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快樂每天a | 2009-12-30 22:15:07
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作者 孝長山 整理 馮玲輝
小兒睪丸鞘膜積液是臨床的常見病，此病西醫(yī)治療只有開刀手術(shù)，為根治之法。其法雖善，然亦有復(fù)發(fā)者。況現(xiàn)在獨(dú)生子女較多，手術(shù)治療家長有所顧忌，故藥物治療仍不失為有一定臨床意義的方法之一。鞘膜積液多發(fā)生于小兒。以1--14歲者居多，本病屬于中醫(yī)水疝范疇，歷代醫(yī)家對于本病的治療積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，值得總結(jié)提高，現(xiàn)將本人治療此病的方法和經(jīng)驗(yàn)介紹如下，供同道臨床參考就正。
1.一般資料：病者均有一側(cè)睪丸腫大，無疼痛，透光試驗(yàn)（十），臥和推送亦不能還納于腹腔。年令3歲者3例，4歲者7例，8--16歲者12例，11--14歲者10例，其中手術(shù)復(fù)發(fā)者2例。
2.治療方法：不必辨證，均采用加味橘核丸治療。藥物組成：
青皮12g、枳實(shí)9g、木 6g、茴香9g
檳榔12g、川陳子9g、橘核12g、茯苓12g
薏苡 12g、荔枝核12g、肉桂6g、川樸12g
延胡索9g、海藻12g、昆布12g、白術(shù)12g
澤瀉9g、木通9g、豬苓6g、桃仁6g
上藥水煎服，一日一劑，7歲以下小兒藥量減半。
3.治療結(jié)果：本文觀察治療32例，全部臨床治愈，睪丸腫大消失，積液吸收，隨訪3年無一例復(fù)發(fā)。治愈率100%，服藥最少者2劑，最多者10劑，平均服藥5劑。
4.典型病例：胡姓小兒，7歲，于5歲時(shí)患小兒睪丸鞘膜積液，經(jīng)西醫(yī)手術(shù)治療而愈。年俞后病又復(fù)發(fā)，原在左側(cè)，今在右側(cè)，其母懼怕手術(shù)，乃找余服中藥治療，余診為水疝病，以加味橘核丸方煎服治療。藥用四劑，睪丸略縮小，兩劑病又減，但恢復(fù)較慢，因思古人原有開陽舉陷一法，乃于上方中加黨參15g、黃芪20g、開麻6g、柴胡、牛膝各10g、減桃仁、木通、澤瀉、延胡索、檳榔、服三劑而收全功。
討論：大凡治癥，不外辛溫苦瀉，七疝分治。子和論之最詳。陳修園先生曾立統(tǒng)治諸癥之方，以二陳湯為主，加豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝、茴香、木通、川棟。此方法治療水疝亦頗有效，余宗是法，參考橘核丸加減組合成方，藥味雖多而其法不亂，乃合諸藥而玫之之意也。以統(tǒng)治小兒水疝癥。用之臨床則較之陳氏方法其效更宏。是方由濟(jì)生橘核丸加味而成。宗子和"寒客太陰濕土，土不勝水，水傳之肝經(jīng)"之旨。方用青皮、枳實(shí)理氣，茴香、木香、肉桂、川樸暖肝腎，豬苓、澤瀉、木通、檳榔逐水，茯苓、薏苡、白術(shù)健脾祛濕，海藻、昆布軟堅(jiān)，延胡索桃仁活血，血行則水消，橘核、荔枝核、川棟子為治睪丸病之專藥，用之導(dǎo)諸藥直達(dá)病所而共奏辛溫理氣，活血消水之效。
第1樓
學(xué)習(xí)了。謝謝?。?！
第2樓
謝謝分享。
第3樓
這個(gè)方子我老師應(yīng)用了幾十年，效果是比較好的，大家如果遇到此類病不妨一試。
第4樓
加味橘核丸治療。藥物組成：
青皮12g、枳實(shí)9g、木 6g、茴香9g
檳榔12g、川陳子9g、橘核12g、茯苓12g
薏苡 12g、荔枝核12g、肉桂6g、川樸12g
延胡索9g、海藻12g、昆布12g、白術(shù)12g
澤瀉9g、木通9g、豬苓6g、桃仁6g
