便秘是指大便秘結不通,排便時間延長,三天以上排便一次;或雖有便意但欲解不能,排便時有困難,便質堅硬等證候。主要是由于腸蠕動傳導功能失常,大便運動緩慢,或因津枯腸燥,干而硬的糞塊在腸腔內滯留而致。
中醫(yī)將便秘分為陽結、陰結兩大類。陽結是由于邪熱壅結,食滯氣阻,或過度進食辛熱厚味,使胃腸燥熱,津液不能輸布,造成大便秘結。陰結是由于年老 體虛或婦人產(chǎn)后,因陰津不足或陽虛寒凝所致。臨床??煞譃椋?BR> 1.熱結型:大便于結,小便短赤,面紅身熱,或兼有腹脹腹痛,口干口臭,舌紅,苔黃或黃燥,脈滑數(shù)。治宜清熱潤腸。藥用大黃、芒硝、厚樸、枳實等。 2.氣秘型:大便秘結,欲便不得,暖氣頻作,胸脅痞滿,甚至腹中脹痛,納食減少,舌苔薄膩,脈弦。治直順氣行滯。藥用木香、柴胡、積殼、陳皮、白芍等。 3.虛秘型:雖有便意,臨廁怒責乏力,掙則汗出氣短,便后疲勞不堪,大便并不干硬,面色蒼白,神疲氣怯,舌淡嫩,苔薄,脈虛無力。治宜益氣潤腸。藥用黨參、黃芪、白術等。 ▲食物禁忌 (1)忌富含蛋白質和鈣質的食物:乳類、乳制品、瘦肉類、魚類、蝦皮、蛋黃、咸蛋、松花蛋、動物軟骨、豆類、海帶、紫菜等都含有大量的蛋白質或鈣質。若攝人過多,會使大便呈堿性,干燥而量少,難以排出。因此,在保證營養(yǎng)的情況下盡量少吃。 (2)忌飲食過于精細:若肉、蛋、奶等吃進過多,粗糧、蔬菜等植物纖維吃得太少,以及飲水不足,會致腸中食物殘渣對腸壁的機械性刺激少,不足以引起排便反射。 (3)忌煙酒及辛辣食物:煙酒、咖啡、濃茶、生姜、韭菜、狗肉、羊肉、雞肉、香菜、芹菜等辛辣溫熱和能起興奮作用的食物,會使胃腸燥熱內結,津液不布,燥屎結滯,因此不宜過多吃。特別是濃茶,含有鞣酸和咖啡因等物質,能減少胃腸道的分泌與蠕動,有一定的收斂作用,若在便秘期間大量飲用,則可使癥狀加重。 (4)忌多吃糖:糖能減弱胃腸道的蠕動,加重便秘又可加重痔瘡、肛瘺等疾病的癥狀。 (5)忌脹氣食物和難消化食物:干豆類、洋蔥、土豆、白薯等應適當控制,以免影響胃腸道的消化功能。 ▲藥物禁忌 (1)忌濫用瀉藥:因瀉藥的作用是刺激腸粘膜,使之產(chǎn)生排便沖動或潤滑腸壁,如雙醋酚汀、大黃蘇打片,但不能長期使用,否則會造成腸道對藥物的依賴 性,排便功能難以恢復。即使是中藥瀉下藥如大黃、番瀉葉、芒硝等,也是治標不治本的。它們對于老年人便秘,會產(chǎn)生正氣虛弱,便秘加重的嚴重后果。 (2)忌用腸道蠕動抑制劑:鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿藥(阿托品、顛茄、普魯本辛等)、含鋁制劑、鈣制劑、可待因等,這些藥物既能抑制腸道蠕動,又有收斂作用,尤其是老年人,對這些藥物更加敏感,服用后有可能會加重便秘。 (3)忌清熱解毒藥:有人得了便秘,不請醫(yī)生診治,而是自己大量用三黃片、牛黃解毒片、上清丸等以大黃為主要成分的清熱解毒中成藥,結果導致服藥即便,停藥后便秘更甚的后果,以致再服其他藥無效。這是因為含大黃成分的藥物,既含有通便的成分,也含有收斂的成分。其大量用則通便,少量用則健胃,長期應用,還會導致便秘。中醫(yī)認為,大黃苦寒,易損傷脾胃,長期服用,尤其是對老年人和產(chǎn)婦屬氣血虛弱者的便秘是非常不利的。輕者可使便秘加重,重者則引起其他變癥重癥。孕婦、哺乳者和急性腹痛、腸道腫瘤者發(fā)生便秘,更不能濫用含大黃的瀉下藥,以免發(fā)生意外。 |
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