后 世醫(yī)家對(duì)“胃不和則臥不安”的理解有以下兩種：一是指患者由于氣喘而不得平臥，肺氣失于肅降而上逆，致使胃氣不得下行，實(shí)際上是一種疾病強(qiáng)迫性體位的表 現(xiàn)；二是指由于脾胃不和而出現(xiàn)的失眠不能安臥等病證，臨床上以失眠為主的神經(jīng)衰弱患者，在其發(fā)病過程中，多兼納差、脘腹脹滿、胸悶噯氣、嘔吐吞酸、大便失 調(diào)等胃氣不和癥狀。大多數(shù)醫(yī)生傾向于后一種認(rèn)識(shí)。
    胃病和胃腸不適而導(dǎo)致睡眠障礙即為“胃不和則臥不安”，表現(xiàn)為入睡困難、睡眠不深、易驚醒、醒后不易入睡、夜臥多夢(mèng)、早醒、醒后感到疲乏或缺乏清醒感等，大部分患者晚上不易入睡，睡后易醒，睡眠時(shí)間少，睡眠不實(shí)、多夢(mèng)、難入眠、起床后乏力、頭昏、記憶力減退。
    胃病引起的睡眠障礙，睡眠時(shí)好時(shí)壞，一般沒什么規(guī)律，并且用安眠藥的效果也不好，臨床上睡眠障礙的人群，許多情況就是“胃不和”引起的。
    平 時(shí)飲食不節(jié)，暴飲暴食，超出胃的受納，特別是一些油炸食品、肥肉、粘米、粘面，在胃中的存留時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)增加胃的負(fù)擔(dān)，胃腸動(dòng)力減弱，使胃內(nèi)容物不能及時(shí)排 空，就會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀，從而影響睡眠。還有長(zhǎng)期食用雞、鴨、魚、海鮮這些高熱量、高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食會(huì)引起過高的代謝熱量，導(dǎo)致體溫 調(diào)控中樞在夜間不能使睡眠期溫度下降，從而產(chǎn)生入睡困難及睡眠中易覺醒。
    “胃不和”何以引起“臥不安”？現(xiàn)代研究證實(shí)：原來認(rèn)為只存在于 腦內(nèi)的肽類物質(zhì)被發(fā)現(xiàn)在胃腸道中也存在，呈雙重分布，與睡眠密切相關(guān)的5一羥色胺、膽囊收縮素、血管活性腸肽等活性物質(zhì)在胃病發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)異常分泌，從而 干擾人的睡眠。另外，參與調(diào)節(jié)人體生物節(jié)律、睡眠一覺醒周期的松果體素也呈腦腸的雙重分布，這些物質(zhì)同時(shí)對(duì)胃腸道運(yùn)動(dòng)有重要的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)胃腸出現(xiàn)疾病的 時(shí)候，就會(huì)影響上述物質(zhì)的分泌與調(diào)節(jié)作用。因而，胃腸與睡眠之間有著相互影響的物質(zhì)基礎(chǔ)。
    中醫(yī)對(duì)“胃不和臥不安”有良好的效果，常見的證型有下列幾種：
    中焦?jié)駸嶙C：外感濕熱之邪，或飲食不節(jié)，過食肥甘酒酪之品，釀成濕熱內(nèi)蘊(yùn)脾胃，甘露消毒丹為代表方。
    痰濁內(nèi)擾：中土失運(yùn)，積濕 生痰，或情志郁結(jié)，氣郁生痰，痰濁擾胃，黃連溫膽湯為代表方。
    胸膈郁熱：素體心胸?zé)嵝疤N(yùn)結(jié)，且過服辛熱之品 ，或汗、吐、下太過，傷津耗液，梔豉湯、涼膈散為代表方。
    食滯胃脘：飲食不節(jié)，食積不化，停滯胃脘，氣機(jī)阻滯，胃氣上逆，保和丸為代表方。
    腑實(shí)腸壅：過食辛熱，胃熱與情志郁火相并，大腸液虧失調(diào)，傳導(dǎo)阻滯，承氣湯為代表方。
    中焦痞結(jié)：脾虛胃弱，寒熱留戀；或表證誤下傷中，陰陽、升降失調(diào)，寒熱互結(jié)，半夏瀉心湯和黃連湯為代表方。
    中焦虛寒：素體中陽不足，或過食生冷，寒涼之物戕傷中陽，陽虛陰盛，濁陰擾胃，黃芪建中湯為代表方。
    中土陰虛：胃病既久，過服香燥，損津耗液；或素體胃陰不足、浸虧液少，麥門冬湯為