引言：手腳麻木，指的是四肢肌膚感覺(jué)減退或消失。麻，不是痛也不是癢，就像身體里像有蟲(chóng)在爬一樣，止不??；木，則是不知痛癢。疼痛與麻木不同，前者以痛為主，一般無(wú)麻木感覺(jué)，后者像有蟲(chóng)在體內(nèi)爬行一樣，甚者不知痛癢，二者迥然有別。從中醫(yī)來(lái)講，麻木可分以下幾種類(lèi)型：

風(fēng)邪入絡(luò)型：

常常是手足或半邊臉感到麻木，可突然發(fā)生口眼歪斜，語(yǔ)言不利，甚至流口水，或伴有怕冷發(fā)熱，舌苔發(fā)白。治療以解表通絡(luò)為主。藥用：全蝎5克，僵蠶5克，研末沖服。或白附子10克，羌活、防風(fēng)、獨(dú)活各15克，蒼耳子12克，天麻5克，甘草3克，水煎服。嚴(yán)重者：獨(dú)活可加至30克以上，再加威靈仙、當(dāng)歸、川穹、白術(shù)、蒼術(shù)各15克，老鸛草30克、茜草20克、烏梢蛇12克。寓血行則風(fēng)自滅之意。

氣虛麻木型：

手足慢慢感到麻木，常常覺(jué)得累而且吃得很少，不想說(shuō)話(huà)且聲音很低，便溏尿清。治療宜補(bǔ)氣養(yǎng)血，藥方用四君子湯加味。藥用：人參5克，燉服；或炒白術(shù)15克，茯苓20克，炙甘草10克，防風(fēng)、黃芪各15克，桂枝5克，桑枝5克，水煎服。黃芪可重用至30-60克、加炒蒼術(shù)30克、炒白術(shù)20克、老鸛草30克、生地10、當(dāng)歸15、川穹15.

血虛麻木型：

肢體麻木，伸縮不利，肩背或腰腿麻木，面部、口唇和指甲淡白，眩暈眼花。治療宜補(bǔ)血生精。藥用：熟地20克，白芍15克，赤芍10克，當(dāng)歸15克，川芎5克，獨(dú)活、桑寄生各12克，牛膝10克，水煎服。獨(dú)活可重用至30克

氣滯麻木型：

肢體酸軟麻木沉重，活動(dòng)或按摩后有所舒緩，或伴有胸悶，舌苔發(fā)白，多見(jiàn)于女性病人。治療宜疏肝解郁，通絡(luò)養(yǎng)筋。藥用：柴胡10克，白芍15克，人參5克，燉服?；虍?dāng)歸5克，白術(shù)10克，茯苓12克，甘草3克，通草3克，桑寄生10克，水煎服。可加枳殼6克、青皮10克、桃仁10克、紅花10克等

瘀血阻絡(luò)型：

手腳麻木，痛覺(jué)消失，口唇青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑。治療宜活血化瘀為主。藥用：桃仁10克，紅花5克（后下），當(dāng)歸10克，赤芍12克，川芎5克，生地15克，絡(luò)石藤12克，雞血藤20克，水煎服。 可加些理氣之藥 如柴胡、枳殼、香附 、香櫞等

濕痰阻絡(luò)型：

手腳麻木，或痛覺(jué)消失，四肢很重，惡心嘔吐，舌胖苔白膩，多見(jiàn)于肥胖者。治療宜化痰利濕，通絡(luò)養(yǎng)血。藥用：半夏10克，制南星10克，枳實(shí)12克，茯苓12克，陳皮5克，天麻10克，薏苡仁15克，水煎服。 炒蒼術(shù)30克

加味黃芪桂枝五物湯治療肢體麻木癥

治療方法：

基本處方：黃芪50g，桂枝15g，白芍15g，生姜15g，大栆6枚，路路通15g，桃仁15g，雞血藤15g，川芎15g。加減：頭暈、乏力、心悸、間斷麻木，手指屈伸不利，脈微等氣虛較重者加人參、白術(shù)、重用黃芪。

肢端發(fā)涼、蒼白掣強(qiáng)、持續(xù)麻木，此為陽(yáng)虛陰盛，加附子、肉桂。肢端枯燥，勞累后麻木加重者宜加當(dāng)歸、熟地。

有抑郁不舒，氣壅胸脅而致脅肋脹痛者可去黃芪加香附、柴胡、枳殼。如麻木持久伴肢端紫暗而有刺痛，手指活動(dòng)不利，淺感覺(jué)消失，肢體掐之不痛，日輕夜重，此為瘀血或死血，加丹參、紅花、赤芍。

麻木日久，脈滑者，加陳皮、半夏、云苓、蒼術(shù)。加引經(jīng)藥：上肢麻木、手指拘急加桑枝、姜黃。下肢麻木加牛膝以活血通絡(luò)。蟻行感加全蟲(chóng)，僵蠶。

最常見(jiàn)的證候是氣虛，血滯、氣血雙虛，外挾風(fēng)寒、以及風(fēng)濕，寒濕等。氣不得血散而無(wú)統(tǒng)，血不得氣凝而不留，氣虛則陽(yáng)氣不運(yùn)，血虛則不能營(yíng)養(yǎng)四末；

加之風(fēng)寒濕痰侵入經(jīng)絡(luò)，阻滯氣血運(yùn)行，均可產(chǎn)生麻木癥，至于能引起麻木的疾病及誘因有末梢神經(jīng)炎、貧血、高血壓病，腦動(dòng)脈硬化、閉經(jīng)、慢性腎炎，酒精中毒、糖尿病等，其中以末稍神經(jīng)炎為最多見(jiàn)