中藥治療腰椎管狹窄   通脈活血湯­

【來源】李同生，《名醫(yī)治驗良方》­

【組成】當(dāng)歸9克，黃芪、丹參各18克，澤蘭葉、赤芍、杜仲各9克，金毛狗脊12克，杜仲、鹿角片18克(另包)，地龍、蘇木各9克、川芎10克、甘草5克。­

【用法】方中鹿角片另包，先煎30分鐘，再與諸藥同煎，沸后，文火煎50分鐘，每日1劑藥，飯后兩小時溫服。­

【功用】通脈活血，補益肝腎。­

【方解】方中當(dāng)歸、川芎、黃芪補氣生血，為“饑因勞疫”所設(shè)；丹參去瘀生新、行而不破；赤芍祛瘀止痛，常與當(dāng)歸、川芌、黃芪相伍行瘀血滯，發(fā)散內(nèi)外之風(fēng)氣；地龍走血分，能通血脈、利關(guān)節(jié)、消瘀滯、療痹痛。以上諸藥均有活血通經(jīng)，消腫止痛之功效。鹿角益腎，行血消腫；杜仲溫腎助陽，益精補髓，強筋壯骨；狗脊補腎壯腰，祛風(fēng)定痛，此三味皆有填補奇經(jīng)，壯腰益腎之力。綜觀全方，可收補益肝腎、通督活血之效。­

【主治】退行性腰椎管狹窄癥，及急慢性腰腿疼痛，間歇性跛行遷延不愈，腰脊椎過伸試驗陽性、相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的肌力及感覺減退，跟腱反射改變，二便障礙，馬鞍區(qū)麻木。中醫(yī)辨證屬腎精虧乏，痹阻督脈者。­

【加減】本方適用于腎精虧乏，痹阻督脈者，若下肢痹頑痿廢，麻木疼痛甚者，加牛膝、木瓜、五加皮各9克；兼有舌苔白膩，脈濡緩，口渴不欲飲，怠倦困乏，濕重者，酌加萆薢、蒼術(shù)、防己各9克；兼有口渴

欲飲，舌紅少苔，脈弦細(xì)，面色紅赤，陰虛火旺者，酌加炙黃柏、生地各9克，瀉火堅陰、滋養(yǎng)肝腎；疼痛甚者，加烏梅、元胡各9克，廣三七5克，活血祛瘀鎮(zhèn)痛；兼有風(fēng)濕、游走竄痛、痛無定處、頑麻不仁者，酌加威靈仙9克，防風(fēng)6克，秦艽、羌活各9克。­

【療效】臨床屢用，療效顯著。­

【附記】本方系李氏骨傷科祖?zhèn)黩灧?。是治療腰椎管狹窄癥的基本方，多種腰腿疼痛如腰椎間盤突出癥、腰3橫突綜合征、慢性腰肌勞損等都可使用。­