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腫瘤的中醫(yī)治療(理)

 北派中醫(yī)學(xué)子 2010-10-08

本文作者:呂英(廣州市天河區(qū)婦幼保健院,中醫(yī)保健科)

 

這個專題范圍很大,但中醫(yī)無論治什么病,永遠遵循一個:理、法、方、藥四大步驟,因此今天我也是從這四個方面展開。首先,想聲明的是,今天所講的只是我個人對中醫(yī)的參悟,部分內(nèi)容與大學(xué)院校書本上的不一致,更確切的說是我通過大量臨床的經(jīng)驗和體會。

 

雖然此時此刻是我一個人在這里講,在我的背后有我的師父,當(dāng)代善治危急重癥的泰斗李可老中醫(yī),還有我的眾師兄弟和我的二十幾名徒弟,還有無數(shù)的患者使我在臨床上一次次的無奈走到了今天。因此,這些經(jīng)驗也是大家的。而腫瘤的治療是當(dāng)代世界醫(yī)學(xué)史上的難題,老子有這樣的一句話:“一曰慈,二曰儉,三曰不敢為天下先”。我今天就借這敏感的“腫瘤”兩個字敢為天下先一次,展開我個人的學(xué)術(shù)觀點,那就是臨證時將先后天八卦、河洛學(xué)說、五運六氣、六經(jīng)辯證、十二經(jīng)脈、臟腑學(xué)說用一根線串起來。而且也很自信,因為我相信在坐的各位是“玉”,而我是磚。所以拋磚引玉是我今天最大的目的。

 

一本攝萬殊,治病求本

 

中醫(yī)治病是治病了的人,而西醫(yī)治病就是治病。治病求本,我們面對的是活生生的一個人,而不是一個病,那么就必須搞清楚人的本是什么,也就是生命之本源是什么,因為我們找不到這個生命之本,何以能找到疾病的本源,這樣作為一個中醫(yī)生所需要探求的,就歸到了探索生命的本源。至目前為止,生命尚無一確切定義。不同的學(xué)科有不同的說法,老百姓有一句話:

 

1.人活一口氣

 

正是這么簡單的一句話,卻道破了人的本是什么,這就是黃帝內(nèi)經(jīng)強調(diào)的氣一元論——元氣。所以治病的根本就是抓住元氣的強弱及其運行規(guī)律。

 

那么我們首先要明白元氣到底是什么東西,是有形的還是無形的,還是二者兼具。太極之前是什么,是無極,是渾圓一氣。這就是中醫(yī)的元氣。元氣的有形無形是站在不同的時空而言。渾圓一氣是人的肉眼無法看到的,所以說它無形也是正確的,但它能化生出萬物,萬物是有形可見的,所以說它是有形的也正確?!端貑?#183;陰陽離合論》曰:“天覆地載,萬物方生。”老子的《道德經(jīng)》第二十五章:“有物混成,先天地生。寂兮寥兮,獨立不改,周行而不怠,可以為天下母。吾不知其名,字之曰道,強曰之為大。····人法地,地法天,天法道,道法自然。”因此中醫(yī)被成為醫(yī)道是符合自然之道的。學(xué)中醫(yī),用中醫(yī)提供醫(yī)療服務(wù),必須明自然宇宙之規(guī)律。即道法自然。

 

2.元氣的運行規(guī)律:

 

可以用乾卦來幫助解釋:那就是元、亨、利、貞,對應(yīng)的是春夏秋冬四季和東南西北中五方,通俗講就是一年中春天就應(yīng)該是萬物初生,若此時該生發(fā)不能生發(fā)就會得病。其余類推。

 

這就要求中醫(yī)生起碼明白先后天八卦。大家知道,先天八卦(伏羲)是乾一兌二離三震四巽五坎六艮七坤八,也就是天地定位,雷風(fēng)相薄,山澤通氣,水火不相射,八卦相錯,占卜的時候用的數(shù)就是先天八卦的數(shù),后天八卦呢,其實就是洛書的排列順序,戴九覆一,左三或七,二四為肩,六八為足,腹心為五。大家看一下,后天八卦,就是四季五方,春夏秋冬,東南西北中,對應(yīng)的又是五行,木火土金水,中華文化中的天圓地方(六十四卦),由此八卦相疊而成,而在中醫(yī)學(xué)中玩的(應(yīng)用的)最多的,或者說主要的就是坎離兩卦。但是后天八卦是先天八卦的用,先天八卦是后天八卦的體。二者是體用關(guān)系。為何,《易經(jīng)》曰:大哉乾元!萬物資始,乃統(tǒng)天。至哉坤元,萬物資生,乃順承天。若坤地不能恒順承天,則天地不合,只有坤元承天,乃能布宣,萬物方生。對應(yīng)臨床,就是天陽必須降于地陰之中,才能陰平陽密。這就是我們常說得補土伏火,我自己體會《傷寒論》中的四逆湯內(nèi)在機理也是補土伏火,而在治療腫瘤時這是一大法。

 

在后天八卦中坎離二卦代表水火陰陽,《素問·天元紀(jì)大論》曰:“然天地者,萬物之上下也,左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆也;金木者,陰陽之生成也”。這個水火玩的就是子午線,大家知道還有一個卯酉線,也就是震兌兩卦,代表木金,這個卯酉線在臨床中大家很容易忽略,為什么呢?我們在“左右者陰陽之道路也”忘了這個道路就是左升右降,而這個左升右降對應(yīng)臟腑就是肝升肺降,對應(yīng)五行就是木升金降,肝左升肺右降相信大家在臨床上應(yīng)用的比較多,(你們有這樣分析病情的嗎)但是木升也就是厥陰風(fēng)木左升,金降也就是陽明燥金右降就不是很多人在臨床中能夠靈活應(yīng)用的。但是升降出入正是我們治大病的一個總則。因這些內(nèi)容涉及五運六氣,我不是很清楚你們大學(xué)講黃帝內(nèi)經(jīng)時是否有講運氣學(xué)說,時間夠的話我可以簡單介紹一下。根據(jù)我本人的臨床經(jīng)驗不明運氣無法到位的理解中醫(yī)。

 

《素問·六微旨大論》曰:“出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。故非出入則無以生長壯老已,非升降則無以生長化收藏。是以升降出入,無器不有。

 

大家想想這個升降出入是什么,----就是人的元氣,生命之根,之本。也就是清代鄭欽安先生講的一絲真陽(—)乃人生立命之本。等一下講到法的時候,大家就會明白升降出入之重要性,時間允許我可以用震卦(-_)分析一下我的師父李可老中醫(yī)的破格救心湯為何能起死回生。

 

3.河圖――也是一個重要之理-----

 

大家明白,洛書中無論我們怎么畫,橫豎斜其總數(shù)都是15,而且15必經(jīng)過中間的“5”,而河圖是以中間的“5”為軸(上下左右,無土不成),并形成天左旋的無數(shù)軌道,這就是近代李可老中醫(yī)極力推崇的彭子益的《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》,書中強調(diào)人身個體:中氣如軸,四維如輪。

 

4.升降

 

太陽日復(fù)一日的東升西降,一年中就形成了二十四節(jié)氣,一年分四季,有它的升降規(guī)律,也就是春生夏長秋收冬藏。同理一日也有它的升降規(guī)律。

 

人身元氣,降的多,降的深,才能升的有序。而這個降,用前面講過的卯酉線(也就是一年中春分與秋分的連線,只有這兩個節(jié)氣時,地面上、地面下的熱是平分的)為例,到底是什么在降啊,難道只是一個“秋金嗎”,手之太陰最易理解,就是肺之辛金之氣,足陽明胃經(jīng)(戊土之氣),手陽明大腸(庚金之氣)也容易理解,就是陽明燥金嘛,而手厥陰心包和手少陽三焦(相火之氣),手少陰心經(jīng)(丁火之氣),足少陽膽經(jīng)(甲木之氣),足太陽膀胱(壬水之氣)也是屬于右降范圍,這一點在臨床中的應(yīng)用太重要了,尤其是危急重癥和疑難雜病?,F(xiàn)在暫時理解不了,大家以后慢慢看書,慢慢參悟。簡單理解,從十二經(jīng)脈循行線路中,大家知道,手之三陰,從胸走手,主降,足之三陽從頭走足,主降。

 

相對應(yīng),手之三陽,從手走頭,主升,足之三陰,從足走腹走胸,主升。

 

(下面的內(nèi)容是從十個天干生成而來,東方甲乙木,南方丙丁火,中央戊己土,西方庚辛金,北方壬癸水。另外還有一種排列是從十個天干的奇偶數(shù)而來,那就是運氣學(xué)的排列)

 

手太陽小腸經(jīng)丙之火氣

手陽明大腸經(jīng)庚金之氣

手少陽三焦經(jīng)相火之氣

足太陽膀胱經(jīng)壬水之氣

足少陰腎經(jīng)癸水之氣

足厥陰肝經(jīng)乙木之氣

 

因此,臨床遇到左春升不好的病,就必須返回去追尋右秋降相應(yīng)的經(jīng)脈臟腑。這樣就形成了用一根線將先天八卦、后天八卦、五運六氣、六經(jīng)辯證、十二經(jīng)脈、臟腑學(xué)說串起來。(指出前述十二經(jīng)脈之木火土金水是指東方甲乙木,南方丙丁火,西方庚辛金,北方壬癸水,中央戊巳土,這樣的五行,若是運氣學(xué)說中的五運是:甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。與前面是不一樣的。很多人搞錯了。這是指十天干。十二地支就是子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥)。

 

4.垃圾陰精——腫瘤的本質(zhì)(到底在中醫(yī)中是什么)

 

《素問·陰陽應(yīng)相大論》曰:“陽化氣,陰成形”。無論何部位的腫瘤,良性抑或惡性,不外是“垃圾陰精”,只是這個垃圾陰精因其時間的長短,部位的不同,性質(zhì)的良惡或轉(zhuǎn)化的不同而已,當(dāng)然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分的特別詳細。我覺得腫瘤的出現(xiàn)并不可怕,可怕的是我們的認識?;氐饺粘I钪?,垃圾是如何處理的,腫瘤就應(yīng)該如何處理,道法自然方為最高境界。道德經(jīng)第二十五章最后一句話:人法地,地法天,天法道,道法自然。(醫(yī)與道是一家)。大家知道垃圾是可以回收利用的。轉(zhuǎn)化可利用的垃圾就是有益的物質(zhì),所以邪正是一家。

 

5.腠理(玄府)

 

因為治療腫瘤的理法方藥中,這一步(化解陰邪)永遠省略不了。何為腠理(腠-肌肉的縫隙;理-皮膚的紋理),在哪里?中華文化有一個概念:大而無外,小而無內(nèi),大家想想這個腠理,外連皮毛,內(nèi)通臟腑,它是無處不在??!就如同化驗DNA一樣,所以中醫(yī)說的腠理是人身無處不腠理。為何?因邪之入路就是邪之出路。開腠理就是托透埋伏在深層即三陰經(jīng)的邪氣,讓邪氣順著進入身體的道路出去。 

 

參考圖片

 

 

右下左上中。降沉升浮中。

秋冬春夏中。西北東南中。

 

 

  東方以木氣為主

                                           北方以水氣為主

                                           南方以火氣為主

                                         中央以相火土氣為主 

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