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脊柱側(cè)凸原因

 bbbo 2012-07-22
脊柱側(cè)凸是由什么原因引起的?

  脊柱側(cè)凸的病因大多尚不清楚,許多疾病可使脊柱發(fā)生側(cè)方彎曲。按Winter R.B(1983年)將其病因歸納為:

  一.結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸

  1.特發(fā)性(idiopathic)

  (1)嬰兒型(0~3歲)

  ①自然治愈型(resolving)

 ?、谶M行型(progressive)

  (2)少年型(4~9歲)

  (3)青春型(10~16歲)

  2.神經(jīng)肌肉性

  (1)神經(jīng)源型

  ①上運動神經(jīng)元

  a.腦癱

  b.脊髓小腦變性

 ?、?遺傳性共濟失調(diào)癥(Friedreich病)

  Ⅱ.進行性神經(jīng)性肌萎縮(Charcot-Marie-Tooth病)

 ?、?家族性運動失調(diào)(Roussy-Lévy病)

  c.脊髓空洞癥

  d.脊髓腫瘤

  e.脊髓損傷

  f.其他

  ②下運動神經(jīng)元

  a.脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)

  b.其它病毒性脊髓炎

  c.外傷性

  d.脊柱肌肉萎縮

 ?、?遺傳性早發(fā)性脊髓性肌萎縮(Werdnig-Hoffmann病)

 ?、?家族性少年型肌萎縮(Kugelberg-Welander病)

  e.脊髓脊膜膨出(麻痹性)

 ?、奂易逍宰灾魃窠?jīng)機能異常(Riley-Day綜合征)

 ?、芷渌?/P>

  (2)肌源型

  ①多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥

 ?、诩I養(yǎng)不良

  a.假性肥大性肌營養(yǎng)不良

  b.肢帶型肌營養(yǎng)不良

  d.顏面、肩胛、上臂型肌營養(yǎng)不良

  ③纖維型不均衡型(fiber type disproportion)

 ?、芟忍煨约埩Φ拖滦?/P>

 ?、轄I養(yǎng)不良性肌強直

 ?、奁渌?/P>

  3.先天性

  (1)形成不全

  ①先天性楔形椎

 ?、谙忍煨园胱刁w

  (2)分節(jié)障礙

 ?、賳蝹?cè)塊狀椎(單側(cè)不分節(jié))

  ②雙側(cè)塊狀椎(雙側(cè)不分節(jié))

 ?、刍旌闲?/P>

  4.神經(jīng)纖維瘤病

  5.間質(zhì)形成障礙

  (1)Marfan綜合征

  (2)Ehlers-Danlos綜合征

  (3)其他

  6.風(fēng)濕性疾病

  7.外傷性

  (1)骨折

  (2)手術(shù)

 ?、僮蛋迩谐g(shù)

  ②胸廓成形術(shù)

  (3)放射線照射

  8.脊柱外瘢痕攣縮

  (1)膿胸后

  (2)燒傷后

  9.骨軟骨營養(yǎng)不良

  (1)畸形性侏儒癥

  (2)粘多糖類病(如Morquio綜合征)

  (3)脊椎骨骺發(fā)育不良

  (4)多發(fā)性骨骺發(fā)育不良

  (5)其他

  10.骨感染

  (1)急性

  (2)慢性

  11.代謝性疾患

  (1)佝僂病

  (2)成骨不全

  (3)高胱氨酸尿癥

  12.腰骶部異常

  (1)峽部不連與脊柱滑脫

  (2)先天性腰骶部異常

  13.腫瘤

  (1)脊柱腫瘤

 ?、俟菢庸橇?/P>

 ?、诮M織細胞增多癥

 ?、燮渌?/P>

  (2)脊髓腫瘤(見神經(jīng)肌肉型)

  二.非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸

  1.姿勢性側(cè)凸

  2.癔癥性側(cè)凸

  3.神經(jīng)根刺激性側(cè)凸

  (1)腰間盤突出癥

  (2)腫瘤

  4.炎癥刺激(如闌尾炎)

  5.雙下肢不等長

  6.髖攣縮

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