產(chǎn)科超聲檢查層次（級別）



參考：
　 根據(jù)我國具體情況和臨床要求，產(chǎn)科超聲檢查分為以下4個層次（級別）：
1． 一般產(chǎn)科超聲檢查（第1層次）：主要對胚胎和胎兒進行大致的生長發(fā)育評估，檢查內(nèi)容僅要求進行雙頂徑、股骨長徑及腹圍的測量，判斷胎兒是否存活，胎盤位置、胎位及羊水情況等。該級別的超聲檢查不是以檢測胎兒畸形為目的的超聲檢查，但對產(chǎn)科臨床仍能提供一些有意義的診斷信息，適合條件較差的基層醫(yī)院或條件較好的醫(yī)院已進行過系統(tǒng)超聲檢查的孕婦。

2． 常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查（第二層次）：除要求完成一般產(chǎn)科超聲檢查內(nèi)容外，還應(yīng)對胎兒主要臟器進行形態(tài)學觀察，如顱內(nèi)某些重要結(jié)構(gòu)，四腔心切面，腹腔內(nèi)肝、胃、腎等臟器的觀察以及對胎兒嚴重致死性畸形進行粗略的篩查。衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》中規(guī)定于妊娠18~24周應(yīng)診斷的致死性畸形包括無腦兒、嚴重的腦膨出、嚴重的開放性脊柱裂、嚴重胸及腹壁缺損、內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不全。

3． 系統(tǒng)胎兒超聲檢查（第3層次）：該層次檢查要求很高，對超聲醫(yī)師、儀器設(shè)備、檢查所需時間、檢查內(nèi)容、檢查時孕周大小均有嚴格要求。不是所有超聲醫(yī)師、所有醫(yī)院都能進行該層次超聲檢查。我們建議第3層次超聲檢查應(yīng)在具有產(chǎn)前診斷資格的醫(yī)院、由取得產(chǎn)前超聲診斷資格的超聲醫(yī)師進行檢查，但并不排斥其他醫(yī)院進行第3層次超聲檢查。通過該層次超聲檢查，達到提高胎兒畸形檢出率，降低嚴重缺陷兒出生，提高我國人口素質(zhì)的目的。系統(tǒng)檢查所使用的儀器要求分辨力高，圖像清晰，我們推薦最好用高檔彩色多普勒超聲儀進行檢查。

4． 針對性超聲檢查（第4層次）：該層次檢查包括胎兒超聲心動圖檢查。通常在前3層次檢查的基礎(chǔ)上開展，針對性某一特殊要求或目的進行詳細檢查，胎兒超聲心動圖檢查屬此范疇。