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臨床醫(yī)生床旁診斷金句
1、低熱、咳嗽超出7天，應(yīng)消除肺結(jié)核、支原體肺炎。
2、驟然寒戰(zhàn)、高熱，伴有呼吸道證狀，要斟酌細(xì)菌性肺炎。
3、胸痛而無(wú)胸膜摩擦音，要留神檢驗(yàn)有無(wú)肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等。
4、咯眾多膿性臭痰，要想到肺膿腫或支氣管擴(kuò)充。
5、左肩胛下延續(xù)存留羅音，應(yīng)疑惑支氣管擴(kuò)充。
6、重復(fù)咯血，但胸部X線檢驗(yàn)未見(jiàn)確定病灶，要斟酌支氣管擴(kuò)充或支氣管內(nèi)膜結(jié)核。
7、肺部不規(guī)定片狀陰影伴嗜酸性粒細(xì)胞超出1×109/L，常提醒過(guò)敏性肺炎。
8、驟然胸痛、呼吸艱難，要警覺(jué)自覺(jué)性氣胸。 9、診斷右側(cè)胸膜炎，要消除肝膿腫及膈下膿胸。
10常年吸煙的中老年人展現(xiàn)刺激性咳嗽、延續(xù)性血痰或限制性哮鳴音，應(yīng)警覺(jué)肺癌。
11、心病或先心病患者不明緣故發(fā)熱超出一周要小心亞急性傳染性心內(nèi)膜炎。
12、感冒后心率快或心律反常，應(yīng)想到病毒性心肌炎。
13、歇息或體溫降落后，心率仍快者要斟酌心肌有炎性傷害。
14、診斷高血壓病，要消除繼發(fā)性高血壓。
15、高血壓伴有腹部血管雜音者，常提醒腎性高血壓。
16、中老年人驟然上腹、左頸、左上肢劇痛，要警覺(jué)心絞痛或急性心肌阻塞。 17、診斷心絞痛，要消除膽、胰、胃及頸椎疾病。
18、心絞痛暴發(fā)時(shí)，若伴出汗、煩燥、嘔吐、血壓降落或心律反常，要小心心肌阻塞。
19、激烈心前區(qū)疼痛伴高血壓或/和自動(dòng)脈瓣區(qū)驟然展現(xiàn)舒張期雜音，而心電圖無(wú)阻塞圖形者，應(yīng)疑惑積極脈夾層瘤。
20、夜間陣發(fā)性呼吸艱難或驟然端坐呼吸，應(yīng)斟酌急性左心衰竭。
21、中心廣泛增大，且有嘹亮的奔馬律，及顯著的交替脈，要斟酌擴(kuò)充型心肌病。
22、心衰超出半年，伴有愚頑性腹水者，要疑惑兼并心源性肝硬化。
23、老慢支患者展現(xiàn)下肢浮腫，提醒兼并肺源性中心病。
24、肺心病患者一旦展現(xiàn)精力民反常，要留神前期肺性腦病的也許。
25、高血壓病人驟然血壓急速提高，要小心產(chǎn)生高血壓腦病,怎么增肥。
26、吞咽食物有梗噎感或食物有返流時(shí)，應(yīng)警覺(jué)食道癌。
27、慢性周期性暴發(fā)具節(jié)律性特點(diǎn)的上腹痛，要斟酌消化性潰瘍。
28、中老年人短期內(nèi)展現(xiàn)上腹部難受，食欲減低及瘦削，要小心胃癌。
29、肝區(qū)疼痛、厭食、瘦削、舉行性肝大，應(yīng)警覺(jué)肝癌。
30、肝病患者一旦展現(xiàn)神志轉(zhuǎn)變，要留神肝性昏厥前期體現(xiàn)。
31、發(fā)熱、肝大伴限制性壓痛，要斟酌肝膿腫。
32、診斷急性膽囊炎，要消除右下肺炎、右下胸帶狀皰疹。
33、上腹部驟然激烈疼痛伴有血壓降落，要警覺(jué)急性胰腺炎或急性心肌阻塞。
34、進(jìn)油膩食物后誘發(fā)右上腹痛，要小心膽囊炎。
35、上腹部劇痛而無(wú)顯著腹壁緊急，且吐出蛔蟲者，是膽道蛔蟲病的特點(diǎn)。
36、上腹部疼痛，舉行性黃疸；或腹痛延長(zhǎng)至背部，夜間加劇，前彎腰時(shí)減少者，應(yīng)警覺(jué)胰腺癌。
37、閉經(jīng)、驟然下腹劇痛、慘白、出汗者，要小心宮外孕。
38、中年以上有大便習(xí)性或糞便性狀轉(zhuǎn)變者，要警覺(jué)結(jié)腸癌。
39、咽部或皮膚傳染后2~3周，展現(xiàn)顏面浮腫，少尿者，應(yīng)即想到急性腎炎的也許。
40、無(wú)痛性血尿，要小心泌尿道腫瘤。 41、暴發(fā)性腰部劇痛伴血尿者，要斟酌泌尿系結(jié)石。
42、女性患者產(chǎn)生膀胱刺激癥狀或/和腰痛者，要想到泌尿系傳染。
43、男性老年人排尿不暢，常提醒前列腺肥碩。
44、腎臟病患者一旦展現(xiàn)神情淡薄、厭食、嗜睡，應(yīng)斟酌前期尿毒癥。
45、身軀反常高、矮、胖、瘦都應(yīng)想到內(nèi)分沁病。
46、食欲亢進(jìn)，但體重反而降落者，要疑惑甲亢。
47、緣故不明的心率增快、減慢或迅速型心率反常，應(yīng)留神檢驗(yàn)甲狀腺及性能測(cè)定。
48、食欲減低，怕冷，心率慢，便秘，常提醒甲狀腺性能減低。
49、瘦削婦女有毛發(fā)疏落、乏力、閉經(jīng)，乳房萎縮，要想到席漢氏歸納征。50、皮膚粘膜色素冷靜，體重降落，血壓偏低，常提醒腎上腺皮質(zhì)性能減低。
51、高血壓、低血鉀、多尿，要留神原發(fā)性醛固酮增多癥。
52、多食、多飲、多尿、體重降落，提醒糖尿病。
53、糖尿病患者驟然食欲降落，要小心酮證酸中毒。
54、不明緣故高熱、咽痛，要警覺(jué)急性白血病或粒細(xì)胞缺少癥。
55、診斷白血病，要消除類白血病反響。
56、全血細(xì)胞削減是再障的特點(diǎn)。 57、診斷再障，要消除陣發(fā)性睡眠性猩紅蛋白尿。
58、常年高熱、黃疸、肝脾及淋討好腫大、白細(xì)胞削減，應(yīng)警覺(jué)惡性組織細(xì)胞病。
59、不明緣故貧血伴多處骨骼疼痛，要預(yù)防多發(fā)性骨髓瘤。
60、血液病、肝病、傳染性休克或出產(chǎn)，伴有出血何止者，要想到DIC。
61、對(duì)頭痛患者，必定要檢驗(yàn)有無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直，不要漏診腦膜炎。
62、白細(xì)胞總數(shù)超出25?109/L，要關(guān)鍵檢驗(yàn)有無(wú)細(xì)菌性肺炎、敗血癥、中毒性痢疾和白血病。
63、對(duì)傳染性休克患者，要留神有無(wú)細(xì)菌性肺炎、敗血癥、菌痢、流腦及腎出血熱歸納癥。
64、診斷癲癇，要消除甲狀旁腺機(jī)能減低。
65、診斷神經(jīng)官能癥，要消除器質(zhì)性疾病。66、重復(fù)展現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑，要疑惑結(jié)核病及風(fēng)濕病。
67、診斷周期性大意，要留神是否為甲亢性肌病。
68、發(fā)熱伴有傳染灶者，要小心敗血癥。
69、發(fā)熱超出一周且有相對(duì)緩脈者，應(yīng)送血造就及肥達(dá)氏反響。
70、有感冒樣癥狀伴有顯著厭食者，應(yīng)想到病毒性肝炎。
71、痢疾還原期或急性期展現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，要斟酌痢疾后關(guān)節(jié)炎。
72、關(guān)節(jié)炎伴尿道炎、結(jié)膜炎，是賴氏歸納征的特點(diǎn)。
73、臨床體現(xiàn)神似敗血癥，但重復(fù)血造就均陰性，要疑惑變應(yīng)性亞敗血癥。74、體內(nèi)有結(jié)核病灶，伴有關(guān)節(jié)炎者，應(yīng)斟酌結(jié)核性風(fēng)濕病。(Pomcet病)
75、中老年人半夜產(chǎn)生個(gè)體足趾腫痛，要想到痛風(fēng)。
76、重復(fù)產(chǎn)生口腔潰瘍者，要查問(wèn)有無(wú)外生殖器潰瘍、結(jié)節(jié)性紅班、眼睛病變及關(guān)節(jié)炎，不要漏診白塞氏病。
77、觸不清脈搏或血壓測(cè)不到時(shí)，要檢驗(yàn)是否為無(wú)脈病，不可冒以為休克。
78、周期性發(fā)冷、發(fā)熱、出汗，間歇期精力尚好，常提醒瘧疾。
79、有與羊、豬親密往來(lái)的發(fā)熱患者，要想到布氏桿菌病。
80、服藥后展現(xiàn)皮疹，應(yīng)斟酌藥物疹。
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