耳鳴是指患者自覺耳內(nèi)或頭內(nèi)有主觀鳴響并能與外界雜音和噪聲區(qū)別的感覺，由耳部聽覺機(jī)能紊亂而引起常與耳聾或眩暈同時(shí)存在，常常是耳聾的先兆。耳鳴患者?？梢愿杏X到耳內(nèi)有嗡嗡聲（蚊蟲叫聲）、馬達(dá)（飛機(jī)）轟鳴聲、輪渡聲、吹風(fēng)聲、流水聲、鈴聲、滴答聲、蟋蟀聲、蟬鳴聲、吹哨聲、嘶嘶聲、放氣聲、海潮聲、汽笛聲、浪濤聲、吱吱聲、隆隆聲、咚咚聲、唧唧聲、呼呼聲、沖沖聲、雀叫聲、雨雷聲、樹葉沙沙聲、心跳聲、轟轟聲、整流器振動(dòng)聲等近30余種及一些可以用象聲詞形容的耳鳴聲音。而這些聲音始終在變換，可以是間斷性、持續(xù)性或搏動(dòng)性(與心跳同步)的。耳鳴幾乎是所有耳疾都能并發(fā)的癥狀，雖然目前學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為耳鳴是聽覺系統(tǒng)中一種異常（過度）的神經(jīng)自發(fā)電活動(dòng)的結(jié)果，但其產(chǎn)生的機(jī)制仍然還不明了。對耳鳴的診斷，最低限度需要全面的聽力學(xué)評估，可以用純音聽力計(jì)進(jìn)行頻率匹配及響度平衡的方法測出耳鳴的強(qiáng)度和頻率以及顳骨CT和頭部MRI檢查。搏動(dòng)性耳鳴需要檢查包括頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的血管系統(tǒng)造影，以排除動(dòng)脈阻塞、動(dòng)脈瘤及血管腫瘤?？陀^性耳鳴可用助聽器或聽診器來檢查。若懷疑有腭肌陣攣者可利用肌電圖檢查。頸椎X線拍片與血管造影有助診斷血管畸形、動(dòng)靜脈屢、血管分布及有無骨質(zhì)增生壓迫血管而致耳鳴。x線可檢查。 耳鳴常會與高血壓、神經(jīng)衰弱或經(jīng)常與藥物中毒、巨大聲音的震動(dòng)引起鼓膜缺損有關(guān)也應(yīng)注意。　　

        耳鳴中醫(yī)有“聊秋”；“腦鳴”；“耳中鳴”；“耳苦鳴”；“耳數(shù)鳴”等稱謂。早在兩千多年前的經(jīng)典醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有論及耳鳴的文句不下二十次，可見在當(dāng)時(shí)耳鳴已經(jīng)是十分常見的病癥了，而且受到了醫(yī)家的重視。對耳鳴發(fā)病原因的認(rèn)識可以溯源至如《素問·六元正紀(jì)大論篇》：“木郁之發(fā)……甚則耳鳴旋轉(zhuǎn)?！?/font>這里的“木”指的是肝，“木郁”即肝氣郁結(jié)之意。又如《靈樞·海論篇》：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴”；“上氣不足……耳為之苦鳴?！?/font>由于腎主骨生髓，所謂“髓海不足”意即腎精不足；脾胃氣血生化之源虛弱則“上氣不足”。再如《靈樞·口問篇》：“耳者，宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴?！?/font>這里所論述的依然是脾胃虛弱、氣血生化不足、耳失所養(yǎng)導(dǎo)致耳鳴的機(jī)理。我們可以從這些文獻(xiàn)的記載中看到耳鳴的發(fā)病原因當(dāng)時(shí)認(rèn)為主要與肝、脾、腎等臟腑功能失調(diào)有關(guān)。后代醫(yī)家在應(yīng)用《黃帝內(nèi)經(jīng)》這些理論指導(dǎo)耳鳴臨床實(shí)踐的同時(shí)，又發(fā)現(xiàn)了一些新的發(fā)病原因，如隋代醫(yī)家認(rèn)識到風(fēng)邪外襲也可以導(dǎo)致耳鳴。曹元方所著的《諸病源候論卷·二十九》中專門有一節(jié)論述耳鳴的原因：“勞動(dòng)經(jīng)血，而血?dú)獠蛔?，宗脈則虛，風(fēng)邪乘虛，隨脈入耳，與氣相擊，故為耳鳴”。到了明代，醫(yī)家們在實(shí)踐中又發(fā)現(xiàn)痰火互結(jié)于耳中可以導(dǎo)致耳鳴，如《明醫(yī)雜著》中就有：“耳鳴證，或鳴甚如蟬，或左或右，時(shí)時(shí)閉塞，世人多作腎虛治不效，殊不知此是痰火上升，郁于耳中而為鳴，郁甚則壅閉矣。”這樣的記載。綜合歷代醫(yī)家的論述我們可以得出這樣的結(jié)論：耳為清空之竅，正常情況下必須保持其“清空”的狀態(tài)。如果外邪、肝火、痰火、瘀血等實(shí)邪蒙蔽清竅；或臟腑虛損，清竅失養(yǎng)，元精失固等均可導(dǎo)致耳的“清空”狀態(tài)遭到破壞發(fā)生耳鳴。針灸治療耳鳴歷史悠久，方法諸多，效果滿意。主穴選取耳和髎。暴病耳聾或耳中憋脹，鳴聲不斷，按之不減，伴有面赤、口干、煩燥、善怒、頭痛、脈弦等證者多由于外感風(fēng)熱或內(nèi)傷情志、飲食不當(dāng)致使痰濕內(nèi)生，氣郁化火，循經(jīng)上擾蒙蔽清竅所致的實(shí)證，加外關(guān)、豐??；若久病耳聾、或耳鳴時(shí)作時(shí)止，操勞后可見加劇，按之鳴聲減弱，兼有頭暈、腰酸、遺精帶下、脈虛細(xì)者多因久病體虛、氣血不足，勞倦縱欲是腎精虧耗，精血不能上養(yǎng)于耳，耳失所養(yǎng)出現(xiàn)的虛證耳鳴，可加太溪、三陰交。令患者取仰臥位并將所取穴位處充分暴露常規(guī)消毒。避開局部動(dòng)脈在耳門前上方鬢發(fā)后緣耳郭根的前方、顳淺動(dòng)脈后緣處取耳和髎穴，毫針沿局部骨縫斜刺進(jìn)針1寸，施以捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法約1分鐘，以局部有憋脹感為佳，留針30分鐘并隔10分鐘加強(qiáng)手法一次。毫針直刺外關(guān)1寸；豐隆2寸，均施以提插瀉法各約1分鐘以有麻脹感分別向肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)放散傳導(dǎo)為佳，留針20分鐘后搖大針眼快速起針，同時(shí)術(shù)者用雙手拇、食指從針眼處向外擠出鮮血數(shù)滴。毫針直刺太溪和三陰交各1寸，施以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法麻脹感沿下肢內(nèi)側(cè)向膝關(guān)節(jié)放松傳導(dǎo)，留針30分鐘并隔10分鐘加強(qiáng)手法一次，在患者吸氣同時(shí)緩慢起針并按壓針眼處約1分鐘。每日一次，10次一療程。療程間休息5天。方中耳和髎穴為君穴，其因在“耳前兌發(fā)下橫動(dòng)脈，耳聽音聲之和，而為銳骨之空也?！?/span>《醫(yī)經(jīng)理解》句而得名。手、足少陽、手太陽的交會穴。有清熱降濁，疏散風(fēng)熱，補(bǔ)腎填精，濡養(yǎng)耳竅，聰耳止鳴的功效。外關(guān)是手少陽三焦經(jīng)絡(luò)穴。又是八脈交經(jīng)（會）穴之一；交陽維脈。善療頭面五官科疾病，具有清熱解表，通經(jīng)活絡(luò)的作用。豐隆有和胃氣，化痰濕，清神志的功效。合用可以祛除實(shí)邪，開竅醒神。太溪作為腎經(jīng)的原穴，是腎之原氣經(jīng)過和留止的部位，可滋陰補(bǔ)腎、通調(diào)三焦。凡腎虛病證或腎經(jīng)循行所過部位病癥均可取太溪穴施治。三陰交位于內(nèi)踝上三寸，是肝、脾、腎三條陰經(jīng)的交會穴?？烧{(diào)補(bǔ)肝、脾、腎三經(jīng)的氣血，三經(jīng)氣血調(diào)和，則先天之精旺盛，后天氣血充足，因而可以達(dá)到調(diào)補(bǔ)精血，健康長壽的目的。諸穴配伍應(yīng)用可以達(dá)到解表瀉熱，通利耳竅的最終目的。