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腦溢血前兆
腦溢血，又稱腦出血，它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種，為目前中老年人致死性疾病之—。 中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群，以40—70歲為最主要的發(fā)病年齡，腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關(guān)。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。通常所說的腦溢血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血?；颊咄捎谇榫w激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病，表現(xiàn)為失語、偏癱，重者意識(shí)不清，半數(shù)以上患者伴有頭痛、嘔吐。 腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓、動(dòng)脈硬化。絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高，導(dǎo)致血管破裂，引起腦出血。 腦溢血，系指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血。絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致，稱為高血壓性腦出血。 [編輯本段]腦出血的先兆表現(xiàn)都有哪些 相比較而言，腦出血一般起病較急，發(fā)病時(shí)間只有數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，但腦出血還是有其逐步發(fā)展演變的過程。在起病初期會(huì)或多或少表現(xiàn)出一些異常情況，即出現(xiàn)一些有預(yù)兆的前驅(qū)表現(xiàn)。在發(fā)生腦出血的患者中，50%有先兆癥狀。先兆癥狀出現(xiàn)后的第一年內(nèi)發(fā)生腦出血的危險(xiǎn)性很大，尤其在兩個(gè)月內(nèi)最為危險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)這些先兆表現(xiàn)，就預(yù)示著腦出血即將發(fā)生，或已是腦出血的前驅(qū)階段。這時(shí)如能仔細(xì)觀察，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，并到醫(yī)院爭分奪秒地進(jìn)行治療，從而控制疾病發(fā)展，避免嚴(yán)重后果。 常見的腦出血的先兆癥狀有： ①突然感到一側(cè)身體麻木、無力、活動(dòng)不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不穩(wěn)。 ?、谂c人交談時(shí)突然講不出話來，或吐字含糊不清，或聽不懂別人的話。 ③暫性視物模糊，以后可自行恢復(fù)正常，或出現(xiàn)失明。 ?、芡蝗桓械筋^暈，周圍景物出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)甚至?xí)灥乖诘亍＿@些表現(xiàn)可以短暫地出現(xiàn)一次，也可以反復(fù)出現(xiàn)或逐漸加重。 當(dāng)上述先兆癥狀出現(xiàn)時(shí)，患者在思想上既要高度重視，又不能過度緊張以致驚慌失措。情緒要鎮(zhèn)靜，避免因血壓波動(dòng)而加重病情。應(yīng)盡快將患者送到醫(yī)院就診，并詳細(xì)告訴醫(yī)生已出現(xiàn)的預(yù)兆表現(xiàn)，以便明確診斷，及時(shí)治療。 腦出血有哪些表現(xiàn)及如何診斷 一病史及癥狀： 多數(shù)有高血壓病史,中老年人多見,寒冷季節(jié)發(fā)病較多.大多在活動(dòng)狀態(tài)時(shí)起病,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐,多有意識(shí)障礙,發(fā)病時(shí)血壓較高,神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān). 二體檢發(fā)現(xiàn)： 1.有程度不同的意識(shí)障礙,早期多血壓顯著升高,重癥者脈洪緩慢,呼吸深緩,常伴中樞性高熱,病情惡化時(shí)呈現(xiàn)中樞性呼吸、循環(huán)衰竭瞳孔形狀不規(guī)則、雙側(cè)縮小或散大、雙側(cè)大小不等，光反應(yīng)遲鈍或消失。腦膜刺激征陽性，眼底可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化和視網(wǎng)膜出血，偶有視乳頭水腫，可有上消化道出血，心律不齊、肺水腫等。 2.局限性定位體征： ?、贇ず诵统鲅饕腥?偏癱偏盲偏身感覺障礙)雙眼同向凝視,左側(cè)半球可有失語; ②丘腦型可有偏癱,偏身感覺障礙,雙眼垂直性注視麻痹和會(huì)聚不能,瞳孔縮小; ?、勰X葉型意識(shí)障礙輕,抽搐發(fā)作和腦膜刺激征多較明顯,局灶體征因受損腦葉不同而異; ④橋腦型昏迷深瞳孔小高熱呈去大腦性強(qiáng)直或四肢癱(重型者)輕型者有交叉性麻痹和感覺障礙眼球運(yùn)動(dòng)障礙(眼外肌麻痹同向凝視麻痹核間性眼肌麻痹); ⑤小腦型為眩暈眼球震顫共濟(jì)失調(diào)(輕型)重型者昏迷四肢松軟等; ?、弈X室型者針尖樣瞳孔昏迷深高熱和去大腦性強(qiáng)直. [編輯本段]治療方法 一、治療原則，降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成，降低增高了的血壓以防止進(jìn)一步出血。 二、常規(guī)治療（一）一般處理；①保持安靜、絕對(duì)臥床，應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救，不宜長途運(yùn)送及過多搬動(dòng)，以免加重出血；②保持呼吸道通暢，隨時(shí)吸除口腔分泌物或嘔吐物。 三、控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓； 四、控制高血壓，降低增高了的血壓是防止進(jìn)一步出血的重要措施，但不宜將血壓降得過低，以防供血不足。一般以維持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)為宜； 五、止血藥和凝血藥對(duì)腦出血并無效果，但如合并消化道出血或有凝血障礙時(shí)，仍可使用； 六、預(yù)防及治療并發(fā)癥，重癥病人應(yīng)特別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)輕輕更換體位，注意皮膚的干燥清潔，預(yù)防褥瘡和肺部感染，癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置，按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以防關(guān)節(jié)攣縮； 手術(shù)治療 ： 中醫(yī)藥、針灸、按摩療法配合治療，對(duì)治療和康復(fù)有一定效果。 [編輯本段]預(yù)防辦法 高血壓病人應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，控制血壓，并避免劇烈變動(dòng)、飽餐、劇烈活動(dòng)、用力排便、性交等可能誘發(fā)血壓升高的因素。如出現(xiàn)劇烈的后側(cè)頭痛或項(xiàng)部痛、運(yùn)動(dòng)感覺障礙、眩暈或暈厥、鼻出血、視物模糊等可能是腦出血前兆，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。 以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。 大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致，稱為高血壓性腦出血 回答人的補(bǔ)充 腦溢血預(yù)防方法 （一）40歲以上者、定期健康檢查、以及早發(fā)現(xiàn)有無高血壓或動(dòng)脈硬化現(xiàn)象。 溫差大的天氣里一定要預(yù)防腦溢血的發(fā)生! 據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年新發(fā)腦卒中病人200萬人左右，其中將近三分之一是死亡，三分之一出現(xiàn)終身性致殘，目前大約有幸存者700萬人。導(dǎo)致腦卒中的危險(xiǎn)因素包括高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖和房顫等。其中，高血壓和心臟病是導(dǎo)致發(fā)生腦卒中的主要因素，也是受氣候影響突發(fā)腦血管意外的隱患。 進(jìn)入深秋，秋雨綿綿，晝夜溫差也進(jìn)一步加大，天氣變化引起氣壓波動(dòng)較大，這段時(shí)期心腦血管疾病發(fā)病率大幅提升，那些高血壓、動(dòng)脈硬化的市民要預(yù)防腦溢血。 建議市民早晚多喝水，減少血液黏稠度增高，預(yù)防溢血發(fā)生幾率；便秘會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷和血壓升高，誘發(fā)中風(fēng)，所以平常應(yīng)多吃瓜果蔬菜，保持大便通暢，老年人最好多吃芹菜，多散步，每天步行幾公里，可以使血壓、血糖下降。 |
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