維生素B6別名吡哆醛、吡哆醇，是蛋白質(zhì)代謝中氨基酸脫羧酶及轉(zhuǎn)氨酶的輔助成分。臨床主要用于維生素B6缺乏癥、嬰兒驚厥、血紅蛋白缺陷所致的貧血、放射病及某些抗癌藥物引起惡心、嘔吐或妊娠嘔吐等病癥的治療，防治異煙肼、肼肽嗪等引起的周圍神經(jīng)炎、失眠、不安等。近年隨著臨床應用研究的深入，發(fā)現(xiàn)維生素B6還有其他一些治療作用，簡介如下：

⒈治療智力發(fā)育遲滯。本病的病因之一是基因發(fā)生突變，DNA分子上氨基酸的排列改變，使遺傳信息的傳遞發(fā)生障礙，引起酶的活性缺陷或減弱，導致各種代謝障礙。維生素B6能參與氨基酸的代謝和代謝酶的轉(zhuǎn)化，有糾正各種代謝異常的作用。據(jù)臨床觀察，智力發(fā)育遲滯者，服用維生素B6，每1個月為1個療程，休息1周后進行第2療程，經(jīng)2～4個療程后，智力得到明顯的改善。

⒉治療避孕藥引起的精神抑郁癥狀。一些女性避孕藥的激素樣作用可降低磷酸吡哆醛的濃度，增加機體對維生素B6的需要量，從而改變腦胺代謝，引起精神抑郁癥狀。據(jù)臨床觀察，服用維生素B6后，可使抑郁癥狀得到明顯的改善。

⒊治療帕金森氏綜合征。本病主要是由于腦內(nèi)酪氨酸羥化酶減少，晚期多巴脫羥酶也減少，導致多巴胺的缺乏引起錐體外系功能失調(diào)。而維生素B6是多巴脫羥酶的依賴酶，能促進多巴胺生成。據(jù)臨床觀察，大劑量維生素B6可使帕金森氏綜合征患者震顫明顯減少。開始肌肉注射50～100mg／日。以后每日增加50mg，直到300～400mg／日。一般療程為12～15天，總治療量為3～4克。

⒋治療破傷風。維生素B6能增加神經(jīng)末梢合成γ—氨基丁酸而呈抗痙攣作用。據(jù)臨床觀察，常規(guī)治療新生兒破傷風，病死率高達60%～90%，試用維生素B6后，病死率明顯降低（45%），一般破傷風痙攣期間肌注維生素B6100mg／日。

⒌治療維生素B6依賴性驚厥。本病是常染色體隱性遺傳病，由于維生素B6不能與其酶蛋白—谷氨酸脫羧酶結(jié)合，使谷氨酸生成的GABA減少，造成驚厥。據(jù)臨床觀察，驚厥發(fā)作時，靜注維生素B6100mg／日，數(shù)分鐘后發(fā)作停止。

⒍治療動脈粥樣硬化。據(jù)臨床觀察，患者每天口服維生素B640mg，能延緩動脈硬化的發(fā)展。其機理是維生素B6和血小板表面蛋白的特殊結(jié)合，參與糖、氨基酸、代謝酶的轉(zhuǎn)化，起到抑制血小板凝聚的作用。

⒎平喘作用。嬰兒喘憋是呼吸疾病常見癥狀，平喘是治療重點和難點。據(jù)臨床觀察120例喘憋患兒，經(jīng)每次15～20mg／Kg體重，每日2～3次靜脈推注維生素B6，4天為1療程，總有效率84%。其作用機理可能是⑴多巴脫羧酶催化酪氨酸合成腎上腺素，該酶是維生素B6依賴酶，維生素B6缺乏時腎上腺素合成減少，支氣管易發(fā)生痙攣。⑵部分哮喘患兒血、痰液中5—羥色胺濃度增高，可能體內(nèi)存在著與維生素B6有關的色氨酸代謝紊亂，用大劑量維生素B6治療后，色氨酸負荷試驗恢復正常，哮喘發(fā)作改善。

⒏治療妊娠糖尿病。妊娠時，維生素需要量明顯增加，易缺乏維生素B6而引起色氨酸代謝異常，產(chǎn)生黃尿酸—胰島素復合物，其降糖作用僅為胰島素的1／2，影響機體的糖代謝而引起妊娠糖尿病。此時，補充維生素B6可使血糖明顯降低，并可使糖耐量曲線改變。

⒐治療白細胞減少癥。維生素B6可促進氨基酸吸收和蛋白質(zhì)合成，也可刺激白細胞的生成，因而可用于治療白細胞減少癥。通常每日口服30～60mg，也可用維生素Ｂ650～100mg加入5%葡萄糖溶液20ml中靜注。

⒑治療腕管綜合征。本病與維生素B6缺乏有關。據(jù)臨床觀察，患者每日服用維生素B6300mg，連服4周，一般用藥2周后癥狀和體征開始緩解，連服4周后癥狀可完全緩解。

⒒防治維生素C引起的草酸鹽結(jié)石。維生素C是體內(nèi)草酸代謝的前體物質(zhì)，不需要酶參與即可轉(zhuǎn)化成草酸，而后可與概、鎂離子在體內(nèi)形成草酸鹽結(jié)石，而維生素B6可預防草酸鹽為主要成分的尿道結(jié)石。據(jù)臨床觀察，每日服用維生素C100mg以上者加服維生素B650～100mg／日可防止結(jié)石的形成。

摘自《健康報》   2003.08.14     陳汝杰／文