導(dǎo)讀：

頸椎病是困擾很多人的老毛病，除了頸痛，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、頭暈頭痛等癥狀。一般在治療頸椎病時(shí)，貼敷、按摩、針灸是比較常用的中醫(yī)外治法，其實(shí)內(nèi)服的中藥湯劑對(duì)于改善頸椎病癥狀也能快速起效。今天為大家介紹一張名老中醫(yī)治療頸椎病的效驗(yàn)方。

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頸椎病

主編/蔡柏 廖凱明

黃芪桂枝五物加味湯

組成：黃芪15g，桂枝10g，白芍10g，當(dāng)歸10g，杜仲10g，白術(shù)10g，雞血藤20g，炙甘草6g，茯苓25g，血風(fēng)藤25g。

圖：雞血藤

功效：溫陽(yáng)化氣，溫通血脈。

主治：椎動(dòng)脈型頸椎病。

典型案例

陳某，女，59歲。

主訴：肢體麻木2個(gè)月。

現(xiàn)病史：患者素有頸痛，間有頭暈，近2個(gè)月來(lái)常覺(jué)肢體麻木，有時(shí)伴有畏風(fēng)怕冷，易患感冒，常感疲乏汗出，晨起稍活動(dòng)出汗較多，兼有頭暈、耳鳴、鼻塞，舌質(zhì)淡，苔白薄，脈沉細(xì)?；颊哂懈哐獕翰∈?年。

中醫(yī)診斷：痹證（氣虛血弱，營(yíng)衛(wèi)失和）。

西醫(yī)診斷：頸椎病（椎動(dòng)脈型）。

治則：益氣溫經(jīng)，和血通痹。

處方：黃芪桂枝五物湯加味。

黃芪15g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草 6g，當(dāng)歸10g，陳皮4g，牡蠣10g，雞血藤20g，杜仲10g，白術(shù)10g，茯苓25g，血風(fēng)藤25g。3劑，每日1劑，水煎分2次服。

圖：杜仲

二診：諸癥好轉(zhuǎn)，守上方再服3劑，肢體麻木、惡風(fēng)、汗出盡除。

按：《金匱要略》云：“血痹陰陽(yáng)俱微，寸口關(guān)上微……外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之?！毖宰C由素本骨弱肌膚盛，勞而汗出，腠理開(kāi)，受微風(fēng)，邪遂客于血脈，致肌膚麻木不仁，狀如風(fēng)痹，但無(wú)痛，是與風(fēng)痹之區(qū)別?！端貑?wèn)·逆調(diào)論》云：“營(yíng)氣虛，則不仁?！惫恃砸砸鏆鉁亟?jīng)、和血通痹而立法。

方中黃芪為君，甘溫益氣，補(bǔ)在表之衛(wèi)氣。桂枝散風(fēng)寒而溫經(jīng)通痹，與黃芪配伍，益氣溫陽(yáng)，和血通經(jīng)。桂枝得黃芪益氣而振奮衛(wèi)陽(yáng)；黃芪得桂枝，固表而不致留邪。白芍養(yǎng)血和營(yíng)而通血痹，與桂枝合用，調(diào)營(yíng)衛(wèi)而和表里，兩藥為臣。白芍與炙甘草緩急柔肝益血，血和則痹有所通。雞血藤歸肝、腎經(jīng)，《本草綱目拾遺》認(rèn)為其活血，暖腰膝，通血痹，方中取其養(yǎng)血活血之功，配伍血風(fēng)藤、當(dāng)歸，意在補(bǔ)血祛風(fēng)，舒筋活絡(luò)，活血通痹。

患者癥見(jiàn)頭暈、耳鳴、鼻塞、汗出，辨證屬兼夾肝陽(yáng)上亢，故佐予杜仲、牡蠣補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，益肝潛陽(yáng)。白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾益氣；陳皮氣味芳香，辛散溫通，化痰祛濕，旨在生血養(yǎng)血，行血活血，血行風(fēng)自滅，痰濕得化，頭暈、肢麻得止，相得益彰。諸藥合用，共奏益氣溫經(jīng)、和血通痹、祛痰化濕之功，故收效甚捷。