導(dǎo)讀：寶寶從出生開(kāi)始就進(jìn)行補(bǔ)鈣這件事了，爸爸媽媽也十分重視，不管寶寶缺不缺鈣，一律都補(bǔ)。其實(shí)，在寶寶補(bǔ)鈣這方面，是需要把握正確方法的，盲目地過(guò)量和片面地不補(bǔ)都是錯(cuò)誤的做法。

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寶寶需要多少鈣

時(shí)下有多少爸媽在為寶寶補(bǔ)鈣奔忙呢?有個(gè)笑話(huà)是這樣說(shuō)的：一個(gè)花盆掉在大街上，砸傷了三個(gè)行人，兩人手里攥著為寶寶購(gòu)買(mǎi)的鈣片，另一個(gè)人手里沒(méi)有鈣片，卻攥著準(zhǔn)備購(gòu)買(mǎi)鈣片的錢(qián)。笑話(huà)自然不可信，但補(bǔ)鈣熱的確方興未艾，柳女士可謂典型，她信奉“寧濫勿缺”的觀點(diǎn)，給寶貝女兒大補(bǔ)鈣劑，致使不滿(mǎn)周歲的柳柳已經(jīng)嘗遍了從“龍牡壯骨沖劑”到“1片頂5片”等新老鈣產(chǎn)品的滋味，結(jié)果女兒經(jīng)常腹瀉，體重偏低，甚至出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)不良的跡象。兒科大夫提醒她：這都是補(bǔ)鈣太多太濫，超過(guò)了兒童的生理需求惹下的禍。

補(bǔ)鈣過(guò)多有些什么危害呢?除了柳柳遭遇的不幸外，還可能造成兒童血壓偏低，日后患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)上升;導(dǎo)致尿中鈣濃度過(guò)高，容易形成尿路結(jié)石。另外，寶寶體內(nèi)鈣水平過(guò)高，可抑制腸道對(duì)鋅、鐵、銅等元素的吸收，引起多種微量元素缺乏癥。

顯然，了解寶寶各個(gè)年齡段的需鈣量，做到心中有數(shù)，乃是柳女士一類(lèi)家長(zhǎng)的基本功之一。為此，筆者將兒童各個(gè)年齡段的生理需鈣量介紹于后，希望爸媽們都能做個(gè)補(bǔ)鈣的“明白人”。

TIPS

*出生~6個(gè)月，每天400毫克。

*6~12個(gè)月，每天600毫克。

*1~5歲，每天800毫克。

*6~10歲，每天1200毫克。

*11~14歲，每天1200~1500毫克。

爸媽需把握正確的方法給寶寶補(bǔ)鈣

何時(shí)開(kāi)始補(bǔ)鈣

郭女士也是一個(gè)“補(bǔ)鈣狂”，還在孕期中就咨詢(xún)過(guò)不少母親，討教給寶寶補(bǔ)鈣的“妙招巧法”，打從寶寶呱呱墜地就將鈣粉推入上了營(yíng)養(yǎng)單，期望喂養(yǎng)出一個(gè)精壯的小男子漢。結(jié)果與柳女士“殊途同歸”：喂出了一個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良兒。她茫然了，不知該怎么辦才好。

其實(shí)，郭女士所遭遇的是從何時(shí)起開(kāi)始給寶寶補(bǔ)鈣的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為，給寶寶補(bǔ)鈣要慎重，切忌過(guò)早，比如自寶寶出生就開(kāi)始補(bǔ)鈣，可使寶寶出現(xiàn)腹瀉、消化吸收不良等情況，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生。另外，過(guò)多攝入鈣質(zhì)，可使骨質(zhì)過(guò)度鈣化，機(jī)體骨骼過(guò)早成熟，造成個(gè)頭矮小等惡果。

一般說(shuō)來(lái)，如果母親在孕期有腿抽筋、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不全面等情況，或?qū)殞殯](méi)有母乳喂養(yǎng)，并出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)不良，宜從生后2個(gè)月后開(kāi)始補(bǔ)鈣。如果寶寶生長(zhǎng)發(fā)育良好，則宜暫緩，當(dāng)出現(xiàn)了下述“蛛絲馬跡”時(shí)再補(bǔ)不遲。

TIPS

*不易入睡，更不易進(jìn)入熟睡狀態(tài)。

*入睡后多汗、啼哭、容易驚醒。

*白天常常煩躁，坐臥不安。

*出牙遲，或者牙齒排列參差不齊。

*學(xué)步遲。

*陣發(fā)性腹痛，但又查不出腸道寄生蟲(chóng)，也無(wú)消化不良、腸炎等腸道疾患存在。

*偏食或厭食。

*手指關(guān)節(jié)明顯增大，指節(jié)瘦小無(wú)力。

*經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的抽搐癥狀。

*指甲灰白或有白痕。

補(bǔ)鈣補(bǔ)到何時(shí)為止呢?如果是藥補(bǔ)(如鈣片)，補(bǔ)到2歲左右就可以了。一來(lái)寶寶到了這個(gè)年齡段，戶(hù)外活動(dòng)增多，皮膚受陽(yáng)光照射后合成的維生素D增多;二來(lái)已能吃各種各樣的食物，鈣和維生素D的來(lái)源得以擴(kuò)展;三來(lái)生長(zhǎng)速度較以前減慢，佝僂病的發(fā)病率大大減低，故不必再投用鈣片、鈣粉等藥物鈣劑了。但食補(bǔ)(即多安排富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、豆?jié){、綠葉蔬菜等)則要繼續(xù)下去，持續(xù)終生。

爸媽需把握正確的方法給寶寶補(bǔ)鈣

夏季也要補(bǔ)鈣

一般認(rèn)為，一年四季中，冬春季節(jié)兒童最容易缺鈣，奧妙在于氣溫低，戶(hù)外活動(dòng)少，寶寶機(jī)體皮膚難以接觸日光，導(dǎo)致維生素D的合成減少，而維生素D又是鈣質(zhì)吸收、利用的促進(jìn)劑，故冬春季節(jié)補(bǔ)鈣勢(shì)在必行，而夏天則無(wú)此必要了。曲女士就是持這種觀點(diǎn)母親中的一個(gè)，出乎意料的是夏季還未過(guò)完，她的小寶寶就出現(xiàn)了方頭、后腦勺脫發(fā)、多汗等癥狀，兒科大夫告訴她：這些都是嬰兒佝僂病的典型信號(hào)。

近年來(lái)的醫(yī)學(xué)研究顯示，曲女士們的觀點(diǎn)已經(jīng)過(guò)時(shí)，夏季與冬春季節(jié)一樣成了兒童佝僂病的高發(fā)季節(jié)。癥結(jié)有三：

其一，夏天雖然日照充分，但氣溫太高，甚至酷熱難當(dāng)，限制了寶寶到戶(hù)外活動(dòng)的機(jī)會(huì)，接受日照的幾率下降，比冬季多不了好多，這樣便導(dǎo)致日光荷爾蒙——維生素D的合成減少，致使鈣的吸收率降低，造成體內(nèi)缺鈣。

其二，夏季炎熱，體內(nèi)的消化液分泌減少，寶寶的食欲普遍減低，吃入的維生素D和鈣元素減少。

其三，夏天氣候炎熱，加上寶寶的代謝又較高，出汗多，致使鈣元素隨汗液大量流失。

上述三方面的因素加在一起，造成維生素D和鈣元素“進(jìn)少出多”，體內(nèi)的儲(chǔ)備下降而出現(xiàn)“虧損”，佝僂病不期而至也就順理成章了。自然，及時(shí)補(bǔ)鈣也就成為了夏令兒童保健中的一項(xiàng)重要舉措。

爸媽需把握正確的方法給寶寶補(bǔ)鈣

常吃鈣片還是缺鈣

一位林姓媽媽向筆者咨詢(xún)：“大夫，我常給寶寶服鈣片，可還是缺鈣，怎么回事呢?”

常補(bǔ)鈣而還是缺鈣，問(wèn)題很可能出在補(bǔ)鈣方法不當(dāng)上。據(jù)了解，有的爸媽將鈣片搗碎與牛奶混在一起吃，或在喂奶前后給寶寶吃，致使奶中的蛋白與鈣結(jié)合形成奶塊，造成鈣質(zhì)無(wú)法被機(jī)體所吸收;還有的只給寶寶服鈣片，不同時(shí)服用維生素D或曬太陽(yáng)，影響了鈣劑的吸收與利用;另外，菜肴過(guò)咸，鈉鹽攝入太多而將鈣元素大量“排擠”出體外，同樣補(bǔ)鈣效果不好。

那么，正確的補(bǔ)鈣方法如何呢?建議把握好四個(gè)環(huán)節(jié)：

一是食補(bǔ)必須選對(duì)食物。哪些食物堪當(dāng)此任呢?不少爸媽青睞動(dòng)物骨，比如排骨湯，其實(shí)是“一相情愿”。原來(lái)，排骨中的鈣含量低，1斤排骨大約只有25毫克的鈣質(zhì)，加上骨頭中的鈣又難以溶解在湯中(湯中的鈣僅相當(dāng)于排骨的十分之一)，而寶寶每天的鈣需求量至少在400毫克以上，顯然排骨湯難以如愿。比較起來(lái)，無(wú)論就鈣的含量或者吸收率來(lái)看，奶類(lèi)才是最佳來(lái)源，母乳最優(yōu)，其次是配方奶，再后是鮮奶。以半歲內(nèi)的小寶寶為例，只要每天食母乳或配方奶600~800毫升，便可滿(mǎn)足身體發(fā)育對(duì)鈣的需求。這也是科學(xué)家倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的奧妙之一。除了奶類(lèi)，魚(yú)、蛋、豆類(lèi)、綠葉蔬菜等值得推薦。

二是藥補(bǔ)要抓好時(shí)機(jī)。如不可將鈣劑與植物性食物或油脂類(lèi)食物同吃，因?yàn)橹参镄允澄锶缡卟舜蠖嗪胁菟猁}、碳酸鹽、磷酸鹽等鹽類(lèi)，可與鈣質(zhì)結(jié)合而妨礙鈣的吸收;而油脂分解之后生成脂肪酸，同樣可與鈣結(jié)合而不易被腸道吸收。其次，為了避免奶汁干擾鈣的吸收，最好將補(bǔ)鈣安排在兩次喂奶之間進(jìn)行。

三是無(wú)論食補(bǔ)或是藥補(bǔ)，都要設(shè)法促進(jìn)鈣的吸收。俗話(huà)說(shuō)：一個(gè)朋友三個(gè)幫。鈣也是這樣，當(dāng)它隨食物吃進(jìn)以后，尚需要多種因素來(lái)促進(jìn)機(jī)體的吸收與利用，才能充分發(fā)揮作用。如維生素D、C等能促進(jìn)鈣的吸收，葷素平衡能提高鈣的利用率(如豆腐燉魚(yú)，谷類(lèi)與豆類(lèi)混食等)等。

四是減少鈣流失。有些寶寶鈣補(bǔ)了不少，也比較注重增加維生素D以及維生素C的攝取，結(jié)果仍然缺鈣，那就得反思一下食物的搭配是否科學(xué)，很可能是某些不當(dāng)?shù)氖澄锍煞衷黾恿蒜}的流失。

·鈣磷比例失衡。正常情況下，寶寶體內(nèi)的鈣、磷兩種礦物元素的比例是2∶1，換句話(huà)說(shuō)，鈣是磷的2倍，如果寶寶的食譜恰恰是這個(gè)比例，那么鈣的吸收利用率高。實(shí)際情況呢?由于爸媽大多遷就寶寶的口味，過(guò)多地?cái)z入碳酸飲料、可樂(lè)、咖啡、漢堡包、比薩餅、小麥胚芽、炸薯?xiàng)l等食物，而這些食物都是磷的“富礦”，致使大量磷涌入體內(nèi)，使鈣與磷的比例高達(dá)1∶10以上，磷一旦多了，會(huì)把體內(nèi)的鈣“趕”出體外，導(dǎo)致缺鈣。

·補(bǔ)鈣不補(bǔ)鎂。鈣與鎂如同一對(duì)好搭檔，當(dāng)兩者的比例為2∶1時(shí)，最利于鈣的吸收與利用。遺憾的是家長(zhǎng)往往注重補(bǔ)鈣，卻忘了補(bǔ)鎂，導(dǎo)致體內(nèi)鎂元素不足，進(jìn)而累及鈣的吸收。鎂在以下食物中較多，如堅(jiān)果(杏仁、腰果和花生)、黃豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特別是黑麥、小米和大麥)、海產(chǎn)品(金槍魚(yú)、鯖魚(yú)、小蝦、龍蝦)等。

·天天大魚(yú)大肉。蛋白質(zhì)攝入過(guò)量也可“排擠”鈣。實(shí)驗(yàn)顯示：每天攝入80克蛋白質(zhì)，將導(dǎo)致37毫克的鈣流失掉;若將每天的蛋白質(zhì)攝取量提升到240克，即使額外補(bǔ)充1400毫克鈣，也會(huì)導(dǎo)致137毫克鈣的流失，表明額外補(bǔ)鈣也不能阻止高蛋白所引起的鈣流失。因此，天天給寶寶安排大魚(yú)大肉，打破了食物的酸堿平衡，無(wú)論怎么補(bǔ)鈣也是于事無(wú)補(bǔ)。

·吃鹽過(guò)多。最新研究發(fā)現(xiàn)，飲食中鹽的攝入量是鈣的排出量多與少的主要決定因素之一。也就是說(shuō)，鹽的攝入量越大，鈣的吸收越差，尿中鈣的排出量越多，減少鹽的攝入等于補(bǔ)鈣。大人如此，寶寶亦然。特別是小寶寶，對(duì)鹽的敏感度較高，不可按照成人口味給鹽。

爸媽需把握正確的方法給寶寶補(bǔ)鈣

鈣鋅不要同時(shí)補(bǔ)

平平幾個(gè)月來(lái)不愛(ài)與小伙伴玩耍，沉默寡言，有時(shí)將報(bào)紙撕成屑片送往嘴里咀嚼。媽媽帶他到醫(yī)院查血，醫(yī)生說(shuō)鈣、鋅兩種礦物元素含量都低于正常。吃報(bào)紙屬于異食僻行為，是缺鋅的典型癥狀之一。換言之，平平患上了營(yíng)養(yǎng)不良，需要補(bǔ)充鈣與鋅。選用哪種制劑好呢?媽媽忽然想起電視里的一則廣告——花一樣的錢(qián)，補(bǔ)兩種營(yíng)養(yǎng)。嚯，一舉兩得，就買(mǎi)它了。

平平媽媽的做法妥當(dāng)嗎?答案是否定的。因?yàn)樗つ扛鴱V告跑，忽略了一個(gè)大問(wèn)題，那就是寶寶的機(jī)體能否吸收。就鈣與鋅而言，如果混合一起服用，雖然鋅不會(huì)干擾鈣的吸收，但鈣能降低鋅的吸收，故兩者同用實(shí)際上只發(fā)揮了補(bǔ)鈣的作用，補(bǔ)鋅的功能因遭受抑制而無(wú)法發(fā)揮出來(lái)。奧妙在于兩者會(huì)互爭(zhēng)受體，造成了受體配比不合理，因而一種吸收多而另一種吸收少。

正確做法是將兩種礦物元素分開(kāi)服用，比如早晚服用鈣劑，中午則吃鋅制劑，兩者間隔至少3小時(shí)以上。