過敏性鼻炎
    過敏性鼻炎是全身過敏反應(yīng)發(fā)生在鼻腔粘膜的局部表現(xiàn)，以突發(fā)性鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞為主要癥狀。發(fā)生的原因是對空氣中某些因素，如冷、熱、塵土、天花粉、動(dòng)物毛、細(xì)菌等；對食物，如牛奶、魚蝦、蛋等；某些藥物，如磺胺、抗生素等產(chǎn)生過敏反應(yīng)。病程日久，鼻粘膜在變應(yīng)原的反復(fù)作用下，其反應(yīng)性也明顯增高，即使普通外來刺激也可能引起癥狀的發(fā)作?？砂l(fā)生于任何年齡，但以中青年居多。可為常年性發(fā)作，也可為季節(jié)性發(fā)作，或在氣候突變和異氣、異物刺激時(shí)發(fā)作。本病常反復(fù)發(fā)作，病程較長，如治療不及時(shí)日久可并發(fā)鼻息肉等病癥。

    有哪些癥狀？
    由于病人接觸變應(yīng)原的久暫，接觸數(shù)量的多少以及當(dāng)時(shí)病人的機(jī)體反應(yīng)狀況的不同，癥狀可輕可重，發(fā)作時(shí)間可長可短，其主要臨床表現(xiàn)為：
    1．鼻癢，噴嚏：常年型者在早晨起床后最易發(fā)作，鼻內(nèi)作癢常為最早出現(xiàn)的癥狀，有時(shí)尚有眼癢、咽部發(fā)癢，接著連續(xù)打噴嚏。
    2．流水樣鼻涕：急性反應(yīng)期常有大量清水樣鼻涕流出，發(fā)作緩解期鼻涕減少變稠。如有繼發(fā)感染，則可變成粘液膿性鼻涕。
    3．鼻塞：因發(fā)作程度不同而異，可呈間歇性，亦可呈持續(xù)性。
    4．其他癥狀：常有頭痛，流淚，嗅覺減退，耳鳴，以及其他變應(yīng)性疾病的癥狀。
    檢查：在發(fā)作期鼻粘膜呈蒼白水腫，尤其是下鼻甲更為突出；鼻腔內(nèi)有大量的水樣分泌物。間歇期約半數(shù)患者的鼻腔粘膜恢復(fù)正常。病程長而有持久水腫者，巾鼻甲粘膜可有息肉樣變或形成息肉。

    需要做哪些檢查？
    1．變應(yīng)原激發(fā)試驗(yàn)：以各種變應(yīng)原浸液適宜濃度作皮膚點(diǎn)刺或皮內(nèi)注射，局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅暈者為陽性反應(yīng)，用以判定致敏的變應(yīng)原種類。鼻內(nèi)激發(fā)試驗(yàn)常在進(jìn)一步明確變應(yīng)原時(shí)采用。
    2．鼻分泌物涂片：將鼻分泌物涂于載玻片上，經(jīng)染色在顯微鏡下可見較多嗜酸細(xì)胞，也可較多嗜堿細(xì)胞或肥大細(xì)胞。
    3．嗜堿性細(xì)胞脫顆粒組胺釋放試驗(yàn)：脫顆粒百分率超過30%或組胺釋放率超過50%，對進(jìn)一步明確變應(yīng)原種類和判斷病人的過敏程度有重要韻參考價(jià)值。

    如何治療？
    處方一
    黃芪20克，靈芝20克，辛夷15克，露蜂房15克，麥冬12克，肉桂3克，細(xì)辛3-6克，蒼耳子9克，鵝不食草9克，甘草6克。
    *肺氣虛，加防風(fēng)12克，白術(shù)12克；
    *脾氣虛，加茯苓12克，白術(shù)15克；
    *腎氣虛，加仙靈脾10克，補(bǔ)骨脂12克；
    *鼻干舌燥，減肉桂用量，加玄參20克，生地15克；
    *清不止，加益智仁10克，訶子10克；
    *易感冒，加紫河車6克，仙靈脾10克，肉蓯蓉10克；
    *下鼻甲水腫長期不消，加水蛭5克，益母草5克。
    上藥先用清水浸泡半小時(shí)，煎煮2次，藥液對勻，分2次服，每日1劑，10天為1個(gè)療程，兩療程之問停藥2-3天，一般服用3個(gè)療程。癥狀消失后將服方作加減研粉，煉蜜為丸，每丸9克，每次1丸，日服3次，堅(jiān)持服用2個(gè)月以鞏固療效。
    用于過敏性鼻炎。

    處方二
    黃芪15克，防風(fēng)15克，白術(shù)12克，黨參12克，當(dāng)歸12克，五味子12克，郁金12克，柴胡8克，烏梅8克，石菖蒲30克。
    *急性發(fā)作期，加辛夷12克，蒼耳子12克，并重用柴胡、防風(fēng)；
    *兼脾虛，加茯苓12克，山藥15克；
    *兼腎虛，加仙靈脾10克，補(bǔ)骨脂10克。
    上藥先用水浸泡半小時(shí)，加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    如粘膜腫脹明顯，加點(diǎn)1%麻黃素；如伴息肉形成，中隔偏曲則可手術(shù)治療；伴鼻竇炎癥酌情穿刺沖洗治療。
    用于常年性、季節(jié)性過敏性鼻炎。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．桂枝、白芍各9克，炙甘草5克，生姜3片，大棗3枚，水煎服，每日1劑。
    2．葶藶子15克，蟬蛻9克，研為細(xì)末，分3次吞服，白開水送下，1日服完。
    3．甘草20克，炮姜5克，水煎服，日1劑，早晚2次分服。

    特別提示
    1．本病難于根治，遠(yuǎn)離過敏原是最好的治療。在明確過敏原后，盡可能避免接觸，如斷養(yǎng)貓狗，換掉毛毯、羽毛被褥，減少室內(nèi)塵土，室內(nèi)通風(fēng)，晾曬衣服等。
    2．衣物被褥宜用棉織品，洗臉及洗澡避免用有濃香的香皂。
    3．多食清淡溫補(bǔ)的食物，如雞內(nèi)、鴿內(nèi)、牛肉等，并配以新鮮蔬菜和水果，以增強(qiáng)壘身和局部的抵抗力。固體質(zhì)過敏而發(fā)病者，應(yīng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)選擇食物，盡量避免進(jìn)食容易誘發(fā)本病的食物，如牛奶、雞蛋、蝦等。
    4．忌煙、酒，以免對鼻腔粘膜產(chǎn)生不良刺激。
    5．生活要有規(guī)律，注意冷暖，衣著適宜，加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)防御能力。