劉渡舟(1917年~2001年),生前為北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授、博士生導(dǎo)師,首批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,遼寧營口人。劉老行醫(yī)、執(zhí)教半個多世紀(jì),力倡仲景之學(xué),上溯岐黃之道,下逮諸家之說,博采眾長,學(xué)驗(yàn)宏富,形成了鮮明的學(xué)術(shù)思想和醫(yī)療風(fēng)格。劉老診治疾病,膽大心細(xì),高屋建瓴,圓機(jī)活法,知守善變。推重經(jīng)方,不薄時方,倡言“古今接軌”,主張方證相對,有是證用是方,在治療許多疑難重癥時,每能出奇制勝,化險為夷。 組成 益母草30克,夏枯草15克,龍膽草10克,白芍20克,炙甘草10克。 功能 清肝瀉火,滋陰柔肝,活血利水。 主治 高血壓、頭痛、眩暈等病。 用法 水煎服,日1劑,每日2~3次。 方解 方中夏枯草苦泄辛開,其性寒涼,清肝火,散郁結(jié),降血壓;龍膽草苦寒沉降,清瀉肝經(jīng)之火,兼以清熱燥濕,功專力大,直折火勢;益母草為厥陰血分之圣藥,性善行走,能活血通經(jīng),利水降壓,祛瘀以助血行,利水以助降壓?!侗静菥V目》言其治療“血暈、血風(fēng)、血痛”等;重用芍藥,和營斂陰,緩急解痙;使以甘草和中護(hù)胃,調(diào)和諸藥。且芍藥、甘草相配,酸甘化陰,滋養(yǎng)肝陰,平抑肝陽。肝陰得養(yǎng)則水能涵木,木火不熾。全方藥僅數(shù)味,但方簡力宏,既能活血利水,又能清肝降火,針對高血壓氣血失調(diào)的病機(jī)本質(zhì),虛實(shí)并重,氣血兼調(diào),從而達(dá)到降血壓之目的。 加減 本方適應(yīng)范圍較廣,在基本藥物的基礎(chǔ)上,可隨證加減,如加牛膝引火下行,加石決明、珍珠母平肝潛陽,加黃芩、梔子清泄肝火,加大黃瀉下實(shí)熱,加丹皮涼血活血,加鉤藤、菊花平肝熄風(fēng),加茯苓、澤瀉、滑石利濕消腫。目珠疼痛,按之如石,加茺蔚子、石斛、玄參以養(yǎng)肝陰。石斛是滋陰良藥,不僅滋養(yǎng)胃陰,亦能補(bǔ)肝腎之虛,多用于腎陰不足,肝陽上亢,虛火妄動者,且滋陰不礙邪,可用于陰傷有濕邪者。在治療高血壓病的過程中,還應(yīng)重視調(diào)治病人的睡眠,保證病人獲得比較充足的休息,以助于恢復(fù)血壓。臨診時,可根據(jù)不同情況,分別配合應(yīng)用半夏秫米湯、溫膽湯、黃連阿膠湯等方。半夏能交通陰陽,是治療失眠的佳品,但用量須大,當(dāng)用15~20克,與夏枯草相伍更妙,交通陰陽,陽得以入陰,陰得以守神,故能起到安神催眠的作用。(閆軍堂 整理) |
|