痰濕型不孕癥的辨證論治屬于中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)中的一部分,希望中西醫(yī)助理醫(yī)師考生認真復(fù)習(xí),順利通過中西醫(yī)助理醫(yī)師考試。
主要證候:婚久不孕,形體肥胖,經(jīng)行延后,甚或閉經(jīng),帶下量多,色白質(zhì)粘無臭,頭暈心悸,胸悶泛惡,面色觥白,苔白膩,脈滑。
證候分析:肥胖之人,痰濕內(nèi)盛,氣機不暢,則沖任阻滯,脂膜壅塞于胞而致不孕;沖任阻滯,則經(jīng)行延后,甚或閉經(jīng);痰濕中阻,清陽不升,則面色觥白,頭暈;痰濕停于心下,則心悸,胸悶泛惡;濕濁下注,故帶下量多,色白質(zhì)粘無臭。苔白膩,脈滑,為痰濕內(nèi)蘊之征。
治療法則:燥濕化痰,理氣調(diào)經(jīng)。
方藥舉例:啟宮丸(經(jīng)驗方)。
制半夏、蒼術(shù)、香附(童便浸炒)、茯苓、神曲(炒)、陳皮、川芎
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方中蒼術(shù)、茯苓、神曲健脾祛濕消積;半夏、陳皮燥濕化痰理氣;香附、川芎理氣行滯調(diào)經(jīng)。
若痰濕內(nèi)盛,胸悶氣短者,酌加瓜蔞、南星、石菖蒲寬胸利氣以化痰濕;經(jīng)量過多者,去川芎,酌加黃芪、續(xù)斷補氣益腎以固沖任;心悸者,酌加遠志以祛痰寧心;月經(jīng)后期或閉經(jīng)者,酌加鹿角膠、仙靈脾、巴戟天。