1.吉益東洞(1702-1773)諱為則,字公言,東洞是其號。年少時究心于武藝兵學(xué),后改入醫(yī)門,他博覽群書,從《素問》、《靈樞》、《病源》、《千金》到后世金元四大家,從四書五經(jīng)到諸子百家,無不涉獵。1738年,東洞移居京都,得到宮廷侍醫(yī)山脅東洋的贊賞與推薦,遂句蜚朝野。1762年,他選編《傷寒論》、《金匱要略》之方,名《類聚方》,出版后大受歡迎。1764年,他又精選《傷寒論》方,對其適應(yīng)證作了簡要的說明,書名《方極》,以后又陸續(xù)編著了《藥徵》、《醫(yī)事或問》、《古書醫(yī)言》等書,以及東洞門人集其舊論治驗(yàn)而成的《醫(yī)斷》、《東洞遺稿》、《建殊錄》等書。在這些著作中,東洞力倡仲景古方,反對后世派醫(yī)學(xué),為古方派提出了較為具體的理論。 東洞著名的“萬病一毒”論,是在后藤艮山“一氣留滯論”的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的。他說:“萬病一毒也”“其毒動,則成病生焉?!逼涠局畞恚瑬|洞認(rèn)為是“毒乃水谷之濁氣所成”。故“飲食留滯則為毒,百病系焉,諸病出焉,在心下為痞,在腹為脹,在胸為冒,在頭為痛,在目為翳,在耳為聾,在背為拘急,在腰為痿(),在脛為強(qiáng)直,在足為腳氣,千變?nèi)f怪,不可名狀矣。——邪自外來,其無毒者不入,假如天行疫氣,間有不病者,天非私,人亦非不居氣中,是無毒也”。他否認(rèn)《傷寒論》六經(jīng)為六條經(jīng)絡(luò)之說,認(rèn)為:《傷寒論》六經(jīng),非謂病在六經(jīng)也,假以為紀(jì)而已,及其施治,皆從證而不拘焉,如后世謂某證在某經(jīng),某經(jīng)傳某經(jīng)及誤下越經(jīng)傳之說,。皆非矣,不可從也。 東洞治病推崇《傷寒論》,擅用汗吐下三法。他說:“疾醫(yī)為萬病唯一毒,而去其毒,以汗吐下而解去,則諸病疾苦盡治矣(《古醫(yī)書言》)。而《傷寒論》“是三代疾醫(yī),治萬病一毒之法也”。他認(rèn)為,凡病皆毒,治病是以毒攻毒,所謂:“病者,毒也,以草根木皮解其毒,則疾病盡去而已矣”(同上)。因此他認(rèn)為醫(yī)術(shù)無補(bǔ)一法,反對后世派醫(yī)家補(bǔ)元?dú)庵f。他說:“醫(yī)之于術(shù)也,攻而已,無有補(bǔ)矣。藥者一手攻焉者也,攻擊疾病矣。《內(nèi)經(jīng)》曰:攻病以毒藥,此古之法也”?!八幷?,偏性之毒物耳,是以雖能拔邪氣,而不能補(bǔ)精氣也”。這與后世派醫(yī)家長于調(diào)補(bǔ)的思想是大相徑庭的。東洞的醫(yī)學(xué)幾乎排拆了后世派所有的理論,他的萬病一毒論是一個帶有濃厚古代醫(yī)學(xué)色彩的樸素的疾病觀。 東洞在診斷上重視腹診。他說:“腹者,有生之本,故百病要于此焉,是以診病必侯其腹,外證次之。”(《醫(yī)斷》)這在日本醫(yī)學(xué)史上也是很突出的
2.湯本求真(1876~?)是20世紀(jì)初日本醫(yī)學(xué)界“西學(xué)漢”的巨擎,日本漢方醫(yī)學(xué)古方派的一代宗師。1901年金澤醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校畢業(yè)后從事西醫(yī)治療。1906年,他正在家鄉(xiāng)石川縣開業(yè)行醫(yī)時,長女患疫痢死去,他“恨醫(yī)之無術(shù),中懷沮喪,涉月經(jīng)時,精神幾至潰亂”,并開始對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的信念產(chǎn)生了動搖。1910年和田啟十郎自費(fèi)出版《醫(yī)界之鐵椎》,抨擊“洋醫(yī)萬能論”,宣傳漢方醫(yī)學(xué)的優(yōu)越性,使湯本求真對漢方醫(yī)學(xué)有了初步的認(rèn)識,而且在一定程度上與和田啟十郎的思想產(chǎn)生了共鳴。于是他主動寫信求教于和田啟十郎,尊為老師。湯氏原名湯本四郎右衛(wèi)門,出于對和田啟十郎的學(xué)識、志向、精神的追隨,他仿照和田啟十郎之名“子真”,將自己的原名“四郎右衛(wèi)門”改為“求真”。他立志要在西方文化一統(tǒng)天下的日本社會重新復(fù)興漢方醫(yī)學(xué)。 1927年6月,凝聚著他全部心血的《皇漢醫(yī)學(xué)》一書的第一卷出版。1928年4月、9月,先后出版了第二、三卷,全書57萬字。該書的出版,對當(dāng)時的日本醫(yī)界產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。著名漢醫(yī)奧田謙藏為該書撰寫跋文時贊揚(yáng)說:“此書成后,公之于世,所以補(bǔ)正現(xiàn)代醫(yī)術(shù)之謬誤缺陷,故無論矣;又將醫(yī)界之寶庫、漢方醫(yī)學(xué)之真諦一一揭出,負(fù)啟導(dǎo)后進(jìn)之大任。” 《皇漢醫(yī)學(xué)》出版后,正值中國的國民黨政府欲“廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙”,引起全國中醫(yī)界的極大憤慨和強(qiáng)烈反對。為了分庭抗禮,改變當(dāng)局者對中醫(yī)的陳見,中醫(yī)界必須論證中醫(yī)之科學(xué)性。此書問世不久,國內(nèi)即有多種譯本。譯者周子敘云:“凡湯本之所言,皆余所欲言而不能言者也。中醫(yī)垂絕之緒,庶幾可以復(fù)振矣。”曹穎甫先生在此書序言中說:“處此中西激爭之際,是為吾人增色不少,是與國醫(yī)前途有極大關(guān)系也?!?而竭力反對和扼殺中醫(yī)的余巖則謂:“此書是中國舊醫(yī)的救命符,大可助長反抗新醫(yī)之威勢,大可當(dāng)作拒敵醫(yī)學(xué)革命軍之利器……當(dāng)作減退其革新思想之麻醉藥,而復(fù)其復(fù)古思想之返魂香?!笨梢姳緯鴮ξ覈駠鴷r期遭受摧殘的中醫(yī)界起到了很大的鼓舞和鞭促作用。 自吉益東洞提出“先證而不先脈,先腹不先證”的主張后,許多醫(yī)家視脈診為臆,或置而不用,腹診高于其他診法的觀念在古方派的認(rèn)識上已經(jīng)形成。這種對腹診重要性的過分前調(diào),引起了古方派中智者的懷疑。如湯本求真即認(rèn)為輕視脈診是吉益東洞的陋習(xí)。還認(rèn)為中醫(yī)之腹診及診腹法,創(chuàng)造于東漢時長沙太守醫(yī)圣張仲景所著《傷寒論》《金匱要略》,晉唐以降,醫(yī)道漸衰,神仙陰陽五行等玄談往往摻入,而診腹之法幾被遺忘。中醫(yī)以數(shù)千年之經(jīng)驗(yàn),不惟熟知此法,且有治療此證之方劑,故名此曰腹證,其診此之法,曰診腹法,以之為診治之基本,再參以脈應(yīng)、舌證、外證,即可決定其治法,而確定其方劑,即腹證與方劑恰如影之隨形,不能離矣。 在前人“萬病一毒論”、“氣血水說”等病因?qū)W說的基礎(chǔ)上,湯本氏提出了食毒、水毒、瘀血的病因說?!皨D人之多瘀血……然無月經(jīng)妊娠等生理之男子,而有瘀血者何也?答曰其原因恐多端,就余所知者有三:其第一,不得不舉遺傳……以余之經(jīng)驗(yàn),診其父有大黃牡丹皮湯之腹證者,其兒女中亦間有同湯之腹證。母有當(dāng)歸芍藥散腹診者,其兒女中亦間有同散之腹證。其父母有桃核承氣湯或桂枝茯苓丸證者亦同然也。然此事實(shí)若僅得自少數(shù)之試驗(yàn)則父母與兒女之腹證不得不謂之偶然一致解之。今經(jīng)幾次反復(fù)試驗(yàn),無不皆然,則不可謂偶然暗合矣。此余所以主張瘀血遺傳說也……”說明日本漢方家已經(jīng)注意到了方證的規(guī)律性,此說真是發(fā)人深省。 湯本氏對《傷寒論》的價值所在認(rèn)識得十分透徹。他說,“余所信奉為醫(yī)圣張仲景所著之《傷寒論》《金匱要略》二書……仲景作傷寒之真意有如下說: 永富獨(dú)嘯奄氏曰:世醫(yī)動謂傷寒論治外邪,天下無加,至于雜病則未必然。嗚呼卑哉!夫傷寒中有萬病,萬病中有傷寒,迴互參究,始可治傷寒,況于古醫(yī)方中,若能徹底了解其內(nèi)容,則千金、外臺、宋元遼明等眾多之說,亦皆為我使用矣。 能了解傷寒之診斷療法,悟其真髓,則萬病之治如示諸掌。學(xué)者不可泥于章句之末,宜開眼透視以探其精神也?!?br> 湯本氏曰:“本書立論多本余之經(jīng)驗(yàn)事實(shí)為基礎(chǔ),益以理論說明之。理論中或不免謬誤,而事實(shí)則斷不虛偽,若以理論之錯誤而并沒其事實(shí)大不可也?!睖臼匣陂L期的臨床觀察,認(rèn)為“人體活動而至變,非單純之理論得而解決”,強(qiáng)調(diào)“當(dāng)以人體經(jīng)驗(yàn)的事實(shí)為先,而理論為后”,而“中醫(yī)自數(shù)千年前就億萬人體研究縮的之病理及其藥能,歷千錘百煉之后,完成結(jié)論,立為方劑,故于實(shí)際上每有奇效?!?br> 《皇漢醫(yī)學(xué)》洋洋57萬字,主要參考文獻(xiàn)有120部,其中除12部(占10%)為中國醫(yī)家的著作外,其余(90%)均為日本漢方醫(yī)家的著作,而古方派的尤多。因此,該書可謂是日本古方家的經(jīng)驗(yàn)集,而且這些經(jīng)驗(yàn)多是醫(yī)家實(shí)證親試得來的,極有益于后學(xué)悟入醫(yī)道,開闊眼界,誠是醫(yī)學(xué)之傳薪! 日本古方派醫(yī)家在實(shí)證親試與臨床試驗(yàn)的思想指引下,研究張仲景著作,靈活運(yùn)用經(jīng)方,在很大程度上擴(kuò)大了經(jīng)方的運(yùn)用范圍,較之國人偏重于理論上的解釋、爭執(zhí)實(shí)用奏效得多,而且在某些方面已經(jīng)超出了國人對經(jīng)方得研究水平。故對《傷寒論》頗有研究的國學(xué)大師、思想家章太炎先生有“吾道東矣”一語,暗道日本醫(yī)家已得仲景真諦。本著澄清理論事實(shí),弘揚(yáng)仲景學(xué)說,推廣和擴(kuò)大經(jīng)方運(yùn)用得宗旨,很有必要學(xué)習(xí)和借鑒這些古方派的經(jīng)驗(yàn)。
3.大塚敬節(jié)(1900~1980),出生于日本高知縣一個漢方醫(yī)世家,祖父大塚恭齋、父親大塚惠迪均業(yè)醫(yī)。于1919年入熊本縣立醫(yī)學(xué)專門學(xué)校學(xué)習(xí),成為西醫(yī)界一分子,從而獲得了政府認(rèn)可的行醫(yī)執(zhí)照。 1927年,他受中山忠直《漢方醫(yī)學(xué)的新研究》和湯本求真《皇漢醫(yī)學(xué)》的影響和啟示,對漢方醫(yī)學(xué)的科學(xué)價值和實(shí)際療效有了最初的認(rèn)識,立志學(xué)習(xí)和研究漢方醫(yī)學(xué)。1928年,因用甘麥大棗湯治愈了每天反復(fù)抽搐十幾次的十歲少女的半身不遂癥,使他更堅定了學(xué)習(xí)和研究漢方醫(yī)學(xué)的決心。1930年2月,為學(xué)習(xí)漢方醫(yī)學(xué),他毅然離家到東京拜湯本求真為師,在“湯本醫(yī)院”學(xué)習(xí)漢方醫(yī)學(xué)。1933年,與史數(shù)道明相識并成為摯交。1972年6月,就任“北里研究所東洋醫(yī)學(xué)綜合研究所”所長。同年九月,日本醫(yī)師會授予大塚敬節(jié)“最高功勛獎”,獎勵其為漢方醫(yī)學(xué)發(fā)展作出的卓越貢獻(xiàn)。這是日本醫(yī)師會首次為漢方醫(yī)家頒獎。 其主要臨床學(xué)研究著作有:《類證鑒別皇漢醫(yī)學(xué)要訣》(1932年)、《漢方診療的實(shí)際》(1941年與史數(shù)道明等合著)、《漢方醫(yī)學(xué)》(1956年)、《診斷與處方?漢方療法》(1957年)、《漢方醫(yī)典》(1957年與史數(shù)道明等合著)、《漢方診療三十年》(1959年)、《臨床應(yīng)用傷寒論解說》(1966年)、《漢方診療醫(yī)典》(1969年與史數(shù)道明等合著)、《金匱要略講話》(1979年)等。此外,還有綜合性著作《大塚敬節(jié)著作全集》(1980年)。 先生認(rèn)為,在《傷寒論》中之論脈,不提脈名直接記述脈狀,故簡而適宜。但至后世漸又設(shè)有種種脈名,其數(shù)竟達(dá)六十余種,此乃側(cè)重形式的思想之不良現(xiàn)象,在臨床上多主張為無用論,吾等必須去虛飾重實(shí)際,以實(shí)事求是的態(tài)度研究今后之中醫(yī)學(xué)。 大塚敬節(jié)投身漢方醫(yī)學(xué)事業(yè)五十幾年,始終堅持在臨床上從事診療和研究,尤其在張仲景學(xué)術(shù)的研究與運(yùn)用方面具有相當(dāng)?shù)脑煸劇H缬萌S瀉心湯治療動脈硬化癥、腦充血等,癥狀急劇者加知母、石膏、甘草;加辰砂治療子癇、白內(nèi)障;還用本方治療月經(jīng)過多、肺結(jié)核咯血、沙眼、慢性結(jié)膜炎、暈船病、癲癇、癔病、失眠、丹毒等;用葛根湯治療結(jié)腸炎、赤??;眼、耳、鼻之炎癥;肩部發(fā)酸、肩胛部神經(jīng)痛、化膿性炎初期等;用柴胡加龍骨牡蠣湯治療神經(jīng)衰弱癥、癔病、神經(jīng)性心悸亢進(jìn)癥、陰痿癥、癲癇、動脈硬化癥、腦溢血、慢性腎炎、心臟瓣膜病、小兒夜啼癥、老人慢性關(guān)節(jié)風(fēng)濕病、火傷后發(fā)熱;用柴胡桂枝干姜湯治療各種熱性病、肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、腹膜炎、瘧疾或瘧疾樣疾病、神經(jīng)衰弱、經(jīng)血病、失眠癥、神經(jīng)性心悸亢進(jìn)癥、腳氣等;用桃核承氣湯治療疑為蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的劇烈頭痛;八味地黃丸治療尿閉(產(chǎn)褥熱);用溫經(jīng)湯治療鼻塞、頭痛、手掌角化癥;茯苓杏仁甘草湯治療浮腫、呼吸困難之腎炎;大承氣湯治療月經(jīng)延長、耳朵騷癢癥;半夏厚樸湯治療胃下垂、上半身浮腫、神經(jīng)癥;小柴胡湯治療圓形脫發(fā)癥、神經(jīng)性食欲缺乏癥等等。
4.矢數(shù)道明,1905年出生于日本茨城縣,籍名四郎。1931年,業(yè)師森道伯去世后,他立號為“道明”。先生是二十世紀(jì)三十年代以來日本漢方醫(yī)界的重要代表人物,是這一時期運(yùn)用中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)方派和時方派結(jié)合者的典型。1926年是日本漢方醫(yī)學(xué)最低落的時期,其家兄矢數(shù)格的重病通過漢醫(yī)治療而轉(zhuǎn)危為安,按照其家兄的期望,他立志于研究漢醫(yī)。1930年從東京醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校畢業(yè)后,師事于東京“漢方一貫堂醫(yī)學(xué)”創(chuàng)始人森道伯和家兄矢數(shù)格,學(xué)習(xí)漢方醫(yī)學(xué)。畢業(yè)后和大塚敬節(jié)先生共同致力于日本漢方醫(yī)學(xué)的復(fù)興運(yùn)動。1980年就任“日本北里研究所東洋醫(yī)學(xué)綜合研究所”所長,1986年就任世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究協(xié)作中心主任。 先生精通東、西兩種醫(yī)學(xué),他出于對漢方醫(yī)學(xué)的深邃信念和弘揚(yáng)漢醫(yī)學(xué)術(shù)的堅定立場,始終堅持在漢方醫(yī)療、科研及教育的第一線。除與大塚敬節(jié)等的合著外,個人臨床學(xué)術(shù)專著有《漢方處方解說》(1940年)《臨床漢方治療百話》1~7集(1960~1990年)《臨床應(yīng)用漢方處方解說》(1966年)等等,還與矢數(shù)圭堂共同編著了《漢方辨證治療學(xué)》(1983年)。 他是一位善用經(jīng)方又巧妙攝取后世方之長;用古方不泥于古,用后世方又不違背經(jīng)方真義的臨床家。如他用葛根湯催乳及治療夜尿癥,合小青龍湯治療重癥肌無力;用桂枝茯苓丸治療雀斑,合黃連解毒湯治療精神分裂癥;用五苓散治療偏正頭痛、頭重、肩凝、三叉神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、陰囊水腫、尿頻、夜尿、美尼爾氏綜合癥等;用柴胡桂枝湯改變小兒性格;用白虎加人參湯合八味地黃丸治療糖尿??;用防己黃芪湯治療狐臭、腋窩多汗癥;用芍藥甘草附子湯治療四肢痿弱癥;用柴胡加龍骨牡蠣湯、葛根湯加減治療禿頭癥;三物黃芩湯治療重癥腳氣;麻杏苡甘湯治療扁平疣和夜尿癥等等。
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