熊繼柏教授從寒熱錯(cuò)雜辨治脾胃病經(jīng)驗(yàn)
Professor Xiong Jibo~linical experience of treating spleen and stomach disease
by diferentiating mixtures syndrome of cold and heat
楊維華
(湖南省中醫(yī)藥研究院。湖南長(zhǎng)沙410006)
[摘要] 作者通過(guò)列舉熊繼柏教授所治寒熱錯(cuò)雜之厭食，嘔吐、腹痛、痞脹、泄瀉驗(yàn)案，介紹了熊教授從寒熱錯(cuò)雜辨治脾
胃病經(jīng)驗(yàn)。
[關(guān)鍵詞] 寒熱錯(cuò)雜；脾胃病；名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)
[中圖分類號(hào)]R256．3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1007—547(2003)06—018—02
湖南省名中醫(yī)熊繼柏教授業(yè)醫(yī)4O余年來(lái)，以中
醫(yī)理論指導(dǎo)臨床，辨證施治，處常達(dá)變，積累了豐富
的臨床經(jīng)驗(yàn)，如在治療脾胃病方面，認(rèn)為寒熱錯(cuò)雜是
脾胃病中較為突出的病理特點(diǎn)，每取寒溫并用治療
脾胃病，療效卓著。現(xiàn)舉驗(yàn)案數(shù)例介紹如下。
1 寒熱錯(cuò)雜厭食案
胃主受納飲食，脾主運(yùn)化水谷，脾胃健則納運(yùn)正
常，食有度則脾胃不傷。若脾胃本虛，或飲食不節(jié)，
寒溫不適，則積滯厭食諸病生矣。熊老師認(rèn)為，厭食
因脾虛者，當(dāng)以補(bǔ)脾為主，消食為輔；厭食因飲食傷
者，乃中有停積，胃氣不行，理當(dāng)行氣消積，積去滯
消，方才議補(bǔ)；而傷食之因，有寒、有熱，并多有寒熱
錯(cuò)雜者。其寒者非熱不散，其熱者得寒乃解，其寒熱
錯(cuò)雜者，則宜寒溫并用。
病案舉例：周某某，男，4歲半。因厭食1月余，
于2000年l1月26日初診。其母訴患兒自l歲多
以來(lái)，即偏嗜肉類，很少吃蔬菜，近1個(gè)多月來(lái)厭食
少食，大便臭穢，進(jìn)食冰棒等冷飲后常出現(xiàn)腹痛，舌
質(zhì)淡紅，苔薄滑稍黃，指紋紫滯。擬平胃散合保和丸
加胡黃連：陳皮法夏各8g 厚樸神曲 焦山楂
炒麥芽炒菜菔子各10g 炒枳實(shí) 蒼術(shù) 連翹
甘草各5g 胡黃連l，5g，服藥5劑，諸癥大減，食
納已增，大便已不甚臭，守方出入，再進(jìn)5劑，諸癥悉
除，唯活動(dòng)較多則易疲倦、出汗，舌淡紅，苔薄白，脈
細(xì)。改用六君子湯加芪防以益氣固表，健脾助食。
按：脾主運(yùn)化水谷，若”飲食失節(jié)，寒溫不適，則
脾胃乃傷”(李東垣《脾胃論》)，此例患兒素來(lái)偏嗜
肉食，以致食滯胃脘，故出現(xiàn)厭食、大便臭穢諸癥；大
便臭穢，進(jìn)食冷飲后則腹痛，苔薄滑而黃，顯系寒熱
錯(cuò)雜。故用平胃散、保和丸，再加胡黃連。所處方
藥，以溫散為主，苦寒為佐，則寒熱錯(cuò)雜之厭食乃除。
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但病邪雖去，中氣未復(fù)，尤其d,JD脾常不足，故消導(dǎo)
之后，繼以六君子之屬健脾益氣。
2 寒熱錯(cuò)雜嘔吐案
嘔吐有虛、實(shí)、寒、熱之分，然臨床每多虛實(shí)夾
雜、寒熱錯(cuò)雜之證，治當(dāng)攻補(bǔ)兼施、寒溫并用，當(dāng)是之
時(shí)，熊老師每以蘇葉黃連湯、左金丸之類，以寒溫并
調(diào)，療效顯著。
病案舉例：文某某，女，23歲。因經(jīng)常干嘔5
年，于2000年lO月8日求診。訴近5年來(lái)經(jīng)常干
嘔，進(jìn)食生冷食物則嘔吐，近兩個(gè)月每日均反胃，進(jìn)
生冷或辛辣食物均嘔吐，伴胃脘脹痛，不思飲食，口
中微苦，舌紅，苔薄黃，脈滑而弦。曾在西醫(yī)院做纖
維胃鏡檢查，診斷為”膽汁返流性胃炎”。擬四逆散
加藿樸黃連溫膽湯：柴胡 白芍 藿香 蘇梗陳
皮竹茹各10g 厚樸 茯苓枳實(shí)各15g 法夏
20g 甘草6g 黃連3g。7劑，水煎服，2000年l1月
7日二診：藥后即未出現(xiàn)嘔吐，胃脘脹痛亦大減，唯
晨起干嘔吐酸，大便偏溏，苔薄黃，脈細(xì)滑。再擬蘇
連藿樸溫膽湯加減：蘇葉、藿香、陳皮、法夏各10g，煅
瓦楞子、厚樸、茯苓、枳實(shí)各15g，竹茹20g，黃連4g，
甘草6克。再進(jìn)7劑，藥后干嘔吐酸均顯減，改用香
砂六君子湯7劑以善后。隨訪年余，嘔吐一直未發(fā)。
按：此例患者病初進(jìn)生冷食物則嘔吐，漸至進(jìn)生
冷辛辣食物均出現(xiàn)嘔吐，表明初為寒郁中脘，漸漸郁
而化熱，成為寒熱夾雜之證，胃脘脹痛，不思飲食，口
苦，苔薄黃，脈滑，為痰濕郁熱之象，故以蘇葉、藿香、
陳皮、法夏、厚樸、茯苓、枳實(shí)等溫化痰飲，佐以竹茹、
黃連清化痰熱，煅瓦楞子制酸，藿香、法夏、竹茹止
嘔，甘草調(diào)和諸藥，如此辛溫之中稍佐以苦寒，既燥
濕降逆，又清化痰熱，因而效如桴鼓。
3 寒熱錯(cuò)雜腹痛案
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第9卷第6期
V01．9 No．6
湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)
Hunan Gui
．
ding Journal of TCM
2003年6月
June．2003
凡氣、血、痰、水、蟲、食積、風(fēng)冷，皆可致腹痛，臨
診時(shí)當(dāng)察其癥候，循其病因，辨證施治。熊老師認(rèn)
為，凡腹痛日久者，多有寒熱錯(cuò)雜，治宜寒溫并用，如
《名醫(yī)雜著》所云：”治心腹久痛，須于溫散藥內(nèi)，加
苦寒、咸寒之藥，溫治其標(biāo)，寒治其本也?！?BR>病案舉例：王某某，男，53歲。因脘腹脹痛1O
個(gè)月，加重3天，于2000年7月9 日來(lái)診。訴脘腹
脹痛1O個(gè)多月，遇冷則脹痛加重，痛重于脹，近3天
來(lái)疼痛加重，脹痛上引胸脅，背亦作脹，噯氣，I：／稍
苦，舌稍紅，苔薄黃膩，脈弦滑數(shù)。1O個(gè)月前曾作膽
囊切除術(shù)，有慢性胰腺炎病史。擬柴胡疏肝湯合小
陷胸湯、顛倒木金散加減：黃連3g 炒瓜萎殼8g
法夏柴胡 白芍 陳皮制香附 川芎 片姜黃
郁金各10g 枳實(shí) 烏藥各15g 廣香8g 甘草
6g，藥后痛止，病人競(jìng)將此方連進(jìn)2O劑。2000年8
月20日二診：諸癥悉減，舌苔黃，脈弦細(xì)。守上方化
裁：黃連2g 炒瓜萎殼 法夏 柴胡 白芍 陳皮
制香附川芎 片姜黃厚樸各10g 枳實(shí) 郁
金神曲各15g 廣香8g 甘草6g。再進(jìn)20劑，諸
癥基本消失。
按：此例患者乃氣滯痰郁之證，其腹痛日久，已
有痰氣郁結(jié)化熱之象，如口苦，舌偏紅，苔薄黃膩，脈
弦滑數(shù)等，屬寒熱錯(cuò)雜之證，故以柴胡、陳皮、香附、
川芎、姜黃、烏藥、廣香等大隊(duì)溫散藥內(nèi)，佐以小陷胸
湯之苦寒，標(biāo)本同治，故療效滿意。
4 寒熱錯(cuò)雜痞脹案
痞脹一癥，系胃脘痞悶而兼有腹中作脹，痞為無(wú)
形，病在心下胃脘，脹乃有形，病在腹中。痞脹有因
中氣虛弱，不能運(yùn)化精微所致者，有因飲食痰積，填
塞中焦所致者，有因肝胃氣滯，郁結(jié)不開所致者，有
因肝膽濕熱，內(nèi)蘊(yùn)乘脾所致者，亦有因虛實(shí)相兼、寒
熱錯(cuò)雜所致者。熊老師認(rèn)為，痞脹治法，不可過(guò)用氣
藥疏利、導(dǎo)下，只宜上下分消其氣，如果有內(nèi)實(shí)之證，
方可疏導(dǎo)；若虛實(shí)夾雜者，宜補(bǔ)虛為主，佐以祛邪；寒
熱錯(cuò)雜者，當(dāng)溫中健脾為主，稍佐苦寒清熱。
病案舉例：肖某某，女，29歲。因脘腹痞脹反復(fù)
4年余，服諸理氣藥不效，于2000年9月23日來(lái)診。
訴近4年來(lái)脘腹痞脹不適，每因感冒、勞累等加重，
時(shí)惡心嘔逆，伴臍周隱痛，腸嗚，大便溏而不爽，每日
1次，舌淡紅，苔薄微黃，脈左弦數(shù)右細(xì)數(shù)。擬半夏
瀉心湯加味：黃連干姜各5g 黨參法夏黃芩
大棗各10g 厚樸15g 甘草廣香各6g 生姜2
片。7劑。2000年9月30 日二診：脘腹脹痛減輕，
仍偶有輕微惡心，口中多清水痰涎，舌淡紅，苔白膩，
脈滑，再擬半夏瀉心湯加味：黃連 黃芩各3g 黨
參大棗各10g 厚樸15g 法夏20g 茯苓30g
干姜甘草 廣香各6g 生姜2片。15劑。2001
年1O月14日三診：脘腹痞脹及腹痛大減，口中清涎
減少，有時(shí)腸嗚，大便有不消化食物，舌淡紅，苔薄
白，脈細(xì)滑。仍守上方加減：黃連4g 黃芩甘草
廣香各6g 黨參厚樸茯苓各15g 法夏砂
仁 大棗各10g 干姜5g 生姜3片。10劑，后因
他病來(lái)診，訴藥后脘腹痞脹一直未發(fā)。
按：此例患者脘腹痞脹不適，每因感冒、勞累等
加重，屬脾虛可知；惡心嘔逆清水痰涎，乃為胃中有
寒飲；臍周隱痛，腸鳴，大便溏而不爽，苔薄微黃，為
腸中濕滯而有化熱之象；脘腹痞脹，脈左弦數(shù)右細(xì)
數(shù)，則為脾虛肝郁之征。綜合諸癥，屬虛實(shí)相兼、寒
熱錯(cuò)雜之痞脹，故熊老師以半夏瀉心湯加味治之。
方中干姜、黨參、法夏、大棗、厚樸、甘草、廣香、生姜
諸藥相伍，溫中健脾，化飲消痞，黃連、黃芩與厚樸、
廣香并用，導(dǎo)滯清腸。縱觀諸藥，以溫胃健脾為主，
兼散結(jié)消滯，甘溫、辛香，佐以苦寒清熱，故其效大
驗(yàn)。
5 寒熱錯(cuò)雜泄瀉案
泄瀉有虛實(shí)寒熱之別，大抵熱者多實(shí)，寒者多
虛。熊老師認(rèn)為，泄瀉之本，無(wú)不由于脾胃，脾強(qiáng)者
易愈，脾弱者難己，其久治不效者，多虛實(shí)相兼、寒熱
夾雜之證，如《時(shí)方妙用》所云：”久瀉諸藥不效，有
臟熱腸寒、臟寒腸熱之辨”，治宜虛實(shí)兼顧，寒溫并
用，則久瀉之痼疾有向愈之時(shí)。
病案舉例：歐陽(yáng)某某，男，65歲。因便溏瀉不愈
5年而于2001年4月7日初診?；颊弑沅绮凰磸?fù)
發(fā)作已5年，曾服藿香正氣丸、保濟(jì)丸、黃連素片等，
療效均不滿意?，F(xiàn)大便溏瀉，每日3—4次，便中夾
有白色粘液，排便不爽，伴左下腹痛，腹脹明顯，噯
氣、矢氣則舒，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。原有胃潰瘍、慢
性結(jié)腸炎及痛風(fēng)病史。擬連樸飲加味：黃連5g 厚
樸30g 廣香6g 檳榔 法夏 石菖蒲 烏藥各
10g 官桂皮3g，7劑。2001年4月14日二診：大便
已成形，大便中有少許粘液，大腹仍脹，矢氣則舒，舌
稍紅，苔薄，脈數(shù)。改擬木香導(dǎo)滯丸化裁：廣香6g
厚樸茯苓各15g 檳榔枳實(shí) 黃芩神曲 炒
白術(shù)澤瀉各10g 生大黃2g 黃連4g。7荊，2001
年4月21日三診：腹瀉腹脹已止，改治痛風(fēng)。
按：此例患者大便溏瀉，每日3—4次，便中夾有
白色粘液，為寒濕下趨腸道，排便不爽，左下腹痛，腹
脹明顯，噯氣、矢氣則舒，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)，乃寒濕
久郁而有化熱之象，屬寒熱錯(cuò)雜之泄瀉，故取寒溫并
用之法，用芩連之苦寒以清濕熱，用厚樸、廣香、檳
榔、法夏、石菖蒲、烏藥等以辛香散寒化滯，烏藥、官
桂皮以溫中。諸藥合用，溫中散寒化濕，清熱導(dǎo)滯止
瀉。治法病機(jī)，絲絲人扣，故獲顯效。
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熊繼柏老中醫(yī)辨治胃脘痛經(jīng)驗(yàn)
熊教授認(rèn)為，胃脘痛病因雖多，如寒邪客胃、飲 食傷胃、情志刺激、藥物損害、勞倦過(guò)度等，然其辨治 不外虛實(shí)兩端。實(shí)證胃痛，其主要病機(jī)責(zé)之于土木失 調(diào)，氣機(jī)不暢；虛證胃痛多為脾胃虛寒或胃陰不足。 l 實(shí)證胃痛 實(shí)證胃痛以病程短，發(fā)病急，痛勢(shì)劇而脹痛拒按 為特點(diǎn)。一般而言，肝胃氣滯，食滯胃脘之胃痛多屬 實(shí)證。蓋肝氣宜調(diào)暢，胃氣喜和降，故治胃脘痛之實(shí) 證當(dāng)以調(diào)理氣機(jī)為大法。熊教授常用四逆散為基本 方以疏肝和胃、調(diào)理氣機(jī)，方中柴胡疏肝氣，枳實(shí)降 濁氣，二者升降相伍，調(diào)氣行氣，除痞消滯；芍藥配甘 草一則酸甘化陰，制理氣藥辛溫之性，以防耗氣傷 陰；-N 舒攣緩急定痛?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，柴胡、枳 實(shí)有明顯增強(qiáng)胃排空及小腸推進(jìn)功能的作用r】]，白 芍、甘草具有抗炎及緩解平滑肌痙攣?zhàn)饔肹2]，4藥互 配，則共奏疏肝和胃，調(diào)理氣機(jī)之功效。
1．1 肝胃氣滯型：本型臨床最為常見(jiàn)，多見(jiàn)于淺表 性胃炎、胃神經(jīng)官能癥患者，病由肝郁氣滯，橫逆犯 胃，胃失和降所致。主癥：胃脘脹痛，痛連兩脅，胸悶， 暖氣頻作，善嘆息，每因精神緊張或情志不暢而誘 發(fā)，舌質(zhì)淡紅苔多薄白，脈弦。治法：疏肝理氣，和胃 止痛。主方：柴胡疏肝散合金鈴子散加減(柴胡10 g， 枳實(shí)15 g，白芍12 g，陳皮10 g，香附10 g，川I芎1O g，玄胡10 g，川楝10 g，甘草6 g)，臨證時(shí)常酌加廣 木香、郁金、青皮、臺(tái)烏之類。暖氣頻作者并可加入旋 覆花、代赭石。脘脹較甚者，并可配服木香順氣丸。
案例 患者，女，47歲。1998年5月10日初診。 反復(fù)胃脘部脹痛2個(gè)月?？滔掳Y見(jiàn)：胃脘脹痛不適， 連及右脅下脹痛，暖氣則舒，情志不暢則脹痛發(fā)作較 甚，舌淡紅苔薄白，脈弦。胃鏡檢查：淺表性胃炎。予柴胡疏肝散合金鈴子散加減：柴胡10 g，枳實(shí)15 g， 白芍10 g，陳皮10 g，香附10 g，川I芎6 g，玄胡10 g， 川楝10 g，廣木香6 g，甘草6 g。連服7劑，脹痛減 輕，守上方續(xù)進(jìn)14劑，諸癥消失。改用木香順氣丸善 后。
1．2 肝胃郁熱型：本型多見(jiàn)于胃、十二指腸球部潰 瘍活動(dòng)期患者，病由肝郁氣滯，郁而化火，形成郁熱。 主癥：胃脘痛而胃中有明顯灼熱感，伴口苦反酸，舌 紅苔薄黃，脈弦數(shù)。治法：疏肝瀉熱，理氣止痛。主方： 四逆散、化肝煎合左金丸(梔子10 g，丹皮10 g，白芍 10 g，陳皮8 g，青皮10 g，澤瀉10 g，浙貝母10 g，黃 連3 g，吳茱萸2 g，瓦楞子10 g，柴胡10 g，枳實(shí)15 g，甘草6 g)，便秘者可加大黃通腑瀉熱；反酸明顯者 加烏賊骨以和胃制酸；痛甚者合用金鈴子散加強(qiáng)理 氣止痛之功。
案例 患者，男，32歲。1999年7月5日初診。 因工作關(guān)系經(jīng)常在外就餐、飲酒。訴胃脘部灼痛2 年，胃鏡示：十二指腸球部潰瘍(活動(dòng)期，Hp陽(yáng)性)， 服用雷尼替丁、洛賽克等藥，疼痛可暫時(shí)緩解。此次 因大量飲酒后發(fā)病，癥見(jiàn)：胃脘部灼熱感，疼痛較劇， 脹滿不適，口苦，口干喜飲水，大便不結(jié)，舌紅苔黃， 脈弦數(shù)。予化肝煎合左金丸再加四逆散：梔子10 g， 丹皮10 g，白芍10 g，青皮10 g，陳皮10 g，澤瀉1O g，浙貝10 g，黃連4 g，吳茱萸2 g，柴胡10 g，枳實(shí)15 g，甘草6 g。藥進(jìn)4劑，灼痛大減，原方再進(jìn)1O劑，諸 癥明顯減輕，苔薄脈弦。改擬柴胡疏肝散合左金丸鞏 固療效，并囑戒酒，禁食辛辣。1年后隨訪，原病未 發(fā)。
1．3 濕熱食濁阻滯型：本型多見(jiàn)于膽汁反流性胃 炎、慢性淺表性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍患 者。主癥：胃脘嘈雜，脹痛，痞悶不適，噯腐吞酸，惡心 欲嘔，舌淡紅苔厚膩，脈滑。治法：清濕熱、祛食濁、行 氣止痛。主方：四逆散合越鞠丸(蒼術(shù)8 g，香附10 g， 川I芎10 g，梔子10 g，神曲10 g，柴胡10 g，枳實(shí)15 g，白芍10 g，甘草6 g)。食滯較顯，脘脹惡食者加炒 麥芽、山楂、炒菜菔子以消食導(dǎo)滯；嘔吐者加法半夏 降逆止嘔；脘脹較甚者，加厚樸、木香理氣除脹，或選 用枳實(shí)導(dǎo)滯丸。 案例 患者，男，38歲。1999年8月5日初診。 胃脘脹痛半月，嘈雜，反酸，痞悶不適，不欲食，舌淡 紅苔膩微黃，脈滑。胃鏡檢查：胃竇部糜爛性胃炎。予 越鞠丸合四逆散加減：蒼術(shù)6 g，香附10 g。川芎8 g， 梔子6 g，神曲10 g，柴胡10 g，枳實(shí)10 g，白芍10 g， 煅瓦楞子10 g，甘草6 g。連服7劑，疼痛緩解，守上 方加炒麥芽15 g，再進(jìn)15劑，諸癥消失。隨訪至今， 未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
2 虛證胃痛 虛證胃痛以病程長(zhǎng)，起病緩慢，反復(fù)發(fā)作，痛勢(shì) 綿綿而喜按為特點(diǎn)。多因素體睥胃虛弱，或勞倦傷 脾，或久病不愈，損傷胃陰，或用藥不當(dāng)，日久損傷脾 胃所致。治宜補(bǔ)虛為主。由于脾胃中土之虛則運(yùn)化失 職，往往又可夾雜壅滯，形成虛中夾實(shí)之證，又當(dāng)虛 實(shí)兼治。
2．1 胃陰不足型：臨床上慢性萎縮性胃炎患者多屬 此型。主癥：胃脘隱隱灼痛，多饑而少食，口燥咽干， 大便干，舌紅少苔而乏津，脈細(xì)。治法：甘涼益胃，養(yǎng) 陰生津。主方：益胃湯合芍藥甘草湯加減(沙參20 g， 麥冬20 g，玉竹15 g，生地15 g，白芍20 g，石斛12 g，甘草10 g)。胃酸少者加烏梅、山楂酸甘化津；疼痛 明顯者合金鈴子散(川楝、玄胡)行氣止痛；便秘者加 玄參以增水行舟，若脘中氣滯者，可加少許陳皮、砂 仁以防滯氣。 案例 患者，女，42歲。1991年2月4日初診。 胃脘部隱痛4年余。訴胃脘部隱隱作痛，時(shí)易饑餓但 又不欲食，咽干口燥，形體逐漸消瘦，舌質(zhì)紅而無(wú)苔， 脈細(xì)。曾服多種中、西藥物，療效不佳，疑為絕癥，先 后2次胃鏡檢查示：慢性萎縮性胃炎。即予益胃湯合 芍藥甘草湯加味：沙參30 g，麥冬30 g，玉竹15 g，生 地15 g，白芍20 g，石斛12 g，川楝子10 g，甘草10 g。藥進(jìn)15劑，疼痛逐漸緩解，舌上已見(jiàn)少許薄苔，守 方再進(jìn)2月，舌苔漸增，舌質(zhì)轉(zhuǎn)為淡紅，飲食明顯增 進(jìn)，胃痛、善饑諸癥悉除，體質(zhì)隨之增強(qiáng)。
2．2 脾胃虛寒型：多見(jiàn)于久病、年老體虛者，凡胃病 日久不愈，反復(fù)發(fā)作多致此證。主癥：胃痛綿綿不休， 隱隱作痛，喜溫喜按，饑則痛甚，食后則緩，或反吐清 水，食少便溏，神疲倦怠，面色少華，手足不溫，舌淡 苔白，脈虛弱。治法：溫中健脾，和胃止痛。主方：小建 中湯合理中湯(白芍15 g，桂枝6 g，白術(shù)10 g，黨參 20 g，干姜6 g，炙甘草6 g，飴糖適量送服)，惡心欲 嘔者加小半夏湯(法半夏、生姜)；亦可選用香砂六君 子湯加干姜以健脾溫中止痛。
案例 患者，男，50歲。2000年5月3日初診。 反復(fù)胃脘部脹痛10年，先后服用過(guò)雷尼替丁、胃必 治等西藥，但仍反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)胃脘部隱痛且脹滿不 適，食少便溏，神倦乏力，面色無(wú)華，舌淡紅苔薄白， 脈細(xì)。
胃鏡檢查：① 慢性淺表性胃炎；② 十二指腸球 部潰瘍。予香砂六君子湯加干姜內(nèi)服：黨參15 g，炒 白術(shù)10 g，茯苓15 g，陳皮10 g，法半夏10 g，廣木香 6 g，砂仁6 g，干姜6 g，臺(tái)烏10 g，炙甘草6 g。連進(jìn) 15劑，癥狀大減，飲食增進(jìn)，續(xù)以香砂六君子湯調(diào)治 1月，癥狀消失。
熊教授常說(shuō)：“中醫(yī)的精髓在于辨證施治，辨證 務(wù)必精細(xì)準(zhǔn)確，施治必有主法主方”。本文上述胃脘 痛諸癥，僅是臨床隨診的常見(jiàn)之證，其實(shí)胃脘痛尚有 許多特殊個(gè)案，均以辨證施治而取良效。誠(chéng)為張仲景 所訓(xùn)“知犯何逆，隨證治之”耳。
參 考 文 獻(xiàn) 1 王振華，呂立生．中藥胃腸通治療胃腸功能紊亂．新消化 病雜志，1997，5(7)：448．
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