病例

呼嚕震天響 加重冠心病

今年57歲的劉先生是個(gè)高血壓老病號(hào)，并且合并了冠心病。最近三年來(lái)，劉先生的冠心病一直控制得很不好。由于反復(fù)出現(xiàn)心絞痛、冠脈狹窄，劉先生三年內(nèi)先后植入5個(gè)支架。然而，盡管醫(yī)療費(fèi)用花了一大筆，劉先生的心絞痛仍然反復(fù)發(fā)作，血壓也難以控制。

為此，劉先生到處求診，但讓人意想不到的是，導(dǎo)致他冠心病反復(fù)發(fā)作的禍根并不僅僅是心臟的問(wèn)題，還與睡眠時(shí)打呼嚕有關(guān)。

原來(lái)，劉先生在一次朋友聚會(huì)的飯局上說(shuō)起自己的苦惱，并且抱怨說(shuō)："這個(gè)病把我折騰得不輕，但幸虧我晚上睡得很好，老婆常常抱怨被我的呼嚕聲吵醒。"劉先生的話引起了一位醫(yī)生朋友的注意，他提醒劉先生，呼嚕打得響并不是什么好事，很可能與睡眠呼吸暫停有關(guān)，建議劉先生到醫(yī)院看看。

在朋友的介紹下，劉先生來(lái)到原中國(guó)人民解放軍八一部隊(duì)醫(yī)院，南寧中南醫(yī)院耳鼻喉診療中心就診。經(jīng)過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)，醫(yī)生了解到劉先生一直都有睡眠打鼾、白天嗜睡、記憶力下降等現(xiàn)象，初步懷疑他有睡眠呼吸暫停的問(wèn)題。而多導(dǎo)睡眠圖檢查則最后證實(shí)了醫(yī)生的判斷——?jiǎng)⑾壬剂酥囟人吆粑鼤和！?/P>

三成高血壓患者遭遇睡眠呼吸暫停

對(duì)此，南寧中南醫(yī)院耳鼻喉科主任王虎分析說(shuō)，心腦血管疾病是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。越來(lái)越多的人關(guān)注心腦血管疾病的防治，但許多人甚至一些臨床醫(yī)生卻不知道睡眠呼吸暫停是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要原因。

據(jù)介紹，睡眠呼吸暫停是指睡眠過(guò)程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸停止，伴有缺氧、二氧化碳潴留、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。它可引起或加重高血壓、冠心病、腦卒中（中風(fēng)）、心力衰竭、心律失常和糖尿病等。睡眠呼吸暫停患者的臨床表現(xiàn)為夜間睡眠打鼾、白天嗜睡、記憶力下降等。研究顯示，至少30%的高血壓患者伴有睡眠呼吸暫停，而在腦血管意外患者中，高達(dá)50%～70%的人合并有睡眠呼吸暫停。

專家指出，睡眠呼吸暫停又被俗稱為"打鼾憋氣"，這種疾病的發(fā)生與心血管疾病關(guān)系密切。數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)每年有38000例死于心血管疾病的病人都與睡眠呼吸暫停有關(guān)。打鼾憋氣對(duì)心血管系統(tǒng)有著一系列短期和長(zhǎng)期的損害，它們可能是一些心血管疾病的誘因，也可能加重病人已有的心血管病情，表現(xiàn)為高血壓、冠心病心梗、心律失常的發(fā)生率增加等。

夜間睡不好，白天易發(fā)生交通意外

另外，打呼嚕憋氣不僅能加重高血壓病情，同時(shí)也是導(dǎo)致高血壓的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素。專家解釋說(shuō)，病人夜間反復(fù)發(fā)生呼吸停止和缺氧，經(jīng)神經(jīng)和體液因素使交感神經(jīng)張力增高，出現(xiàn)夜間及早晨血壓增高。有報(bào)道稱，中度以上的打呼嚕憋氣患者4年后發(fā)生高血壓的機(jī)會(huì)是正常人的3倍。

同時(shí)，很多打呼嚕的人都以為自己睡得香，其實(shí)恰恰相反。由于夜間發(fā)生頻繁的呼吸停止，病人常有夜間胸悶、憋氣、憋醒及睡眠不寧、輾轉(zhuǎn)不安、大汗、四肢亂動(dòng)等現(xiàn)象，其實(shí)患者的睡眠質(zhì)量很差。而這也導(dǎo)致了他們白天特別容易打瞌睡以及注意力難以集中等問(wèn)題。國(guó)外的調(diào)查資料顯示，40%的交通意外與睡眠有關(guān)，不少在交通意外中喪生的人有睡眠呼吸暫停的問(wèn)題。由于夜間睡眠質(zhì)量差，這些患者甚至在等紅燈的短短數(shù)十妙之間都能睡著，而他們?cè)隈{車時(shí)打瞌睡則往往是導(dǎo)致事故發(fā)生的原因。

那么如何有效防止睡覺(jué)打鼾呢?以下就來(lái)說(shuō)說(shuō)睡覺(jué)打鼾的5個(gè)小習(xí)慣。

1、白天不要過(guò)度勞累：身心的過(guò)度操勞都會(huì)導(dǎo)致精神和肌肉的緊繃和疲憊，如果白天真的特別忙碌，在睡前最好先舒緩一下身心，如洗個(gè)溫水澡、按摩、聽(tīng)聽(tīng)柔和的音樂(lè)等等，再入睡，會(huì)睡的比較安穩(wěn)，比較沒(méi)有負(fù)擔(dān)。

2、睡前不要從事刺激的活動(dòng)：睡前的活動(dòng)最好以柔緩的為主，不要讓情緒太過(guò)激昂，因?yàn)樯窠?jīng)會(huì)無(wú)法立刻放松，使得晚上無(wú)法安安穩(wěn)穩(wěn)的休息。

3、側(cè)睡：仰睡或趴著睡比較會(huì)讓呼吸道不順暢，側(cè)睡時(shí)，松弛的肌肉會(huì)傾向一邊，比較不會(huì)堵住呼吸道。

4、避免吸煙、飲酒和刺激性藥物：吸煙、飲酒和刺激性藥物會(huì)讓肌肉更加松弛，而更會(huì)堵住呼吸道。

5、減重：肥胖者的鼻息肉通常也較肥大，而且喉嚨和鼻子內(nèi)的肉也較肥厚，比較容易會(huì)堵塞住呼吸道。