既往有慢性肝病的患者，尤其是乙肝、丙肝患者，嗜酒是疾病發(fā)展為終末期肝病的催化劑，　對于這類患者更應(yīng)該絕對限制飲酒。此外，對于酒精性肝病患者來說，勞逸結(jié)合、適當運動、做到起居有節(jié)、合理膳食也是促進恢復(fù)的有效手段。

　　而非酒精性脂肪肝的治療則應(yīng)當注意控制體重，一日三餐需定時限量，飲食均衡，例如，制訂低脂、高蛋白、富含維生素和纖維素的清淡食譜，少吃動物內(nèi)臟、雞皮等高膽固醇食物，以及胡椒、咖喱等辛辣食物，多吃燕麥等富含亞油酸的食物，并且增加運動量。