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Person Six[生殖系統(tǒng)]

 惦個(gè)LOOK庶 2013-03-01
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 

男性生殖系統(tǒng)(male reproductive system)-系統(tǒng)解剖

時(shí)間:2009-07-10  來(lái)源:Med999網(wǎng)  作者:admin
  
  男性生殖系統(tǒng)male genital system包括內(nèi)生殖器和外生殖器二個(gè)部分。內(nèi)生殖器由生殖腺(睪丸)、輸精管道(附睪、輸精管、射精管和尿道)和附屬腺(精囊腺、前列腺、尿道球腺)組成。外生殖器包括陰囊和陰莖。

  一、生殖腺(睪丸)

  睪丸testis位于陰囊內(nèi),左右各一。扁橢圓體,分上下端,內(nèi)外面,前后緣。表面包被致密結(jié)締組織叫白膜。在睪丸后緣,白膜增厚并突入睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)形成放射狀的小隔,把睪丸實(shí)質(zhì)分隔成許多錐體形的睪丸小葉,每個(gè)小葉內(nèi)含2-3條曲細(xì)精管。曲細(xì)精管之間的結(jié)締組織內(nèi)有間質(zhì)細(xì)胞,可分泌男性激素。曲細(xì)精管在睪丸小葉的尖端處匯合成直細(xì)精管再互相交織成網(wǎng),最后在睪丸后緣發(fā)出十多條輸出小管進(jìn)入附睪。

  

  二、附睪、輸精管、射精管和精索

  1.附睪 epididymis

  附睪緊貼睪丸的上端和后緣,可分為頭、體、尾三部。頭部由輸出小管組成,輸出小管的末端連接一條附睪管。附睪管長(zhǎng)約4-5米,構(gòu)成體部和尾部

  2. 輸精管ductus deferens

  輸精管長(zhǎng)約40厘米,呈緊硬圓索狀。輸精管行程較長(zhǎng),從陰囊到外部皮下,再通過(guò)腹股溝管入腹腔和盆腔,在膀胱底的后面精囊腺的內(nèi)側(cè),膨大形成輸精管壺腹,其末端變細(xì),與精囊腺的排泄管合成射精管。

  

  3、射精管ejaculatory duct

  射精管長(zhǎng)約2厘米,穿通道列腺實(shí)質(zhì),開(kāi)口于尿道前列腺部。

  4、精索spermatic cord

  精索是一對(duì)扁圓形索條,由睪丸上端延至腹股溝管內(nèi)口。它由輸精管、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢、神經(jīng)叢、淋巴管等外包三層筋膜構(gòu)成。

  三、附屬腺

  1.精囊腺seminal vesicle gland扁橢圓形囊狀器官,位于膀胱底之后,輸精管壺腹的外側(cè),其排泄管與輸精管末端合成射精管。

  2.前列腺prostate gland呈栗子形,位于膀胱底和尿生殖膈之間,分底、體、尖。體后面有一縱生淺溝為前列腺溝,內(nèi)部有尿道穿過(guò)。

  

  3.尿道球腺bulbourethral gland是埋藏在尿生殖膈內(nèi),豌豆形,開(kāi)口于尿道海綿體部的起始部。

  四、外生殖器

  1.陰囊scrotum是由皮膚構(gòu)成的囊。皮下組織內(nèi)含有大量平滑肌纖維,叫肉膜,肉膜在正中線上形成陰囊中隔將兩側(cè)睪丸和附睪隔開(kāi)。

  2.陰莖penis可分為陰莖頭、陰莖體和陰莖根三部分。陰莖頭為陰莖前端的膨大部分,尖端生有尿道外口,頭后稍細(xì)的部分叫陰莖頸。

  陰莖由兩個(gè)陰莖海綿體和一個(gè)尿道海綿體,外面包以筋膜和皮膚而構(gòu)成。尿道海綿體有尿道貫穿其全長(zhǎng),前端膨大即陰莖頭,后端膨大形成尿道球。

  

  五、男性尿道

  男性尿道m(xù)ale urethra既是排尿路又是排精管道。起于尿道內(nèi)口,止于陰莖頭尖端的尿道外口,成人長(zhǎng)約18厘米,全程可分為三部:前列腺部(穿過(guò)前列腺的部分)、膜部(穿過(guò)尿生殖膈的部分,長(zhǎng)約1.2厘米)和海綿體部(穿過(guò)尿道海綿體的部分),臨床上將前列腺部和膜部全稱為后尿道,海綿體部稱為前尿道。

  男性尿道全程有三處狹窄和二個(gè)彎曲。三個(gè)狹窄是尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口。二個(gè)彎曲分別位于恥骨聯(lián)合下方和恥骨聯(lián)合前下方。

 

女性生殖系統(tǒng)(female reproductive system)(圖文)-系統(tǒng)解剖

時(shí)間:2009-07-10  來(lái)源:Med999網(wǎng)  作者:admin
  
  女性生殖系統(tǒng)female genital system包括內(nèi)生殖器和外生殖器二個(gè)部分。

  內(nèi)生殖器由生殖腺(卵巢)、輸卵管道(輸卵管、子宮、陰道)和附屬腺(前庭大腺)組成。外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭球等結(jié)構(gòu)。

  一、生殖腺(卵巢ovary)

  卵巢位于骨盆側(cè)壁的卵巢窩內(nèi)。呈扁橢圓形,分上下端、前后緣、內(nèi)外面,前緣有血管神經(jīng)出入稱卵巢門。卵巢上下端分別有卵巢懸韌帶和卵巢固有韌帶。

  

  卵巢是實(shí)質(zhì)性器官,淺層為皮質(zhì),深層為髓質(zhì)。皮質(zhì)內(nèi)藏有胚胎時(shí)期已生成的原始卵泡。

  二、輸卵管uterine tube

  輸卵管是一對(duì)彎曲的肌性管,長(zhǎng)約10-12厘米,內(nèi)端連接子宮,外端開(kāi)口于腹膜腔。由內(nèi)向外分四部,子宮部最細(xì),輸卵管峽短而狹窄,輸卵管壺腹粗而長(zhǎng),輸卵管漏斗為末端膨大部分。

 

  三、子宮uterus

  子宮呈倒置梨形,前后略扁,可分為底、體、頸三部。上端向上隆凸的部分叫子宮底。下部變細(xì)部分叫子宮頸,底與頸之間的部分叫子宮體。底、體內(nèi)的腔叫子宮腔;子宮頸的內(nèi)腔叫子宮頸管,上口叫子宮內(nèi)口,通子宮腔;下口叫子宮外口,通陰道。

  

  子宮壁由粘膜、肌膜和漿膜三層構(gòu)成。子宮粘膜叫子宮內(nèi)膜,

  子宮位于小骨盆腔中央,在膀胱和直腸之間,下端接陰道,兩側(cè)有輸卵管和卵巢。成年女子子宮的正常位置呈輕度前傾屈位。

   

  子宮的固定裝置即子宮的韌帶,有子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、子宮主韌帶和骶子宮韌帶。

  子宮闊韌帶分三部分,輸卵管系膜、卵巢系膜、子宮系膜。

  四、陰道vagina

  陰道是一前后壓扁的肌性管道。上端連接子宮頸,二者間形成陰道穹,可分前部、后部和側(cè)部。下部穿過(guò)尿生殖膈,開(kāi)口于陰道前庭。處女的陰道口周圍有處女膜附著。

 

  五、外生殖器

  女性外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭球等結(jié)構(gòu)。

  

 

女性生殖系統(tǒng)簡(jiǎn)介(圖)

女性生殖器官主要有卵巢、輸卵管、子宮和陰道。

陰道(vagina)

陰道的外口在尿道口與肛門之間,內(nèi)口則與子宮頸相連接。

子宮(uterus)

子宮就像一個(gè)倒轉(zhuǎn)放的、前后壓扁的葫蘆,葫蘆口與陰道相通。葫蘆頸相當(dāng)于子宮頸,呈圓柱狀,里面的通道相當(dāng)于子宮頸管,比較狹窄;在排卵期,子宮頸管分泌的黏液較稀薄,利于精子通過(guò);若宮頸管黏液異常,例如在排卵期仍然稠厚,能通過(guò)的精子太少,或?qū)m頸炎使通過(guò)的精子數(shù)目減少兼活動(dòng)力減弱,那么懷孕就比較困難了。葫蘆身則相當(dāng)于子宮體,里邊的空腔叫子宮腔。子宮腔覆蓋著一層黏膜,叫子宮內(nèi)膜,正常成年婦女若懷孕了,胚胎就在這里孕育;而在沒(méi)有懷孕的時(shí)候,子宮內(nèi)膜淺層(功能層)會(huì)周期性地脫落,形成月經(jīng)。有些女士多次刮宮,或刮宮不當(dāng),損傷了子宮內(nèi)膜深層(基底層),以后子宮內(nèi)膜就不能長(zhǎng)厚,影響了胚胎的植入,導(dǎo)致不孕。子宮內(nèi)膜感染如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等、向?qū)m腔突出的子宮肌瘤、子宮先天性畸形如宮腔內(nèi)縱隔等,都可致子宮內(nèi)的環(huán)境不適宜胚胎植入或發(fā)育,致使不孕或流產(chǎn)。

輸卵管(fallopian tubes)

葫蘆底即子宮底在左側(cè)和右側(cè)分別伸出左側(cè)和右側(cè)輸卵管。輸卵管一端與子宮相連相通,另一端狀似百爪魚的爪,叫輸卵管傘部(fimbria),開(kāi)口于卵巢附近,能在卵巢排卵時(shí)將卵子拾入輸卵管里。輸卵管有一段管腔較寬闊,叫輸卵管壺腹部(ampulla),是自然受孕時(shí)精子和卵子結(jié)合的地方。輸卵管腔內(nèi)還長(zhǎng)著顯微鏡下才能看見(jiàn)的細(xì)毛,叫纖毛。輸卵管能通過(guò)蠕動(dòng)及其纖毛的掃動(dòng)將卵子從傘部運(yùn)到子宮腔,或?qū)?/font>受精卵從壺腹部運(yùn)到子宮腔。如果輸卵管發(fā)生病變,例如“發(fā)炎”(如細(xì)菌性輸卵管炎等),則可導(dǎo)致輸卵管傘部或腔內(nèi)黏連(即傘部的“爪”黏作一團(tuán),管壁互相黏在一起)、管腔堵塞、輸卵管扭曲等,使其拾卵、運(yùn)卵的功能出現(xiàn)障礙,從而導(dǎo)致生育力低下或不孕。

卵巢(ovary)

卵巢呈扁橢圓形,是產(chǎn)生卵子的器官。卵巢含有很多卵泡,婦女從10-12歲左右第一次來(lái)月經(jīng)(月經(jīng)初潮)開(kāi)始,就有卵泡發(fā)育成熟和排卵,一般到18歲左右排卵就相當(dāng)規(guī)則了,表現(xiàn)為經(jīng)期規(guī)則,即“很準(zhǔn)時(shí)”。每一個(gè)月經(jīng)周期都有一批卵泡發(fā)育,但通常只由一個(gè)成熟的卵泡排出一顆成熟的卵子,有時(shí)由左側(cè)卵巢排出,有時(shí)由右側(cè)卵巢排出,而其余的卵泡都會(huì)退化。排卵的時(shí)間一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的第14日,也就是說(shuō),假如妳經(jīng)期一向很準(zhǔn)時(shí),每30日來(lái)一次,今個(gè)月是1號(hào)開(kāi)始來(lái)的,預(yù)計(jì)下個(gè)月也會(huì)1號(hào)來(lái)(今個(gè)月沒(méi)有 31號(hào)),那么妳將會(huì)在今個(gè)月16號(hào)左右排卵。發(fā)育中的卵泡能分泌雌激素;卵泡排卵后變成黃體,能分泌孕激素。到45歲左右,卵巢的卵泡將近耗竭,或不能正常地發(fā)育成熟了,卵子質(zhì)素也變差,生育期即將完結(jié)。卵巢若沒(méi)有卵子排出,或排卵的數(shù)量減少、或卵子質(zhì)素欠佳,都可致懷孕困難。例如,內(nèi)分泌功能異??芍侣殉矝](méi)有排卵、或幾個(gè)月甚至更久才排一次卵,表現(xiàn)為停經(jīng)或經(jīng)期紊亂等,結(jié)果就是很難或不能自然懷孕了。而卵巢手術(shù)或病變?nèi)纭爸旃帕α觥?卵巢子宮內(nèi)膜異位性囊腫)等,部份卵巢組織被切除或破壞了,剩下有機(jī)會(huì)發(fā)育成熟的卵泡數(shù)目就少了(即卵泡儲(chǔ)備少了),在接受輔助生育治療時(shí),對(duì)刺激卵泡發(fā)育藥物(超排卵藥物)往往反應(yīng)低下,即用了相當(dāng)大的劑量, 發(fā)育的卵泡還是很少。

盆腔(pelvic cavity)

骨盆部的肌肉和韌帶一方面將卵巢、輸卵管、子宮和陰道固定在正常的位置,另一方面則仍讓這些器官在盆腔的一定范圍內(nèi)移動(dòng),例如在排卵的時(shí)候,卵巢會(huì)靠近輸卵管,而輸卵管也會(huì)蠕動(dòng)到卵子離開(kāi)卵巢的地方,用其傘部百爪魚般的“爪”將卵子拾入輸卵管里。如果盆腔里有過(guò)感染如闌尾炎、盆腔炎等,或者動(dòng)過(guò)手術(shù)如闌尾切除術(shù)、輸卵管切除術(shù)等,里面的器官如腸管、卵巢、輸卵管等就可能會(huì)黏連在一起,輸卵管傘部或管腔內(nèi)也可能會(huì)黏連堵塞,那么在排卵的時(shí)候,輸卵管就不能如常移近卵巢拾卵、并如常地運(yùn)送卵子或受精卵了。

生殖系統(tǒng)功能的控制與調(diào)節(jié)

性腺軸(下丘腦-垂體-卵巢軸)(圖三)

婦女從10-12歲左右開(kāi)始,卵巢排卵、月經(jīng)始來(lái),進(jìn)入青春期;之后,從18歲左右起,經(jīng)歷約三十年的生育期,即每月排卵、經(jīng)期規(guī)則、生殖功能旺盛;至50歲左右,卵巢功能衰竭、月經(jīng)停來(lái),步入圍絕經(jīng)期(即更年期)。生育能力從無(wú)到有,由盛至衰,背后的主宰,就是身體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。而神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)中,負(fù)責(zé)控制和調(diào)節(jié)生殖功能的主要是性腺軸(下丘腦-垂體-卵巢軸 hypothalamic-pituitary-ovarian axis,HPOA)。

(圖三)

此外,在每一個(gè)月經(jīng)周期里,卵巢的卵泡發(fā)育、成熟、排出卵子、形成黃體,下一個(gè)周期另一批卵泡又再發(fā)育、成熟,又再排出卵子、形成黃體;子宮內(nèi)膜也是,在卵巢排卵前增生增厚,排卵后若無(wú)懷孕,其淺層就脫落,月經(jīng)就來(lái)潮,之后又再重新增生增厚,周而復(fù)始;宮頸、輸卵管及陰道也一樣呈現(xiàn)周期性的變化。還有,婦女在懷孕、分娩、哺乳等特殊的生理階段,生殖系統(tǒng)也有相應(yīng)的改變?nèi)ヅ浜?。這一切,也都主要是由性腺軸調(diào)控的。

性腺軸(下丘腦-垂體-卵巢軸)是什么?它是怎樣運(yùn)作的?

卵巢除了產(chǎn)生卵子,還分泌雌激素(oestrogen:主要是雌二醇o(jì)estradiol,E2)及孕激素(progesterone,P)。

卵巢產(chǎn)生卵子及分泌性激素的功能受腦垂體(pituitary)分泌的促性腺激素調(diào)控,包括卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)及黃體生成素(luteinizing hormone, LH),能促使卵泡的發(fā)育、成熟及在排卵后形成黃體。在將近排卵時(shí),腦垂體分泌大量LH,促使卵泡最后的成熟和排卵,這時(shí)我們可以測(cè)量到血液的LH濃度急升。血液LH濃度這個(gè)短暫的升高稱為“LH峰”,一般在血LH峰出現(xiàn)大約24小時(shí)后排卵。

腦垂體激素的分泌又受下丘腦(hypothalamus)分泌的促性腺激素釋放激素(gonadotropin releasing hormone,Gn-RH)調(diào)控,能刺激腦垂體分泌FSH及LH。

卵巢分泌雌激素及孕激素濃度的高低,反過(guò)來(lái)又可以調(diào)節(jié)下丘腦分泌促性腺激素釋放激素的多少,從而調(diào)節(jié)整個(gè)軸的分泌。

婦女生育能力從無(wú)到有、由盛至衰的過(guò)程,實(shí)際上就是性腺軸發(fā)育、成熟、衰退的過(guò)程;卵巢、子宮內(nèi)膜等生殖器官的周期性變化,其實(shí)就是性腺軸所分泌激素周期性變化的結(jié)果。

性腺軸的功能受更高級(jí)神經(jīng)中樞-大腦皮層(cerebral cortex)的調(diào)控,也受其它內(nèi)分泌腺尤其是甲狀腺、腎上腺,以及前列腺素的影響。人體是一個(gè)整體,所以,精神心理因素、身體其它器官的病變都可能影響性腺軸和生殖系統(tǒng)的正常運(yùn)作。

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