醫(yī)療質量是醫(yī)院發(fā)展的生命線。 “三基”、“三嚴”是對科學治院、從嚴治院的高度概括，是為醫(yī)之道的根本。臨床“三基”訓練是提高醫(yī)務人員業(yè)務素質的基本途徑和提高醫(yī)療質量的主要環(huán)節(jié)，基本理論、基礎知識、基本技能具有通用性，為使每個醫(yī)生都能真正掌握這些基本技能，熟練運用于臨床工作中，實現醫(yī)院基礎質量的整體升位，進一步加強全院醫(yī)務人員的能力建設，提高醫(yī)療服務水平和質量，決定在全院開展以三基三嚴為重點的崗位培訓活動，實現醫(yī)院基礎質量整體升位，特制定此培訓考核方案。

    一、指導思想

    為調動醫(yī)務人員學習的主動性、積極性，積極打造為學習型醫(yī)院，學習型科室，學習型個人，醫(yī)院搭建開放共享的學習平臺，把系統(tǒng)的知識轉化為實際工作能力。根據醫(yī)院的工作任務和各類醫(yī)務人員的崗位職責，堅持“全員參與，系統(tǒng)培訓，強化基礎，注重實效”的原則，在全院大力開展強基礎、練技術、抓服務的崗位培訓活動，切實增強各類醫(yī)務人員的基礎知識和基本技能，提高履行崗位職責的能力，為患者的健康安全提供可靠的醫(yī)療服務。

    二、組織領導

    成立“三基”、“三嚴”培訓考核辦公室，專職負責本項工作。辦公室設在醫(yī)務科，由主管業(yè)務院長統(tǒng)一管理，醫(yī)務科負責培訓考核全程工作，包括安排培訓計劃，組織考核，由醫(yī)療質量管理委員會專家進行基本理論和技能的培訓。

    三、培訓

    (一)培訓對象：全院所有從事臨床工作人員包括醫(yī)療、醫(yī)技人員。

    (二)主要內容：

根據各科室的基本任務和不同崗位的職責和特點，醫(yī)務人員的崗位培訓內容分為共同科目和專業(yè)科目兩個部分。

    1、共同科目

    共同科目是全體醫(yī)務人員必須學習掌握的基礎知識、基本理論和基本技能，主要包括相關醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)患溝通的技巧和方法和醫(yī)療糾紛的防范等。

    2、專業(yè)科目

    不同崗位醫(yī)務人員按照工作要求必須學習掌握的基礎知識、基本理論和基本技能。其中，醫(yī)師學習訓練的重點內容是：體格檢查，病歷書寫，實驗室檢查報告、心電圖、醫(yī)學影像結果的判讀，休克、呼吸和心跳驟停的救治，氣管插管、心肺復蘇和機械通氣呼吸機的使用，電解質代謝紊亂及酸堿平衡的調節(jié)，胸膜腔穿刺術、腹腔穿刺術、腰椎穿刺術，骨髓穿刺術，合理用藥等。醫(yī)技人員學習訓練考核的重點是《三基訓練醫(yī)技分冊》各專業(yè)內容。

    (三)培訓形式

    在院、科兩個層次分別開展培訓，培訓過程貫徹全年。

    1、全院培訓：通過專家講座、觀看錄像、現場演示、案例分析等多鐘形式。具體安排見附件：培訓計劃表。

    2、科室培訓：針對本專業(yè)基礎知識，制定本科室培訓計劃。每兩周至少一次。培訓內容系統(tǒng)化，科室計劃上報醫(yī)務科備案，醫(yī)務科按照計劃檢查培訓落實情況。

   (四)培訓目標：

    通過開展崗位培訓活動，力爭在以下四個方面取得明顯成效：

    (一)能力素質明顯增強。醫(yī)務人員的法規(guī)意識、服務意識、奉獻意識進一步增強，醫(yī)學專業(yè)知識進一步強化，臨床操作技能進一步提高，能力素質全面適應崗位要求。

    (二)醫(yī)療行為更加規(guī)范。有關衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范得到落實，醫(yī)務人員自覺做到依法行醫(yī)、合理檢查、合理用藥、因病施治；醫(yī)院規(guī)范化管理水平進一步提高，形成按法規(guī)管理、按制度辦事、按規(guī)范操作、按標準落實的運行機制。

    (三)醫(yī)療質量持續(xù)改進。基礎醫(yī)療進一步加強，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度得到落實，醫(yī)療質量指標達到標準要求，醫(yī)療質量明顯提高。

    (四)醫(yī)患關系不斷改善。醫(yī)務人員語言文明禮貌，服務熱心周到。落實醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)患感情交流。尊重患者知情同意權和選擇權，自覺維護患者的合法權益，醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故明顯減少。

    四、考核

    (一)考核項目：法律法規(guī)、醫(yī)患溝通、病歷書寫、體格檢查、基礎理論、臨床技能等。

    (二)考核類型：

    1、階段考核：完成一個階段培訓后，對本階段培訓內容考核。

    2、年度考核：完成全年培訓計劃后，對全面情況進行考核。

    (三)考核方式：

    1、口答：通過急夜診檢查，日常抽查提問了解對衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度的知曉情況，成績記入《三基、三嚴培訓考核手冊》。

    2、筆試：集中考核基本理論和病歷書寫，典型醫(yī)療糾紛案件分析、醫(yī)技各科目等。

    3、實踐操作考核：考核心肺復蘇、體格檢查等臨床操作技能。

    (四)考核結果：

    1、考試結果分為優(yōu)秀、合格和不合格。

    2、建立《三基、三嚴培訓考核手冊》，將考核結果記錄其中。

    五、獎勵與處罰

    1、設立住院醫(yī)師培訓獎項和獎勵基金（獎金來源：質量否決罰款及醫(yī)院專項基金），根據科室培訓和年度考核結果，評選出數個科室和優(yōu)秀住院醫(yī)師，給予表彰。對獲獎者在晉升或進修等方面予以優(yōu)先考慮。

    2、考核成績不合格者，脫崗參加強化培訓，并進行質量否決，不予晉升職稱，取消當年進修學習資格，輪轉學生考核成績不合格者不予定崗。

    3、對無故遲到、缺席者予以警告，記入培訓考核檔案作為考核依據。