一口好牙的13個玄機
文/張艷馥
滴眼藥水、游泳會損壞牙齒!蘇打水被稱為“液體鋸條”!在不嚴(yán)格消毒的診所里拔牙,有可能會感染上乙肝、艾滋病?.這些聽上去不可思議,但千真萬確!
人們在初次見面的時候,最先注意的會是對方的眼睛,接下來就是牙齒,最后才會看到你新染的頭發(fā)——即使你花在頭發(fā)上的錢遠(yuǎn)遠(yuǎn)比牙齒多。 很多人對牙病存在著不正確的認(rèn)識,因而接受了錯誤的治療,或者對牙齒使用、維護(hù)不當(dāng),留下了難以彌補的遺憾?!跺X經(jīng)》請來口腔專家,為大家揭秘這里面的13個玄機。 1、“老掉牙”是謬論! 中國有句老話叫“老掉牙”,用來形容過時了、該被淘汰的物品,其實從科學(xué)角度來講,這個詞是錯誤的。牙缺失跟年齡沒有任何相關(guān)性,主要是口腔不衛(wèi)生誘發(fā)了牙周病、齲病、外傷、腫瘤等疾病,最終導(dǎo)致掉牙。我國蛀牙、牙周炎等口腔疾病的患病率高達(dá)97.6%,差不多是人人有牙病,所以就會讓你有種錯覺——人老了,牙就掉了。世界衛(wèi)生組織對牙齒健康的標(biāo)準(zhǔn)是:8020,即活到80歲仍有20顆堅固的牙齒!自然人,如果沒有口腔疾病,即便七八十歲,也不會掉牙。 2、這些人最容易患牙??! 不用說,平時口腔衛(wèi)生不合格的人肯定是易感人群;另外,隨著家庭生活水平的提高,兒童患者也越來越多,差不多占到患者總數(shù)的1/3;而女性在懷孕后,體內(nèi)的雌性激素水平明顯上升,尤其是黃體酮水平上升很高,會使牙齦中血管增生,血管的通透性增強,容易誘發(fā)牙齦炎,這被稱為“妊娠期牙齦炎”;更年期婦女由于體內(nèi)雌性激素減少,引起牙周組織萎縮,也容易得牙科疾?。惶悄虿』颊?、胃病患者也易患牙科疾病。更可怕的是,一些血液病患者由于口腔并發(fā)癥而使病情加重,甚至導(dǎo)致死亡。 3、牙病會引發(fā)胃癌 牙病作為一種慢性疾病,是胃病、心臟病、關(guān)節(jié)炎等全身疾病的導(dǎo)火線。因為牙周炎、牙周膿腫等的分泌液中有大量幽門螺桿菌,這些細(xì)菌隨唾液及食物進(jìn)入胃內(nèi),當(dāng)機體抵抗力低下時,就會引發(fā)胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等;除此,經(jīng)?;佳浪柩?、牙周炎等牙病的人,其心臟病的發(fā)病率也增高;當(dāng)人體抵抗力降低時,細(xì)菌更會乘虛而入,隨著血液擴(kuò)散,引起如關(guān)節(jié)炎、腎炎、神經(jīng)痛等疾病。 4、掛號時怎樣選醫(yī)生? 很多人不管大病小病,只要去醫(yī)院就掛專家號,可事后發(fā)現(xiàn)有的專家也就那么回事。其實未必主任就一定是最好的,也未必剛工作的小醫(yī)生就最差。專家和年輕醫(yī)生都有各自的優(yōu)缺點,年輕醫(yī)生科研好,知道最新的技術(shù),而老專家經(jīng)驗豐富,手上活兒好。其實,除非是特別重大的疾病,否則無論你“攤”到什么樣的醫(yī)生都不要怕。現(xiàn)在醫(yī)生想留在一線城市的三甲醫(yī)院必須有博士學(xué)位,即使二線城市的大醫(yī)院,研究生也都基本飽和了,所以再“差”的醫(yī)生,醫(yī)術(shù)也是有保障的。適合你的,才是最好的! 5、為什么對我同一顆牙反復(fù)拍片? 就補一顆牙,卻被要求反復(fù)拍片,讓你怒火中燒:是不是倒霉遇上了“無良”醫(yī)生?其實,這是因為在充填過程中,材料既不能超出牙齒根管的尖端(底端的開口),也不能差太多,只有X線片能夠最準(zhǔn)確地讓醫(yī)生知道所用的材料到哪了,因此要反復(fù)對一顆牙拍片。前一陣的熱播電視劇《心術(shù)》,反復(fù)強調(diào)的就是醫(yī)患關(guān)系中最重要的一環(huán)——信任!否則治好了牙病,你也會得“心”??! 6、到底能不能去小診所看??? 大醫(yī)院花錢多,洗次牙上百元,填個洞幾十元;小診所拔顆牙才十幾塊錢,洗牙也便宜。的確,同樣的名目,正規(guī)醫(yī)院和小診所的價格相差很大。然而,你可知道他們之間在診療技術(shù)、操作水平和材料質(zhì)量方面有多大差別嗎?就說洗牙,口腔醫(yī)院洗牙最快也要1~2個小時,而有人在牙科診所或美容院里洗牙,10來分鐘就被告知結(jié)束,其實只清除了看得見的牙垢,而留下了致病作用最強的深層牙垢;洗牙后暴露出的牙根也未得到及時處理,導(dǎo)致疼痛難忍,反倒加重了牙周病的病情,有的還引起出血性疾病患者的出血和傳染性疾病的交叉感染。再說牙齒美容,有的牙科診所打出“牙齒美白,5分鐘見效”的招牌;其實是用鹽酸、硫酸鈉等藥液腐蝕牙體鈣質(zhì),見效雖然快,卻對牙齒硬組織傷害很大,美白后一旦遇到茶、咖啡等有顏色的液體,又很快著色。 最重要的是,小診所的消毒設(shè)備要是不達(dá)標(biāo)的話,拔牙時很可能會傳染上肝炎和艾滋病病毒。專業(yè)的口腔科拔牙設(shè)備及配套設(shè)施價格高達(dá)10余萬元,至少也需要2萬元。一般小診所或者黑診室只用一臺高壓鍋取而代之,如果時間不達(dá)標(biāo),很容易將病菌傳染給患者。 7、為什么很多醫(yī)生選擇開牙科診所? 在個人診所中,牙科診所占比例最大,很多醫(yī)生甚至應(yīng)屆畢業(yè)生紛紛選擇做個體牙醫(yī),為什么? 口腔科的疾病不像一些疾病如手術(shù)那樣需要復(fù)雜的程序和很高的科技含量,治療不好最多還是疼、腫,即使感染上乙肝、艾滋病等傳染性疾病,如果不進(jìn)行血液檢查也不會很快發(fā)現(xiàn),這都在一定程度上降低了牙科的經(jīng)營風(fēng)險。另外,在不少老百姓意識中牙病是小病,不會出現(xiàn)如死亡這樣的重大意外,從患者角度又降低了牙科的風(fēng)險,這也正是許多醫(yī)生認(rèn)為牙科門診經(jīng)營風(fēng)險低的原因。 其實,任何醫(yī)療行為都存在風(fēng)險,口腔科容易出血,例如消毒不嚴(yán)格感染上艾滋病等傳染性疾??;而高血壓、心臟病、甲亢等疾病患者,如果醫(yī)生在行醫(yī)過程中操作不慎,就會造成患者病情加重甚至猝死。所以,盡量選擇正規(guī)醫(yī)院看病。 8、“快速牙齒矯正”都是騙人的! 牙齒矯正患者占牙科患者的40%~50%,一般矯正的最佳時機為12歲之前。有些牙醫(yī)抓住家長急于求成的心理,炮制出“半月矯正牙齒”,甚至是收費高達(dá)2萬余元的“7天矯正牙齒”。這純屬無稽之談!這些牙醫(yī)只不過是將牙齒進(jìn)行打磨后,把瓷冠或瓷貼面罩在牙齒之上,對牙齒的傷害非常大,牙髓難以保存。對牙齒嚴(yán)重不齊的患者,甚至將其牙齒磨斷。這種矯正只是從外表看上去整齊了,實際上,根本沒有將牙齒進(jìn)行矯正。真正的牙齒矯正至少需要幾個月甚至幾年的治療周期。 9、烤瓷牙不可能在國外加工! 有些不良牙醫(yī)吹噓自己診所的烤瓷牙是從國外定制的。其實烤瓷牙的制作材料從歐美國家進(jìn)口,這種情況很多。但是要說烤瓷牙是送到德國、美國加工的,這個肯定是吹牛。因為歐美國家的制作成本很高,不可能送到那里加工。相反,現(xiàn)在歐美很多假牙,都是專門送到國內(nèi)來加工生產(chǎn)。中國在烤瓷牙制作工藝上已經(jīng)不輸給國外,此外勞動力成本低,有些工廠生產(chǎn)的烤瓷牙甚至全部用于出口。 10、補牙到底要不要用最貴的材料? “這個材料是進(jìn)口的,貴;這個材料是國產(chǎn)的,便宜。你自己決定用哪種?”很多患者在看牙病時都遇到過這種情況,咋辦?咬咬牙,“用貴的”!先買個心理安慰。其實,如果你了解了一些相關(guān)知識,你可能就不這么糾結(jié)了! 銀汞合金。這種材料現(xiàn)在在臨床當(dāng)中已經(jīng)基本淘汰了,因為補出來是黑色的不美觀。但是它的力學(xué)性能很好,結(jié)實、耐用。之前有研究報道,使用這種材料會產(chǎn)生汞的游離體,有劇毒。但是經(jīng)過長時間的研究并沒有發(fā)現(xiàn)這一問題,所以這也是一個誤區(qū)。對于后牙,就是大牙,如果不考慮美觀等問題,出于經(jīng)濟(jì)和耐用,還是可以考慮的。 樹脂材料。樹脂材料是目前使用最多的一類補牙材料,現(xiàn)在最好的就是納米樹脂,因為其硬度大、耐用。其他的樹脂如果在前牙區(qū)用力小的部位也可以考慮。 嵌體。嵌體可以說是治療牙體缺損的首選方案,這是在補牙里面最結(jié)實的,因為它和牙之間沒有或者很少有縫隙,力量都順著牙傳下去了,但是費用相對昂貴,一分錢一分貨。 11、不是所有人都能當(dāng)“牙套妹” 大明星小S讓牙套變成了時尚,也帶動了越來越多的年輕人選擇牙齒矯正。但在矯正前,一定要做些檢查,否則不但收不到效果,還會給自己帶來疾病。下面這些人,就不適合牙齒矯正。 關(guān)節(jié)病患者。成人在矯治中會出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙癥狀,尤其是正畸前有患顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀的人,如果不告知醫(yī)生就強行矯正,會引發(fā)關(guān)節(jié)病或者導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)炎。 嚴(yán)重牙周病,例如牙槽骨吸收、牙齦嚴(yán)重萎縮的人群。建議此類人群直接進(jìn)行全瓷牙或者種植牙,妄想通過正畸改變牙齒形態(tài)非常難。 有糖尿病、血液病等全身性疾病,長期服用類固醇類藥物或懷孕者,都不宜接受正畸治療。 12、烤瓷牙?慎重! 現(xiàn)在很多人為了牙齒美觀,都選擇做烤瓷牙,甚至有明星不遠(yuǎn)千里跑到日本、韓國去做。但烤瓷牙雖好,卻不是人人都適合做,尤其不適合牙齒缺失比較多的患者。因為烤瓷牙修復(fù)需要在患牙旁邊磨掉兩顆牙齒,為烤瓷牙搭橋,這就意味著你需要為了一顆患牙,而將另外兩顆原本健康的牙齒磨掉。如果缺失牙過多,就意味著要磨掉更多的牙齒。另外,因為把牙齒磨得越小越容易戴烤瓷牙,所以經(jīng)常會聽到患者說牙醫(yī)把自己的牙齒磨成了米粒狀,很令人寒心。 還有一點是核心!缺失牙了,首選方案不是烤瓷。要視具體情況,比如可以做可摘義齒、種植義齒、隱形義齒,沒有最好,只有適不適合你! 13、洗牙后牙齒會松動 ? 一般洗牙后會松動者,都是中度以上牙周炎并且口腔衛(wèi)生極差者,預(yù)防性洗牙或牙齦炎患者洗牙決不會出現(xiàn)這種情況。中度以上牙周炎患者洗牙后,經(jīng)過一系列治療,牙齒松動度會好轉(zhuǎn)直至愈合。建議在洗完牙后,用軟毛牙刷一天刷3~5次牙,每次至少在3分鐘以上,不然的話,牙石重新出現(xiàn)的速度將會非常快。 那我不洗牙還不行嗎?這么說吧,如果牙石長時間不去除,會引起牙齦萎縮,并波及其他牙齒,再往后就是牙周炎,牙齒在接下來的5年左右時間,就會一個個地脫落。而且如果牙槽骨吸收嚴(yán)重,即使裝全口假牙,使用效果也很差。 來源:《中年讀者》2012年第12期
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