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器官移植:一肝分兩用 手術(shù)倍複雜

 月未圓書齋 2012-04-25
 一肝分兩用 手術(shù)倍複雜
 

瑪麗醫(yī)院及瑪嘉烈醫(yī)院合作進(jìn)行是次移植手術(shù),涉及將一人的器官,移植給6名病人,雖非首次,但其中肝臟一分為二,令兩名病人受惠,是本港的第二次進(jìn)行此類手術(shù),對上一次是2010年?,旣愥t(yī)院肝臟移植中心主管盧寵茂形容是次手術(shù)既緊張又興奮。

動員3組醫(yī)生
負(fù)責(zé)手術(shù)的港大外科學(xué)系臨床助理教授陳智仁表示,死者捐出肝臟、心臟、腎臟及眼角膜,令6人受惠,是本港近年罕見的複雜手術(shù),因為須動員包括心臟、肝臟及腎臟3組醫(yī)生。陳智仁指手術(shù)難度在於要臨床以伽馬刀決定肝臟是否適合做分肝,左右肝大小是否足夠移植給兩名病人,又要做肝臟造影,兩三小時後切除肝臟,心臟手術(shù)5小時後,再取腎。整個過程從本月13日早上7時至下午4時,全部移植器官取出,手術(shù)直至翌日凌晨1時才完成。
年輕捐肝者,可一分為二,分予成年人及小孩。陳智仁指,原體分肝與以往常做的體外分肝有很大分別。體外分肝時,肝臟無血液供應(yīng),顏色相差很大,要分辨肝臟內(nèi)的膽管及血管,十分困難。但是次進(jìn)行的原體分肝,肝臟充血,可易分辨膽管和血管,落刀分割位置便可更精準(zhǔn),日後受贈者出現(xiàn)膽管併發(fā)癥及血管流血機(jī)會大減。

瑪麗精英盡出
盧寵茂教授亦表示,今次瑪麗醫(yī)院移植醫(yī)生全部盡出。由於死者腦幹死亡,心臟仍跳動,概念如活體肝臟移植,缺血時間短,受贈病人康復(fù)時間快。體外分肝病人流血及膽管併發(fā)風(fēng)險大。
盧教授形容今次手術(shù)對所有工作人員很大壓力,得到瑪嘉烈醫(yī)院團(tuán)隊的配合,他們終成功從死者何嘉敏肝臟取出四分之三個「右三葉」予成年人,四分之一個(左外側(cè)葉)予小孩。
瑪麗醫(yī)院外科部顧問醫(yī)生竺兆豪指,一人器官多人受惠情況近年少見,非技術(shù)問題,而是需要捐贈者器官適合。捐贈者多為50至60歲之間,中風(fēng)過身,受贈者易誘發(fā)其他疾病,故並不適合。新報記者
見恩人家屬?受贈者落淚

3名受贈者昨第一次見到「救命恩人」的家人,即時感激落淚,連番多謝。其中陳女士換肝後有機(jī)會見到孫仔出世,深切體會到幫到人也是福份。至於更換心臟的心儀,承諾日後多做有意義的事,無愧生命。

60歲婆婆可見孫誕生
是次受贈者年紀(jì)最小只有6歲,最大60歲。受贈者從以前的沮喪、灰暗,到現(xiàn)在重拾希望。其中3名受贈者昨與捐贈者會面,他們最想說句多謝。
接受嘉敏肝臟的陳女士(60歲),在等待期間只道機(jī)會渺茫,但自己很多心願未了,很想完成,特別是很想在有生之年親眼見到未出生的孫兒。陳女士說身為母親,很明白何母失去愛女的傷痛。這次重獲新生,陳女士形容自己仿如初生嬰兒,深切體會到幫到人是福份,感激之餘,承諾日後會多做有意義的事。
接受同一個肝移植的還有6歲的Sky,昨在父親黎先生陪同下出席記者會,Sky更展露出燦爛的笑容,說多謝捐肝給他的人。
黎先生形容:「我?guī)ь瘍鹤?年生命,(何嘉敏)捐肝救番佢,畀?佢無數(shù)的6年生命,非常感激!」他又說:「Sky換肝後精神過我,由朝到晚唔肯。」
患先天性心臟病的心儀,以往連行斜路都有困難,有時彎腰也感到很辛苦,連家務(wù)也做不到,甚至沒信心走出街,每日只活動數(shù)小時,曾想過「早?死,唔使屋企人辛苦,自己辛苦?!?BR>換心後,心儀健康情況大為改善,「感覺自己有番生命,遲?情況穩(wěn)定,會重投社會,日後會多做有意義的事。」
嘉敏除了捐心和肝,兩邊的腎亦都捐給了同為24歲的陳小姐及鍾先生,他們均錄下聲音及短片感謝捐贈。

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