古樸經(jīng)方醫(yī)案之三十一====麥門冬湯治療半聲咳

同事文東自訴：常半聲干咳，嗓子如有粘痰，多年。

處：麥門冬湯==麥門冬80、 生旱半夏24、黨參9、 生甘草6、山藥9 、大棗3。

患者抓藥8劑，大概吃到3劑的時候，感覺嗓子好多了，中間有間斷。但是開始感覺肚子不舒服，特別是晚上，嘰里咕嚕的，愛放屁。藥涼乎？從第6劑開始加生姜五六片，感覺好一點。8劑之后，唯煙后略反復(fù)。

思考：

麥門冬湯的使用，第一次是來自朋友指點。那一次是給女兒治療感冒后咳嗽，多次用藥不見好轉(zhuǎn)。后來請教朋友，建議用麥門冬湯，大概一天時間好了。當(dāng)然我用麥門冬量大。

再后來，好像用過兩次：一是女兒，二是同事，也即本案文東親戚家小孩。我女兒那次是總愛清嗓子，自己說嗓子不舒服。此小孩是山東的，來我們這玩，據(jù)說咽炎幾年了，中醫(yī)西醫(yī)多次治療效果不好。我仔細一問，和女兒的癥狀差不多，就在家里配了藥送給她，好像是三幅，基本解決問題。她家親戚很是感動。醫(yī)者緣也?。?！
     關(guān)于麥門冬湯的使用，原文說：咽喉不利，表現(xiàn)呢，我遇到的就是總是清嗓子。
    這個方子應(yīng)該與半夏厚樸湯做區(qū)別，都是咽喉不利，也都有如有東西卡在嗓子。但是半夏厚樸湯一般不會有實質(zhì)性的痰咳出。而麥門冬湯有時會咳出粘痰，癥狀隨之緩解。

另：本案山藥代粳米，取張錫純之經(jīng)驗。

重觀此案，雖癥狀大減，但服后出現(xiàn)胃部不適，加生姜緩解，或者方劑并不完全相符，或有更加適合之方證，有待商榷。