兒童肥胖損傷肝 貼心媽媽有絕招核心提示：中國肥胖兒童數(shù)已達(dá)1.2億，兒童肥胖已引起了社會的廣泛關(guān)注，80%的重度肥胖兒童患有脂肪肝，兒童肥胖的危害讓很多家長擔(dān)心，那么，兒童肥胖的原因是什么？有什么方法可以預(yù)防兒童肥胖呢？ 兒童肥胖數(shù)據(jù)調(diào)查 中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，我國18歲以下的肥胖人群已達(dá)1.2億，其中有12%的兒童超重。 我國兒童肥胖率上升很快，兒童肥胖率從2010年的8.5%上升到2012年的12%。 肥胖兒童70％持續(xù)為成人肥胖，超重兒童20％發(fā)展為成人肥胖。 肥胖兒童中脂肪肝的檢出率高達(dá)10.2%，是正常體重兒童的51倍，腹型肥胖(大肚子)兒童的檢出率更高，達(dá)到12%。 兒童體重指數(shù)計算公式 標(biāo)準(zhǔn)體重=年齡 x 2 + 8 輕度肥胖:超過標(biāo)準(zhǔn)體重 20% - 30 % 中度肥胖:超過標(biāo)準(zhǔn)體重 40% - 50 % 重度肥胖:超過標(biāo)準(zhǔn)體重 50% 以上 兒童體重正常增長速度 1.嬰兒期是生長發(fā)育的加速期，1歲以后增長速度減慢，全年增長2.5-3.0kg，平均每月增長0.25kg，至2歲時體重約重12kg，為出生時的4倍。2歲后體重增長更慢，每年增長2.3kg左右，增長的速度趨于緩慢。 2.從2歲-青春前期（6歲）身高和體重粗略估計計算公式為： 2歲-青春前期體重（kg）＝年齡乘以2+7（或8） 3.兒童少年時期是由兒童過渡到成年人的關(guān)鍵時期，可分為學(xué)齡期（6-12歲）和少年期或青春期（13-18歲）。學(xué)齡期體重每年可增加2-2.5kg ，青春期體重每年可增長4-5kg。 兒童肥胖的原因 1.進食過多、營養(yǎng)過?！，F(xiàn)在兒童的食物越來越豐富，孩子選擇食物的自主性也加強，很多孩子往往進食大量的高脂肪飲食、甜食，尤其愛吃零食、喝甜飲料。很多孩子喜好油炸、漢堡等快餐式的食物，這些都是導(dǎo)致兒童肥胖的重要因素之一。 2.運動過少。如今孩子的運動時間已經(jīng)越來越少了，這是因為孩子學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)越來越重，加上父母望子成龍心切，給孩子增加許多課外學(xué)習(xí)，擠掉了孩子大量的活動時間。另外，即使是課外活動，也是體力活動越來越少，靜止活動越來越多。長期不運動會導(dǎo)致體內(nèi)過剩的養(yǎng)分轉(zhuǎn)化為脂肪。胖孩子不愛運動，不愛運動的孩子就變得更胖，結(jié)果造成惡性循環(huán)。 3.社會心理因素。很多家長認(rèn)為孩子胖嘟嘟的才健康，想盡辦法讓孩子多吃飯，希望孩子白白胖胖的。另外，有研究表明，孩子如果功課壓力過重，或是學(xué)習(xí)成績不理想，精神長期緊張，就會有意無意地拚命多吃零食，借以緩解精神緊張的狀態(tài)，長此以往，就會出現(xiàn)肥胖。 兒童肥胖的危害 血脂高——肥胖兒童血脂明顯高于正常兒童，而血脂紊亂是動脈粥樣硬化的高危因素。 易患高血壓——兒童高血壓是指學(xué)齡前兒童血壓高于110/70mmHg，學(xué)齡兒童血壓高于120/80mmHg，12歲以上血壓高于130/90mmHg。肥胖兒童患高血壓的危險是非肥胖兒童的3倍。因為肥胖兒童身體體積增大，使代謝總量及身體耗氧量增加，這就使心臟負(fù)擔(dān)明顯加重，血壓也隨之上升。 高胰島素血癥——肥胖兒童普遍存在高胰島素血癥，為維持糖代謝需要，長期被迫分泌大量胰島素，導(dǎo)致胰島分泌功能衰竭，引起糖尿病。 易誘發(fā)脂肪肝——重度肥胖兒童脂肪肝發(fā)病率高達(dá)80%，兒童肥胖是誘發(fā)脂肪肝的重要危險因素，高血壓、高血脂是肥胖兒童發(fā)生脂肪肝的危險信號。 兒童肥胖與脂肪肝 兒童脂肪肝（fattyliver）是肝臟對脂肪不能正確及時處理，使脂肪在肝臟上堆積而導(dǎo)致的一種病癥。脂肪堆積會阻礙肝臟發(fā)揮正常的功能，增加肝臟的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)肝炎、轉(zhuǎn)氨酶(正常值谷丙轉(zhuǎn)氨酶小于40u)升高等癥狀，嚴(yán)重的脂肪堆積會使肝細(xì)胞相互擠壓、導(dǎo)致肝細(xì)胞缺氧、破裂而死亡，對肝臟造成嚴(yán)重的損傷。 從飲食習(xí)慣來看，肥胖兒童一般喜好高熱量、高脂肪的食品。比如大魚大肉里脂肪含量很多，吃完以后就會讓血液的乳糜顆粒增加，乳糜顆粒增加血液內(nèi)的甘油三酯就會增加，同時肝臟、脂肪等組織進行甘油三酯的合成，在脂肪組織中貯存。 從運動方面來看，據(jù)統(tǒng)計，7歲-12歲的小孩每天平均花兩小時看電視、半小時用電腦、40分鐘看漫畫，到了假日，看電視的時間更長達(dá)3小時50分鐘，都很少有戶外活動或體能運動行為。長期不運動會導(dǎo)致體內(nèi)過剩的養(yǎng)分轉(zhuǎn)化為脂肪，這些脂肪沉積于皮下時，表現(xiàn)為肥胖，這些脂肪沉積于肝臟就表現(xiàn)為脂肪肝。 肥胖兒童患脂肪肝癥狀 兒童脂肪肝患者跟健康孩子在外形上有很大區(qū)別，它的特點是向心性肥胖，就是說肚子上的肉特別多，四肢脂肪相對較少。如果孩子長得白白胖胖、肚子大、身上肉軟軟的，90%是兒童脂肪肝患者。出現(xiàn)這種狀況最好馬上就醫(yī)檢查。
肥胖兒童脂肪肝預(yù)防
1.嬰兒期：不要將孩子長時間抱在手中，每天可給孩子做被動操。 2.5—6個月后：訓(xùn)練孩子在成人腿上自動跳躍，之后讓孩子開始獨坐、爬和扶走。 3.幼兒期：讓孩子獨走、跑、跳玩游戲。 4.要求學(xué)齡期和青少年：一周中多數(shù)天數(shù)有30—60分鐘的體力活動或運動。 5.久坐的行為和看電視、玩游戲會減少熱能的消耗，同時又會增加飲料、零食的攝入，由此帶來熱能攝入的增加，這類活動目前主張每天不超過2小時。 總之，兒童肥胖的預(yù)防是以家庭為基礎(chǔ)，家長的營養(yǎng)知識、日常生活安排和共同參與對兒童肥胖有重要影響。家長應(yīng)了解肥胖的危害和如何預(yù)防，在肥胖的多發(fā)年齡嬰兒期、5—8歲和青少年期采取措施進行預(yù)防，效果會更佳。 兒童肥胖該怎么減肥？ 一、恰當(dāng)運動 正值發(fā)育期的兒童，減肥的重點應(yīng)放在增加能量的消耗方面，要將運動自然地融入在生活中，讓小孩能愉快地進行各種減肥運動。 引導(dǎo)兒童做減肥運動應(yīng)注意以下事項： 1.鼓勵而不諷刺。小孩幼小的心靈很敏感，他們需要被尊重，需要有安全感。父母在陪小孩減肥的期間，切忌用諷刺的口吻，使用“激將法”。如此就算真的減肥成功，也會造成不良的后果，應(yīng)將道理和治療方案耐心而詳細(xì)地告訴孩子，以得到他們的密切配合。 2.運動要具有趣味性，使小孩在愉快的心情下進行。小孩對減肥的要求不高，所以要小孩能心甘情愿地做運動，就要以趣味游戲為導(dǎo)向，且運動的強度不要造成孩子呼吸過分急促，產(chǎn)生挫折失敗之感。最好讓小孩在溫馨、有安全感的氣氛下進行活動。 3.讓小孩增加身體活動的機會，減少靜態(tài)生活方式。如果家庭空間夠大，可在家設(shè)計一些方便運動的器材及活動的環(huán)境，也可利用周未假日舉辦家庭郊游、登山活動，讓孩子由習(xí)慣運動進而喜歡運動。 4.運動量以適度為宜。運動減肥要規(guī)律持續(xù)地進行，不可因求速效而在短時間內(nèi)從事過量的運動，以免造成肌肉骨骼的酸痛，使兒童因不適而加以排斥。在各種運動療法項目中，可以偏重一些以不變足為支撐點的內(nèi)容，如坐著和躺著做操、游泳、乒乓球、踢毽子、騎自行車、溜冰、散步、快走、劃船、伸展操、健身操等。最好能為小孩擬定一個綜合的鍛煉計劃。 二、合理的飲食 合理的營養(yǎng)是預(yù)防和治療肥胖的基本要素，應(yīng)避免高糖、高脂肪及高熱量的飲食，不要吃零食，且要堅持運動。不要依賴藥物，更不能濫用減肥藥物。 1.維持均衡營養(yǎng)。只要每天吃到兩小碟蔬菜、兩份水果、三小湯匙植物油、約120克肉蛋加上三碗米飯，并將這些食物平均分配到三餐，就能達(dá)到營養(yǎng)均衡。應(yīng)禁食高糖、高油脂、動物性油及零食（糖果、飲料、點心、餅干、核桃、油炸食物、花生、瓜子）。 2.多食糙米、胚芽米、且在饑餓時宜食用熱量低又具飽足感的食物，如稀飯。 3.烹調(diào)宜清淡，不可太咸，多用水煮、清蒸、清炒及涼拌法做菜，且以植物油為主要食用油。 4.讓肥胖兒養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣，如此可因吃得慢而吃得較少。 5.讓孩子吃飯前先喝湯，如此可減少食量。再將其該吃、可吃的份量置于專用的盤中，這樣做比較容易控制食量。 6.讓孩子吃完飯再看電視，以免一邊看書或電視，而在無意中飲食過量。 7.減重以每日少于約2100千焦的熱量為原則，不宜太快地改變身體狀況，以免因快速減肥使得水分、電解質(zhì)大量流失，造成對身體的傷害。 8.必須逐步使肥胖兒的食譜符合其年齡的病程的要求，每餐按食譜定量食用，且必須依需要給予適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，最好能與醫(yī)師相互配合。 9.要求小孩養(yǎng)成飯后、食后刷牙的習(xí)慣，可使其因嫌麻煩而少吃一些食物。 10.向親戚朋友“宣告”幫助實施減肥的決心，也要小孩告訴他的朋友他要減肥，憑借外界的壓力增強減肥的決心。小孩減肥因動機不強，所以一定要家長大力促成才能有所進展。 |
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