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脂肪肝真的能要命

 sjsqh 2012-04-26
脂肪肝真的能要命
    北京地壇醫(yī)院肝病科蔡晧東教授說(shuō),作為一個(gè)從事肝病臨床30年的醫(yī)生,我以前也不信,而我姑父的去世,讓我信了,脂肪肝真的能要命。
    兩年前,姑姑打電話(huà)告訴我,姑父得了脂肪肝,轉(zhuǎn)氨酶有些高。
    一直以來(lái)姑父的生活習(xí)慣都很好,從來(lái)不喝酒,怎么也會(huì)得了脂肪肝呢?但是仔細(xì)想想,很可能是“現(xiàn)代流行病”——非酒精性脂肪肝(脂肪肝分酒精性和非酒精性,其中80%屬于非酒精性脂肪肝)。
    因?yàn)榈眠@種病的人很多,而且姑父的轉(zhuǎn)氨酶不太高,因此,我叮囑姑姑買(mǎi)點(diǎn)保肝藥,平時(shí)讓姑父控制飲食,特別是少吃那些油膩的東西,清淡飲食、多運(yùn)動(dòng)、規(guī)律生活,應(yīng)該沒(méi)太大問(wèn)題。但是,前不久,姑父確診為肝癌,并很快離我們而去。這讓我非常震驚,盡管我是一名肝病方面的專(zhuān)家,但還是不相信脂肪肝有這么厲害,便開(kāi)始查閱國(guó)內(nèi)外資料。
    脂肪肝傷肝不亞于丙肝
    2002年,美國(guó)的馬瑞歐醫(yī)生調(diào)查了100例肝癌患者,發(fā)現(xiàn)至少有13%的肝癌患者與非酒精性脂肪肝有關(guān)。大約有2.8%的脂肪性肝患者在大約20年后會(huì)發(fā)生肝癌。非酒精性脂肪肝一旦發(fā)展成肝硬化,肝癌的發(fā)生率將會(huì)增加到4%~27%。
    安沙醫(yī)生對(duì)195例非酒精性脂肪肝肝硬化和315例丙肝肝硬化進(jìn)行隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)。在診斷為肝硬化后,3年多就有25例非酒精性脂肪肝肝硬化和64例丙肝肝硬化患者發(fā)生肝癌。
    中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)目前有脂肪肝病人群至少有2億人,其中約有10%會(huì)發(fā)展為肝硬化,3年以后會(huì)有20萬(wàn)非酒精性脂肪肝患者發(fā)展為肝癌!
    脂肪肝為何會(huì)癌變
    脂肪肝到肝癌的轉(zhuǎn)變過(guò)程有個(gè)線(xiàn)路圖:?jiǎn)渭冃灾靖巍拘愿窝住斡不伟?。首先是肝臟“長(zhǎng)胖”后的單純性脂肪肝,繼續(xù)增加,肝臟就變成了“倉(cāng)庫(kù)”,進(jìn)入體內(nèi)的脂肪覆蓋在肝臟上,肝臟好像穿上了厚厚的“棉衣”,呼吸困難,營(yíng)養(yǎng)也難以送達(dá),肝臟會(huì)開(kāi)始反抗發(fā)炎,即脂肪性肝炎。
    炎癥繼續(xù)發(fā)作,刺激肝臟內(nèi)纖維組織增生,“棉衣”逐漸加厚變硬,也就到了肝硬化。
    肝硬化之后,如果患者還伴有糖尿病、肥胖、高血脂,內(nèi)分泌紊亂,人體的內(nèi)環(huán)境和免疫系統(tǒng)的功能異常,進(jìn)而癌變。
    鍛煉不堅(jiān)持 脂肪肝反彈
    每個(gè)人都是非酒精性脂肪肝潛在的發(fā)病群體。要想遠(yuǎn)離它,首先鍛煉不能少,建議每天至少進(jìn)行30分鐘的運(yùn)動(dòng),以感到心跳加速,呼吸加速作為鍛煉效果的標(biāo)準(zhǔn)??陕堋⒋蚯虻?,每天堅(jiān)持非常重要,因?yàn)榻?jīng)常運(yùn)動(dòng)的人一旦停止運(yùn)動(dòng),反而會(huì)促使脂肪的積聚,加重脂肪肝。
     吃飯最好在家里自己做,每天吃頓青菜,富含膳食纖維,可以排出體內(nèi)的毒素,另外加個(gè)葷菜,合理搭配。每次體檢要查肝。一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝,建議減肥治療,一般體重下降5%~10%后,脂肪肝都會(huì)逐漸消失。
摘自《文摘報(bào)》

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