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預(yù)防骨質(zhì)疏松癥別讓自己越長越矮
來源：中國食品報 時間：2012-10-23
10月20日是“世界骨質(zhì)疏松癥日”。在這個全世界大力提倡關(guān)注、預(yù)防骨質(zhì)疏松的日子，你開始為預(yù)防骨質(zhì)疏松做出改變了嗎? 1994年，成都體育學(xué)院從事運動醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的金文泉教授以一篇《女人比男人更缺鈣》的千字文，應(yīng)征本報的“婦女營養(yǎng)與健康”主題征文，以張婆婆在家里發(fā)生骨折為開頭，強調(diào)了女性補鈣的重要性，該文章獲得了一等獎。金文泉教授說，快20年過去了，人們健康的理念已有了長足進步。補鈣已成了老百姓的共識，藥店里各種鈣片、鈣劑琳瑯滿目……全球各種鈣制劑的年銷售額已超百億美元!然而，老年人尤其是老年婦女因骨質(zhì)疏松而造成骨折的病例依然有增無減。因此，在今年的“世界骨質(zhì)疏松癥日”之際。金文泉教授應(yīng)邀撰文，再次呼吁了解骨質(zhì)疏松，從日常生活做起，真正養(yǎng)成預(yù)防骨質(zhì)疏松的行為方式。
女人比男人更缺鈣 據(jù)統(tǒng)計，美國每年因骨質(zhì)疏松癥引起的骨折的病人有120萬，醫(yī)療費用逾180億美元。據(jù)預(yù)測，2025年我國骨質(zhì)疏松患者約1.5億。 骨質(zhì)疏松癥的英文為Osteoporesis，從字面上看，便是“多孔的骨頭”的意思。骨質(zhì)疏松癥是由于骨內(nèi)鈣質(zhì)長期、慢性的流失，造成骨內(nèi)骨小梁微結(jié)構(gòu)破壞，骨量減少，骨密度低下，導(dǎo)致骨質(zhì)變脆，很容易發(fā)生骨折的一種全身性疾病。 俗話講，家底再厚，也會坐吃山空。與此相似的是壯實的骨架，在人們毫無感覺之下，鈣漸漸從骨骼中悄然流失，天長日久，從量變到了質(zhì)變的那一天，一次意外，甚至是在家里輕輕跌了一跤，竟然會因股骨頸骨折而倒在床上不能動彈。 在人的一生中，骨在不斷變化之中。許多人誤以為人體的骨骼長成以后，便少有變化，因此很少關(guān)注骨的變化與健康。其實，骨是機體中代謝最為活躍的器官之一，在人的一生之中，骨都在不斷地進行著骨形成與骨(被)吸收的動態(tài)平衡過程。 人的一生中骨量的變化分為三個階段。 第一個階段為骨量上升期，出生后的20多年間，骨量直線上升，不斷增長。骨的構(gòu)建速度超過骨的分解吸收過程，大量新生骨質(zhì)的積存使骨皮質(zhì)增厚，骨密度增高，30—40歲時達到骨峰值。 第二個階段，為骨代謝平衡期。 第三個階段是骨量減少期，絕經(jīng)后婦女雌激素水平明顯降低，骨量流失速度明顯加快，在絕經(jīng)后的頭3—5年中，可以丟失總骨量的1/3左右。而男性老年骨量減少一般到65—70歲才發(fā)生。 因此，女人比男人更缺鈣，而且骨質(zhì)疏松發(fā)生得比男人更早、更嚴(yán)重! 骨質(zhì)疏松癥是如何發(fā)生的 骨質(zhì)疏松癥是由多種原因所引起一種全身性的骨病。 1.絕經(jīng)后雌激素減少：絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素水平急劇下降而導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥，臨床上稱其為Ⅰ型骨質(zhì)疏松癥。由于體內(nèi)雌激素的減少，一方面會增強骨對甲狀旁腺素的敏感性，導(dǎo)致骨溶解吸收入血，使血液中鈣的濃度升高;另一方面使維生素D3產(chǎn)生下降，于是腸道對鈣的吸收降低，從而使骨吸收即骨質(zhì)破壞過程遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過骨質(zhì)形成的過程。這兩方面的作用共同導(dǎo)致體內(nèi)骨量的減少，骨質(zhì)變得疏松。 2.鈣缺乏：長期的低鈣飲食會使體內(nèi)血鈣的濃度下降，可引起甲狀旁腺素大量分泌，導(dǎo)致骨溶解。最新研究表明，離子鈣濃度下降，可以直接興奮破骨細(xì)胞，導(dǎo)致骨質(zhì)變得疏松。 3.運動減少：肌肉活動的減少，或因癱瘓、石膏固定等肌肉失用，都會使骨生成明顯減弱、骨吸收相對增強，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。 4.藥物的影響：臨床上由于大量長期地應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;長期服用抗癲癇藥物，如苯巴比妥、卡馬西平等，也會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
骨質(zhì)疏松癥有哪些征兆
請留意以下表現(xiàn)： 你是否有骨痛? 一般骨量丟失12%以上時才出現(xiàn)骨痛。疼痛是最常見、最主要的癥狀，以腰背痛為多見，占70%—80%，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。 你是否有身長縮短、駝背? 脊椎椎體松質(zhì)骨容易引起壓縮骨折變形。人的24節(jié)椎體，每節(jié)壓縮1毫米，身長可因之縮短3—6厘米，并可導(dǎo)致脊柱前屈，形成駝背，挺不起胸，直不起腰。 你是否有脆性骨折? 骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生的骨折，稱為脆性骨折。骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥，不僅增加患者的痛苦，加重經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，并嚴(yán)重限制患者活動，甚至危及生命。一般骨量丟失20%以上時就很容易發(fā)生骨折。 你的呼吸功能是否下降? 骨質(zhì)疏松可引起胸廓畸形，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)功能下降，使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)氣短、胸悶、呼吸困難等癥狀，體力因而明顯下降。 老年人如出現(xiàn)以上4種表現(xiàn)，基本上已可以初步診斷有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)，進一步確認(rèn)可通過去醫(yī)院測定骨密度，或拍X光片，乃至做CT診斷。 運動、營養(yǎng)和陽光 防治骨質(zhì)疏松的三要素 運動、營養(yǎng)和陽光三者并舉，能有效防止骨質(zhì)疏松。預(yù)防骨質(zhì)疏松要從兒童時代抓起，攝取充足的營養(yǎng)，以期獲得理想的、較高骨峰值，從而到老年時可延緩并降低骨量的丟失率。 1.能量供給必須符合生理需求 兒童和青春發(fā)育期青少年生長迅速，能量需要相對提高。成人能量的供給要與體力活動生理需求相適應(yīng)。 2.蛋白質(zhì)攝入量適中 長期蛋白質(zhì)缺乏，會造成骨基質(zhì)合成不足，如伴缺鈣，會加快骨質(zhì)疏松。適量的蛋白質(zhì)攝入可增加鈣質(zhì)的吸收與儲存，有利于骨骼生長和延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生。但也不宜采用高蛋白飲食，因過量蛋白質(zhì)攝入可引起尿鈣排出增多，反而對骨組織不利。蛋白質(zhì)每日攝入量以1.2—1.4克/公斤體重為宜。 3.加強鈣營養(yǎng)，科學(xué)補鈣 中國營養(yǎng)學(xué)會推薦成人鈣攝入量為800毫克/天，中老年為1000毫克/天。 補鈣的首選食物為乳類及乳制品。日飲500克奶即可滿足成人鈣需要量的3/4。酸奶含鈣較高，適用于體內(nèi)缺乏乳糖酶，不能耐受鮮奶者食用。其他含鈣豐富的食物有奶酪、蝦皮、芝麻醬、黑芝麻、海帶、紫菜、黑木耳、大豆及豆制品、綠葉菜、蛋黃、海米、瓜子、核桃等。也可采用鈣劑或鈣強化食品來補鈣。 4.保持無機鹽平衡 磷酸鹽過多引起骨鈣丟失。老年性骨質(zhì)疏松的發(fā)生與高磷攝入可能有關(guān)。多吃富含鈣的食物，少飲含磷多的碳酸飲料，避免增加磷的攝入，影響鈣、磷比例，造成骨質(zhì)疏松。 5.供給豐富的維生素 維生素D3能調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進鈣、磷吸收和骨膠原的合成。中老年人應(yīng)多曬太陽和食用含維生素D豐富的食物或適量補充維生素D3(魚肝油中含維生素D較多，海魚、魚卵、肝、蛋黃、奶油中也含有維生素D，但蔬菜和谷物中幾乎不含維生素D)。攝入充足的維生素A、K、C和E皆有利于防治骨質(zhì)疏松。 6.多食用大豆及其制品 大豆異黃酮具有雌激素作用，對防止骨質(zhì)疏松有利。 7.減少及避免不利于鈣吸收的因素。比如食物應(yīng)新鮮、清淡、少油膩，避免太咸或過多的植物粗纖維。吸煙、酗酒、喝濃茶及咖啡等生活習(xí)慣均有礙鈣吸收，應(yīng)當(dāng)注意。 |
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