患者為我堂兄,青壯年男性,訴腰痛伴右下肢麻木疼痛1月。病人于一月前在廣東打工時(shí),因強(qiáng)力勞作后感腰痛,并牽扯至右下肢麻木疼痛,行走及彎腰時(shí)為甚,并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,診斷為:腰椎間盤突出癥,曾服藥治療無緩解,回家后來我處就診,察舌苔薄黃,脈弦,余癥同前。遂處方為:黃柏12 蒼術(shù)12 牛膝30 薏仁30 白芍30 赤芍30 伸筋草30 防己15 木瓜15 獨(dú)活15 甘草15 骨碎補(bǔ)30,水煎溫服,每日3次,另用全蟲10 蜈蚣10 烏梢蛇10 研末平均分成8包,每次服一包,每天3次,服藥一副,癥狀有所緩解,繼續(xù)服藥5副,其癥若失,后以六味地黃丸治療月余而愈。隨訪未再?gòu)?fù)發(fā)。 對(duì)于腰椎間盤突出癥,中醫(yī)多以腰痛辨證治療,或?yàn)闈駸?、或?yàn)楹疂瘛⒒驗(yàn)轲鲅?、或?yàn)槟I虛,臨床應(yīng)根據(jù)具體情況而施治,不能一方而統(tǒng)治。但對(duì)于腰痛,臨床醫(yī)家多以腎虛論治,腰痛不忘補(bǔ)腎,在川北民間有一句話說:腰桿痛用杜仲,老殼(指頭的意思)痛用川芎。本案患者發(fā)病時(shí)間較短,舌苔薄黃,脈弦,此為濕熱走注下焦而致,故選四妙散清熱利濕,芍藥甘草湯緩急止痛,加伸筋草 防己 木瓜 獨(dú)活 骨碎補(bǔ)以祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨,更加三蟲散通絡(luò)止痛,后用六味地黃丸收功以強(qiáng)腰補(bǔ)腎,以防疾病復(fù)發(fā)。三蟲散是筆者的經(jīng)驗(yàn)方,臨床用于肢體經(jīng)絡(luò)疾病效果很好。 |
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