記錄生理周期是管理健康的開(kāi)始

　　內(nèi)分泌 女性健康“晴雨表”

　　“月經(jīng)異常是婦科的常見(jiàn)臨床癥狀，門(mén)診中有很多患者因月經(jīng)異常就診。從病因上講，大部分月經(jīng)異常是由生殖內(nèi)分泌原因?qū)е碌?，危害大，需要及時(shí)進(jìn)行治療?！北本┐髮W(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郭紅燕說(shuō)。

　　月經(jīng)不調(diào)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)

　　“月經(jīng)異常的主要表現(xiàn)，可以歸納為三種：一，月經(jīng)周期改變。正常情況下，月經(jīng)周期一般為28天左右，而患者的月經(jīng)周期會(huì)變短或變長(zhǎng)，超出正常的25-35天的范圍。二，月經(jīng)時(shí)間改變。正常情況下，月經(jīng)一般持續(xù)7天左右，5-7天屬正常波動(dòng)范圍，而患者的月經(jīng)時(shí)間可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)10天甚至15天的情況。三，月經(jīng)量改變。即月經(jīng)周期和月經(jīng)時(shí)間雖然正常，但出血量增多?！惫t燕說(shuō)。

　　月經(jīng)異常對(duì)女性的危害十分明顯，不僅會(huì)增加患其他婦科疾病的風(fēng)險(xiǎn)，還容易導(dǎo)致貧血甚至不孕。郭紅燕介紹，如果月經(jīng)正常，排卵也正常，那么雌激素和孕激素對(duì)子宮內(nèi)膜的作用比較平衡，可以使子宮內(nèi)膜保持增生、萎縮、脫落、來(lái)月經(jīng)的正常周期性改變。但如果月經(jīng)異常，尤其是由內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的無(wú)排卵型的月經(jīng)不調(diào)，會(huì)使子宮內(nèi)膜只接受雌激素的作用，而缺乏孕激素的對(duì)抗，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增殖，甚至出現(xiàn)一些增生性病變。如果長(zhǎng)期出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)癥狀，并且沒(méi)有對(duì)癥調(diào)整的話(huà)，發(fā)生子宮內(nèi)膜非典型增生和子宮內(nèi)膜癌的幾率也會(huì)增加。

　　內(nèi)分泌紊亂是主要病因

　　“實(shí)際上，如果從病因上講，月經(jīng)異常大致可以分為兩種：有排卵型月經(jīng)異常和無(wú)排卵型月經(jīng)異常。有排卵型月經(jīng)異常，主要表現(xiàn)是月經(jīng)量增多。無(wú)排卵型月經(jīng)異常，主要表現(xiàn)是月經(jīng)周期和月經(jīng)時(shí)間的改變。”郭紅燕說(shuō)。

　　其中，最常見(jiàn)的是無(wú)排卵型月經(jīng)異常，主要由內(nèi)分泌的異常導(dǎo)致，容易發(fā)生在患有某些婦科內(nèi)分泌疾病及青春期、更年期女性的身上。如，有多囊卵巢綜合癥的患者，會(huì)表現(xiàn)為沒(méi)有排卵、雄激素水平高，月經(jīng)周期和月經(jīng)時(shí)間都有改變，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚、不孕等后果。青春期女性的下丘腦垂體卵巢軸發(fā)育不夠成熟，也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)由內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的月經(jīng)周期的紊亂和月經(jīng)時(shí)間的不規(guī)律。而處在45-55歲年齡段的更年期女性，卵巢功能衰退，雌激素水平出現(xiàn)低落或波動(dòng)，常表現(xiàn)為月經(jīng)的異常。

　　另外，雖然沒(méi)有確切的數(shù)據(jù)表明壓力大的白領(lǐng)女性也容易出現(xiàn)月經(jīng)異常，但是從理論上講，環(huán)境的改變、精神緊張、過(guò)度勞累等因素，都會(huì)影響正常的下丘腦垂體卵巢軸功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌狀況的改變，從而引起月經(jīng)異常。

　　治療需先進(jìn)行全面查體

　　“對(duì)于來(lái)門(mén)診咨詢(xún)的月經(jīng)異常患者，醫(yī)生首先會(huì)對(duì)其進(jìn)行全面的查體，排除由器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)異常，然后再?gòu)膬?nèi)分泌狀況的改變上進(jìn)行診斷?！惫t燕說(shuō)，“當(dāng)然這只是一個(gè)思路，醫(yī)生在診治時(shí)，這兩個(gè)步驟是同時(shí)進(jìn)行的?！?BR>
　　首先，一些器質(zhì)性病變會(huì)引起月經(jīng)的異常。如，宮頸上出現(xiàn)癌前病變，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)病變，甚至一些特殊的卵巢腫物，都有可能引起月經(jīng)的異常。所以，先要對(duì)這些器質(zhì)性病變進(jìn)行排查，并及時(shí)治療，疾病治愈時(shí)，月經(jīng)異常癥狀也就自行消失了。

　　第二，要進(jìn)行內(nèi)分泌和激素水平的檢查。并針對(duì)患者的不同要求，采取治療措施。如，針對(duì)無(wú)排卵型月經(jīng)異常的患者，如果還未完成生育，那么就需要在調(diào)節(jié)月經(jīng)的同時(shí)，進(jìn)行促排卵的治療，而如果已經(jīng)完成生育了，就只調(diào)節(jié)月經(jīng)即可。而治療的周期也不能一概而論，需根據(jù)患者的具體情況制定方案，但一般情況下，都需要進(jìn)行3-6個(gè)月的調(diào)理。

　　作好記錄調(diào)整身體機(jī)能

　　如果月經(jīng)異常情況，只是偶爾出現(xiàn)幾次，或者癥狀不明顯，僅表現(xiàn)為月經(jīng)周期和時(shí)間的稍微改變，出血量的略微增多或減少等，一般不用進(jìn)行特別治療。但如果長(zhǎng)期持續(xù)出現(xiàn)這種情況，或者出血量特別大，就一定要及時(shí)就醫(yī)。

　　“患者應(yīng)該養(yǎng)成記錄月經(jīng)的習(xí)慣，把自己出現(xiàn)的不規(guī)則的月經(jīng)情況進(jìn)行比較詳盡的記錄。如，月經(jīng)周期、月經(jīng)時(shí)間的長(zhǎng)短，哪天量多哪天量少，用過(guò)哪些藥物，服藥前后的癥狀表現(xiàn)等等，這些信息都需要提供給醫(yī)生。因?yàn)椴煌蛟斐傻脑陆?jīng)異常，會(huì)有不同的癥狀表現(xiàn)，臨床上處理起來(lái)方法也不一樣?！惫t燕說(shuō)。

　　從西醫(yī)角度講，對(duì)患者的飲食沒(méi)有特別的要求，但患者應(yīng)該注意提高自己機(jī)體的調(diào)節(jié)能力。另外，對(duì)于特殊類(lèi)型的內(nèi)分泌異常的患者，在日常生活中也有相應(yīng)要求。如，由多囊卵巢綜合癥、肥胖引起月經(jīng)異常的患者，必要的治療手段之一就是堅(jiān)持鍛煉、減肥。由這些因素引起的月經(jīng)異常，減肥后便可以達(dá)到一定的治療效果，并可以不再用藥物調(diào)節(jié)。(記者王亞楠)