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在腦電圖上睡眠是如何分期的? 在睡眠過程中，腦電圖發(fā)生各種不同變化，這些變化隨著睡眠的深度而不同。根據(jù)腦電圖的不同特征，又將睡眠分為兩種狀態(tài)：非眼球快速運動睡眠(又稱正相睡眠、慢波睡眠、同步睡眠、安靜睡眠、NREM睡眠)和眼球快速運動睡眠(又稱異相睡眠、快波睡眠、去同步化睡眠、活躍睡眠、REM睡眠，還稱雷姆期現(xiàn)象)，二者以是否有眼球陣發(fā)性快速運動及不同的腦電波特征相區(qū)別。 非眼球快速運動睡眠階段，全身肌肉松弛，沒有眼球運動，內(nèi)臟副交感神經(jīng)活動占優(yōu)勢。心率、呼吸均減慢，血壓降低，胃腸蠕動增加，基礎(chǔ)代謝率低，腦部溫度較醒覺時稍降低，大腦總的血流量較醒覺時減少。非眼球快速運動睡眠以其腦電圖特征分為四期：第一期，腦電波以θ波為主，不出現(xiàn)紡錘波或K綜合波，實際上是由完全清醒至睡眠之間的過渡階段，對外界刺激的反應(yīng)減弱，精神活動進入飄浮境界，思維和現(xiàn)實脫節(jié)；第二期，腦電波為紡錘波與K綜合波，δ波少于20%，實際上人已經(jīng)進入了真正的睡眠，而屬于淺睡；第三期，腦電波δ波占20%～50%，為中等深度睡眠；第四期，腦電波δ波占50%以上，屬于深睡，不易被喚醒。 眼球快速運動睡眠階段，出現(xiàn)混合頻率的去同步化的低波幅腦電波。眼球快速運動，面部及四肢肌肉有很多次發(fā)作性的小抽動，有時或出現(xiàn)嘴唇的吸吮動作，喉部發(fā)出短促聲音，手足徐動，內(nèi)臟活動高度不穩(wěn)定，呼吸不規(guī)則，心率經(jīng)常變動，胃酸分泌增加，有時陰莖勃起，腦各個部分的血流量都比醒覺時明顯增加；而以間腦和腦干最為明顯，大腦則以海馬及前聯(lián)合一帶增加較多，腦耗氧量也比醒覺時明顯增加。 應(yīng)該說明的是，睡眠分期是為了研究方便而根據(jù)腦電波和生理表現(xiàn)人為劃定的，實際上各個睡眠階段很難劃出明確的界線，往往是逐漸變化，重疊交錯，各有所側(cè)重的。人的睡眠，一夜中大約有4～6個睡眠周期出現(xiàn)，互相連接，周而復(fù)始。 首先，從上床就寢到開始入睡之間的時間，我們稱之為入睡潛伏期，成年人一般為20～23分鐘。然后進入NREM睡眠第一期，大約經(jīng)過0.5～7分鐘，即進入NREM睡眠第二期；30～38分鐘后，進入NREM睡眠的第三期及第四期(合稱δ睡眠)，持續(xù)約數(shù)分鐘至1小時；再回到NREM睡眠第二期；大約在開始入睡后70～90分鐘，進入REM睡眠，通常只有5分鐘左右；接著再回到NREM睡眠第二期，也即第二個睡眠周期的開始。 從第二個睡眠周期開始，δ睡眠逐漸縮短，而REM睡眠逐漸延長，每隔90分鐘左右為一個周期；后半夜NREM睡眠第四期、第三期越來越少，漸至第四期消失；而REM睡眠甚至可達60分鐘，且其生理表現(xiàn)(眼球快速運動)和心理表現(xiàn)(作夢)也越來越強烈。 一般年輕人在一夜的睡眠中，NREM睡眠第一期約占5%～10%，第二期約占50%，第三期及第四期共占約20%，REM睡眠約占20%～25%。從兒童期到老年期，隨著生長、發(fā)育漸至衰老，REM睡眠和NREM睡眠第三期、第四期逐漸減少，60歲以后基本上沒有NREM睡眠第四期，夜間醒轉(zhuǎn)的次數(shù)增加。 |
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