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桂枝湯合玉屏風(fēng)是治療汗證的有效組合
摘要: 汗證有自汗,盜汗,戰(zhàn)汗,絕汗,黃汗之別.我現(xiàn)在要討論的是指自汗和盜汗.而臨床上, .往往在具體病人身上自汗,盜汗兼而有之.桂枝湯合玉屏風(fēng)治汗證本人是取自 劉渡舟傷寒臨證指要. 誠(chéng)如劉老謂:“以上兩方皆能治療汗出,然桂 ...
汗證有自汗,盜汗,戰(zhàn)汗,絕汗,黃汗之別. 我現(xiàn)在要討論的是指自汗和盜汗. 而臨床上, .往往在具體病人身上自汗,盜汗兼而有之. 桂枝湯合玉屏風(fēng)治汗證本人是取自 <劉渡舟傷寒臨證指要>. 誠(chéng)如劉老謂: “以上兩方皆能治療汗出, 然桂枝湯治表虛單用則力弱, 玉屏風(fēng)散有黃芪白術(shù)合用則力強(qiáng).” 本人在臨床上遇到表虛汗出的患者, 必用桂枝湯和玉屏風(fēng)散聯(lián)合治療. 實(shí)踐證明, 此兩方聯(lián)合治汗證, 效果確實(shí), 效果顯著! 未見有例外, 屢試不爽.
略舉驗(yàn)案:
女 63歲 往本市西城路
2008-5=30就診, 經(jīng)常惡寒, 自汗, 體痛十幾年. 十幾年前停經(jīng)后, 常全身畏寒,惡風(fēng),痛楚, 背部尤甚. 時(shí)時(shí)汗出, 每在受寒后, 汗出更多, 常濕透內(nèi)衣, 一天要數(shù)次更換內(nèi)衣. 神疲, 納呆. PE: 臉萎黃少華, 全身著冬衣, 皮膚汗出濕潤(rùn), 苔薄,舌胖,著明齒印, 脈細(xì)軟. 治以益氣固表, 溫陽(yáng)攝汗. 桂枝湯合玉屏風(fēng)加味, 藥用, 桂枝10 白芍10 炙甘草6 生黃芪40 白術(shù)10 防風(fēng)10 熟附片9 黨參15 煅牡蠣40 浮小麥30 生姜10 紅棗10枚 7劑.
08-6-5復(fù)診 前方服至3劑, 諸癥減輕, 畏寒惡風(fēng)已輕, 出汗減少, 一日里已不須更換內(nèi)衣, 體痛已輕, 精神好轉(zhuǎn), 自覺身輕. 苔薄, 舌仍胖, 齜印已不著, 衣著減少. 前方續(xù)7劑.
08-6-13 諸癥續(xù)有改善, 食納精神好轉(zhuǎn), 出汗,畏寒已輕, 舌脈如前, 前方又7劑.
08-6-27 諸癥均瘥, 已能操持家務(wù).
討論: 本案糸更年期后, 腎精不足, 虛損傷陽(yáng), 衛(wèi)陽(yáng)不固, 故汗出. 桂枝湯合玉屏風(fēng)療效顯著. 劉渡舟前輩的經(jīng)驗(yàn)確實(shí)可靠, 值得認(rèn)真學(xué)習(xí),運(yùn)用. |
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