王某，男，60歲。2010年10月28日初診。述其雙小腿紅丘疹、瘙癢反復(fù)發(fā)作3年余。3年前原因不明，發(fā)現(xiàn)右小腿內(nèi)側(cè)一約2cm×3cm的皮損，上有散在紅丘疹、瘙癢。自用派瑞松藥膏外涂，1周后瘙癢消失，皮損漸消。1月后雙小腿陸續(xù)出現(xiàn)紅丘疹，以小腿內(nèi)側(cè)較多，有的散在，有的融合成片，瘙癢。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為慢性濕疹，經(jīng)服抗組胺藥和中藥湯劑（不詳），此后時輕時重。近2年入冬后皮損發(fā)生，次年4月、5月份皮損漸消。刻診：雙小腿散在暗紅色丘疹，小如米粒，大如綠豆，部分融合成片，皮損肥厚粗糙，瘙癢夜甚，納可，二便調(diào)，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉滑。診為慢性濕疹，證屬寒濕痰飲，瘀血蘊結(jié)肌膚。辨為太陽病挾痰飲、瘀血。

        治宜辛溫透邪，祛寒化飲，活瘀通絡(luò)之法，方選小青龍湯加味，藥用（中藥配方顆粒，所列劑量相當(dāng)于飲片劑量，下同）麻黃、桂枝、炙甘草、干姜、五味子、半夏各12克，苦參、當(dāng)歸各20克，赤芍、烏蛇、川牛膝各10克，細辛6克。5劑，日1劑，開水沖泡后，分早晚2次飯后溫服。外用硫黃軟膏（本院自制升華硫黃30克，基質(zhì)70克），日2次。成片皮損封包，日換藥1次。囑忌食辛辣刺激食物。

        11月2日二診：藥后瘙癢減輕，守法守方繼用，5劑，服法同前，外用藥同前。

        11月9日三診：部分散在丘疹消退，瘙癢基本消失，夜間仍有輕微瘙癢，成片皮損變薄。舌質(zhì)淡，苔白薄膩，脈沉滑。守上法去苦參、五味子，麻黃、桂枝減為6克，加合歡皮、首烏藤各20克。10劑，外用藥停用。

        11月26日四診：瘙癢消失，皮損消退而告愈，為鞏固療效。擬茯苓桂枝白術(shù)甘草湯加味（茯苓、白術(shù)各20克，桂枝、炙甘草各6克，當(dāng)歸、烏蛇各10克），10劑以善后。1年后隨訪未復(fù)發(fā)。