右室流出道室速的心電圖特征2012-03-20右室流出道室速的心電圖特征 Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈高幅R形態(tài)(憑此1條可確證流出道室速) 胸導(dǎo)聯(lián)QRS呈典型左束支阻滯形態(tài) Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS形態(tài)與室速在右室流出道內(nèi)的位置有關(guān) 低幅多相:右室流出道間隔部室速 呈R形態(tài)(振幅多≥0.5mV);右室流出道游離壁室速 aVL導(dǎo)聯(lián)和aV R導(dǎo)聯(lián)呈QS形態(tài) 間隔部起源:aVL導(dǎo)聯(lián)QS振幅多≥aVR導(dǎo)聯(lián) 游離壁部起源:aVL導(dǎo)聯(lián)QS振幅多<aVR導(dǎo)聯(lián) 胸前導(dǎo)聯(lián)QRS移行規(guī)律與室速起源點(diǎn)的關(guān)系 起源點(diǎn)接近肺動(dòng)脈瓣和偏離游離壁時(shí)移行快,V3R>S 起源點(diǎn)離肺動(dòng)脈瓣遠(yuǎn)和在間隔部時(shí)移行慢,在V3導(dǎo)聯(lián)之后 分析RVOT-VT起源點(diǎn)與相應(yīng)體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖上QRS形態(tài)的關(guān)系可以發(fā)現(xiàn),I導(dǎo)聯(lián)的QRS波在間隔部VT呈QS或Qr形,在外側(cè)壁VT呈R或Rs形,后壁VT則為上述兩種形態(tài)的過(guò)渡。另外,aVR和aVL導(dǎo)聯(lián)上的QS波的幅度差異對(duì)確定VT的起源點(diǎn)亦有幫助。間隔部起源的VT,aVL導(dǎo)聯(lián)上QS波要比aVR導(dǎo)聯(lián)深,相反外側(cè)壁起源的VT,aVR導(dǎo)聯(lián)上的QS波要比aVL導(dǎo)聯(lián)深。V導(dǎo)聯(lián)對(duì)于確定VT起源點(diǎn)在RVOT的上、下部位有幫助。在RVOT上部起源的VT,V導(dǎo)聯(lián)的R/S往往>1,而起源于RVOT下部的VT,V,導(dǎo)聯(lián)上的R/S往往<1。 |
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