胃痛,又稱胃脘痛,是以上胃——位于膈下,上口為賁門,接于食道,下口為幽門,連于小腸 脘——胃腔。胃之上口賁門為上脘,胃之中部為中脘,胃之下口幽門為下脘。 故胃痛也稱胃脘痛,所謂“胃脘當(dāng)心而痛”(《素問·至真要大論》) 腹胃脘近心窩處疼痛為主證的病胃痛首見于《內(nèi)經(jīng)》。對(duì)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、治法有詳細(xì)的論述。 病因病機(jī) 寒凝氣滯——《素問·至真要大論》
一、病因 1.外邪犯胃 寒、熱、濕邪→內(nèi)客于胃→胃脘氣機(jī)阻滯→不通則痛 寒暖失宜→外感寒邪,內(nèi)客于胃→寒邪收引→氣機(jī)凝滯,胃氣失和→胃痛
2.飲食傷胃 飲食不節(jié),饑飽無(wú)常→損傷脾胃→胃氣壅滯→胃失和降→不通則痛 過食辛辣刺激,肥甘厚味,恣飲酒漿→蘊(yùn)濕生熱→濕熱中阻,灼擾胃腑→胃痛
食物對(duì)胃黏膜可引起理化性質(zhì)的損害作用??Х?、濃茶、烈酒、辛辣調(diào)料、泡菜等食品,以及偏食、飲食過快、太燙、太冷、暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣,均可能是胃炎與潰瘍病發(fā)生的有關(guān)因素。 3.情志不暢 憂思惱怒,情志不遂→肝失疏泄,氣失條達(dá)→肝氣郁結(jié),橫逆犯胃→胃失和降 肝郁日久化火→郁火乘胃→肝胃郁熱→胃絡(luò)不暢→胃脘灼熱而痛 久病入絡(luò),氣滯日久→血行不暢→血脈凝澀,瘀血內(nèi)結(jié)→胃絡(luò)瘀阻→不通則痛 4.素體脾虛 素體脾胃虛弱,勞倦過度,飲食所傷,久病→中焦虛寒→脈絡(luò)失于溫養(yǎng) 熱病傷陰,胃熱郁火耗傷胃陰,久服香燥理氣之品→胃絡(luò)失于滋養(yǎng)→隱隱作痛 |
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