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十二經(jīng)脈綱要第一講

 日出的收藏 2022-02-22

十二經(jīng)脈綱要

此書是《傷寒論》課程中的有關(guān)《黃帝內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)的部分,原本講解了五、六重的概念體系,包括元?dú)?,四季,五行六氣,臟腑,精神魂魄意志,經(jīng)脈,形體。而且前后穿插。由于是講課形式,所以知識(shí)體系是漸次展開的,前后的很多重復(fù),看起來很繁瑣,實(shí)際上是為了完全展現(xiàn)知識(shí)體系的必要做法。讀者讀之必能明了內(nèi)經(jīng)傷寒的氣化所指,而絕不會(huì)流于空泛,不能應(yīng)用。

第一講

陰陽以象謂,不以數(shù)推。

肺經(jīng)。太陰概念的范疇。

太陰與手太陰經(jīng)之區(qū)別和聯(lián)系。

練呼吸。

反關(guān)脈,斜飛脈。

元?dú)?,四季,五行,六氣,臟腑,精神魂魄意志,形體,經(jīng)脈等,都屬于不同層面的概念,有聯(lián)系又有區(qū)別,是不能一概籠統(tǒng)而論,更不能混淆不清。

十二經(jīng)脈,以及元?dú)?、四季,五行和六氣?/span>都是附屬于元?dú)?/span>這個(gè)大概念的,包括臟腑,精神魂魄意志,形體。從無形到有形都是元?dú)獾牟煌宫F(xiàn)。所謂一氣化生,既化生之后,這些概念與元?dú)庵g,及各自間就有了區(qū)別,而不能混稱于元?dú)?,不加區(qū)別,否則必會(huì)于理于事而不能調(diào)順。而若不明其都是元?dú)馑瑒t又不能明其根本,而不知化生生化之道理,必將以形體為形體,以經(jīng)脈為經(jīng)脈,而不能貫穿。

那么把這些東西統(tǒng)合在一起運(yùn)用的,那就是內(nèi)經(jīng)五運(yùn)六氣七篇大論的主要意旨。

包括怎么用六十甲子去推算,就是真正的把外面自然界的天地和人體里面的天地,兩個(gè)統(tǒng)合在一起來看。所謂天人相應(yīng),為何天人能相應(yīng),因?yàn)樗鼈儽举|(zhì)上都是元?dú)饣鰜淼?,質(zhì)同相異。

外面自然界天地和人體里面的天地,兩重天地兩重甲子,各自有自己的時(shí)間標(biāo)記,所謂甲子就是用來標(biāo)記時(shí)間的,那么標(biāo)記時(shí)間是為了什么呢?是為了有效衡量氣機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn),如同天地之間的節(jié)氣運(yùn)轉(zhuǎn),那么經(jīng)脈呢,是標(biāo)記空間的。十二經(jīng)脈左右一共二十四經(jīng)脈,加上任督二條,男算陽蹺脈,女算陰蹺脈,一共是二十八脈。晝行陽二十五度,夜行陰二十五度。脈有長度,一呼一吸脈行六寸,這樣脈度這個(gè)空間,和時(shí)間就結(jié)合起來了。

內(nèi)外必須相互統(tǒng)一,所謂統(tǒng)一不是說,必須刻板的遵守,而是說在得病的時(shí)候,可以有依據(jù)去推知其規(guī)律。如人,植物,動(dòng)物,礦物都有晝夜的節(jié)律,此大體粗略而言,那么長期的熬夜所造成的疾病,就有依據(jù)去推知其陰陽氣機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn),而不是說,因?yàn)橛袝円挂?guī)律,所以必須死板教條的認(rèn)為夜里必須就要睡覺,當(dāng)然早睡早起還是好的。

以前古代道經(jīng)里面說兩重天地四個(gè)陰陽。具體的數(shù)術(shù)上運(yùn)用就是奇門遁甲等三式。所謂三式,指的是奇門,六壬,太乙三種預(yù)測(cè)模型。而中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用,不能單靠三式,必須要明了醫(yī)學(xué)本身。因?yàn)?/span>奇門遁甲要算得特別精準(zhǔn)是很難的,大部分人只是算一個(gè)大概。只是玩一玩,而要看病,真正應(yīng)用還是得學(xué)中醫(yī),學(xué)中醫(yī)才能夠?qū)ψ约簩?duì)別人有所幫助,學(xué)那些玄學(xué),不能說一點(diǎn)幫助沒有,但是皓首窮經(jīng)也研究不到太細(xì)微的地方。

實(shí)際當(dāng)中是不能拿奇門遁甲給別人看病,只能是輔助的,學(xué)了奇門遁甲輔助給別人推算病情可以,但是要真正看病還是得回到中醫(yī)思維之下、中醫(yī)模式之下。

因?yàn)槿说臍馓珡?fù)雜,不是單純的九宮格里面的直符直使九星九門,那太簡(jiǎn)單了,太不細(xì)微了。

起碼《傷寒論》里面,這些藥,一百多種藥,不能九宮九星九門里面按排完的,如何用里面的一些東西把它安上去,它不夠

更別說《本草綱目》里有一千八百多種藥,怎么把它安上去呀。三百六十五個(gè)穴位又怎么安上去呢,要真的想把奇門遁甲用到看病里邊,就得思考這些問題,就是怎么把三百六十五個(gè)穴位、和幾百種藥,還有幾百種方子怎么排到這個(gè)九宮格里面去,并且要回到一宮,就是說排完了,要循環(huán)。

所以有人說五運(yùn)六氣是用來推算的,其實(shí)并不是完全準(zhǔn)確。如果用來推算的話,就只能推算六十甲子一共才有多少氣?每年有二十四個(gè)節(jié)氣,24乘以601440種氣,太過不及、斯皆見,實(shí)際上并不能都見。因?yàn)椴?/span>是一個(gè)完全歸周期的,是有差的,比如說,甲子日的半夜交冬至節(jié)氣,而六十年后的甲子日夜半就不是冬至節(jié)氣了。周期沒有完全回歸本位,有很大的差。有差就是很多的氣其實(shí)沒有見到。要完全回歸,不差一分一毫,把這期間所有的氣,才算都見到了。內(nèi)經(jīng)說斯皆見矣,是說大數(shù),大略,讓人明白道理,而不是死叫真,死于句下。要想把它完全回歸本位那就不止六十甲子了,那得好長時(shí)間好長時(shí)間的。推算不完的。

所以都得具體的辨證,不能夠單純的用數(shù)去推它。所以《內(nèi)經(jīng)》里面說,陰陽者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可百,推之可萬,萬之大,不可勝數(shù)不以數(shù)推,而以象謂之,也就是說,數(shù)可以推,只能是作為輔助,真正的還是要以象去推。

什么叫以象去推?那就指的是具體的辨證。你看見這個(gè)人,你看見當(dāng)時(shí)這個(gè)情況,象就是指當(dāng)時(shí)的人,當(dāng)時(shí)的情況。你才能得出結(jié)論,不能單靠著數(shù)術(shù)去得出結(jié)論。因?yàn)槟阋怯脭?shù)去作結(jié)論的話,其實(shí)那個(gè)數(shù)就是無限不循環(huán)的,也就是說是無窮無盡的。所以就沒法推。

意思是說,假如人的氣機(jī)變化就是有限的數(shù),比如1440種,那么無論人得什么病,都是這1440種氣機(jī)里的一種,那么當(dāng)然可以按數(shù)去推啊,但是實(shí)際上它是無窮種,是不能推的,只能辨證,看當(dāng)時(shí)的情況。但是無窮種呢,不好掌握,就把它大體化為兩類,就是陰陽,化為六十類1440種,這樣大體去劃分,是可以的,為了方便掌握。

那么我以前就做過這個(gè)工作,我就想把這個(gè)《神農(nóng)本草經(jīng)》三百六十五種藥,,把它排到三百六十五個(gè)周天里邊去,每一天排一種,然后來看一看。最后這個(gè)工作量太大,我就放棄了。

但其實(shí)古人我估計(jì)他也就是這么想的,就是三百六十五天,三百六十五種藥,三百六十五個(gè)方子,其實(shí)是可以把它排進(jìn)去的。排進(jìn)去了以后,還是挺好玩的。

所以后來就是把所有的藥跟方子排成十二條經(jīng)脈,就不排三百六十五周天了。要排三百六十五周天的話,沒個(gè)十幾二十年的功夫甚至三十年四十年的功夫排不出來。但排十二經(jīng)脈就很簡(jiǎn)單,大概用一年時(shí)間也就排完了。甚至是古人已經(jīng)寫了很多這方面的參考書了。比如說張?jiān)貙戇^,《臟腑標(biāo)本用藥式》,就是把所有的藥分成十二條經(jīng)脈,把它排進(jìn)去,而且是排的十二經(jīng)的標(biāo)本、虛實(shí)、寒熱,排的時(shí)候就分十二。

比如說,肺手太陰經(jīng)脈的藥,屬肺實(shí)者,用什么什么藥,肺虛者用什么什么藥,肺寒者用什么什么藥,肺熱者用什么什么藥,屬標(biāo)之氣的、屬本之氣的、屬中之氣的用什么什么藥。都已經(jīng)給你總結(jié)好啦,畢竟他寫這書也用了不少時(shí)間。

這本書很薄,可以看一看,對(duì)中藥有個(gè)認(rèn)識(shí)。然后就是,肺手太陰之脈,是第一條經(jīng)脈,肺主氣,它最大,所以它排第一,雖然心為君主之官,但是心脈范圍,在里邊,君王在宮殿里面,而肺脈是在最外面,最大,它主一身之氣,呼吸之氣還有全身上下之氣都主,所以肺脈為其始,手太陰肺經(jīng),或者說是肺手太陰之脈,它經(jīng)脈里面的太陰,跟我們講的元?dú)獾奶?,?shí)際上是有區(qū)別的。

我以前講過了,我再講一遍,就是元?dú)獾哪莻€(gè)太陰,三陰三陽,它是指的一個(gè)大的氣候,就是元?dú)膺\(yùn)行起來以后,它產(chǎn)生的那種氣候變化,大范圍的東西,比如說自然界的四季,夏秋之間,是太陰之氣,也就是長夏的季節(jié),濕熱交蒸的那個(gè)季節(jié),是太陰所主的那個(gè)季節(jié)。這是指的一個(gè)大的氣候,就是天地之間元?dú)庾兓?,所引起的一個(gè)大的氣候。

那么人體當(dāng)中也是一樣,這個(gè)太陰就是指的一個(gè)大的氣候,就是人體內(nèi)部元?dú)膺\(yùn)行起來以后,全身上下所有的東西綜合地,所處的一個(gè)狀態(tài)叫做太陰,這是指的五運(yùn)六氣里,六氣里的太陰。那么經(jīng)脈里面的這些三陰三陽這些太陰它是指什么呢,它是指,在十二條經(jīng)脈這個(gè)框架之下,也就是說是在這十二條經(jīng)脈里,這十二條經(jīng)脈互相作對(duì)比以后,是手太陰肺這條經(jīng)脈比較像太陰之氣,也就是說它比較符合大氣候運(yùn)行起來以后元?dú)馑幍哪莻€(gè)狀態(tài)的那個(gè)太陰,它兩個(gè)比較相對(duì)應(yīng)。所以就命名為太陰。

這個(gè)道理就好像說,春天只是一個(gè)氣候,而春天里長得最好的那個(gè)也就是桃花吧,桃花春天里面長得最好,那就把桃花叫做春花,或者叫做樹木當(dāng)中的春,石榴就是秋天長得最好,那就把石榴叫做樹木當(dāng)中的秋。它都是在這個(gè)樹木的范疇之內(nèi)來相互比較,那桃花就叫少陽,就叫做春,石榴它就叫陽明,或者就叫做秋。懂我的意思吧?

就像我們以前講的,東方生風(fēng),風(fēng)生酸,酸生筋,筋生肝,實(shí)際上也都是指的這個(gè)意思,它不是說肝就是春天,而指的是先有這五方,五方是大范圍的東西,從方向這個(gè)角度。這個(gè)季節(jié)就是從氣候這個(gè)方面來講的,而肝臟就是從臟腑方面來講的。而這個(gè)臟腑方面呢,肝臟的特性,相對(duì)于心臟、肺臟、腎臟、脾臟來說,肝臟的特性就比較像方向當(dāng)中東方的特性,也比較像五氣當(dāng)中春天的特性,所以它三個(gè)就排在一起了。

不是因?yàn)樗鼈內(nèi)齻€(gè)之間真的有什么絕對(duì)性的聯(lián)系或者說必然性的聯(lián)系,而是在一些相同的范疇之內(nèi)互相比較出來的,不能偏離這個(gè)范疇去互相比較,那就亂了。

有些人就問,中醫(yī)里面這個(gè)太陰,橫一個(gè)概念豎一個(gè)概念的時(shí)候,它就脫離了這個(gè)比較的范疇,到另一個(gè)范疇里面去問,為什么這個(gè)不是那個(gè),那個(gè)不是這個(gè),自己不是就亂了么?自己亂了就分不清陰陽的定位了,所以他就說肺是手太陰,然后肺不屬于陽中之陽么?那為什么叫做手太陰肺經(jīng)呢?心臟不是陽中之陰,為什么又叫做少陰呢?這就是偏離了它比較的范疇,在瞎比較。所以這概念就亂掉了。

好比說你在你們家,你的孩子叫你爸叫你媽,你去了別人家,別人家孩子還能叫你爸媽么?

同樣是孩子,同樣是你,你不能這么去叫。在你們家孩子叫爸媽,你不能到了別人家說孩子你怎么不叫爸媽呢?

所以手太陰是從十二經(jīng)脈角度和范疇講的。而陽中之陽是從臟腑角度和范疇講。

那么有人問以哪個(gè)為準(zhǔn)呢?

實(shí)際上沒有以哪個(gè)為準(zhǔn),是綜合的都要應(yīng)用,都要有,互相疊加。

比如你在家是爸爸,在學(xué)校是老師,在父母那是孩子,在老師那是徒弟,在大范圍的來說,你是男的,是中國人。你說以哪個(gè)為準(zhǔn)?。?/span>

都是你,是疊加在一起的。但又是各自分明的。

所以很多學(xué)中醫(yī)的人,還有包括那些愛好中醫(yī)的人、反對(duì)中醫(yī)的人,經(jīng)常就是拿這些混淆的概念互相串,互相瞎解釋,要不就瞎迷信,要不就是瞎反對(duì)。他根本就沒理解這些東西是有范疇的,是一圈一圈的。

迷信的人就說爸爸可以是老師,然后找各種證據(jù)。反對(duì)的人就說爸爸怎么能是老師呢,這不科學(xué)啊。那么爸爸是不是老師?春天是不是木?肝臟是不是木?愚蠢的問題還是留待人們?nèi)?zhēng)論吧。

手太陰肺經(jīng)之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈,屬肺,從肺系下橫出腋下,下循臑內(nèi),行少陰、心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際出大指之端。其支者,從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端。

這都要背下來。然后要注意里面的用語,就是比如說起于中焦,下絡(luò)大腸,然后還循胃口,這個(gè)字,它就是沿著胃口往上走,它并沒有在胃口這個(gè)地方繞個(gè)圈兒或者是打個(gè)結(jié)兒。

后面都有的,實(shí)際上有的經(jīng)脈是在這兒繞圈兒,然后打結(jié)兒,然后再走過去。循經(jīng)脈,循于胃口,只是在這兒循,或者是怎么去理解這個(gè)循。去理解這個(gè)絡(luò),遍絡(luò)大腸。怎么理解起于中焦。這些東西都得慢慢去琢磨。我給你解釋的都是我的理解,你可以作參考,學(xué)得更好了以后,你就可以自己去琢磨了,去玩味,去領(lǐng)悟,去體會(huì),深入。而不是以我的為準(zhǔn),或以我的為不準(zhǔn)。

有的同學(xué)問我怎么去練呼吸,是吧,你怎么去練呼吸呢?你就是在那兒坐著的時(shí)候,把意識(shí)放在呼吸上,吸氣的時(shí)候意識(shí)放在吸氣上,呼氣的時(shí)候意識(shí)放在呼氣上,就是把意念放在這個(gè)氣上,跟著氣走,這就叫心息相依

呼吸就是你的心念。你的心念隨著這個(gè)氣走,隨著這個(gè)呼吸走。這是練精神內(nèi)守,恬淡虛無的第一步,就是從先練呼吸開始。這也就是為什么經(jīng)脈從肺經(jīng)開始講,都是從呼吸開始講的,人生出來以后,后天的第一步就是先呼吸,生出來之后小孩就得哭一下,把肺打開。第一步呼吸就是肺,這是后天,后天的第一步就是肺。脾胃為后天之本,所以脾它也是太陰經(jīng)脈啊,它是足太陰,肺就是手太陰。

肺就相當(dāng)于脾的更外面一層,就是相當(dāng)于脾的表一樣。它都是從這個(gè),都算成后天之本。所以把心念放在呼吸上以后呢,你吸氣的時(shí)候,你要注意觀察你這個(gè)氣吸哪兒去了。有的人可能就吸在肺部里,有的人可能就往下吸,就是一種感覺,不是說真的呼吸到下面了,他就是,你呼吸的時(shí)候你感覺你身體里面這個(gè)氣能動(dòng)到什么部位,你意念就隨著他走。呼氣的時(shí)候你就看看能呼到多長,比如說能呼到鼻子,前面一寸的地方,那你就意念就到一寸的地方,呼吸能到一米的地方,意念就到一米的地方,總之就隨著這個(gè)氣走。

有的吸氣的時(shí)候,就感覺到身體力發(fā)熱,或者感覺到身體里發(fā)冷,或者感覺到身體里有動(dòng),有響兒,有光,有影兒,你隨著走就行了。反正就是隨著呼吸走,注意觀察這些現(xiàn)象。但是,不要執(zhí)著在一個(gè)現(xiàn)象上,因?yàn)樗紩?huì)變化,所以就是隨著這呼吸走。走來走去就會(huì)呼吸越來越細(xì)微,最后甚至都沒呼吸了,感覺不到呼吸了。這是第一步。不過我教你們練的這些東西都很危險(xiǎn)的。有的人可能練得快,一下就進(jìn)入狀態(tài)了。

你們要是不懂這問題的話,挺害怕的,是挺恐怖的。有時(shí)候練著練著身體會(huì)忽一下變大,變大了以后就會(huì)感覺那個(gè)整個(gè)那個(gè)樓或者房子就都在身體里邊了。感覺倒是挺奇妙的,但也挺恐怖的,從來沒看見過的人就會(huì)覺得恐怖。有的人就是呼吸呼吸就看見自己身體里的骨架。實(shí)際上就是看見那個(gè),有的人就是會(huì)看見身體里面的三魂七魄。三魂七魄,主要是看見七魄比較多一些。七魄里面不是有一些什么臭肺啊,尸狗啊,它還是有形狀的,是能看得見的。有的人就看見這些東西。

還有的人會(huì)看見身體里邊有龍啊,或者是有蛇啊,或者是有什么其他的東西啊。其實(shí)都沒關(guān)系,這都是身體里邊本來就有的東西。并不是說你有個(gè)什么附體了,你不用去想這些個(gè)事情。還有的人會(huì)看見身體里邊有一些人啊,有一些現(xiàn)象,甚至說看見身體里邊有一些跟羅盤一樣的東西。所以說教練這些東西太危險(xiǎn)了,我也沒法教,因?yàn)槲矣械臅r(shí)候,我這也不成體系,教你們練都很危險(xiǎn)。你們就是站站樁什么的,打打拳,是最好的。

就是講手太陰肺經(jīng)的時(shí)候,它不是主管呼吸么,你還是要練這個(gè),所以講一下呼吸的問題。

再就是手太陰肺經(jīng)這不是有個(gè)其支者,從腕后直出,有一個(gè)跟把脈有關(guān)系的,就是,有的人的脈他不在這個(gè),不是直的,是斜的,繞到這個(gè)手腕后面了。有的人說這是反關(guān)脈,或者古代的書里面說這是反關(guān)脈或者斜飛脈,什么什么這脈那脈的。

其實(shí)是不對(duì)的。你不能這么去把脈。你把任何的脈都是直著把。不能去斜著把。斜著把沒有任何意義。如果你直著把的時(shí)候沒有脈,而斜著把的時(shí)候有脈的話,你還是按直的算。那就是他氣虛嘛,是吧,他氣不足,不足以直行。為什么會(huì)出現(xiàn)斜飛脈這種東西?他說,其支者從腕后直出,那當(dāng)然他的直行脈不是那樣的。就是說他的直行脈特別弱。反而支脈很明顯。那怎么能去把支脈呢?都是把直行脈,以直行脈為準(zhǔn)。支脈很明顯,直行脈不明顯,那就是說明這個(gè)人本身就是有問題的。

另外一個(gè),反關(guān)脈也不是他們外面講的那種的,當(dāng)然了,這就是我們這一派這么講的。我也是這么理解的。可以參考一下。也許你會(huì)認(rèn)可外面的人講的,你就去參考他們的。你認(rèn)可我講的,你就參考我的。

這個(gè)反關(guān)脈是個(gè)什么意思呢?直行的脈,寸關(guān)尺這三部脈,本來這個(gè)血管里的血液是向前流動(dòng)的,反關(guān)脈就是它往前流動(dòng)的時(shí)候,這個(gè)脈它跳動(dòng)起來以后它回跳,就是帶勾的。就是脈搏起來以后,這個(gè)脈沖它不前走,它前走一點(diǎn)以后,它上走,然后往回跳。就是這個(gè)血流不前運(yùn)行,回反著運(yùn)行,回流,在手底下是可以把到回流。如果你是這種回流的脈,就叫反關(guān)脈。這種人就是,你得看他的脈,這種反流的脈里面的感覺是什么樣的。如果是滑脈的話,比如說是有個(gè)小球一樣的,往回,那一般是有痰氣堵在那兒。

有的人就是脈特別細(xì)而勁,有力而細(xì)澀,他還往回流,這種脈就有可能是腫瘤。或者說,凡是有這種回流現(xiàn)象的脈,都屬于有腫瘤可能性的脈,可以判斷他有腫瘤,或者是有腫瘤體質(zhì),或者是不久之后如果總是這樣的話就會(huì)得腫瘤。其中有肺脈的反關(guān)脈,我以前把過,一個(gè)老頭的,他的肺脈就是它往前跳了以后,他望回跳,他倒是沒腫瘤,他得了一身皮膚病,所以他就表現(xiàn)在這個(gè)地方。還有一些家族性的腫瘤的人。還有就是長期吃保健品的人。這些都是我行醫(yī)過程中經(jīng)常碰到的。

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