石家莊市醫(yī)療保險(xiǎn)新政策

一、享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助退休人員門診醫(yī)療費(fèi)政策有何變化？

門診醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)，按所就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別劃分，其數(shù)額分別為：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元；市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至年度支付限額由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例，按所就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別劃分，其標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%。

具體就醫(yī)流程舉例：如軍休干部到和平醫(yī)院就醫(yī)（個(gè)人定點(diǎn)門診），和平醫(yī)院屬三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，軍休干部用醫(yī)保卡上的資金到門診就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)1300元后，醫(yī)院即可按照比例給予報(bào)銷。軍休干部門診醫(yī)療費(fèi)超過10000元之后，由在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算改為個(gè)人墊付現(xiàn)金，每月到市醫(yī)保中心審核報(bào)銷。               

二、享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助人員其他待遇有何變化？

國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策主要待遇變化有：1.享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助人員住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例在普通職工基礎(chǔ)上增加5個(gè)百分點(diǎn)，最高報(bào)銷比例由90%提高到96%；2.住院使用單價(jià)在1000元及以上的一次性醫(yī)用材料的醫(yī)療費(fèi)個(gè)人先自付由30%降低為20%后，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金再補(bǔ)助10個(gè)進(jìn)分點(diǎn)；3.超過職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)年度限額部分，在職和退休人員醫(yī)療補(bǔ)助基金支付由90%提高到95%；4.每個(gè)結(jié)算年度醫(yī)療補(bǔ)助基金支付醫(yī)療費(fèi)的支付限額由15萬元提高到20萬元?；踞t(yī)保統(tǒng)籌基金和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金合計(jì)年度支付限額由21.5萬元提高到40萬元。