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胃病中醫(yī)療法系列方劑 （消化道病的中藥治療系列金方） 第四卷 目 錄 第四節(jié)、胃下垂——1 1、升胃湯 2、扶肝益胃湯 3、補(bǔ)中益氣湯加蒼術(shù) 4、補(bǔ)中益氣湯 5、升陽(yáng)健脾湯 6、大柴胡湯 7、參芪補(bǔ)氣湯 8、黃芪補(bǔ)氣湯9、調(diào)肝益胃湯 10、補(bǔ)氣養(yǎng)胃湯 11、復(fù)元升提湯 12、芪術(shù)升胃湯 第五節(jié)、 胃粘膜脫垂癥——4頁(yè) 1、胃潰瘍湯 2、固膜湯 3、升陷降逆湯四、香砂保和丸加減 5、清肝和胃降逆方 6、升提活血湯 第四節(jié) 、胃下垂 一、升胃湯 （方源）《新中醫(yī)》 1（組成）柴胡9克、陳皮9克、黃芪24克、黨參15克 白術(shù)12克、茯苓12克、枳實(shí)12克、炒葛根12克 淮山藥30克、白芍12克、炙甘草6克?！ ?/SPAN> 2（用法）水煎服，煎二次作2次服，每日服2劑?！ ?/SPAN> 3（功效）補(bǔ)氣健脾，和胃行氣?！ ?/SPAN> 4（主治）胃下垂。證見(jiàn)胃脘脹痛，體倦乏力，頭暈?zāi)垦＃瑲舛虘醒?，食欲減退，食后腹脹，惡心暖氣，便秘或腹瀉，小便不利，舌質(zhì)淡胖嫩祛寒濕中藥，苔薄白，脈弦數(shù)?！ ?/SPAN> 5（按語(yǔ)）①本方證以胃脘脹痛，體倦頭暈，腹脹暖氣，舌胖、苔白、脈弦為辨證要點(diǎn)。②本方可用治胃下垂。 二、扶肝益胃湯 ?。ǚ皆矗吨嗅t(yī)雜志》 1（組成）柴胡15克，香附15克，生黃芪24克 肉桂6克(沖服），山萸肉12克，肉蓯蓉10克 黨參10克，升麻9克，炒葛根9克，甘草9克?！ ?/SPAN> 2（用法）水煎服，煎二次作2次服，每日1劑?！ ?/SPAN> 3（功效）補(bǔ)氣升陽(yáng)，疏肝益腎?！ ?/SPAN> 4（主治）胃下垂。證見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，言語(yǔ)低怯，氣短乏力，自汗食少，食人則脹，脘腹重墜，便意頻頻，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈虛弱?！ ?/SPAN> 5（按語(yǔ)）①本方證以頭暈言語(yǔ)低怯，氣短自汗，食脹，腹重墜，便意頻，舌淡苔白，脈虛弱為辨證要點(diǎn)。②本方可用治胃下垂。 三、補(bǔ)中益氣湯加蒼術(shù) （方源）安徽中醫(yī)臨床雜志1998；(3） 1（組成）炙黃芪20克、炙甘草8克、黨參9克 當(dāng)歸10克、陳皮8克、炙升麻6克、柴胡5克 白術(shù)9克、生姜10克、大棗5枚、蒼術(shù)30克。 2（用法）水煎服，每次煎取350毫升，每次1劑。 3（功效）補(bǔ)中益，升陽(yáng)舉陷?！ ?/SPAN> 4（主治）胃下垂，脫肛。證見(jiàn)面色萎黃，形體消瘦，脘腹飽脹，食后墜脹加重，平臥時(shí)減輕，噯氣頻作，甚則嘔吐酸腐食物，大便干結(jié)難行。立位時(shí)胃脘凹陷，而小腹前凸，如懷孕狀。舌苔白薄祛寒濕中藥，脈濡弱無(wú)力。 四、補(bǔ)中益氣湯 (方源）《脾胃論》 1（組成）黃芪15克，黨參6克，白術(shù)6克，陳皮5克，炙甘草6克，當(dāng)歸3克，升麻4克，柴胡4克?！ ?/SPAN> 2（用法）水煎服，煎二次作2次服，每日服2劑?！ ?/SPAN> 3（功效）補(bǔ)中益氣?！?/SPAN> 4（主治）脾胃氣虛。證見(jiàn)發(fā)熱，自汗出，渴喜溫次，少氣懶言，體倦肢軟，面色光白，大便稀溏，脈洪而虛，舌質(zhì)淡祛寒濕中藥，苔薄白?！ ?/SPAN> 5（按語(yǔ)）①本方證以肢體倦怠，飲食少思，少氣懶言，渴喜熱飲為辨證要點(diǎn)。②本方用治脫肛。③本方可用治腎下垂，胃下垂，胃粘膜脫垂，重癥肌無(wú)力祛寒濕中藥，乳糜尿，功能性發(fā)熱或原因不明的發(fā)熱等；婦科之子宮脫垂，功能性子宮出血，妊娠及產(chǎn)后尿潴留，膀胱陰dao壁膨出等；眼科之眼瞼下垂，麻痹性斜視等。 五、升陽(yáng)健脾湯 ?。ǚ皆矗陡＝ㄖ嗅t(yī)藥》 1（組成）制附子10克，白術(shù)10克，焦艾葉12克?！ ?/SPAN> 2（用法）水煎服，煎二次作2次服，每日服2劑。 3（功效）溫陽(yáng)暖脾，補(bǔ)虛升陽(yáng)?！ ?/SPAN> 4（主治）胃脘痛(胃下垂）。證見(jiàn)胃脘痛，腹脹，納差，消瘦，疲乏無(wú)力，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)弱。按語(yǔ)；①本方證以胃脘痛而腹脹，納差，舌質(zhì)淡，苔白，脈弦細(xì)為辨證要點(diǎn)。②本方可酌合成方保元湯(肉桂末5克、黃芪20克、人參10克、炙草10克、生姜五片）。③本方認(rèn)為附子的藥理作用，除具有鎮(zhèn)痛、強(qiáng)心、升壓作用外，尚對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及末梢神經(jīng)有興奮后作用，興奮各臟器，加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。因此，對(duì)胃位置下降，張力及蠕動(dòng)功能減弱的胃下垂有較滿意的療效。 六、大柴胡湯 ?。ǚ皆矗墩憬嗅t(yī)雜志》：1997；(10） 1（組成）柴胡10克，枳實(shí)10克，黃芩10克，半夏10克，蒼術(shù)10克，厚樸10克，陳皮10克，白芍15克，大黃6克，蘆根30克，甘草5克。 2（用法）水煎服，每日1劑，分兩次溫服。15天為一療程，每療程間隔3天。一般治療3個(gè)療程。加減：鞏固療效，上方加砂仁?！ ?/SPAN> 3（功效）疏肝理氣，化濕和胃。 4（主治）胃下垂。證見(jiàn)胃脘脹滿，灼熱疼痛，牽及右脅，噯氣則舒，情志刺激加重，食欲久佳，食后小腹脹墜明顯，口干口苦，大便常秘結(jié)，面容消瘦。舌質(zhì)紅、苔薄黃膩，脈弦細(xì)數(shù)。 5（按語(yǔ)）①本方證以胃用疼痛，食欲欠佳祛寒濕中藥，口干口苦，大便秘結(jié)，面容消瘦。舌紅、苔膩、脈弦細(xì)為辨證要點(diǎn)。②本方用以治療胃下垂。 七、參芪補(bǔ)氣湯 ?。ǚ皆矗懂?dāng)代妙方》 1（組成）黨參15克、黃芪15克，云苓25克 山藥15克、當(dāng)歸15克，山楂15克、柴胡12克 郁金12克、白術(shù)12克、枳殼12克、雞內(nèi)金12克 升麻9克、陳皮9克、甘草9克、大棗10枚?！ ?/SPAN> 2（用法）水煎服，煎二次作2次服，每日服2劑?！ ?/SPAN> 3（功效）補(bǔ)中益氣，提升?！ ?/SPAN> 4（主治）胃下垂。 八、黃芪補(bǔ)氣湯 ?。ǚ皆矗读挤酱笕?/SPAN> 1（組成）黃芪30克，黨參10克 半夏10克祛寒濕中藥，炙甘草10克 羌活10克，獨(dú)活10克，防風(fēng)10克 白芍10克，陳皮6克，白術(shù)10克 茯苓10克，澤瀉10克，柴胡10克 黃連2克，大棗3枚，生姜5片。 2（用法）水煎服，煎二次作2次服，每日服2劑?！ ?/SPAN> 3（功效）補(bǔ)中益氣，提升。 4（主治）胃下垂。 九、調(diào)肝益胃湯 （方源）《北京中醫(yī)》1998；(1） 1（組成）柴胡10克，白芍15克 青皮12克，陳皮12克，黃芪30克 黨參15克，白術(shù)12克，茯苓15克 山藥15克，枳實(shí)10克，山萸肉12克 煨葛根12克，炙甘草6克，生姜9克?！ ?/SPAN> 2（用法）水煎服，每日1劑，每早晚飯后半小時(shí)服為主。加減：有肝氣郁滯及血瘀者加香附12克；氣滯甚者加蘇梗9克，減黨參10克；脾腎陽(yáng)虛者加肉桂6克，炮附子12克；有濕熱內(nèi)阻者加藿香9克，有腹痛怕涼伴大便稀者加草肉蔻各12克；脾胃虛寒者加砂仁6克；若寒熱不明顯而疼痛者可加元胡10克；合并胃潰瘍者加烏賊骨15克，牡蠣30克祛寒濕中藥，白芨12克；惡心者加姜半夏10克，惡心而怕涼，泛吐清、酸水者加吳萸6克；腰痛者加杜仲10克，獨(dú)活12克等?！ ?/SPAN> 3（功效）升陽(yáng)益氣，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，養(yǎng)血疏肝，健脾散寒?！ ?/SPAN> 4（主治）胃下垂。證見(jiàn)上腹部疼痛發(fā)脹，噯氣泛酸，體倦乏力，不欲進(jìn)食，腹脹滿疼痛，情志不遂，心煩胸悶，大便時(shí)干時(shí)稀，腰痛不適怕冷。舌質(zhì)紅苔薄白微膩，脈弦細(xì)。 十、補(bǔ)氣養(yǎng)胃湯 （方源）陳文第，補(bǔ)氣養(yǎng)胃湯治療胃下垂的觀察，江西中醫(yī)藥，1990；(3）1（組成）黃芪20克 炙黃精15克，制首烏15克，當(dāng)歸9克 黨參15克，焦白術(shù)15克，佛手9克 紅木香9克，甘草9克，炙升麻6克?！ ?/SPAN> 2（用法）水煎服，每日1劑，分3次溫服，42治為1療程?！ ?/SPAN> 3（功效）補(bǔ)氣養(yǎng)胃，健脾溫陽(yáng)?！ ?/FONT>4（主治）胃下垂。 十一、復(fù)元升提湯 （方源）《中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志·于仙德等》1996；10(專利）1（組成）生黃芪15克，煨葛根30克 黨參15克，覆盆子15克，金櫻子15克 山藥15克，茯苓15克，蓮子10克 升麻6克，雞內(nèi)金12克，芡實(shí)24克?！ ?/SPAN> 2（用法）水煎取汁分次溫服。每日1劑。加減：兼陰虛癥狀者加山萸肉15克，知母12克；兼血瘀癥狀者加蒲黃10克，五靈脂12克；兼血虛癥狀者加當(dāng)歸、肉蓯蓉各15克；兼陽(yáng)虛者加附子9克，肉桂6克；兼氣滯者加玄胡12克，川楝子15克?！ ?/SPAN> 3（功效）益腎健脾，益氣升陽(yáng)?！ ?/SPAN> 4（主治）胃下垂，子宮脫重，脫肛，久瀉等。 十二、芪術(shù)升胃湯 （方源）《河南中醫(yī)·馬風(fēng)書(shū)等》1991；(4） 1（組成）太子參10-30克，黃芪10-30克 砂仁10克，白術(shù)10克，陳皮10～15克 升麻6-9克，柴胡10克，枳殼15克 大黃9克(后下），制馬錢(qián)子3克，甘草5克?！ ?/SPAN> 2（用法）水煎服，每日1劑。 ?。訙p）納差，口淡無(wú)味加藿香、焦三仙；口苦泛酸加黃連、吳茱萸；大便溏加云苓、生苡仁；大便干結(jié)加石斛，郁李仁?！ ?/SPAN> 3（功效）升清陽(yáng)，通胃濁。 4（主治）胃下垂。證見(jiàn)胃脘痛疼、墜脹伴見(jiàn)納差，呃逆、消瘦、身困懶，口淡無(wú)味或口苦泛酸，大便溏或干結(jié)，舌淡胖連有齒痕，苔薄白或薄黃，脈虛軟或細(xì)弦。 第五節(jié)、 胃粘膜脫垂癥 一、胃潰瘍湯 ?。ǚ皆矗陡＝ㄐ箩t(yī)藥》 1(組成）吳茱萸5克、黨參15克、黃芪15克 木香10克、烏藥10克、丹參15克?！ ?/SPAN> 2（用法）水煎2次作2次服，一日服2劑，連服3周為一療程?！ ?/SPAN> 3（功效）溫中益氣，散寒止痛。 4（主治）胃脘痛(潰瘍病、胃粘膜脫垂等）。證見(jiàn)胃脘脹痛，吐清水，腹中有冷感，喜熱飲，噯氣頻作，喜按喜溫，便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦緩無(wú)力?！ ?/SPAN> 5（按語(yǔ)）本方iiE~2胃脘痛，喜溫喜按，吐清水，脈弦為辨證要點(diǎn)。 二、固膜湯 ?。ǚ皆矗逗现嗅t(yī)雜志》1997：(5） 1（組成）黨參15克，白術(shù)15克，姜半夏12克 厚樸10克，枳殼10克，沉香6克 丹參15克，甘草5克，生姜3片，大棗5枚?！ ?/SPAN> 2（用法）水煎服，每日1劑，每劑2煎，水煎取汁300毫升，分3～6次空腹月艮用?！ ?/SPAN> 3(加減）脾陽(yáng)虛者加干姜、桂枝；胃陰虛者加麥冬、白芍；腹胃濕熱重者加黃連、蒼術(shù)、藿香;嘔吐甚者加砂仁、白蔻仁、藿香；肝郁者加香附、佛手；便秘者加桃仁、大黃?！ ?/SPAN> 4（功效）健脾溫中，和胃止嘔，通降腑氣，活血通絡(luò)?！ ?/SPAN> 5（主治）胃粘膜脫垂。證見(jiàn)胃脘痞滿，時(shí)有惡心嘔吐，食后尤甚，朝食暮吐，暮食朝吐，時(shí)有完谷不化，面色萎黃，形休消瘦，四肢不溫，胃脘按痛，舌質(zhì)淡，苦白膩，脈弦無(wú)力。 6（按語(yǔ)）①本方證以胃脘痞滿，朝食暮吐，暮食朝吐，對(duì)有完谷不化，面黃體瘦，四肢不溫，胃按痛，舌淡，苔膩祛寒濕中藥，脈弦為辨證要點(diǎn)。②本方用以治療胃粘膜下垂。 三、升陷降逆湯（方源）《中醫(yī)雜志·周念興》1994；(2） 1（組成）黃芪18克，黨參18克，枳實(shí)10克 白術(shù)10克，烏梅10克，柴胡10克 佛手12克，升麻8克，炙甘草6克?！ ?/SPAN> 2（用法）上方水煎分3次服，每日1劑，1月為1療程?！?/SPAN> 3(加減）嘔逆嚴(yán)重者加半夏、藿香；腹痛明顯者加木香、元胡；食欲呆滯者加谷芽、麥芽；幽門(mén)梗阻者重用黃芪、枳實(shí)、烏梅；合并出血者加荷葉炭、仙鶴草。 4（功效）益氣升陷祛寒濕中藥，健脾和胃，升降并調(diào)?！ ?/SPAN> 5（主治）胃粘膜脫垂。證見(jiàn)胃痛、噯氣、泛惡、嘔吐、痞滿、納呆、乏力，便溏等胃氣上逆之癥和脾氣不足之象。 四、香砂保和丸加減（方源）《河南醫(yī)科大學(xué)出版蒲輔周》1999；(9） 1（組成）法半夏30克、茯苓30克、陳皮30克、炒枳實(shí)15克 炙甘草15克、雞內(nèi)金(炮）30克、草蔻仁15克 香櫞皮15克、制香附15克、山楂15克，炒麥芽30克。 2（用法）上藥共研細(xì)末，每次飯后服2克，白開(kāi)水送下?！ ?/SPAN> 3（功效）化濕消滯，調(diào)和腸胃?！ 。ㄖ髦危┪刚衬っ摯拱Y。證見(jiàn)胃脘痛食納欠佳，無(wú)噯氣及吐酸，大便偏燥，2-3天1次。手心常出汗，睡眠不寧。脈弦緩有力，舌淡苔穢膩。 五、清肝和胃降逆方 （方源）《河南醫(yī)科大學(xué)出版社·夏度衡》1999；(9）1（組成）姜黃連9克，吳茱萸2.4克、炒白芍12克 炙甘草3克、香櫞皮9克、陳皮6克，焦白術(shù)9克 茯苓12克瓦楞子30克，(先煎）、石決明18克(先煎） 烏白片18片(分3次服）。 1（用法）水煎服，每日1劑?！ ?/SPAN> 2（功效）清肝柔肝，和胃降逆?！ ?/SPAN> 3（主治）胃粘膜脫垂癥。證見(jiàn)脘腹隱隱作痛，食后更劇，泛酸，口苦腹脹，大便秘結(jié)，脈弦細(xì)，苔黃膩。 4（按語(yǔ)）本案用芍藥甘草湯合左金丸加味治療。芍藥、甘草和中緩急；黃連、吳茉萸清熱降逆止嘔。兩方合用起到清肝柔肝，和胃降逆的作用。根據(jù)臨床觀察，胃粘膜脫垂的主要表現(xiàn)是氣虛，中氣不足者應(yīng)以補(bǔ)中益氣湯加減治療。本案有肝郁化火的癥狀，故先清肝、柔肝、疏肝，后用香砂六君子湯調(diào)理以補(bǔ)其氣，使病得痊愈。 六、升提活血湯 ?。ǚ皆矗R山等驗(yàn)方《中醫(yī)雜志》1986；(9）：49 ?。ńM成）黃芪30克，丹參30克，黨參10克，升麻10克，柴胡10克，蒲公英10克，枳實(shí)10克，肉桂10克，蒲黃10克，三棱10克，莪術(shù)15克，丹皮10克，細(xì)辛5克，紅花12克，川芎15克，甘草6克?！ 。ㄓ梅ǎ┧?/FONT>2次，合汁分2次溫服，每日服1劑?！ 。üπВ刂谢?，補(bǔ)氣升提?！ 。ㄖ髦危┪刚衬っ摯拱Y。 以上方劑，經(jīng)過(guò)經(jīng)臨床驗(yàn)證，效果特別好。各位有緣之朋友，要用此方，請(qǐng)勿必在主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，對(duì)癥下藥慎用。 第五卷《6、胃潴留7、胃癌8、十二指腸壅積癥 9、上消化道出血等節(jié)》待續(xù) |
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