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工傷保險(xiǎn)待遇賠償表

 王學(xué)山律師典藏 2012-04-03

工傷保險(xiǎn)待遇賠償表

(2011-03-15 22:01:59)
 

一、工傷醫(yī)療待遇

 

工傷醫(yī)療待遇

工傷醫(yī)療待遇

工傷醫(yī)藥費(fèi)

*一般:選2家工傷定點(diǎn)醫(yī)院

情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,100%報(bào)銷(xiāo)。

*職業(yè)病

需要診斷職業(yè)病的應(yīng)到市衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的具有職業(yè)病診斷資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。確診職業(yè)病并經(jīng)勞動(dòng)部門(mén)認(rèn)定的同上。

*長(zhǎng)期駐外:選1家外埠醫(yī)院

工傷職工回外埠長(zhǎng)期居住的,應(yīng)選擇一家鄉(xiāng)級(jí)(含)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人醫(yī)治受傷部位或職業(yè)病的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向本人所在單位申報(bào)。由用人單位向所在區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局備案后,發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用符合三個(gè)目錄的,100%報(bào)銷(xiāo)。

在國(guó)外或者港澳臺(tái)治療費(fèi)用

由用人單位負(fù)責(zé)

住院治療伙食補(bǔ)助費(fèi)

支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。北京定為每日30元

異地治療交通、食宿費(fèi)

經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。

二、工傷補(bǔ)助待遇

補(bǔ) 償 類(lèi) 別

*按月傷殘撫恤金

*一次性傷殘補(bǔ)助金

一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(保險(xiǎn)基金支付)

傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(用人單位支付)

因工傷殘待遇

完全喪失勞動(dòng)能力

1級(jí)

本人工資的90%

本人工資的27個(gè)月

一次性醫(yī)療補(bǔ)助金--以下為北京暫行標(biāo)準(zhǔn)

2級(jí)

本人工資的85%

本人工資的25個(gè)月

3級(jí)

本人工資的80%

本人工資的23個(gè)月

4級(jí)

本人工資的75%

本人工資的21個(gè)月

大部分喪失勞動(dòng)能力

5級(jí)

 

本人工資的18個(gè)月

本人工資的18個(gè)月

6級(jí)

本人工資的16個(gè)月

本人工資的15個(gè)月

部分喪失勞動(dòng)能力

7級(jí)

 

本人工資的13個(gè)月

本人工資的12個(gè)月

8級(jí)

本人工資的11個(gè)月

本人工資的9個(gè)月

9級(jí)

本人工資的9個(gè)月

本人工資的6個(gè)月

10級(jí)

本人工資的7個(gè)月

本人工資的3個(gè)月

停工留薪期待遇

停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得過(guò)12個(gè)月。工傷職工享受原工資福利待遇不變,生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

*護(hù)理費(fèi)(按月發(fā)給)

全部護(hù)理依賴(lài)

本市上年度職工月平均工資*50%;

大部分護(hù)理依賴(lài)

本市上年度職工月平均工資*40%;

部分護(hù)理依賴(lài)

本市上年度職工月平均工資*30%。

*殘疾輔助器具費(fèi)

需要配置殘疾輔助器具的,經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)批準(zhǔn),按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。

因工死亡待遇

*喪葬補(bǔ)助金

統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*6個(gè)月

*一次性工亡補(bǔ)助金

上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20

*供養(yǎng)親屬撫恤金(按月發(fā)給)

配偶:本人工資*40%(每月);

注:各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不得超死亡職工生前的工資。

其他供養(yǎng)親屬:本人工資*30%(每月);              

孤寡老人或孤兒:在以上基礎(chǔ)上增10%;

 

備注:

1、職工在停工留薪期內(nèi),用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系;
申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的,應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交被供養(yǎng)人戶(hù)口簿、居民身份證、工傷職工工資證明以及街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明;4、因工死亡職工一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月的本市上一年度職工月平均工資;
  2、一級(jí)至四級(jí)工傷職工達(dá)到法定退休年齡或者其所在單位依法破產(chǎn)、解散的,應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。核定基本養(yǎng)老金時(shí),工傷職工基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足;

3、本于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

4、工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)

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