腰椎間盤突出癥的主要癥狀有哪些?腰椎間盤突出癥的癥狀有很多,多數(shù)是腿部癥狀多于腰部癥狀。主要有以下幾種:
下肢麻木及感覺異常:下肢麻木的發(fā)作一般在疼痛減輕以后或相伴出現(xiàn),其機制主要是突出物的機械性壓迫神經(jīng)根的本體感覺和觸覺纖維,麻木或是感覺減輕退區(qū)域與受累的神經(jīng)根相對應,下肢的感覺異常主要是發(fā)涼、患肢溫度降低,尤以腳趾末端最為明顯。這是由于椎盤的交感神經(jīng)纖維受到刺激,引起下肢血管收縮的緣故。 一側或是雙側下肢放射痛:下肢放射痛可在腰痛發(fā)生前出現(xiàn)也可在腰痛發(fā)生后或同時出現(xiàn)。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后側至足跟或足背,呈放射性刺痛,嚴重者可呈電擊樣疼痛。為了減輕疼痛,患者往往采取屈腰、屈髖、屈膝、脊柱側彎的保護性姿勢。放射痛一般發(fā)生在一側下肢,即髓核突出的一側,少數(shù)中央型突出患者可出現(xiàn)雙側下肢放射痛,一般一側輕,一側重。下肢放射痛的直接原因是因為突出物及其代謝產(chǎn)物對神經(jīng)根的刺激。 肌力減弱或癱瘓:突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根很嚴重時可產(chǎn)生神經(jīng)麻痹而致肌肉力量減弱甚至癱瘓,這多為腰4/5椎間盤突出,腰5神經(jīng)根受壓麻痹所致,表現(xiàn)為伸踇力或屈踇力下降,重者表現(xiàn)為足下垂。 腰部疼痛:大多數(shù)腰椎間盤突出的患者都有腰痛,有些病人可在有明確的扭傷或外傷后出現(xiàn),但有的病人卻無明顯的誘發(fā)因素。腰痛的范圍比較廣泛,但主要在下腰部及腰骶部,以時重時輕的鈍痛為主,急性期可有撕裂樣銳痛,平臥時疼痛可以減輕,久坐或彎腰活動時疼痛加重,疼痛可使腰部活動受限。 間歇性跛行:患者行走時,隨著行走距離的增加而加重腰腿痛的癥狀,在休息一段時間以后又可行走,再走相同的距離又出現(xiàn)相同的癥狀。這是由于腰椎間盤突出后繼發(fā)的產(chǎn)生腰椎狹窄所致。 馬尾神經(jīng)癥狀:中央型的腰椎間盤突出,若突出物較大或椎管骨質(zhì)行狹窄,可壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)會陰部麻木、刺痛、排尿排便無力,女性可有尿失禁、男性可出現(xiàn)陽萎。 |
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