寧夏中醫(yī)研究院兒科 管書蓮

    第33期

    小兒捏脊是以捏拿患者背部脊中線的推拿方法，用雙手自長強(qiáng)穴由下而上沿脊柱捏至大椎穴的手法稱為捏脊法。這種方法治療小兒“積滯”有奇效，故又稱為“捏積法”。

    方法有以下兩種：

    1.拇指前位捏積法?；颊呷「┡P位，醫(yī)者站立于患者側(cè)方。雙手握空拳狀，將兩手食指屈曲，用食指中節(jié)橈側(cè)及背面緊貼患者脊柱兩側(cè)皮膚，拇指伸直前按與食指中節(jié)相對，以拇指的指腹和食指中節(jié)橈側(cè)緣將皮膚捏起，隨捏隨提，雙手交替捏動并向前推進(jìn)。

    2.拇指后位捏積法。患者取俯臥位，醫(yī)者站立于患者側(cè)方。雙手拇指伸直，指面向前，用拇指橈側(cè)面分別緊貼于患者脊柱，骶尾部（長強(qiáng)穴）的兩側(cè)皮膚，雙手食、中指前按。以兩手食、中指指腹與拇指相對用力捏起皮膚，隨捏隨提，雙手交替捏動并向前推進(jìn)。

    動作要領(lǐng) 

    1.捏脊法的操作過程，包括有捏、捻、提、推等復(fù)合動作。操作時醫(yī)者腕關(guān)節(jié)放松，做有節(jié)律性的、均勻的順序捏動。操作嫻熟者，在提拉皮膚時，常能發(fā)出較清脆的“嗒”“嗒”聲。 

    2.捏脊法應(yīng)循序漸進(jìn)，先捏住肌膚，依次提起，捻動，推進(jìn)，使捏脊動作連綿不斷。 

    3.捻動時需做直線移動，不可歪斜。 

    4.捏拿肌膚的多少及力量的輕重要適當(dāng)。捏拿肌膚過多，則動作呆滯不易向前推進(jìn)；過少則易滑脫。用力過重易致疼痛，過輕則不易“得氣”。

    注意事項 

    1.捏脊時要用手指的指腹著力，不能用指端擠捏，更不能將肌膚擰轉(zhuǎn)，否則容易產(chǎn)生疼痛。

    2.需較大刺激量時，宜用拇指前位捏脊法；需較小或一般刺激量時，宜用拇指后位捏脊法。

    適應(yīng)部位 

    捏脊法適用于背腰部督脈及其兩側(cè)華佗脊。

    臨床應(yīng)用 

    捏脊法具有消積導(dǎo)滯、健脾和胃、調(diào)整陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)氣血運(yùn)行、改善臟腑功能、提高機(jī)體免疫力、延年益壽的功效。其臨床應(yīng)用廣泛，在小兒推拿中尤為常用，常用于治療小兒積滯、疳癥、腹瀉、便秘、夜啼、佝僂病等癥。此法還是小兒保健之良方，能增進(jìn)食欲，改善睡眠，強(qiáng)壯身體、預(yù)防疾病、促進(jìn)生長發(fā)育。

    上述操作中以第一種較為常用。捏脊法每次操作均由下向上而行，即自長強(qiáng)穴起沿脊柱兩側(cè)皮膚向上至大椎穴為一遍，可連續(xù)操作3-5遍。為了加強(qiáng)手法感應(yīng)，通常在臨床應(yīng)用時采用“捏三提一法”，即先捏脊一遍，從第二遍開始，每捏捻3次，向上提拿一次。施術(shù)時，還可根據(jù)不同病癥在相應(yīng)背愈穴上配合重捏或按摩，以加強(qiáng)療效。