5.咽中、內(nèi)啞門
【取法】張口壓舌,沿舌中線直抵咽后壁中。
【主治】⑴假性球麻痹(失語) ⑵聲嘶失語、失音
【刺灸法】l直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎張?zhí)煳模捍朔ㄖ委熞蚰X血管病而引起之假性球麻痹,效果良好。
操作:用26-28號(hào)3寸毫針,令患者張口,用壓舌板壓其舌根部,暴露咽后壁,用右手持針柄,沿舌線經(jīng)懸壅垂中直刺咽后壁,輕微捻轉(zhuǎn),以有痛感或惡心嘔吐為宜。
典型病例:王xx,男,71歲。飲食飲水咳嗆,失語4個(gè)月。1989年4月2日晨起,突感右半身活動(dòng)失靈,同時(shí)伴有口喎流涎,聲音嘶啞,語言含糊不清,飲食飲水咳嗆等癥。脈弦滑,舌苔黃膩,舌質(zhì)紫暗。診斷:假性球麻痹。先予頭針加運(yùn)動(dòng)治其癱瘓,針畢取26號(hào)3寸毫針,用上法直刺咽中穴,捻轉(zhuǎn)30秒,病人有惡心感,繼則嘔吐痰涎少許,挾帶微量血絲,針畢,請(qǐng)患者數(shù)1-10個(gè)數(shù),當(dāng)即發(fā)音較為清晰。用本法隔日1次,5次后可緩慢進(jìn)食,飲水偶嗆咳,8次后可緩慢飲水,壓其舌根有惡心欲吐感。如法共12次,基本痊愈。
◎詹永康:內(nèi)啞門為經(jīng)外奇穴,諸針灸專著少有記載。筆者蒙長沙已故名針灸家黃偉之傳授,用此穴治療失語每收奇效。對(duì)風(fēng)痰痹阻或氣機(jī)不暢引起者,往往1針而愈。對(duì)腎陰虧竭或肺氣不足引起者不適宜。
操作:令患者張大其口,術(shù)者左手用壓舌板按住舌根,右手持3寸長粗針對(duì)準(zhǔn)該穴直刺1分許,稍加捻轉(zhuǎn)不留針,抽針后微見血點(diǎn)。
典型病例:蔣xx,女,34歲?;颊哂?年前患病毒性腦炎,經(jīng)住院治療后病情穩(wěn)定,而遺留左側(cè)偏癱及失音,百治罔效。診視右脈弦滑,左脈沉弦小滑,舌紅苔薄黃膩。先用頭針、體針、華陀夾脊針刺加灸神闕、氣海、關(guān)元等穴治療兩個(gè)半月,左側(cè)肢體功能漸見恢復(fù),除左五指關(guān)節(jié)活動(dòng)尚欠靈活外,其余均己恢復(fù)正常,能做一般家務(wù)事,但失音始終無任何好轉(zhuǎn)。乃停用其他治療,單針內(nèi)啞門一穴,每天針刺1次。第l次針后,次晨即可發(fā)聲。第2次針后,次晨即可講話。第3次針后即能唱歌,連針3次而愈。
6.上廉泉
【取法】在頜下正中1寸,舌骨與下頜之間凹陷處。
【主治】失語、言語不清
【刺灸法】針刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎秦丕述:粗針多透刺法治療中風(fēng)之失語,療效甚好。每日1次,或隔日1次。
操作:用4寸針,針體以45度角向舌根方向斜刺2.5-3寸,得氣后用瀉法,強(qiáng)刺激捻轉(zhuǎn)半分鐘后,快速起針于皮下,再各向左、右呈45度角方向斜刺,手法同上。
典型病例:王xx,女,45歲。失語2月余。伴頭暈、胸悶、耳鳴,曾服藥無效。用上述方法治1次,剛起針一會(huì)兒就感到喉部舒暢,有癢感,不知不覺地講出話。后又針2次鞏固。
注意事項(xiàng):該穴因解剖位置要求針法宜多捻轉(zhuǎn)、少提插,同時(shí)讓病人閉嘴、不講話,以免發(fā)生意外。
◎紀(jì)青山:喉喑相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性喉炎或慢性喉炎。筆者認(rèn)為慢性喉喑應(yīng)以局部取穴與體針治療。而屬于急性喉喑者,取上廉泉效果甚佳。
操作:以30號(hào)1.5寸毫針,單手進(jìn)針,向舌根方向直刺,以使整個(gè)舌根及喉部產(chǎn)生麻脹感?;颊咦杂X喉部輕松為宜,施提插捻轉(zhuǎn)、強(qiáng)刺激。
典型病例:池xx,女,34歲。于3天前,無明顯原因而自覺發(fā)熱、頭痛、惡寒、食少納呆、胃中嘈雜,出現(xiàn)聲音嘶啞,并逐漸加重,就診時(shí)幾不能言。面紅,扁桃體紅腫,舌質(zhì)紅、苔黃干、脈弦數(shù)有力。證屬風(fēng)熱邪毒,挾肺胃之積熱上蒸于咽喉,喉部經(jīng)脈氣血被灼,以致喉部失榮。治以清肺祛邪、散結(jié)利喉。取上廉泉,用上法治療10次后痊愈。
7.視區(qū)
【取法】枕骨結(jié)節(jié)旁開1cm,向上4cm。
【主治】足癬
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎宋君惠:針刺視區(qū)穴的方法治療足癬效果甚佳,每日1次,輕者1-2次癥狀消失,較重者3-4次癥狀消失。
操作:用28或30號(hào)2寸毫針,手持針體快速進(jìn)針,針刺深達(dá)帽狀腱膜層最佳,以患者無痛感進(jìn)針順利為宜,留針30-40分鐘,加電針或手法捻轉(zhuǎn)。
典型病例:王xx,男,49歲。足癬10多年,每年5-10月發(fā)病?;颊叽┧芰闲?、或淌雨水后易激發(fā),犯時(shí)兩足奇癢難忍,因感染而多次住院。雙足廣泛的大水泡,最大者直徑約1cm,滲出很多,同時(shí)糜爛,雙足紅腫,淋巴腫大,皮損鮮紅,行走受影響。以上法治療后當(dāng)晚癢止,水皰干癟。共治療10次皮膚完全恢復(fù)正常,穿塑料鞋、淌水未發(fā)病。2年未復(fù)發(fā)。
注意事項(xiàng):刺入帽狀健膜層,兩針之間距離不超過2cm效果最佳。治療時(shí)勿食腥味發(fā)物及刺激性食物,有出血性疾患者慎用。
8.球后
【取法】眶下緣外1/4與內(nèi)3/4交界處。
【主治】⑴外傷性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 ⑵視神經(jīng)萎縮
【機(jī)理】局部用穴。
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎?qū)O漢琪:此穴治療動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,輕者1次痊愈,重者5次痊愈。
操作:患者仰臥,用左手將眼球輕推向內(nèi)眼角,右手持26號(hào)l-1.5寸毫針,快速將針刺入皮下后慢進(jìn)針,待患者感覺眼球有痠麻脹感時(shí)即速起針。
典型病例:迷x,男,9歲,學(xué)生。因打架擊傷頭部,3天后家長發(fā)現(xiàn)患者左眼球固定不動(dòng),視力減弱,述有輕度頭痛,余正常,要求針刺治療。取球后刺之,如上法操作,起針后眼球活動(dòng)自如。
◎葛書翰、霍魯莉
操作:選用30號(hào)2-2.5寸毫針,自球后刺入皮下后,針尖沿眶下緣略向后上方刺入1.5-2寸左右,待眼部出現(xiàn)痠脹或眼球突出感時(shí),留針10分鐘,出針后用棉球按壓針眼片刻。每日針1次,10次為l療程。
典型病例:崔x,女,32歲。雙眼視物不清9個(gè)月,近半月加重。9個(gè)月前因患感冒發(fā)燒后,發(fā)現(xiàn)視物不清,未予重視。近半月加重,診為“原發(fā)性視神經(jīng)萎縮”。視力:左0.6,右0.5。無明顯屈光不正。眼底:雙側(cè)視神經(jīng)乳頭顳側(cè)呈瓷白色,邊界清楚,網(wǎng)膜血管略細(xì),視野明顯縮小,舌質(zhì)淡紅,苔白,脈沉弦,尺弱。辨證:肝腎陰虧。診斷:青盲(原發(fā)性視神經(jīng)萎縮)。針刺雙球后,每日1次,20次后,視力提高到左0.8、右0.7;30次后,左1.0、右0.8,40次后,雙側(cè)視力均為1.0。
按語:該病的針刺療效與基礎(chǔ)視力關(guān)系密切,原視力在0.3以上者,針刺療效較好,原視力不足0.1者,療效較差。
9.安眠穴
【取法】翳風(fēng)穴與風(fēng)池穴連線之中點(diǎn)取穴。
【主治】失眠
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎吳緒平:失眠,治當(dāng)辨別虛實(shí),虛證針用補(bǔ)法,實(shí)證針用瀉法,主取安眠穴,療效甚捷。
操作:用30號(hào)1寸半毫針,以單手刺入進(jìn)針,直刺1-1.2寸。在得氣的基礎(chǔ)上,施以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法。補(bǔ)法是捻轉(zhuǎn)幅度小、頻率慢,瀉法是捻轉(zhuǎn)幅度大、頻率快。針感可放散至整個(gè)后頭部,一般留針30分鐘,每日針1次,以下午針刺為宜。
典型病例:江xx,男,33歲。失眠7年?;颊呙客黼y于入寐,有時(shí)甚至徹夜不眠。腦電圖檢查正常。每晚僅靠口服大劑量安定來維持睡眠。表情淡漠,精神痿靡,無其他陽性體征。舌淡,苔白薄,脈細(xì)緩。證屬思慮傷牌,氣血不足,心脾兩虛,神失所養(yǎng)。治以調(diào)理心脾,補(bǔ)腦安神。取安眠穴,單手刺入進(jìn)針,直刺1.2寸,施以補(bǔ)法。當(dāng)行針2分鐘時(shí),患者自述整個(gè)后頭部有明顯熱感,留針30分鐘,其間行針2次,病人當(dāng)即有睡意感。囑其停服安定。翌日二診,自述:昨晚是7年來睡得既香又甜的一整夜覺。按上法針治10次,每晚睡眠可達(dá)6小時(shí)以上,諸癥悉除。
注意事項(xiàng):此穴位于腦部附近,不易直刺過深,亦不要作大幅度提插動(dòng)作。
按語:安眠乃經(jīng)外奇穴,其特點(diǎn)是治病針對(duì)性強(qiáng),療效甚捷。本穴臨近于腦部,針用補(bǔ)法,可獲益氣養(yǎng)心、補(bǔ)腦安神之良效。若于針治同時(shí),適當(dāng)加以口頭暗示療效更佳。
10.海泉
【取法】舌系帶根部正中。
【主治】中風(fēng)后手指不用
【機(jī)理】心開竅于舌,主神志、主血脈,故該穴可醒神清腦、通經(jīng)活絡(luò)。
【刺灸法】點(diǎn)刺、合谷刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎李忠仁:中風(fēng)偏癱手功能不用者,不論病情輕重均可用海泉穴針治。
操作:患者正坐張口,倚靠椅背,自然伸舌,醫(yī)者立于患者右前方,左手隔著消毒紗布抓住患者舌體,向后上方拉起,充分暴露舌底舌系帶根部。右手持28號(hào)1.5寸毫針先點(diǎn)刺海泉穴,然后于其穴位兩側(cè),應(yīng)用合谷刺手法,左右成30度斜刺進(jìn)針,稍加捻轉(zhuǎn)提插,當(dāng)患者有強(qiáng)烈刺激感或閃電感時(shí)即出針,出針后令患者運(yùn)動(dòng)舌體1-2分鐘。
典型病例:殷XX,男,62歲?;颊咄蝗换杳?,嘔吐,言語不能,兩眼凝視1天,急送省醫(yī)院搶救脫險(xiǎn),后遺右側(cè)肢體偏癱,右半身不遂,上、下肢肌力Ⅱ-Ⅲ°,舌強(qiáng)語澀,舌質(zhì)紅,苔光剝(前半部)黃膩(后半部),脈弦滑,血壓130/90mmHg。證屬肝風(fēng)挾痰型,治擬法風(fēng)化痰通絡(luò)為主。經(jīng)中藥及體針治療3個(gè)月,療效不佳,上肢肌力仍為Ⅱ°,手仍顫抖,不能自行持匙進(jìn)食及攣屈,攝物困難。后改用海泉穴舌下針治療,針1次后右手握力由原來8kg升至12kg,續(xù)針5次,升至16kg,手顫動(dòng)亦消失,手功能基本恢復(fù)正常。
注意事項(xiàng):中風(fēng)重癥及昏迷、全癱患者療效較差。孕婦禁針。出血性疾患、局部感染、水腫者禁用。
11.耳尖
【取法】折耳,耳廓尖端。
【主治】⑴麥粒腫 ⑵眼瞼部肉芽腫 ⑶眼燙傷 ⑷急性結(jié)膜炎 ⑸蜂窩組織炎 ⑹急性腰扭傷 ⑺頑固性失眠 ⑻口唇皰疹 ⑼腮腺炎
【刺灸法】點(diǎn)刺放血;封閉;灸
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎陶厚福:耳尖穴治療麥粒腫效果甚好,每日灼灸1次,輕者1-2天治愈,重者2-3天治愈。
操作:醫(yī)生右手持木?;蛳灩;鸩駝澣己?,立即吹熄,趁燃燒后火柴頭剩余火熱,迅速對(duì)準(zhǔn)耳尖穴處點(diǎn)一下,略停1-2秒鐘,吹氣一小口。如此反復(fù)操作3-5次,使局部皮膚有灼熱痛感即可。
典型病例:趙xx,女,18歲?;颊哂已巯虏€有異物感1天。查見右眼下瞼緣,有一火柴頭大之紅腫結(jié)節(jié),形如麥粒,癢痛兼作,推之不移,無分泌物。兼有口渴、便秘、苔黃膩?;颊叻梦魉幒蜔岱笾委?,病未減輕,前來針灸科要求治療。施以火柴灸耳尖穴,1次后結(jié)節(jié)消散,連灸2次而愈。
按語:用火柴灸耳尖穴,能引內(nèi)部郁熱邪氣透達(dá)體表瀉而散之,加之耳尖穴能流散風(fēng)熱,解熱毒之邪,則病自愈。
◎邢克利:治療眼瞼部的肉芽腫,可免手術(shù),只是治療時(shí)間拖的較長。眼瞼肉芽腫有炎癥時(shí),隔日1次,炎癥消失后改為1周1次。
面頰部局部急性紅腫、疼痛,一般外科診為:淋巴結(jié)炎或蜂窩組織炎等,可點(diǎn)刺耳尖穴,消腫止痛,快于用消炎藥,一般1-2次痊愈。
操作:用三棱針點(diǎn)刺出血,血止為止,不覆蓋棉球。一般治療患側(cè),隔日1次。
典型病例:李xx,女,44歲。外科診為蜂窩組織炎。左面頰于下關(guān)穴處2x3cm大小紅腫、疼痛。于左耳尖穴點(diǎn)刺出血。治療中疼痛消失,紅腫也見消,次日復(fù)診已痊愈。
劉X,男,30歲。右眼上瞼于半年前患麥粒腫后一直未吸收,現(xiàn)凸出瞼上有一黃豆大肉芽腫。行右耳尖穴點(diǎn)刺出血。1周后行第2次點(diǎn)刺治療。第3次12月4日就診肉芽腫已見消,只剩綠豆大,仍于右耳尖穴點(diǎn)刺出血。12月12日第4次復(fù)診,又見吸收。第5次點(diǎn)刺治療后愈。
◎黃建軍:
操作:局部常規(guī)消毒,用三棱針點(diǎn)刺放血5-10滴。
典型病例:蘇xx,男,23歲。昨日被飛濺鋼花燙傷右眼。右眼刺痛,目赤,有異物感,流淚不能睜眼,視力模糊。查:右眼瞼輕度水腫,球結(jié)膜嚴(yán)重充血,畏光,多淚。取右耳尖穴。先局部消毒,再輕輕擠壓右耳尖穴處,使之充血,然后用三棱針點(diǎn)刺,擠出10-15滴血。隔日再診癥狀明顯減輕,觀其球結(jié)膜充血也明顯消退。治如前日,2次后諸癥消失,視力正常。
◎李尊桂:耳尖穴治療急性腰扭傷及麥粒腫,頑固性失眠。
操作:患者取坐位,兩耳尖常規(guī)消毒,選用2ml注射器工具,6號(hào)針頭1個(gè),將1%或2%普魯卡因lml吸入注射器內(nèi)(注射前應(yīng)作過敏實(shí)驗(yàn)),然后垂直刺入耳尖穴約1.5-2mm,再將藥物徐徐注入,每穴0.5ml,每日1次。
典型病例:楊xx,男,33歲?;颊卟簧髋?,疼痛劇烈,不能俯仰轉(zhuǎn)側(cè)。癥見痛苦面容,深呼吸時(shí)疼痛加劇,活動(dòng)受限,查第2腰椎處壓痛明顯,脈弦而緊。給予耳尖穴封閉,立即見效,過4小時(shí)后無其他不適。
卯xx,女,32歲?;颊吣砍嗄[痛2天。查:雙目外眥處皮膚紅腫形成硬結(jié),推之不移,舌紅脈浮數(shù),給予耳尖穴封閉。大約l小時(shí)后自感雙眼有清涼感,第2日腫退紅消,又鞏固治療1次而愈。
朱xx,男,35歲?;颊呓?月來出現(xiàn)失眠多夢(mèng),曾給予養(yǎng)心安神等方藥服后不見好轉(zhuǎn)。近5天來,每夜能睡3小時(shí)左右,予耳尖穴封閉,3次能正常入睡。
◎衣振云:耳尖穴治療口唇皰疹3-5天痊愈。另采用耳尖穴放血治療腮腺炎,收效甚好。
操作:將耳尖穴消毒,用三棱針在耳尖穴上點(diǎn)刺出血,擠出8-10滴血后,用消毒干棉球壓迫止血即可。
典型病例:王xx,男,39歲??诖街車捳頻個(gè)多月,局部灼痛,進(jìn)食、張口困難疼痛,經(jīng)多方治療無效。給予耳尖穴放血1次,自覺疼痛減輕,經(jīng)4次治療,皰疹全部結(jié)痂,病狀消失,告愈。
孫X,男,4歲。雙腮腫大,壓痛,不進(jìn)食2天。曾經(jīng)x醫(yī)院診斷為流行性腮腺炎,給予藥物治療,癥狀不減?;颊唠p側(cè)下頜角處可觸及橢圓形腫大腮腺體,邊緣不清,有壓痛,局部皮膚發(fā)亮,緊張、不紅。給予雙側(cè)耳尖放血,次日腫脹減退,能進(jìn)食,經(jīng)3次治療,腫脹全部消退痊愈。
◎張惠賢
操偉:單側(cè)患病取病側(cè),雙側(cè)患病取雙側(cè),局部常規(guī)消毒,用三棱針或注射針頭對(duì)準(zhǔn)穴位,左手揉按,使局部充血,右手持針?biāo)俅?,左手反?fù)擠壓,出血3-5滴。
典型病例:郭xx,女,3歲。代訴:昨晚發(fā)現(xiàn)幼兒右眼疼痛發(fā)癢伴紅腫,今晨雙眼紅腫、流淚、全身不適,患兒哭鬧不休。查:精神差、不時(shí)用雙手揉擦雙眼,雙側(cè)眼結(jié)膜充血、紅腫,并有膿性分泌物外溢,右側(cè)較左側(cè)嚴(yán)重,近日便干,脈弦數(shù),舌質(zhì)紅,苔黃膩。診斷:急性結(jié)膜炎。經(jīng)上述方法給予治療,次日其母來告知昨晚已能安睡,無膿性分泌物,紅腫也消退,治愈。
12,太陽
【取法】病人取正坐、或仰臥位,在眉梢與目外眥中點(diǎn)外l寸凹陷中。
【主治】⑴急性結(jié)膜炎 ⑵偏頭痛 ⑶面神經(jīng)麻痹 ⑷電光性眼炎
【刺灸法】點(diǎn)刺出血,平刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎李美琪:針刺太陽穴治療急性結(jié)膜炎和麥粒腫有的1次見效,一般不超過3次。
操作:用30號(hào)1寸或1.5寸的毫針斜刺或平刺0.3-0.5寸,或點(diǎn)刺出血,不灸。
典型病例:丁x,女,4歲。右眼紅腫疼痛3天??淘\目赤腫痛、畏光流淚,目難張開。針刺右太陽穴,留針30分鐘,起針時(shí)擠壓針孔放出少量血,第2天來診時(shí)眼紅腫已消退,疼痛減輕,2次而愈。
◎王文明:太陽穴多方向輻射狀透刺的手法,治療各種頭痛、三叉神經(jīng)痛等療效顯著。每日針l次,輕者1-2次可痊,重者3-5次可痊。
操作:用28或30號(hào)1.5-2.5寸毫針,先直刺進(jìn)針,得氣后行針1分鐘,然后將針輕提皮下分別向上下、左右、前后等方向的鄰經(jīng)腦穴和經(jīng)外奇穴透刺。并根據(jù)患者體質(zhì)及病之虛實(shí)施以補(bǔ)、瀉和平補(bǔ)、平瀉手法,各行針1分鐘,最后根據(jù)病癥把針留置某一透刺方向5分鐘。
典型病例:于xx,女,26歲。患者素有偏頭痛痼疾,每因情緒波動(dòng)或睡眠欠佳等誘發(fā)。此次緣于爭(zhēng)吵引起。左側(cè)頭痛如裂,口苦咽干目弦,時(shí)有耳鳴,舌紅苔黃,脈弦有力。診斷:偏頭痛,屬肝火上炎型。取太陽穴,直刺得氣后,分別向絲竹空、瞳子髎,曲鬢穴及下關(guān)穴透刺,均采用瀉法,最后在透刺曲鬢穴方向留針5分鐘,l次痊愈。
趙x,男,36歲?;颊咴?天前的午睡后,突然發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部麻木不適,口角向右側(cè)歪斜,活動(dòng)受限。舌淡紅,苔薄白,脈緩。診斷:面神經(jīng)麻痹。取太陽穴,直刺得氣后分別向絲竹空穴,曲鬢穴、下關(guān)穴、頰車穴、顴髎和地倉穴透刺,并留針5分鐘,經(jīng)上法針治3次病告痊愈。
按語:太陽穴屬經(jīng)外奇穴。在它的周圍有足陽明、足少陽、手太陽和手少陽四條經(jīng)脈分布,有經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴10數(shù)個(gè)環(huán)列。臨床上此穴主要用于治療頭面部疾病。今筆者利用此穴,采取以該穴為中心向周圍鄰經(jīng)輸穴及經(jīng)外奇穴多向透刺的手法,可大大增強(qiáng)針刺的感應(yīng)性,激發(fā)經(jīng)氣,加強(qiáng)太陽經(jīng)氣的輸布和與鄰經(jīng)腧穴及經(jīng)外奇穴經(jīng)氣的溝通,從而提高療效。
◎吳旭初:太陽穴治頭痛眩暈療效顯著,應(yīng)用透刺法得氣好,療效持久。
操作:局部消毒,用30號(hào)2寸毫針避開血管向率谷方向透刺(顳肌層內(nèi)),用捻轉(zhuǎn)手法行針至頭痛消失,留針20-30分鐘。
典型病例:張xx,女,56歲?;计^痛10余年,經(jīng)常發(fā)作。今日頭痛如破,抱頭來門診,劇痛難忍,呻吟不己。即用本法治療5分鐘內(nèi)癥狀控制,留針30分鐘,每5分鐘捻針1次,術(shù)后痛止,高興而歸。
◎申旭德:治療急性結(jié)合膜炎、電光性眼炎,血出痛止,屢治屢驗(yàn),療效可靠。
操作:用小號(hào)三棱針點(diǎn)刺出血,如點(diǎn)刺不出血者可加火罐,使其出血。
典型病例:呂XX,男,39歲?;颊唠姾肝创鞣雷o(hù)面罩,焊畢即覺兩眼澀痛流淚,逐漸加重,眼睛紅腫疼痛,刺痛難忍,一夜未眠,晨來就診。予太陽穴點(diǎn)刺出血,疼痛即刻減輕,睜眼視物已不覺痛,翌日復(fù)診,腫痛已消,無何不適。
◎劉心蓮:治療急性結(jié)膜炎,可瀉熱消腫、止痛。
操作:用28號(hào)1寸毫針或三棱針,毫針垂直刺入,得氣后,大幅度捻轉(zhuǎn)與提插,出針并擠出2-3滴血,或用三棱針點(diǎn)刺太陽穴出血2-3滴。
典型病例:張XX,女,15歲。雙眼異物感,流淚,疼痛,眼眵較多,羞明。雙眼球結(jié)膜、瞼結(jié)膜充血。采用針刺太陽穴放血,當(dāng)即感眼疼痛減輕,次日眼球充血明顯好轉(zhuǎn),疼痛與異物感消失。
◎高洪寶:運(yùn)用太陽穴治療血管性偏頭痛和神經(jīng)性頭痛療效甚好,每日針治1次。輕者1次即能治愈,重者2-3次亦可治愈。
操作:用28號(hào)或30號(hào)3-4寸毫針,從太陽穴向浮白方向透刺,當(dāng)出現(xiàn)局部脹痛向耳、耳后乳突部或巔頂部擴(kuò)散時(shí)即開始用小幅度捻轉(zhuǎn)l分鐘,頻率150次/分左右,留針30分鐘,在留針期間再次運(yùn)針2次。
典型病例:趙xx,男,56歲?;颊咦髠?cè)偏頭痛已經(jīng)1個(gè)月。發(fā)病后第3天在X醫(yī)院診為“血管性偏頭痛”,經(jīng)治無效。采用上法,起針后疼痛頓時(shí)消失,為了鞏固療效第2日又按前法針治1次。
注意事項(xiàng)與禁忌:有出血性疾患者禁用。腦疝引起的頭痛禁用。
按語:太陽穴屬經(jīng)外奇穴,太陽透浮白穴是一種穴位之間的透刺法,從太陽至浮白之間經(jīng)過三焦經(jīng)到膽經(jīng),故此針能溝通三焦與膽經(jīng)的經(jīng)氣,通則不痛,所以用太陽透浮白方法對(duì)偏頭痛有一特殊療效。
13.鼻通
【取法】鼻骨下凹陷中,鼻唇溝上端盡處。
【主治】鼻部癤腫
【刺灸法】平刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎周文憬:鼻通穴治療鼻前庭癤、鼻前庭癰、鼻翼鼻周療癤效佳。
操作:①毫針法:用30號(hào)1.5寸針平刺,針尖向內(nèi)上方,進(jìn)針0.3-0.5寸,針感以鼻部痠脹為主,可傳導(dǎo)致鼻頞部,留針15分鐘,每日1次。②指壓法:以手拇食指爪甲按壓雙側(cè)鼻通穴,至局部有壓痛或痠脹感,持續(xù)5分鐘,每日2-3次。
典型病例:羅XX,男,53歲。鼻尖部紅腫疼痛,伴有黃色膿癤3天,發(fā)熱,體溫38℃,微惡寒,頭脹痛。予針刺鼻通穴,留針15分鐘,行針3次,每日1次,2次治愈。
14.正光和正光2穴
【取法】正光穴位于攢竹與魚腰穴之間中點(diǎn),即眶上緣外3/4與內(nèi)1/4交界處,眶上緣下方;正光2位于絲竹空與魚腰穴之間中點(diǎn),即眶上緣外1/4與內(nèi)3/4交界處,眶上緣下方。
【主治】⑴青少年近視眼、散光 ⑵遠(yuǎn)視 ⑶共同性斜視 ⑷兒童弱視
【刺灸法】梅花針叩刺,按摩
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎鐘梅泉:單用正光或以此穴為主治療大量近視、弱視、遠(yuǎn)視、共同性斜視、兒童弱視患者,收到滿意效果。
操作:①梅花針叩刺:在穴位表皮上0.5-1cm直徑范圍內(nèi),每個(gè)穴位開始可均勻叩打20下,以后可增加到40-50下。頻率1分鐘70-90下。叩打時(shí)要求用腕力彈刺的手法。叩擊力量以中等度刺激為宜。切忌壓刺、斜刺和拖刺。操作時(shí)患者兩眼白然閉合,以免不慎針傷眼球。②為了提高和鞏固療效,可以教會(huì)患者自己按摩正光穴,或者醫(yī)生在治療前給予按摩后再作針刺。按摩的手法:用拇指尖端接觸正光穴,使有酸、脹、痛感覺,用中等指力均勻地作圓形旋轉(zhuǎn)按摩,不是上下、左右揉按,也不是按壓內(nèi)眼角。按摩時(shí)用力方向是向里向上,指尖緊貼眼眶上壁;不要向里向下按壓眼球,以免眼球不適,甚至出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。按摩每天可做2-3次,每次1只眼按摩50-100圈,連續(xù)半月,隨后改為每天1次,半月后再恢復(fù)每天2-3次。作為預(yù)防或鞏固療效可每天做1-2次。若用眼過多、眼睛不適可隨時(shí)做,可解除眼肌疲勞和不適。
梅花針治療可每天或隔天治療1次,15次為1療程,休息半月后再繼續(xù)下1療程治療。
典型病例:肖xx,男,13歲。近視散光。檢查:視力雙眼均為0.4。散瞳驗(yàn)光屈光度:右眼近視-1.50度、散光-0.75度,左眼近視-1.50度、散光-0.75度;雙眼矯正視力均為1.2。正光穴處可摸到似綠豆大小結(jié)節(jié),并有壓痛。脈細(xì)稍弦,苔薄尖紅。選正光穴用此法療5次后,右眼視力增為0.9,左眼視力增為1.0。繼續(xù)治療1個(gè)療程,雙眼視力已達(dá)到1.5。再鞏固治療1個(gè)療程。
王x,女,9歲。共同性內(nèi)斜視。檢查:眼球向各方向運(yùn)動(dòng)均不受限。視力右眼0.6,左眼0.5。散瞳驗(yàn)光屈光度:右眼遠(yuǎn)視+3.50度、散光+1.25度,矯正視力1.2;左眼遠(yuǎn)視+4.50度、散光+1.75度,矯正視力0.7。經(jīng)角膜映光法檢查診斷為共同性內(nèi)斜15度。正光穴處可摸結(jié)節(jié)和壓痛,頸椎1-2兩側(cè)可摸到條索。脈細(xì),苔薄質(zhì)淡。選取正光和正光2穴,用此法針6次后,右眼視力增加為1.2,左眼視力增加到0.8,繼續(xù)治療1個(gè)療程,雙眼視力均增加為1.5,外觀和檢查眼位已正。繼續(xù)鞏固治療1個(gè)療程。
黃XX,女,10歲。遠(yuǎn)視散光。檢查:眼球向各方向運(yùn)動(dòng)不受限,眼位正,視力雙眼均為0.4。散瞳驗(yàn)光屈光度:右眼遠(yuǎn)視+4.50度、散光+0.75度,矯正視力0.7;左眼遠(yuǎn)視+4.50度、散光+0.75度,矯正視力0.7。正光穴處有結(jié)節(jié)和壓痛。脈細(xì)尺弱,苔薄舌質(zhì)淡。選正光及正光2穴治1療程。視力增加為0.9,癥狀消失,繼治1療程右眼增為1.0,左眼為1.2。鞏固治療1個(gè)療程,雙眼均達(dá)1.2,視物清楚,無不適感。
李xx,女,9歲。弱視。檢查:視力右眼0.5,左眼0.1。散瞳驗(yàn)光屈光度:右眼遠(yuǎn)視+5.50度、散光+1.25度,矯正視力0.6;左眼遠(yuǎn)視+6.50度、散光+2.00度,矯正視力0.1。正光穴處有可摸到結(jié)節(jié)和壓痛,腰椎兩側(cè)可摸到泡狀軟性物。眼球向各方向運(yùn)動(dòng)不受限,眼位正。脈細(xì)弱,苔薄舌質(zhì)淡。選取正光和正光2穴針刺1個(gè)療程,視力增為右1.0,左0.8。續(xù)治1療程,視力右1.2,左1.0。再治1療程,右1.5,左1.2。又鞏固1個(gè)療程,視物清楚,無不適感。
15.內(nèi)睛明
【取法】睛明穴下方,內(nèi)眥角淚阜上。
【主治】⑴視神經(jīng)萎縮 ⑵急性腰扭傷 ⑶急性結(jié)膜炎
【刺灸法】直刺;藥水點(diǎn)眼
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎彭靜山:內(nèi)睛明可治近視及一切目疾。凡近視視力在0.4以上者無1不效。0.4以下者,則有效有不效,以無效者為多。
操作:直刺1寸,不提插捻轉(zhuǎn),迅速出針。病重者可留針10分鐘。
典型病例:徐XX,女,36歲。由腦萎縮而致失明,右眼可見眼前手動(dòng)。走路須人扶持。目睛無異常,CT檢查確診為腦萎縮引起視神經(jīng)萎縮。導(dǎo)致全盲。用手扒開上下眼瞼,令病人眼睛向外眥方向轉(zhuǎn)動(dòng),以1.5寸28號(hào)針,由淚阜處進(jìn)針,深入1寸,病人自覺眼中非常舒服,并有淚流出。針3個(gè)月,每天l次,現(xiàn)自覺眼中舒服,距離2市尺可見幾個(gè)手指。
注意事項(xiàng):用1寸針可以全部刺入,但須用新針,以28號(hào)為宜,不可靠內(nèi)眥邊緣,亦不可超過淚阜向眼球太近。手法要熟練l次刺入,患者當(dāng)即流淚。
◎張治國:腰部扭傷有時(shí)只有一邊腰痛,腰肌緊張,只點(diǎn)患側(cè)內(nèi)睛明,患者即感眼部涼爽走竄,囑病人慢慢活動(dòng)腰部,多數(shù)患者1次可愈。
操作:用一玻璃探棒粘上少許金霉素眼膏和自備藥粉“一點(diǎn)靈”,點(diǎn)在內(nèi)睛明穴內(nèi)。
典型病例:黎Xx,男,48歲?;颊呓袢丈衔缫蚩改静牟簧鲗⒀颗坎荒芑顒?dòng),彎伸皆困難,左腰肌硬如木板。即在左內(nèi)睛明點(diǎn)入“一點(diǎn)靈”,慢慢活動(dòng)腰部半小時(shí)后疼痛恍然若失。
附:一點(diǎn)靈藥方
朱砂3g珍珠3唬泊3乳香3牛黃1雄黃1沒藥3血竭3兒茶1冰片1硼砂3上藥共研細(xì)末裝瓶備用。
◎賈慶榮:用硼砂點(diǎn)內(nèi)睛明穴治療腰扭傷,效果很好。
操作:硼砂點(diǎn)目內(nèi)眥。
典型病例:黃xx,男,46歲。因扛物過重扭傷腰部,疼痛如刺,不敢轉(zhuǎn)側(cè),更不能彎仰活動(dòng),吸氣、咳嗽疼痛加重。經(jīng)對(duì)癥和封閉治療其效不佳,于7月21日來院診治。照片無骨折,小便常規(guī)無異常。左側(cè)腰部肌肉僵硬,壓痛明顯。診斷為急性腰扭傷。用硼砂點(diǎn)雙目內(nèi)眥,5分鐘后活動(dòng)腰腿數(shù)次,自述疼痛減輕大半。22日復(fù)上法后活動(dòng)自如,一切癥狀消失。
◎袁清順:內(nèi)睛明穴治療皮質(zhì)盲、急慢性結(jié)膜炎、青少年近視療效顯著。
操作:令患者睜眼直視,或翻開眼瞼,用30號(hào)1-1.5寸毫針沿目內(nèi)眥紅肉上迅速垂直刺入1-1.5寸,不提插捻轉(zhuǎn),留針30分鐘。起針時(shí)先用棉球按在針旁,迅速垂直出針,再按壓穴位2-3分鐘。
典型病例:劉xx,男,45歲?;颊?天前突然雙目赤痛,癢澀交作,灼熱羞明。眼科診斷為急性結(jié)膜炎。口服抗生素、外用眼藥水,其效不顯。查雙眼眵膠粘樣,眼瞼腫脹,開瞼困難,白睛紅赤,舌紅苔黃脈數(shù)。當(dāng)即針刺內(nèi)睛明,留針30分鐘。起針后患者自覺灼熱羞明明顯減輕,睜眼較易。繼上法每日針刺1次,連針3次痊愈。
16.印堂
【取法】兩眉頭連線的中點(diǎn)。
【主治】⑴急性腰扭傷 ⑵過敏性鼻炎 ⑶頭痛
【刺灸法】平刺,可灸;點(diǎn)刺放血
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎李美琪:印堂穴治療急性腰扭傷有一定療效(除外腰椎骨質(zhì)增生)。對(duì)鼻炎病人采用隔姜灸也有滿意效果。
操作:向下橫刺0.6-1寸,進(jìn)針后作較強(qiáng)的提插捻轉(zhuǎn)手法,留針20-30分鐘,在留針過程中囑病人活動(dòng)腰部。
典型病例:劉xx,男,25歲?;颊咦蛉找蚧ハ啻螋[引起腰扭傷,曾貼膏藥少效,刻下彎腰轉(zhuǎn)側(cè)均困難,查第3-4腰椎正中和兩側(cè)壓痛明顯,刺印堂穴隨即腰部活動(dòng)后痛減,2次痊愈。
朱xx,女,75歲。鼻塞流涕已1年余。患者吹風(fēng)受寒較甚,而至鼻塞流白色清涕,伴頭昏頭痛,苔薄。隔姜灸印堂穴5壯,每日1次,共灸7次,流涕控制,鼻塞消失。
按語:印堂穴是面針的肺區(qū),也為鼻的根部,是局部取穴,故灸之可宣肺散寒以通鼻竅。
◎林凌:印堂治療過敏性鼻炎有效。
操作:用提捏進(jìn)針法,即左手將患者印堂穴皮膚捏起,右手持針對(duì)準(zhǔn)其穴,刺入2分,得氣后針尖向下平刺約1寸,用捻轉(zhuǎn)、提插補(bǔ)法,使針感外達(dá)準(zhǔn)頭,內(nèi)及鼻腔,留針20分鐘。中間每隔5分鐘行針1次,起針時(shí)快速將針尖提至皮下片刻,方可出針,出針后揉閉針孔,以防出血。
典型病例:蔡xx,女,36歲。鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕、頭眩頻發(fā)3年。早晚及嚴(yán)冬受風(fēng)寒刺激更甚,屢治未愈。檢查:兩側(cè)鼻粘膜水腫明顯,呈淡白色;下鼻甲腫脹,鼻腔水樣分泌物甚多。病者鼻塞無聞,清涕淋漓,形寒神疲,舌淡苔薄白,脈虛遲。第1次取印堂穴針刺時(shí),其氣充盈整個(gè)鼻部內(nèi)外,患者頓覺鼻腔通暢,聞如常人。出針后鼻涕減少十之七八,隔天再針1次,諸癥消失。共針7次,鼻腔檢查無異常,l年隨訪,未見復(fù)發(fā)。
注意事項(xiàng)及禁忌:體質(zhì)較弱者,療程結(jié)束后應(yīng)視其病情需要,適當(dāng)選服補(bǔ)益藥物以增強(qiáng)正氣,鞏固廳效。治療時(shí)避免感冒、忌房事。
◎陶正新:印堂穴治療慢性鼻炎有效。輕者4-5次,重者15次而愈。
操作:患者仰臥,用28-30號(hào)1.5寸毫針,快速進(jìn)針,得氣.后針尖退至皮下,呈10度角向鼻根部捻轉(zhuǎn)透刺0.4-0.6寸,得氣后繼續(xù)捻轉(zhuǎn)10-20秒鐘,使鼻根部持續(xù)痠重脹感(以患者能忍受為度)后留針30-40分鐘,每隔10分鐘捻轉(zhuǎn)1次;留針同時(shí),用艾條溫和灸鼻根部,溫度以使患者鼻根部感到溫暖舒適為宜。上述方法隔日1次。透刺時(shí),針尖稍偏向患側(cè)。如兩側(cè)鼻塞,透刺時(shí)針尖先偏向一側(cè),得氣10-20秒鐘,鼻根部持續(xù)酸脹感后退至皮下,再偏向另一側(cè)。
典型病例:朱xx,女,15歲。患者有慢性鼻炎史5年,反復(fù)發(fā)作。當(dāng)時(shí)癥見:鼻塞,多膿性分泌物,伴前額頭痛、頭昏。予針刺印堂透鼻根,捻針得氣20秒,鼻道通暢,呼吸自如。留針時(shí)用艾條溫和灸30分鐘。隔日1次,7次痊愈。
◎林建華:印堂穴刺血主治外感、中暑、肝陽上亢、高血壓等病癥引起的暴頭痛均獲良效。輕者1次痊愈,重者2-3次收功。
操作:先在印堂區(qū)域指壓按摩3分鐘,使局部盡量充血,然后用三棱針點(diǎn)刺放血,每次1-2滴。
典型病例:牟xx,女,33歲?;颊咭蛳礉{勞累1天,心煩,當(dāng)晚感頭昏不適,頭痛如裂,輾轉(zhuǎn)不安,嘔吐食物,面色蒼白,語言低微,苔白質(zhì)紅,脈弦數(shù)。辨證:風(fēng)邪外襲,引動(dòng)肝風(fēng)。病員仰臥,先在印堂區(qū)域指壓按摩3分鐘,用三棱針快速刺血,當(dāng)即放出暗紅色血約0.lml,患者自述頭痛心煩減輕,放血至0.5ml時(shí),頭痛如裂癥狀顯著好轉(zhuǎn),心煩嘔吐消除。半小時(shí)后病人頭痛緩解,只感疲乏無力。3天后隨訪,頭痛已愈。
注意事項(xiàng)及禁忌:對(duì)腦血管意外疾病、尤其是小腦出血所致的劇烈頭痛、嘔吐、眩暈,因病情嚴(yán)重,不是印堂穴所能解決問題。
17.額旁二線
【取法】頭臨泣直下1cm處(頭臨泣與陽白穴連線上),取雙側(cè),分等距離3點(diǎn)。
【主治】嬰幼兒腹瀉
【刺灸法】半刺法
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎林迎春:額旁二線“半刺”法對(duì)各型腹瀉均有效,尤以小兒濕熱型腹瀉效佳。日1次,3次為1療程,晨治為佳,治療時(shí)停止其它治療,1周內(nèi)喂奶母親忌食魚腥及油膩食物,人工喂養(yǎng)患兒食粥為好,忌食糖。
操作:30號(hào)1寸毫針,左手拇指壓穴旁,右手持針以半刺手法,90度角進(jìn)針,迅速旋插至皮下,約0.85mm深度刺上、中、下,迅即出針。此深度在嬰幼兒真皮層。
典型病例:朱xx,男,15個(gè)月。代訴:患兒腹瀉4天,日20次左右,進(jìn)食即吐,大便黃、稀,蛋花樣、腥氣,納差、尿量少。檢查:體溫36.5℃(肛)、輕脫水貌,舌苔薄、舌質(zhì)紅、指紋紫,心、肺(-)、腹平軟。針上穴1次后,嘔吐即止,當(dāng)天大便減少至4次,次日解黃色成形大便而愈。
18.腮腺穴
【取法】耳垂直下與下頜角后水平延線交點(diǎn)處,一般正是腮腺炎腫塊痛點(diǎn)中心?;蛉。憾瓜曼c(diǎn)與下頜角連線中點(diǎn)。
【主治】流行性腮腺炎
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎盧靜:此穴治療腮腺炎消腫、退熱、止痛效果甚好。每日針刺1次,輕者1-2次治愈,重者2-3次可愈。對(duì)流行期預(yù)防腮腺炎效果猶佳,且只需針刺1次即可。流行期針刺此穴可預(yù)防發(fā)病。若小孩發(fā)熱、高燒、頭痛甚者,可酌刺風(fēng)池、曲池以疏風(fēng)泄熱。
操作:用26號(hào)或28號(hào)1寸毫針,沿下頜角后緣向口腔上方直刺,深度0.5-0.9寸,一般只需刺腫側(cè),也可雙側(cè)均刺。進(jìn)針得氣后捻轉(zhuǎn)1分鐘,留針20分鐘,瀉法出針,微出其血。預(yù)防者,進(jìn)針得氣后稍行捻轉(zhuǎn)即可出針。
典型病例:劉x,女,6歲?;純喊l(fā)病4天,初發(fā)燒,繼而腮部腫脹疼痛,昨日右腮部漸見焮熱紅腫,不思飲食,頭痛、嘔吐,經(jīng)西醫(yī)治療不見好轉(zhuǎn)。如上法刺雙側(cè)腮腺穴,留針30分鐘,每隔10分鐘行針1次。當(dāng)晚患兒熱退痛止,能進(jìn)飲食,繼刺2次痊愈。
◎趙立志:治療流行性腮腺炎效果甚佳。無淋巴結(jié)炎、肇丸炎等并發(fā)癥者針刺1次即可痊愈。
操作:用28號(hào)或30號(hào)1.5寸毫針,首先摸到患側(cè)的下頜角,然后與耳垂劃一連線,其中點(diǎn)為針刺點(diǎn)。進(jìn)針時(shí)針尖稍向口角方向傾斜15-30度。采用快速進(jìn)針,刺入后強(qiáng)捻轉(zhuǎn)2-3分鐘,再留針3-4分鐘,即可起針。
典型病例:趙x,男,3.5歲。患兒發(fā)病1天,左側(cè)以耳垂為中心呈彌漫性腫大,邊界不清伴疼痛,張口時(shí)疼痛加重。針刺腮腺穴強(qiáng)刺激捻轉(zhuǎn)2分鐘,后又留針4分鐘。次日述回去后腫脹未發(fā)展,疼痛減輕。第3天其父來述已全部消腫而痊愈。
19.癲癇穴
【取法】患者坐位,風(fēng)池穴內(nèi)1寸上l寸,即斜方肌盡頭處;或天柱穴上1寸。
【主治】神經(jīng)性偏頭痛
【刺灸法】斜刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎錢寶延:癲癇穴是我科在70年代初發(fā)現(xiàn),以此穴為主治療癲癇病獲得較好的療效。偏頭痛病人多數(shù)在此處有一壓痛點(diǎn),且向上或側(cè)面放射痛,故試取此穴治之而應(yīng)驗(yàn)。
操作:取28號(hào)1寸毫針,針尖向上斜刺入(呈30度角)0.5-0.8寸,施提插捻轉(zhuǎn)術(shù),使病人局部有沉脹感。
典型病例:劉xx,男,36歲。頭痛5年余,加重2天。曾多方求醫(yī),療效不著,病情時(shí)輕時(shí)重,時(shí)左時(shí)右,現(xiàn)右側(cè)頭痛為主,呈陣發(fā)性,晝輕夜重,舌質(zhì)淡紅,苔白,脈沉緩。病屬神經(jīng)性頭痛。取癲癇穴(雙),加電針疏密波30分鐘,起針時(shí)述頭痛當(dāng)即減輕,每日1次,繼針2次而愈。
按語:該穴位于足太陽膀胱經(jīng)上,膀胱經(jīng)的經(jīng)脈循行為:“上額交巔,其支者,從巔至耳上角,其直者,從巔入絡(luò)腦”。故能治療該經(jīng)脈所過之處的疾病。
從西醫(yī)角度上講,該穴正是枕大神經(jīng)所通過之處,脈沖電流通過神經(jīng)給大腦皮層以刺激,調(diào)節(jié)局部及大腦皮層神經(jīng)的興奮性和抑制性,同時(shí)也調(diào)節(jié)了局部血管的緊張度。所以此穴主治神經(jīng)性頭痛及癲癇,確有較好的療效。
20.星穴
【取法】胸鎖乳突肌內(nèi)緣與鎖骨上二橫指交點(diǎn)處。
【主治】腦血栓
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎譚梅尊:此穴治療急性腦血栓或腦栓塞等缺血性腦血管病,收到較好效果,不少病例可見到針刺的立即效果,如神志由昏睡轉(zhuǎn)為清醒并可簡單答問,或麻痹肢體可抬舉等等。通常星穴針刺只用于腦血栓或腦栓塞的急性期,每日1-2次,待急性期過去后可改用其他體針穴位。
操作:用28號(hào)3寸毫針于星穴處垂直刺入(直刺法),避開血管(可用左手輕輕地將頸動(dòng)脈拉向外側(cè))緩緩捻入,抵達(dá)頸推橫突與脊骨旁后,將針稍上提,再略向內(nèi)、向下方提插,同時(shí)加以捻轉(zhuǎn),此時(shí)可見到針刺側(cè)瞳孔忽大忽小的改變,留針不動(dòng),10-15分鐘加強(qiáng)捻轉(zhuǎn)1次,30-60分鐘后拔針。
典型病例:石x,女,61歲。因“腦血栓”、左半身不遂12小時(shí)來診。檢查:昏睡,左鼻唇溝淺,口角右歪,左上下肢0級(jí)癱,左側(cè)巴氏征陽性。舌質(zhì)紅,苔膩,脈弦緩。中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛,肝陽上擾,肝風(fēng)挾痰濕走串經(jīng)絡(luò),招致口眼歪斜及半身偏癱。除按常規(guī)的各種治療腦血栓的措施外,另給星穴針刺,每日1次,在首次針刺后,病人可睜眼,并聽命伸舌,左側(cè)肢體可活動(dòng),下肢抬舉到30度,上肢手指可輕輕握手。以后仍繼續(xù)進(jìn)步,1周后改用其他穴位體針治療,半月后可下床活動(dòng)出院。
注意事項(xiàng)及禁忌:向下向內(nèi)提插捻轉(zhuǎn)時(shí)不宜過深,以免發(fā)生氣胸。注意避開血管和不宜大幅度地上下提插行針。有出血性疾患的人禁用。
按語:腦血栓、腦栓塞合理的治療包括立即采用擴(kuò)張腦血管的措施,例如星狀交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)即是有效的治療方法。筆者創(chuàng)用的星穴針刺,也能有效地解除病區(qū)腦血管痙攣,擴(kuò)張腦血管,從而改善腦血液循環(huán)。可作為腦血栓或腦栓塞急性期的有效治療方法之一。
21.扁桃腺穴
【取法】正坐位,頭微抬,位于下頜角正中下緣,頰車穴后5分,天容穴下5分處。
【主治】急性化膿型扁桃腺炎
【刺灸法】穴位注射
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎吉天祥:小量抗生素注射扁桃腺穴,治療急性化膿型與急性扁桃腺炎。
操作:①作青霉素與奴夫卡因皮試。②青霉素20萬單位(用2ml注射用水稀釋),地塞米松2mg,1%奴夫卡因lml(均抽入5ml注射器內(nèi)),選5號(hào)針頭。③穴位部皮膚常規(guī)消毒后針尖向同側(cè)眼球方向迅速刺入2/3,抽吸無回血,方可緩慢注入藥液2ml。
典型病例:羅x之妻,30歲。急性化膿型扁桃腺炎。患者發(fā)病3天,咽喉腫痛,不敢進(jìn)食,雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大并有膿性分泌物。使用本法治療2小時(shí)后,周身出汗,體溫下降,局部與周身癥狀緩解,能進(jìn)食,即日下午上班工作,治療1次愈。
注意事項(xiàng):青霉素皮試陽性可用慶大霉素4萬,奴夫卡因可用利多卡因lml代替。注射后休息5分鐘方可離去。一般治療取患側(cè)穴位即可。淡鹽水含漱,局部涂金黃散。
22.達(dá)治穴
【取法】其穴位在后頭部,靠近風(fēng)池、翳風(fēng)二穴。首先定準(zhǔn)風(fēng)池穴,然后向外量約1cm,緊貼顱骨后下緣。
【主治】⑴白內(nèi)障 ⑵視神經(jīng)乳頭炎 ⑶青少年近視
【刺灸法】針刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎王樂善、朱素榮:達(dá)治穴是經(jīng)外奇穴,有其他穴達(dá)不到的治療效果,因而命名為達(dá)治穴。達(dá)治穴能治療多種疾病,尤對(duì)眼科病效果甚好。
操作:用28號(hào)或30號(hào)2寸毫針。進(jìn)針后針感酸脹傳至前額乃是此穴。如不得氣是進(jìn)針方向和穴位及手法不對(duì)。有針感為適度,深度不能超過2寸,不可向眶上外上角方向深刺,大約進(jìn)針1.5-2寸,留針15-20分鐘,平補(bǔ)平瀉手法。
典型病例:李xx,女,68歲。1年前無原因突然雙目視力下降,數(shù)月后二目脹痛流淚病情加重、視力僅有光感。診為雙目白內(nèi)障,經(jīng)治無效來診。診見神志清、舌質(zhì)紅、苔薄白、脈沉細(xì),雙眼有云翳遮睛。針刺達(dá)治穴、每日1次。經(jīng)治15天,自訴雙目視物清楚,已能穿針引線做活。
曹xx,女,28歲。1989年5月28日感覺前額及頭頂陣發(fā)性劇痛難忍,眼球有壓迫感,3天后開始右目失明,心煩意亂,頭疼尚可忍受,隨之左目亦失明。6月9日在xx醫(yī)院眼科檢查:視神經(jīng)乳頭水腫,疑為顱內(nèi)占位性病變,建議做CT顱內(nèi)掃描確診。由于左側(cè)頭疼加重來診。有癲癇病史,鞏膜脹痛充血1次。診見張目失視、摸椅就座,瞳孔擴(kuò)大,失去對(duì)光反應(yīng),神志清楚,舌質(zhì)紅,苔少,脈弦數(shù)。診斷:視神經(jīng)乳頭炎(暴盲證)。針刺達(dá)治穴。先瀉后補(bǔ),留針10分鐘,針感上傳前額及兩太陽,都有麻脹感,先用瀉法,目內(nèi)有涼感,再用補(bǔ)法,目內(nèi)有熱感,出針后患者跳起來大聲喊:“我看見啦”說明針后立見功效,患者休息15分鐘后說自己表針走動(dòng)都能看清,頭疼已消失,繼續(xù)針刺3次。瞳孔及視力恢復(fù)正常。
袁x,14歲。8歲時(shí)開始視力下降,以后逐漸加重,10歲時(shí)驗(yàn)光300度。3年一直帶眼鏡學(xué)習(xí),近l年視力又極度下降,帶眼鏡也模糊不清。診斷:青少年近視眼(能近怯遠(yuǎn)證)。針達(dá)治穴,純補(bǔ)不瀉。留針10分鐘,隔日1次。經(jīng)治20次,視力明顯提高,摘掉眼鏡已能看書寫字,經(jīng)學(xué)校體檢視力基本恢復(fù)正常。
23.山根
【取法】雙眼內(nèi)眥部連線與督脈經(jīng)交點(diǎn)上。
【主治】⑴癲癇 ⑵偏頭痛
【刺灸法】推針
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎吳炳煌:治療有關(guān)腦部疾患均收到比較理想效果,尤其對(duì)癲癇、偏頭痛、腦震蕩后遺癥等效更明顯,不少病人行針后當(dāng)即感到頭痛消失,頭部輕快。
操作:用推針法輕點(diǎn)在穴位上,針尖微向上,以平補(bǔ)平瀉手祛,慢慢推刮針柄,至局部出現(xiàn)痠脹及震動(dòng)感,并向周圍擴(kuò)散。連續(xù)刺激5分鐘以后,每隔10分鐘再重復(fù)刺激2次,作為1次治療量。7-10次為1個(gè)療程,間隔3-5天第2療程開始。
要求:山根穴定位必須準(zhǔn)確,即在鼻梁根部督脈上,同時(shí)在運(yùn)針時(shí)也不能偏離經(jīng)線,刺激手法要保持相對(duì)恒定,以震顫手法使病人感到舒適為度,才能起一腔四竇共振作用,達(dá)到預(yù)期效果。堅(jiān)持弱刺激,不能使病人有刺痛等不適之感,以免造成不良反應(yīng)。
典型病例:洪xx,男,20歲。突發(fā)性人事不省,口吐白沫,兩目上吊,四肢抽搐,小便失禁已5年多。每月發(fā)作2-3次。腦電圖提示癲癇。取山根穴以推針治療28次,逐次改善,基本恢復(fù)正常。
XXX,女,35歲。偏頭痛,每月發(fā)作1-2次7年。每于勞累、月經(jīng)期誘發(fā),發(fā)病以來,均以藥物止痛及臥床休息而暫時(shí)緩解。1987年9月,第1次接受針灸治療,取山根穴,用推針平補(bǔ)平瀉手法,連續(xù)刺激5分鐘,每10分鐘重復(fù)1次。前后經(jīng)5次治療,頭痛消失。
按語:山根穴是督脈經(jīng)上一個(gè)奇穴,它同樣具備該經(jīng)臨床上主要治療頭、頸、項(xiàng)部病癥、熱病、神志病的功能。
該穴所處的部位是一個(gè)特定位置,在該穴的下方是鼻咽腔,而鼻咽腔與上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇有著直、間接聯(lián)系,所以山根穴實(shí)質(zhì)上是連結(jié)一腔四個(gè)竇的重要樞紐,故在山根穴施以一定刺激,而這個(gè)刺激是以推刮針柄的弱刺激所產(chǎn)生的顫動(dòng),通過一腔四竇共振作用,又直、間接地對(duì)顱底韋立氏動(dòng)脈環(huán)起刺激作用。所以盡管病人感到局部只是比較輕微的弱刺激,但內(nèi)在的效應(yīng)波及范圍卻相當(dāng)廣泛,達(dá)到有效刺激量值,從而改善了腦部的血液循環(huán)和功能。大約從1979年起,應(yīng)用山根穴由治療一般性頭痛、失眠、神經(jīng)衰弱、目眩的配合用穴到成為主穴,最后作為治療癲癇、偏頭痛的特效穴。
24.臼間穴
【取法】位于口腔內(nèi)上下第3大臼齒中間后壁粘膜處是穴。
【主治】周圍性面神經(jīng)麻痹
【束吐灸法】穴位注射
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎張鳴九:治療周圍性面神經(jīng)麻痹。急性期:維生素B12 100微克+654-2注射液10mg?;謴?fù)期(耳后疼痛消失、肌張力低):維生素B12 100微克+加蘭他敏注射劑2.5mg。倒錯(cuò)現(xiàn)象(患側(cè)眼瞼緊縮變小、口角歪向患側(cè)、患側(cè)面肌萎縮或攣縮):維生素B12 100微克+輔酶A100單位或肌苷注射液10Omg。每日注射入患側(cè)臼間穴1次。急性期一般10次即能恢復(fù)正常。恢復(fù)期及倒錯(cuò)現(xiàn)象,需時(shí)較長,也有相當(dāng)療效。
操作:用5ml注射器,5.5號(hào)針頭抽取注射液,讓病人張大口腔,穴位粘膜消毒,針尖朝向耳垂下方平行刺入緩緩前進(jìn)深約1寸,病人有痠脹反應(yīng)后,再將藥液緩緩?fù)迫胙▋?nèi),將針頭抽出時(shí)加壓針口。
典型病例:高xx,女,30歲。流產(chǎn)后5天沒有很好休息,甚感勞累,夜眠多夢(mèng),頭昏目眩,晨起感眼多淚,羞光,刷牙漏水。當(dāng)即到市中醫(yī)院診治。為行針灸,每日1次,每次在患側(cè)面部針刺7-8只針,10次后耳后疼痛已消失,唯眼嘴沒好轉(zhuǎn),經(jīng)朋友介紹來治。檢查:左額紋消失,皺眉動(dòng)作不能,左眼不能閉合留隙0.5cm,眼球睫膜充血,左側(cè)唇鼻溝變淺,鼓頰漏氣,示齒時(shí)人中尖端偏向右側(cè)一門齒,診斷:左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹,靜止恢復(fù)期。注射左臼間穴,每日1次。6次后左眼已能閉合,額紋漸出現(xiàn),人中偏斜恢復(fù)較慢,治療至30次方完全恢復(fù)正常。
注意事項(xiàng):654-2注射液是抗膽堿藥,對(duì)出血癥急性期及青光眼患者忌用。氫溴酸加蘭他明注射液對(duì)膽鹼酯酶有可逆性的抑制作用。禁用于癲癇、運(yùn)轉(zhuǎn)肌能亢進(jìn)、支氣管哮喘、心絞痛和心動(dòng)徐緩癥患者。
按語:臼間穴鄰近耳咽管、莖突孔、面神經(jīng)管,在該處注射能直接作用于患部,使藥物濃度高、集中、效力強(qiáng),且比在翳風(fēng)、完骨、耳門、聽會(huì)、聽宮等鄰近穴位疼痛較輕,療效較好。
25.佐泉
【取法】舌系帶根部兩側(cè),金津玉液穴的內(nèi)下方。
【主治】⑴流涎不收 ⑵口干舌燥
【刺灸法】針刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎朱江:治療中樞性面神經(jīng)麻痹引起的流涎不收和慢性咽炎、糖尿病所致的口舌干燥有速效。
操作:先囑患者張口,并將舌頭上卷以暴露舌根部。再用28號(hào)2寸毫針進(jìn)針寸余,得氣后讓患者輕輕閉口,留針30分鐘(此時(shí)針柄的一半在口腔外),針感一般為舌根發(fā)麻。
典型病例:xxx,男,50歲。因3日前突發(fā)流涎不收前來就診,左側(cè)面部呈面癱狀,額紋正常,眼裂未增寬,口角歪向右側(cè),左側(cè)鼻唇溝淺。血壓正常,舌淡紅苔白膩體胖,脈弦。診斷:中樞性面癱。因患者要求先解決流涎不收之癥,再回當(dāng)?shù)卦\治,故取本穴治療。留針過程中癥狀逐漸減輕。
xxx,男,49歲??诟缮嘣镌掠?,入夜尤甚,且咽部有異物感。咽部慢性充血色暗,淋巴濾泡隆起。舌紅,少苔,脈弦細(xì)尺沉。診斷:慢性咽炎。辨證:陰虛喉痹。留針過程中唾液漸多,口舌干燥之癥消失,異物感減輕。
注意事項(xiàng):在留針過程中注意避免發(fā)生折針、斷針等意外事故。神志不清者忌用。
按語:佐泉穴是本溪市王隆漠醫(yī)師所創(chuàng)“舌針療法”中的穴位之一,臨床主要用來治療中風(fēng)偏癱等癥。在隨其學(xué)習(xí)時(shí)我發(fā)現(xiàn)佐泉穴對(duì)糖尿病患者口干舌燥的癥狀有緩解作用,推測(cè)該穴可能有調(diào)節(jié)唾液分泌的作用,故應(yīng)用于治療流涎不收之癥亦獲良效。
26.完上
【取法】乳突上凹陷中。耳根上緣與枕骨外粗隆連線中點(diǎn)下移0.5寸。
【主治】偏頭痛
【刺灸法】平刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎盧靜:治療各種類型偏頭痛收到特佳效果。一般初發(fā)患者,針刺1次即可痊愈,頑固性反復(fù)發(fā)作者留針1-3天,亦大多1次而愈。
操作:用28號(hào)或30號(hào)l寸毫針,針尖向腦后斜下進(jìn)針,沿皮平刺,緩慢大幅度捻轉(zhuǎn),得氣后留針半小時(shí)。病情嚴(yán)重留針可長達(dá)1-3天,長留針者,針柄不用固定,只需針身與頭側(cè)平行,不影響側(cè)臥即可,并囑病人若有不適可自行將針抽掉,稍加壓迫。左痛刺左,右痛刺右。
典型病例:周xx,女,58歲。患者頭痛20余年,終年頭纏頭巾,遇冷或氣候變化便疼痛難忍,尤以左側(cè)為甚,曾多方醫(yī)治無效。當(dāng)日針刺完上穴,留針半小時(shí)。次日疼痛大減,囑其回家解掉頭巾,洗頭后再治(因多年不洗頭,污垢甚厚)。如上法刺之,留針2天,痊愈。
27.風(fēng)池下穴
【取法】風(fēng)池位于枕骨之下,大筋外廉,正當(dāng)風(fēng)府穴之兩旁、腦空穴之直下方陷中?;颊哒?,頭微仰,由風(fēng)池穴直下約5分,再向前約2分即風(fēng)池下穴。
【主治】耳鳴耳聾
【刺灸法】斜刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎?qū)O明一:治療耳鳴耳聾,亦治目疾及顏面疾患(需調(diào)整角度和深度)。
操作:于胸鎖乳突肌的邊緣處,向同側(cè)目下方緩慢進(jìn)針,角度稍低于同側(cè)耳垂,深達(dá)1.5-2寸(深部針尖貼骨下刺進(jìn)3-5分為止)。針感傳至耳竅,即提插捻動(dòng)加強(qiáng)針感,約10-30下,留針15分鐘。病情較重者,可行針1-2次,出針宜緩,揉閉針孔。
典型病例:馬xx,男,48歲。2月前被打傷,右耳鳴終日不已,聽力減弱,心煩不安,左側(cè)頭痛,前額沉重。面色較晦滯,舌尖邊暗紅,苔白膩,脈弦。取風(fēng)池下穴治之。3診,耳鳴減輕,至第7診,耳鳴消失,聽力恢復(fù)正常。
28.音亮
【取法】患者正坐仰首,約在任脈廉泉穴與天突穴之中點(diǎn),甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間的微凹處。
【主治】癔病性失語
【刺灸法】針刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎管遵惠:單針音亮穴治療癔病性失語、梅核氣有效。
操作:用28號(hào)1.5寸毫針垂直進(jìn)針,快速透皮,進(jìn)針后,針尖略向上,緩慢送針,當(dāng)針進(jìn)入1-1.2寸左右,則會(huì)引起反射性咳嗽,此時(shí)應(yīng)稍提針,待患者咳定,令患者發(fā)音,如發(fā)音不理想,可再進(jìn)針刺激;如發(fā)音正常,即出針。
典型病例:楊x,女,19歲?;颊哙硢?天。1964年10月11日在河口施工,中午酷熱,喝山中溪水一碗,下午則聲音嘶啞,發(fā)音困難(取溪水送檢,未發(fā)現(xiàn)有毒物質(zhì)),晚上則完全不能發(fā)音。當(dāng)?shù)亟?jīng)治無效來治。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。咽部略充血,喉鏡檢查:聲帶無病變,僅閉合稍差。在語言暗示下,針刺音亮穴,當(dāng)針進(jìn)入1寸左右,患者不自主咳嗽,此時(shí)提針約5分,待其咳嗽稍停,復(fù)進(jìn)針5分,并行捻轉(zhuǎn),患者猛咳,面色脹紅,聲淚俱下。針刺后,對(duì)語基本如常(聲略低)。
注意事項(xiàng):針刺時(shí)需左手固定環(huán)狀軟骨并挾持針體,針透皮后針尖略向上,緩慢進(jìn)針,切勿使針刺偏和過深,一般進(jìn)針1-1.2寸左右,患者出現(xiàn)咳嗽時(shí),應(yīng)立即將針提出少許,以免引起彎針或咽部出血。
29.通氣
【取法】結(jié)喉上5分,在廉泉與天突的連線上。
【主治】哮喘
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎丁良能:一次帶教學(xué)生實(shí)習(xí)針灸,取廉泉穴治療失音,錯(cuò)取到結(jié)喉上5分處,病人原有哮喘病在下針后感到呼吸暢通,下次來針時(shí),要求再取上穴,經(jīng)數(shù)次治療后哮喘病也好了。后驗(yàn)于臨床效果甚好。每日針l次,10次為1個(gè)療程。
操作:用28號(hào)或30號(hào)1寸毫針,直刺進(jìn)針,得氣后,行平補(bǔ)平瀉,約3分鐘,至呼吸明顯暢通為止,留針20-30分鐘。
典型病例:陸xx,男,62歲?;枷〗?0年,每年秋冬季節(jié)復(fù)發(fā),近幾年發(fā)作更為頻繁。每年要在醫(yī)院里住半年多。經(jīng)用通氣穴治療4-5次后,病情明顯好轉(zhuǎn),癥狀逐漸減輕和改善。共針治通氣穴15次,哮喘病停止發(fā)作?;謴?fù)正常工作。
30,吊線穴
【取法】吊線穴為口腔內(nèi)頰平行于牙齒的經(jīng)絡(luò)線(或稱神經(jīng)線)。即口腔內(nèi)頰粘膜上,相當(dāng)于第2雙尖牙至第3磨牙之間的平行線??谙蜃笸幔司€在右面,口向右歪,此線在左面?;颊呖陬a內(nèi)出現(xiàn)如紙繩粗細(xì)的一條白線或紅線即是此穴。
【主治】面癱
【刺灸法】刺血
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎李文斌
操作:讓患者取端坐位,仰面張口,暴露此穴。消毒后用三棱針對(duì)準(zhǔn)此線強(qiáng)刺出血,每隔0.5-1cm點(diǎn)刺數(shù)針,以出血為度?;蛴萌忉樇鈱?duì)吊線穴劃刺出血,或平行于吊線穴的上下,從后向前劃刺幾行也可。其手法為瀉法。刺后對(duì)于患側(cè)面肌、口角、眼瞼周圍、眉頭眉梢、額角部位,用手進(jìn)行揉按摩擦,務(wù)使局部皮膚發(fā)熱為度。
典型病例:馬xx,男,31歲。5天前,夜晚醉酒,開窗睡臥受風(fēng),晨起洗臉,自覺右顏面麻木不適,吃飯時(shí)右側(cè)口腔存飯,刷牙時(shí),右口角漏水,右眼閉合不嚴(yán),即在本廠衛(wèi)生所針刺兼服中藥,治療5天效不明顯來治。右側(cè)口眼歪斜,右眼閉合不全,皺眉時(shí)右額紋消失,右鼻唇溝變淺,鼓腮不靈,說話漏風(fēng),不流利,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,切脈浮緊略弦。用三棱針對(duì)準(zhǔn)吊線穴點(diǎn)刺出血。六診口眼歪斜基本糾正,患者面部如常人,能鼓腮,吹口哨,但感右側(cè)面部肌肉不如左側(cè)有力,共針8次痊愈。
13.口眼歪斜點(diǎn)
【取法】迎香為上點(diǎn),地倉為下點(diǎn),在迎香至地倉的連線上的中點(diǎn)。
【主治】周圍性面神經(jīng)麻痹
【刺灸法】火針刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎翟興明、翟潤民:用火針治療周圍性面神經(jīng)麻痹。
操作:備特制的長約7-8cm,直徑1.0-1.2mm粗的火針1只,酒精燈1只和壓舌板1塊。左手將壓舌板放入口腔內(nèi)所要刺的穴位下,固定不移,右手持針,把針尖放酒精燈上燒紅,對(duì)準(zhǔn)穴位,迅速刺入,深度要下抵壓舌板,之后快速出針。術(shù)畢用無菌敷料固定??谘弁嵝秉c(diǎn)要先刺上點(diǎn),再刺中點(diǎn),后刺下點(diǎn),但每次之間要間隔3日。一般的3點(diǎn)刺完即可痊愈,不愈可再如法重刺1周次。
典型病例:趙x,男,26歲。患者于晨起后即發(fā)現(xiàn)右眼不能閉合,流淚,不能皺額蹙眉,口角牽向健側(cè),說話漏風(fēng),鼓頰困難,流涎等,因而前來針灸。治之以火針,如上法共治3次(1周次)而愈。
32.散笑
【取法】位于鼻翼笑紋中點(diǎn),與督脈的水溝穴相平處取穴。
【主治】急性腰扭傷。
【刺灸法】平刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎魏翼:散笑透水溝治療急性腰扭挫閃傷絕大多數(shù)1次治愈。
操作:用28號(hào)毫針,在散笑穴進(jìn)針,向水溝穴平透,得氣后,邊捻針邊讓患者活動(dòng)腰部,酸脹感有向上下擴(kuò)散、有全身發(fā)熱等情況,在行針10分鐘左右,腰部活動(dòng)功能即可恢復(fù),留針15-20分鐘,體征完全恢復(fù)時(shí)出針。
典型病例:李xx,男,35歲。在搬運(yùn)貨物時(shí)腰部扭傷,疼痛難忍,腰部不能活動(dòng)。在2人扶持下,針散笑透水溝穴,得氣后捻轉(zhuǎn)2分鐘,讓患者試行活動(dòng)腰部,10分鐘后再次捻轉(zhuǎn)行針,讓患者作前俯后仰、蹲起等活動(dòng),15分鐘后起針,l次治愈。
33,頸推夾脊
【取法】俯伏位,在頸第4、5椎旁0.5寸取穴。
【主治】頑固性呃逆
【刺灸法】針后火罐
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎林建華:頸椎夾脊頑固性呃逆,每獲良效。輕者1次痊愈、重者3-5次痊愈。
典型病例:鄧xx,男,42歲。二尖瓣剝離術(shù)后1周開始呃逆,白天頻頻發(fā)作,入睡后方可停止,醒來復(fù)發(fā),經(jīng)用西藥(藥物不詳)治療3天無效,特請(qǐng)筆者會(huì)診。當(dāng)時(shí)患者呃聲不斷,形體消瘦,面色無華,唇舌紫暗,舌質(zhì)瘀點(diǎn),舌苔白膩,脈數(shù)無力。首先在頸椎夾脊穴連續(xù)按摩20分鐘,消毒后用28號(hào)2寸毫針4根、分別刺入頸4、5夾脊穴,行手法得氣,患者自覺針感傳至中焦,影響到胃腑時(shí),呃逆停止,留針20分鐘后出針。最后在頸夾脊穴連續(xù)火罐200次,1周后隨訪、呃逆從未復(fù)發(fā)。
注意事項(xiàng):體虛者采用俯臥位針灸,孕婦少針多灸,以防發(fā)生意外。
34.胸1夾脊
【取法】第1胸椎棘突旁開3-5分。
【主治】外感咽痛
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎薛立功:外感性咽痛取此穴用毫針瀉法,多能立竿見影。
典型病例:柳K,男,30歲。2天來,先覺惡寒頭痛,時(shí)有咳嗽,昨天開始咽癢漸至疼痛?,F(xiàn)因咽痛不能進(jìn)食,吞咽唾液亦疼痛難忍。檢查:五官端正,咽喉充血,聲音嘶啞,脈浮數(shù),苔薄黃。左手按壓胸1挾脊穴,右手持1.5寸針垂直進(jìn)入至l寸許,用提插法找到針感,然后左右等幅度捻轉(zhuǎn)5次,向上輕刮針柄5次,再提插5次,反復(fù)操作。至咽部有清涼感出現(xiàn),患者會(huì)頓感咽痛緩解,試咽唾液已不痛。再操作1分鐘,咽面包亦無痛楚。
注意事項(xiàng):勿向兩側(cè)斜刺,不可進(jìn)針過深,防止刺入脊髓或肺臟,造成事故。
35.崇骨
【取法】位于頸后正中線,第6-7頸椎棘突之間陷中,大椎穴上約l寸。
【主治】咽喉腫痛
【刺灸法】斜刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎?qū)O明一:治療咽喉腫痛,重則水米不進(jìn),或已化膿,無不治愈。輕者1次即愈,重者3-5次愈。
操作:以28號(hào)2寸毫針,針尖貼第7頸椎上緣向內(nèi)上方稍斜進(jìn)針,刺入0.5-l寸,捻動(dòng)得氣,重提輕按瀉之,針感串達(dá)喉間,其痛感必輕。能咽口水。留針15分鐘,行針1-2次出針。
典型病例:劉xx,男,36歲。咽部痛、舌灼痛,飲食難下服藥不效。咽部紅腫,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,舌尖邊滿布赤色芒刺,脈數(shù)、右寸關(guān)有力。肺胃熱壅,肝火上炎,上結(jié)于咽喉。取祟骨針之,得氣,捻動(dòng)提按,針氣達(dá)于咽喉。5分鐘后,咽喉及舌完全不痛。再行針1次,留針10分鐘,出針。復(fù)診,咽喉已無痛感,舌上紅刺已平,再如法治療l次而愈。
36.定喘
【取法】大椎旁0.5寸。
【主治】頸椎病
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎康泰?。河枚ùㄖ委燁i椎病神經(jīng)根型,隔日1次,10次作肌電對(duì)照,痛減退,纖顫電位消失。治療頸椎病椎動(dòng)脈型眩暈,刺激5分鐘,留針10分鐘,加火罐5分鐘,眩暈消失,3-4次治愈。
操作:用30號(hào)1.5寸毫針,爪切式進(jìn)針,刺入1-1.5寸,行捻轉(zhuǎn)手法,得氣感應(yīng)為局部有痠脹感,留針20分鐘加火罐。
典型病例:李XX,男,52歲。右肩疼痛、手指麻木已有2個(gè)月。攝片檢查頸椎增生。傷科治療效不顯,肩痛喜按,得暖則減,抬舉尚可。脈緩苔薄,勞損為病,氣滯血瘀,復(fù)感風(fēng)寒,邪阻陽明,不通則痛。先擬活血,溫化定痛。取右定喘,捻轉(zhuǎn)提插、平補(bǔ)平瀉,每隔5分鐘行針1次,留針20分鐘。10次愈。
周xx,女,44歲。陣發(fā)眩暈,伴有惡心,已有1日。頭位右斜眩暈則甚,惡心欲吐。以往發(fā)作采用牽引治療,改善緩慢。昨晨突發(fā)不能站立,脈數(shù)苔膩,虛風(fēng)上旋,急擬熄風(fēng)。取穴:雙定喘穴加火罐。捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉,雙側(cè)強(qiáng)刺激。治療后眩暈止、惡心消。4次后未再發(fā)作。
37.十七椎
【取法】俯臥位,于第5腰椎棘突下凹陷中腰骶關(guān)節(jié)間。
【主治】痛經(jīng)
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎徐靜霞
操作:選用28-30號(hào)2寸長針,沿棘突間刺入1-1.5寸,采用捻轉(zhuǎn)手法以產(chǎn)生痠、脹感覺為度,至患者疼痛消失或明顯減輕,針感最好至小腹部,每次留針20分鐘。
典型病例:何xx,女,19歲。痛經(jīng)6年,平時(shí)喜冷飲。經(jīng)來第1天,小腹疼痛甚,腹部得熱則舒,伴惡心,經(jīng)量少,質(zhì)淡。證屬寒凝氣滯,針刺十七椎穴后當(dāng)即止痛。
38.痞根
【取法】第1、2腰椎棘突間旁開3.5寸處,左右各1穴。
【主治】腰肌勞損
【刺灸法】斜刺,可灸
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎李綽成:痞根穴治療腰肌勞損,取得滿意效果。
操作:患者取俯臥位,用3.5-4寸毫針,從穴位處之最痛點(diǎn)進(jìn)針,斜向脊柱方向約45度角刺入2.5-3寸許,有麻感傳至大腿、膝及足。再用艾條溫和懸灸痞塊部分15-30分鐘,灸至局部潮紅、皮膚出微汗其效更佳。每隔5-10分鐘,震動(dòng)針頭1次,起針后再拔火罐。每日或間日針治1次,8次為1療程。
典型病例:周xx,男,56歲。腰痛10余年,輕時(shí)常有痛感,重則俯仰轉(zhuǎn)側(cè)不得,睡后翻身起床均痛,活動(dòng)后減輕,中西藥長期治療未愈。檢查血沉偏高,余無異常。觸診:腰大肌痞根穴處有敏感壓痛痞塊點(diǎn),右側(cè)較左側(cè)顯著。按上述操作方法施治,針感良好,傳導(dǎo)至腿、膝、足。痞塊隨針漸漸縮小,痛感日減,經(jīng)治15次痊愈。
39.腰眼
【取法】俯臥位,臀部出現(xiàn)一凹陷,由此點(diǎn)向上引與督脈平行的直線,其與髂骨翼上緣相交點(diǎn)是穴。
【主治】下肢冷痛
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎薛立功:腰眼穴治療股陰痛、膝關(guān)節(jié)痛、腰腿痛及下肢冷痛,療效滿意。
操作:用28號(hào)3寸毫針,垂直刺入皮膚,針尖稍向脊柱側(cè)緩慢進(jìn)針約2.5寸。如遇骨面不能深入時(shí),可將針提至皮下重新刺入,當(dāng)達(dá)要求深度時(shí),可出現(xiàn)觸電樣麻串感,向足趾放散。得氣后向下輕刮針柄5次,提插5次,反復(fù)操作5遍,或1-2分鐘,直至下肢溫?zé)岣谐霈F(xiàn)為止。
典型病例:李xx,男,30歲。5年前冒雨趕路,翌日覺雙腿無力,雙下肢冰冷疼痛。某醫(yī)院診為“線粒體疾病”。用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療1年,無力稍有改善,但冷痛不減。面色晦暗,舌淡胖大,有齒痕。苔薄白水滑。下肢活動(dòng)自如,肌力減弱,按之涼,脈沉細(xì)無力。辨證屬腎陽不足,三陰虧損之經(jīng)筋失養(yǎng)。左手按壓腰眼穴,右手進(jìn)針,向脊柱方向刺入達(dá)2.5寸時(shí),患者有觸電樣得氣感,直放散到足趾。然后向下輕刮針柄5次,輕提插5次,反復(fù)操作2分鐘,患者覺足底有烘熱感。翌日復(fù)診,述股外側(cè)麻冷消失。再針5次,股陰冷痛大減,小腿及足背冷痛稍有好轉(zhuǎn)。囑逐漸停用激素治療,改服桂附地黃湯加減,以觀后效。
注意事項(xiàng)及禁忌:有暈針史者、孕婦禁用。要刺入2.5寸,否則無效。但亦不可過深,以防損傷內(nèi)臟。未掌握好方向進(jìn)針,常被骨面阻擋,應(yīng)退至皮下,調(diào)整方向再刺,不可在肌層內(nèi)轉(zhuǎn)向或在骨面上鉆頂,否則易出現(xiàn)斷針事故。
40.腰奇
【取法】尾骶骨尖直上2寸,在第2、3骶椎棘突之間近下方。
【主治】⑴癲癇 ⑵子宮脫垂 ⑶痔瘡
【刺灸法】斜刺,埋線
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎魏翼:腰奇穴為治癲病的經(jīng)驗(yàn)穴,針尖向上刺。筆者發(fā)現(xiàn)針刺方向改向下刺,對(duì)血痔、子宮脫垂效果十分顯著。
操作:直刺0.3寸,扳倒針沿皮向上刺2-2.5寸,得氣后針感向上擴(kuò)散至后頭部,或針芒向下刺2寸,針感向下肢擴(kuò)散。留針30分鐘,隔日1次。
典型病例:郭X,男,19歲?;及d癇1年余,初為3個(gè)月左右發(fā)作1次,漸至每月發(fā)作1次。犯病前有頭暈、夜間作惡夢(mèng),犯病時(shí)昏不知人,口吐白沫,數(shù)分鐘后蘇醒。為針腰奇穴,每周治療1次,堅(jiān)持治療3個(gè)月,未再發(fā)作。
丁x,女,24歲?;?度子宮脫垂。針腰奇穴,針芒向尾骨尖平刺,針感擴(kuò)散到下肢,針治當(dāng)日下垂的子宮已上縮復(fù)位。
安X,男,57歲?;贾摊?年余。針腰奇穴,針芒向尾骨尖平刺2寸,針感傳至雙下肢,當(dāng)晚便血即止。每周治療2次,4年來痔瘡便血未再發(fā)生。
◎吳旭初:腰奇埋線治療癲癇。
操作:局部表皮消毒后用00號(hào)羊腸線1-2cm,裝入套管針內(nèi),由穴位處向上沿皮刺入2-3cm,然后邊拔針邊推針芯,將腸線置于穴內(nèi)皮下,用消毒紗布掩蓋針孔,膠布固定,每隔2-4周埋1次。
典型病例:XXX,男,23歲。患癲癇16年,每月發(fā)作4次,發(fā)作時(shí)口吐白沫,昏倒抽搐,不省人事,每次持續(xù)5-10分鐘。經(jīng)腰奇埋線1次后1個(gè)多月未發(fā),以后每月埋線1次,共10次,觀察2年未發(fā)。
按語:本穴對(duì)某些原發(fā)性癲癇療效較好。
41.頸百勞
【取法】頸部后發(fā)際下1寸,大椎穴上2寸,旁開1寸處。
【主治】⑴失眠 ⑵急性結(jié)膜炎 ⑶喘息型支氣管炎 ⑷喉痹
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎韓祖濂:百勞穴治療失眠屢獲良效,尤其對(duì)心脾虧損所致失眠患者,療效更佳。
操作:直刺1寸,得氣后用輕補(bǔ)法,捻轉(zhuǎn)10余下,即出針,不留針。
典型病例:張xx,男,28歲?;颊呙糠晁紤]勞倦則出現(xiàn)失眠已6年,平時(shí)每晚只能入睡2-3小時(shí),重時(shí)徹夜不眠。近日來因治療血吸蟲病服藥后整夜不能入睡,疲憊不堪。面色無華,唇舌淡紅,脈細(xì)軟,聲不揚(yáng),食不香。屬心脾不足,造成血虛,心神失養(yǎng)所致不寐。取雙側(cè)百勞穴,用輕補(bǔ)法,不留針。針后每夜能睡6小時(shí)左右。繼續(xù)隔日針刺1次,共5次愈。
注意事項(xiàng):手法要輕補(bǔ)不留針,如重瀉留針則當(dāng)晚失眠更重。
◎?qū)O明一
操作:以28號(hào)1.5寸毫針,刺入捻轉(zhuǎn)得氣,反復(fù)提按,留針20分鐘,行針3次。
典型病例:楊xx,男,28歲。眼脹痛3天,頭痛、眩暈,右目紅腫脹痛,眼澀難睜,怕光流淚,口苦心煩。舌紅,苔黃膩,脈弦。證屬肝膽郁火,外受風(fēng)邪。治療時(shí)以手指按壓頸緣,右百勞穴壓痛(++),針刺得氣后反復(fù)提按,右眼痛磨感即輕,留針20分鐘后已完全不痛。次日復(fù)診,右目愈而左目病腫痛紅磨,不能睜目,即先針右百勞,再針左百勞,捻動(dòng)得氣,以重提輕按之法瀉之。三診,兩目皆愈。由此以后,一般先健側(cè)后患側(cè)取穴施治。
◎郭效宗:百勞穴治療喘息型支氣管炎及喉痹,療效滿意。
操作:直刺1.5寸,瀉法。
典型病例:張xx,男,34歲。2年來每日喘發(fā)1次,喘前喉癢,咳痰粘稠,咳唾涎沫,喘時(shí)不能活動(dòng),彎腰曲背連續(xù)發(fā)作,緩解后如同常人。檢查:全肺哮鳴音,心率120次/分。舌淡紅,苔膩,脈弦滑。證屬脾腎兩虛、中氣不足。治則:補(bǔ)腎健脾,理氣定喘。針刺百勞穴,用瀉法,約30分鐘后,癥狀緩解,未服藥物。第2次針后喘減輕,隔日1次,共針15次而愈。
42.癰疽點(diǎn)
【取法】在第7胸椎棘突與膈俞穴之間,找壓痛點(diǎn)或皮膚變異點(diǎn)是穴。
【主治】癰疽
【刺灸法】灸法,針刺,放血
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎翟興明、翟潤民:筆者對(duì)癰癤腫毒等未化膿的外科疾病常用此法。此術(shù)勝過抗生素,且無副作用,此外對(duì)內(nèi)癰,如膽囊炎、闌尾炎、胃腸炎亦有顯著療效。
操作:在第7胸椎與隔俞之間找壓痛點(diǎn),或皮下結(jié)節(jié)或膚色變異點(diǎn),之后用麥粒大艾炷直接無瘢痕灸,當(dāng)患者呼痛時(shí),術(shù)者可用拍打或擠捏穴周圍以減輕疼痛,總之以能耐受為宜,一炷將盡取下再灸一炷,一般灸3-4壯為宜。日1次,或隔日l次,應(yīng)靈活掌握,次與次之間應(yīng)錯(cuò)開灸位。此外,本穴可行針刺放血或挑治,均有顯效。
典型病例:龔x,男,15歲。腹癰?;颊哂?9日開始左上腹部紅腫疼痛,逐漸隆起,局部紅腫板硬,疼痛拒按,曾治療未效而就醫(yī)。體溫正常。隨即在膈俞與督脈之間找到壓痛點(diǎn),給以直接灸,灸完患者痛止,日1次,依法共灸5次而愈。
43.腰2夾脊穴
【取法】伏臥位,夾第2腰椎棘突旁(即華佗挾脊穴之第14對(duì),僅取其1)。
【主治】急性腰痛
【刺灸法】深刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎李騭:腰疼為臨床常見之癥,本人用深刺腰2夾脊穴,多數(shù)病人一針見效或即愈,鮮有針5次以上者。對(duì)急性腰扭傷效果優(yōu)佳,對(duì)腰疼引下肢者,療效更著。但對(duì)于慢性腰痛(如久病腎虛、腰肌勞損)療效不甚滿意。
操作:令患者伏臥于床,取28號(hào)3寸毫針,捻轉(zhuǎn)刺入1寸許后,不再捻轉(zhuǎn),靠刺手腕指之力,將針體徐徐按下至2.5寸,再施原地捻轉(zhuǎn)手法,患者有痠麻脹感若難忍狀者,再捻轉(zhuǎn)退出針,日針1次。
典型病例:張xx,男,27歲。2日前負(fù)重滑倒,當(dāng)即不敢直腰,不能仰臥,經(jīng)服跌打丸及按摩、熱敷未見顯效。翌日加重,不能邁步行走,經(jīng)兩人攙架挪進(jìn)診室。表情痛苦,額汗淋漓,動(dòng)即呻吟,腰彎傴僂狀,苔微黃,脈象弦大,小便黃赤,大便2日未行。脊柱外型正常,右側(cè)腰肌緊張壓痛(++),叩痛(±),腰不能俯仰,拾物試驗(yàn)(++),x光脊柱無異常。將患者腹部墊枕頭伏臥于床上(因不敢平臥)。用3寸毫針在第2腰椎棘突旁(右側(cè))刺入1寸深,再將針徐按入2.5寸深,有電麻樣感覺自腰放散并下傳至腘窩處,患者當(dāng)即呼麻,同時(shí)左小腿不自主翹動(dòng)數(shù)次,立即捻轉(zhuǎn)出針,扶患者下地、活動(dòng),初時(shí)不敢動(dòng),經(jīng)解釋并鼓勵(lì)后,患者能彎腰提鞋,側(cè)轉(zhuǎn)自如,自己步行離去。翌日復(fù)診,自己騎車前來,稱仍有些許腰疼,但行動(dòng)已無礙,復(fù)如前法施針l次,告愈。
注意事項(xiàng):此穴針刺較深,故捻刺入后,將針按入2.5寸許,不可再捻轉(zhuǎn),尤注意勿向外斜刺,以免傷及內(nèi)臟。
按語:行于腰部之經(jīng)脈,一為足太陽,一為督脈。夾脊穴恰在此二經(jīng)之間,故可兼顧二經(jīng),行氣散瘀,書載夾脊穴在兩棘突之間旁開5分處,我取在脊椎棘突旁,不僅安全,且感傳明顯,療效亦好,是本人臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)所得。
44.腰夾脊
【取法】俯臥,腰椎3-5棘突下,旁開督脈0.5寸處。
【主治】根性坐骨神經(jīng)痛
【機(jī)理】局部用穴
【刺灸法】針灸、梅花針叩刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎吳旭初:針腰夾脊治療根性坐骨神經(jīng)痛效果較好。
操作:局部消毒,每次只選用腰4或腰5痛點(diǎn)1個(gè),用毫針直刺0.3-0.5寸,留針30分鐘,每隔5分鐘捻轉(zhuǎn)行針1次,約1-2分鐘,或用梅花針叩刺,可灸,每日1次,四次為l療程。
典型病例:徐xx,男,58歲。腰腿痛反復(fù)發(fā)作10余年,此次發(fā)作經(jīng)治療雖疼痛已有所緩解,但行走稍久即感右側(cè)腰及臀部疼痛不適。經(jīng)X光拍片:腰椎肥大。查右側(cè)腰與夾脊處壓痛,沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)壓痛,直腿抬高試驗(yàn)(+)。診斷:右側(cè)根性坐骨神經(jīng)痛。用本法治療每日l次,3次后腿痛明顯減輕,15次后完全消失,共20次痊愈出院。
45.腰5夾脊穴
【取法】俯臥位在第5腰椎棘突下旁開5-8分處。
【主治】坐骨神經(jīng)痛
【刺灸法】針刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎畢福高
操作:用26號(hào)3寸長毫針,針尖垂直向椎體方向刺2.5寸深,得氣后提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉,重施雀啄手法,不留針。針感可產(chǎn)生觸電樣放射到腳底,否則效果不佳。
典型病例:許xx,女,40歲。15天前患者因受風(fēng)出現(xiàn)從左側(cè)臀部沿下肢后側(cè)至足外側(cè)的串痛,嚴(yán)重時(shí)劇烈疼痛不能行走。市X院診為坐骨神經(jīng)痛。曾治療效不佳反重前來。腰部壓痛不明顯,臀部、大腿、小腿均有壓痛點(diǎn)。直腿抬高試驗(yàn)陽性(3O度)。取腰5夾脊穴。針治1次患者即覺疼痛大減,直腿抬高約70度,并自動(dòng)下床穿鞋,行走不需攙扶。針3次后疼痛基本消失,為了鞏固療效,以后又隔日針治3次,遂告痊愈。
46.乳蛾、無名
【取法】自第7頸椎起,向下數(shù)3椎下,即第2、3胸椎棘突之間。
【主治】⑴急性扁桃腺炎 ⑵癔病性失語
【刺灸法】刺血
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎張維勁:急性扁桃腺炎、以及一切急性喉痛,多數(shù)能立即見效。如遇扁桃腺肥大者,加刺局部出血,其效更佳。若病勢(shì)越急越重,療效越快越好。以下操作,系原始操作方法,我們認(rèn)為古人采用這種方法,目的在于消毒,故近年來,改用三棱針劃刺局部,其效相同。
操作:取新碗1個(gè)磕破,取其中三角形者l塊,用其尖部于穴位上劃一“十”字,見血為度,再用大拔火罐或罐頭瓶拔其上。20分鐘后取下,將惡血擦凈,蓋一敷料,以防感染。
注意事項(xiàng):慢性扁桃腺炎、虛火上炎的喉痛無效。年老體虛者,改用小火罐較佳。
按語:乳蛾穴是我們自己命名的。根據(jù)筆者的臨床體會(huì),此穴確有清熱解表消腫止痛之功。以其部位來說,與身柱穴完全一致,是督脈循行所過之處。督脈為陽脈之海,諸陽之會(huì),而急性扁桃腺炎、喉痛等癥,多伴有發(fā)熱惡寒等表證出現(xiàn)。在此處拔罐實(shí)際已將身柱、大椎包括其中了,清熱、解表之效則不言而喻。
◎郭耀康:治療精神、神經(jīng)性疾病效佳,尤以癔病性失語、體壯者卓著,如按法操作1次即愈。
操作:令患者端坐低頭伸頸,術(shù)者站在患者左側(cè)并左手拇指爪甲切于第2、3胸椎棘突之間穴位上,其余4指與拇指分開微靠攏固定于頸部,右手持21-26號(hào)3寸針垂直捻轉(zhuǎn)法進(jìn)針,待針進(jìn)入1寸左右時(shí)(約接觸脊髓腔時(shí)),此時(shí)針身稍往外提,隨之針以45-60度角斜向上緩慢推進(jìn),針到適應(yīng)處時(shí),患者常尖叫一聲,全身抽動(dòng)一次。癔病性失語即刻對(duì)答如常。
典型病例:許xx,男,31歲。代訴:1個(gè)多月前因精神受到刺激,突然不會(huì)說話,經(jīng)幾處醫(yī)院診治,未見效果,故特來診治。五官端正,體壯,面容呆滯,抑郁不歡,不能言語,舌苔薄白,脈弦滑。取無名如上述操作,針下患者立即說出話。
注意事項(xiàng):千萬按照操作順序,進(jìn)針以緩慢推進(jìn),不可用力過猛,更不能行捻轉(zhuǎn)搗刺術(shù)。
47.二華穴
【取法】位于背部,以患者兩乳頭之間距離折作8寸,以此距離用一根細(xì)軟鐵絲彎成一個(gè)等邊三角形,將此三角形的上角放在大椎穴,兩下角所置處就是二華穴。
【主治】支氣管哮喘
【刺灸法】埋線
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎張治國
操作:用套管針裝入1.5cm醫(yī)用羊腸線后將套管針斜刺入穴位,埋入羊腸線拔出針后蓋無菌紗布。
典型病例:XXX,女,15歲?;疾?年,曾治無效。就診時(shí)面色青紫,呼吸迫促,痰鳴喘息,不能平臥。聽診兩肺布滿支氣管哮鳴音。經(jīng)過1次埋線治療后喘息即停,半月后經(jīng)第2次埋線治療后未再復(fù)發(fā)。
48.痔瘡點(diǎn)
【取法】在大腸俞附近找痔瘡點(diǎn),其點(diǎn)有的是紅色的或棕褐色的,有的呈凹陷性點(diǎn),總共之要找到與正常皮膚異常的點(diǎn)進(jìn)行挑治。如找不到可在大腸俞進(jìn)行挑治。
【主治】痔瘡
【刺灸法】挑治
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎翟興明、翟潤民:用此術(shù)治療痔瘡,療效可靠,多1-3次可愈。但要忌辛熱之品,另外多吃青菜,保持大便暢通。
操作:局部消毒,用大號(hào)縫衣針或小號(hào)三棱針將皮膚挑開,并將皮內(nèi)白色纖維樣物一根根挑斷,直至挑盡為止。術(shù)畢蓋以消毒紗布,固定即可。如不愈過7-10天再在附近重挑l次。
典型病例:楊xx,男,29歲?;颊吡?xí)慣性便秘,嗜辛辣。自正月以來間歇性大便帶血,曾在某醫(yī)院檢查為“內(nèi)痔”。因不愿接受手術(shù)而求針灸治療。于痔瘡點(diǎn)挑治,只1次而便血止,復(fù)給予鞏固1次,至今已年余未復(fù)發(fā),經(jīng)檢查已愈。
49.胃脊
【取法】第12胸椎旁開5分處,正當(dāng)華佗夾脊線上。
【主治】睪丸脹痛
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎黎盛服、瑪勝軍:治療睪丸脹痛,不論急性慢性,以脹痛較甚者療效更好。每日針刺l次,一般1-3次即可告愈。若針感能循夾脊而下,過會(huì)陰而達(dá)患部,或針感由小腹而下直至患部,效如桴鼓。
操作:患者取俯伏坐位或俯臥位。以28號(hào)或30號(hào)2寸毫針,直刺0.5-1.5寸,以180-360度角輕緩捻針,得氣后力求氣至病所,至患部疼痛明顯減輕或消失,再加速捻轉(zhuǎn)增強(qiáng)針感后即予出針。
典型病例:黎X,男,23歲。1970年夏,睪丸脹痛,繼復(fù)腰痛難忍。擬先止腰痛,壓診時(shí),以12胸椎旁開5分處痠疼拒按,即以痛為腧,進(jìn)針后氣至病所,腰痛止而睪丸病亦愈。此后臨床治病,幾經(jīng)驗(yàn)證,該穴可作為治療疝痛要穴。擬名“胃脊”以便于病歷記錄。
50.三角灸
【取法】以患者兩口角的長度為一邊,以臍孔為頂點(diǎn),作一等邊三角形,使底邊在臍下呈水平,兩底角處是穴。
【主治】慢性泄瀉
【刺灸法】隔姜灸
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎翟興明、翟潤民:凡慢性腹瀉服藥效不佳者,采用三角灸效果良好,多3-7天可愈。
操作:按取穴法標(biāo)記,以生姜2片厚1分者置穴上,以中等艾炷灸之。一般5-7壯為宜。
典型病例:張xx,男,3歲?;純阂蝻嬍巢还?jié),脾運(yùn)失司,大便日6-8次已2月余,經(jīng)服中藥10余劑未效,并且該患兒服藥非常困難,故采用三角灸,日1次,共5天愈。
黃藥師 at 2007-10-15 23:43:35 51.臍中四邊 【取法】仰臥,于神闕穴上、下、左、右各開1寸處取穴。
【主治】小兒泄瀉
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎吳家淑
操作:令患兒仰臥,屬實(shí)熱者,取28號(hào)1.5寸毫針,點(diǎn)刺或直刺0.5-0.6寸,快速捻搗2分鐘,不留針;屬虛寒者,用艾條溫灸10-15分鐘,使局部紅潤,腹中腸鳴,或腹部感覺舒適為度,每日施治1次。
典型病例:溫x,女,2歲。腹瀉2天,日便6-7次,水樣便,色黃穢臭,小便短赤,身微熱,飲食減少。診查:面色紅潤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù),腹平軟。診斷:濕熱泄瀉。治法:清熱利濕。取臍中四邊穴直刺0.5寸,快速捻搗2分鐘,去針,不捫穴。次日復(fù)診:腹瀉次數(shù)減少,大便稀薄,小便正常,喜進(jìn)飲食。同上法取穴施治。三診:腹瀉止,取臍中四邊點(diǎn)刺l次,以鞏固療效。共治療3次,痊愈。
52.利尿穴
【取法】在臍下2.5寸處,仰臥,臍與恥骨聯(lián)合上緣連線中心處取穴。
【主治】癃閉
【刺灸法】指壓
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎吳旭初:產(chǎn)后或術(shù)后尿潴留患者,在用導(dǎo)尿術(shù)之前均可試用本法,大多有效。
操作:用手拇指用力按壓(由淺至深,由輕至重)。
典型病例:徐XX,女,23歲。產(chǎn)后尿潴留1天多,下腹脹痛不適,經(jīng)用此法l次成功,排尿1000ml,以后小便恢復(fù)正常。
按語:本穴在下腹任脈循行部位,具有調(diào)理任脈經(jīng)氣,通利膀胱之功效。但按壓此穴時(shí)用力必須均勻,切勿用力過猛、操之過急,以免擠破膀胱,或發(fā)生其他意外情況。
53,胃下垂穴
【取法】上點(diǎn)在劍突下2寸,任脈右旁開5分;下點(diǎn)在臍下2寸,任脈左旁開1.5寸。
【主治】胃下垂
【刺灸法】平刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎王世禮:運(yùn)用瀉法,治療輕、重型胃下垂,輕者針1-5次治愈;重者針5-20次治愈,隔日針1次。
操作:用1.5寸-8寸28號(hào)毫針,自胃穴進(jìn)針5分深,然后沿脂肪層平刺,透向下垂穴,待針尖透向皮下時(shí),木者右手持針向一側(cè)方向捻轉(zhuǎn),同時(shí)術(shù)者左手中指輕壓針尖,右手將針向上提,使針尖滯針,右手提針,壓手壓胃下界,令患者屈腿,胃向上蠕動(dòng)時(shí),令患者伸屈腿,臀部向上抬,左手向上移動(dòng),待患者自感胸腔飽滿時(shí),令患者向右側(cè)身,5分鐘后,再轉(zhuǎn)身仰臥取針。
典型病例:姚xx,男,58歲。經(jīng)胃鋇餐照片,確診為Ⅲ度胃下垂?;颊呶竿矗滤?,腹脹,下腹作墜,納差進(jìn)食后嘔吐,每日進(jìn)200g流質(zhì)食,體質(zhì)消瘦,頭轉(zhuǎn)動(dòng)則即暈倒,大便溏,每日2-3次,小便正常。針刺4次,癥狀全消失,飲食增加至550g。為鞏固療效,繼針3次,1月后胃鋇餐照片示痊愈。
54,胃下垂點(diǎn)2
【取法】上點(diǎn)位于劍突下3cm向左旁開1.5cm處,相當(dāng)于幽門穴或不容穴,下點(diǎn)位于臍旁1.5cm處,相當(dāng)于肓俞或天樞穴處。(圖100)
【主治】胃下垂
【刺灸法】平刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎王燕恩:用長針治療胃下垂顯效。
操作:做好病人思想工作,解除恐懼思想,排空大小便,準(zhǔn)備好腹帶及墊巾各1個(gè),8-9寸26號(hào)長毫針1支,75%酒精消毒棉球。病人取仰臥位,醫(yī)者在患者左側(cè),常規(guī)在進(jìn)針點(diǎn)處消毒后,迅速進(jìn)針約0.2-0.5cm后于皮下倒針,手持針柄向止針點(diǎn)處沿皮橫刺,針達(dá)腹中患者有痛感,當(dāng)針達(dá)止針點(diǎn)時(shí)有下腹墜感,此時(shí)加大針感,左手摸按針尖,右手迅速施展手法,使針尖部形成滯針狀態(tài),右手提拉針柄,左手虎口對(duì)準(zhǔn)針尖并向上推按胃底部持續(xù)5分鐘隨胃向上移動(dòng),這時(shí)下腹出現(xiàn)皺紋,感到腹空,即診下腹有空音出現(xiàn)。將針柄抬高提拉7-8次,令患者抬臀部3次并左右翻身1次,稍停后順針后起針,酒精消毒針孔后,用備好的腹帶墊巾把下腹加壓固定,休息10分鐘后即可自行活動(dòng)。
1周針刺1次,6次為l療程,根根自覺癥狀和物理檢查情況進(jìn)行X鋇餐透視復(fù)查。
典型病例:杜xx,女,32歲。自覺上腹部墜痛食欲不佳,每日進(jìn)食300g左右,伴惡心倦怠,體重由65kg下降到55kg,飯后平臥癥狀見輕,經(jīng)X線鋇餐透視胃下極在髂脊下10cm,診為Ⅱ度胃下垂。經(jīng)長針2次后癥狀消失,精神恢復(fù),食量大增,每日進(jìn)食600g,為鞏固療效共針1療程后X線拍片復(fù)查,胃恢復(fù)正常范圍。
55.胃上
【取法】此穴在臍上2寸左旁開4寸處即是此穴。
【主治】胃下垂
【刺灸法】埋線
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎方選書:穴位穿羊腸線埋藏法治療胃下垂獲效。
操作:穴位處皮膚常規(guī)消毒后,用2%普奴卡因2-4ml(需作皮試陰性方可注射)作穴位局部麻醉,再用三角全層縫合針將2-4號(hào)鉻制羊腸線從胃上穴左側(cè)到右側(cè)穿過,剪斷羊腸線埋藏于肌層,1次不愈者,可隔2星期再進(jìn)行第2次,依此類推。如羊腸線未被吸收,則不宜進(jìn)行第2次,若羊腸線已被吸收,則可按原穴位進(jìn)行手術(shù),術(shù)后覆蓋無菌紗布,以膠布固定之。要經(jīng)常詢問及檢查埋線情況,如局部紅腫熱痛,則用消熱解毒藥物、或用西藥廣譜抗生素及外貼消炎藥膏治療。
典型病例:
姚xx,男,48歲。每次進(jìn)食后,即感腹脹或嘔吐,身體異常消瘦已10余年。雖經(jīng)多種方法治療,均不理想,于1981年5月到院就診,鋇餐透視:胃下垂3cm,經(jīng)穴位埋線3次,癥狀完全消失,恢復(fù)健康。
注意事項(xiàng):選位要準(zhǔn)確,羊腸線必需埋在肌層,但不能穿透腹膜。要嚴(yán)守?zé)o菌操作。術(shù)后20-30天不做體力勞動(dòng),注意清潔衛(wèi)生,吃富于營養(yǎng)而易消化的流質(zhì)或軟食。禁吃一些刺激性食物。孕婦、體質(zhì)衰弱、有過敏史、有皮膚病、或正在發(fā)燒的病人不宜用此法。
56.下玄關(guān)
【取法】恥骨下緣、陰蒂頭兩旁約1橫指處(多數(shù)患者按之有凹陷約如豆許)壓之有明顯的痠感或痠脹、痠痛是穴。
【主治】⑴妊娠嘔吐 ⑵乳腺病
【刺灸法】指壓
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎劉長修:本穴為我家世代相傳之經(jīng)驗(yàn)秘穴。不用針灸,以指點(diǎn)壓即產(chǎn)生調(diào)升降、理氣機(jī)、平?jīng)_逆、排濁邪的良能。臨床除用于主治妊娠嘔吐、乳腺病(乳腺炎、乳腺小葉增生、經(jīng)前及非經(jīng)期的乳房脹痛等)證候外,凡屬升降失常、氣機(jī)逆亂或清濁相干變生的諸證,如臍腹痛、眩暈、耳鳴、胸悶腹脹、氣逆喘滿等癥,點(diǎn)之均可應(yīng)手獲效。
操作:用兩手中指同時(shí)點(diǎn)壓該穴(向上用力)即產(chǎn)生較強(qiáng)的痠或痠脹、痠痛感是為得氣(得氣隨即獲效)。若不得氣,可稍加旋按。得氣后按壓不動(dòng)1-3分鐘即可。
典型病例:廉xx,女,26歲。妊娠2月,嘔吐不能進(jìn)食。在本院住院,連續(xù)輸液半月嘔吐暫得控制,停藥1天嘔逆復(fù)作。于1088年7月26日來我所就診。遂點(diǎn)下玄關(guān),得氣嘔逆即止。隨即進(jìn)食如常。2天后情志影響又復(fù)嘔吐,再點(diǎn)該穴即止。囑患者凡遇反復(fù)即自點(diǎn)該穴。遂獲痊愈。
沙XX,女,27歲。產(chǎn)后20余日,突然感到全胸均向兩乳房內(nèi)抽搐。小兒吮乳后(乳內(nèi)空時(shí))抽搐尤甚。乳暈部搐成較深皺溝,偶有刺痛。在市X醫(yī)院用中西藥物治療無效,于1989年7月20日轉(zhuǎn)來我所就診。遂點(diǎn)下玄關(guān),其痛搐均應(yīng)手消失。為預(yù)防其反復(fù)將該法教于患者自點(diǎn)。
57.篡間(雙側(cè))
【取法】肛門周圍11點(diǎn)和1點(diǎn)距肛緣3分處。
【主治】⑴前列腺炎 ⑵前列腺增生
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎閻世舫:治療前列腺炎及其增生療效較佳。特別是急性者效果滿意。
操作:體位取膀胱截石位或側(cè)臥位,曲膝呈35度,肛門暴露于外,會(huì)陰三角處以紅汞液消毒,行肛診觸摸前列腺體,同時(shí)右手持針進(jìn)入穴4-5寸許(勿刺入直腸),至針下沉滯且有阻力(刺入腺體)即中穴位,對(duì)針感不佳者,可行手法以助得氣,留針30分鐘。
典型病例:高x,男,43歲。肛診前列腺體如鴿蛋,質(zhì)地平滑,松軟。肛門墜痛,小腹不適,小便灼熱而數(shù),遺精,陽萎,性欲減退,形羸,氣怠,少力。經(jīng)此穴治療5次后,肛門墜痛、遺精、小便灼熱已消失,而后改作每星期2次,共取本穴治療50次痊愈。
吳xx,男,59歲?;夹”悴焕?年,病無瘥時(shí)。肛診前列腺增生大如雞蛋,質(zhì)地平滑,松軟,超聲波測(cè)定殘余尿60ml。患者面青黑不潤,納呆,憊態(tài)羸形,小便窘急而不通,取篡間穴針后而小便10Oml,經(jīng)用此穴治療60次病愈,隨訪5年未發(fā)。
按語:前列腺增生或炎癥其病變?cè)谇傲邢袤w。針入本穴4-5寸正刺中前列腺體。會(huì)陰部位乃督脈經(jīng)氣輸注之處。督脈者夾脊絡(luò)腎合篡間(會(huì)陰),祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為前列腺屬腎的范疇,故篡間穴具有舒解局部,調(diào)節(jié)整體,治療腎之虛實(shí)病變的作用。
58.環(huán)陽穴
【取法】髂骨上棘與第2骶后孔連線的中點(diǎn)。
【主治】坐骨神經(jīng)痛
【刺灸法】合谷刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎高洪寶:此穴治療坐骨神經(jīng)痛、下肢關(guān)節(jié)痛以及腰痛等療效甚好,隔日治療l次,輕者2-3次治愈,重者4-8次即愈。
操作:用28號(hào)3寸長毫針,以《內(nèi)經(jīng)》“合谷刺”方法,從該穴向斜下方刺于肌肉間得氣后必須使針感傳導(dǎo)到足底,然后提針至皮下再向其左右斜刺如雞足形,留針30分鐘,在留針期間,每隔10分鐘運(yùn)針1次,共運(yùn)針3次最后起針。
典型病例:楊XX,男,42歲?;颊咦笸纫蚴芎弁匆?天。疼痛由左臀部開始,并沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射,呈針刺樣疼痛,陣陣加劇,行走困難。臀中部、腘窩、小腿外側(cè)中部有明顯壓痛,小腿中下部冰冷,脈沉弦,苔薄白。取環(huán)陽穴用合谷刺方法治療,共治3次而愈。
注意事項(xiàng)及禁忌:局部有腫瘤疾患者勿針。孕婦禁針。有出血性疾患者禁用。
59.下秩邊
【取法】患者側(cè)臥位,伸直小腿,屈曲大腿,屈膝為130度,胸部稍向前傾斜約10度(體位必須正確)。以髂前上嵴與股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)連線作為一邊,另兩邊向骶尾方向劃一等邊三角形,在其兩邊相交處即為下秩邊穴。體胖者可向骶尾方向下移1-2cm。
【主治】尿道痛、尿道炎
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎祁越:此穴治療尿道炎、尿道痛有理想的療效,每日針1次,輕者1-2次治愈,重者3-5次即愈。
操作:用28號(hào)5-7寸毫針直刺進(jìn)針,針感必須傳向下腹及前陰并有明顯抽掣感,如感應(yīng)不著可以拇指前捻至感應(yīng)明顯后,留針l分鐘后拇指后捻,恢復(fù)原位即出針。雙側(cè)同取。
典型病例:張xx,女,38歲。患尿道炎7年,排尿時(shí)尿道針刺樣疼痛,痛甚則雙眼淚出。多次作尿常規(guī)檢驗(yàn),尿培養(yǎng)均正常。予針刺下秩邊(雙),次日復(fù)診尿痛已止,連針3日(次),尿道痛治愈。
注意事項(xiàng):針刺前囑患者排尿。孕婦禁針。不可久留針,否則可有較強(qiáng)的后遺感。
按語:下秩邊穴是師懷堂老中醫(yī)多年來治療偏癱、腰腿痛、肛腸病、生殖系統(tǒng)疾病的常用效穴。筆者學(xué)習(xí)后屢用屢效,對(duì)尿常規(guī)檢查有、無異常的尿道痛均有良效。氣至病所是取效的關(guān)鍵,本穴應(yīng)嚴(yán)格按照要求取穴、進(jìn)針,感傳直達(dá)前陰、尿道方可獲效。
60.環(huán)上穴
【取法】自尾骶骨至大轉(zhuǎn)子取一連線,連線中點(diǎn)上2寸即環(huán)中穴,環(huán)中穴的外上5分處即環(huán)上穴。體位采取側(cè)臥位,下腿伸直,上腿屈曲,上身稍向前傾(如取環(huán)跳穴時(shí)的體位)。
【主治】子宮脫垂
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎畢福高:一般脫垂程度重,病程時(shí)間長,年齡大治療效果就差,相反,脫垂程度輕,病程時(shí)間短,年齡小者其療效就高。
操作:用26號(hào)6寸長的毫針,以90度角直刺4-6寸深,針尖向子宮體方向刺,手法以提插為主,用雀啄式點(diǎn)刺手法,可產(chǎn)生觸電樣針感放射至前陰部和少腹部,針至有感覺為度。一般針2-3次子宮脫出就有明顯的上提感。每次針l側(cè),每天1次,兩側(cè)穴位交替使用,不留針,不捻轉(zhuǎn)。
典型病例:張x,女,26歲。因習(xí)慣性流產(chǎn)而造成子宮脫垂,已有4年余。經(jīng)常使用宮托,否則勞動(dòng)、走路都有障礙。采用深刺環(huán)上穴治療6次,宮體恢復(fù)正常位置而痊愈。
注意事項(xiàng):在扎針前叫病人先排盡小便。進(jìn)針后以提插為主,不留針,絕不捻針。針刺深度要視患者的體質(zhì)胖瘦和針感靈活掌握為宜,不宜針刺過重,否則會(huì)引起少腹疼痛。
61.新環(huán)跳
【取法】臀裂旁開3寸。
【主治】坐骨神經(jīng)痛
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎秦丕述:此穴用粗長針治療坐骨神經(jīng)痛所致下肢痛和偏癱,療效滿意。
操作:用lmm粗、6-8寸長針,直刺進(jìn)針,得氣后用瀉法運(yùn)針,有觸電感較重放射至足尖。留針5-10分鐘或不留針強(qiáng)刺激半分鐘。
典型病例:馬XX,男,48歲。因抬家俱而致腰腿痛1年余。曾用中西藥物治療無明顯療效。針灸1次后當(dāng)日減輕大半,翌日癥狀全消。
62.脈根
【取法】第2骶椎棘突下旁開3寸下5分凹陷處(相當(dāng)于胞肓穴下5分處)。
【主治】血栓閉塞性脈管炎
【束日灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎張懷忠:對(duì)慢性的脈管炎、坐骨神經(jīng)痛有效。
操作:用28號(hào)4寸毫針,以挾持進(jìn)針法將針刺入穴位后,結(jié)合脈管炎的發(fā)病部位,在患者的配合下,用提插手法找向下肢末端傳導(dǎo)的針感(針尖微向內(nèi)上方,針感多向下肢內(nèi)側(cè)過足心至趾末,針尖微向內(nèi)下方,針感多沿下肢后側(cè)至足趾末端,針尖微向外上方,并稍加深刺入,針感多沿下肢前側(cè),過足背達(dá)趾末;針尖微向外下方,針感多沿下肢外側(cè)達(dá)趾末),使針感達(dá)病變部位,然后再作補(bǔ)瀉手法。對(duì)實(shí)熱證運(yùn)用向外方向刮動(dòng)針柄的弧度刮針法(瀉法),連刮針柄10次左右。對(duì)虛寒證運(yùn)用指甲向內(nèi)方輕刮針柄3-5次(補(bǔ)法)。對(duì)虛實(shí)兼證可用平補(bǔ)平瀉法(即指甲往返刮針法)調(diào)之。作完以上補(bǔ)瀉手法后即可起針。
典型病例:馮xx,男,42歲。1年前因右小趾破潰向上擴(kuò)散,于某醫(yī)院在股骨上1/3處截肢。近1月前又見左足麻涼加重,繼而疼痛難忍。左足拇趾破潰壞死面達(dá)1xl.5cm,周圍呈暗紫色,查左足背,脛后動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)有時(shí)無,抬高試驗(yàn)陽性。診斷:血栓閉塞性脈管炎Ⅲ期I級(jí)。經(jīng)用此法針刺治療(配用中藥“一效膏”外敷),15次后疼痛明顯減輕。針刺22次時(shí),創(chuàng)面縮小,足色由暗紫變?yōu)樽霞t,皮溫好轉(zhuǎn)。共針刺32次足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)有力,皮色皮溫基本正常,靜止痛消失,創(chuàng)面愈合,布格氏試驗(yàn)轉(zhuǎn)為正常,體重增加。共住院83天痊愈出院,2年后隨訪療效鞏固。
63.二白
【取法】間使、郄門二穴的中間,肌腱旁再開一穴,兩穴相平,名二白。
【主治】痔瘡
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎彭靜山:治療外痔效果好,內(nèi)痔亦有效,但不如外痔的作用良好。
操作:常規(guī)消毒,以2寸28號(hào)針刺入1.5寸,一般用平補(bǔ)平瀉手法,有熱者則使用瀉法,留針15分鐘。
典型病例:趙xx,男,55歲。外痔多年不愈,時(shí)常發(fā)作,肛門痛,甚則出血。檢查:形體一般,面色微赤,舌質(zhì)赤無苔,脈數(shù),右寸較甚。屬于大腸熱盛下移于肛門,導(dǎo)致外痔復(fù)發(fā)。采用此法,找準(zhǔn)穴位,用1.5寸28號(hào)針按常規(guī)刺入,使之得氣,必兩臂發(fā)麻,方能見效。留針10分鐘,1次效,數(shù)次愈。
64.尺前
【取法】腕橫紋上10寸,在太淵穴與尺澤穴的連線上。
【主治】⑴偏頭痛 ⑵胸部扭挫傷 ⑶痛經(jīng)
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎張成大:尺前穴治偏頭痛,只要針感能傳到指尖,頭痛可立即消除或明顯減輕,數(shù)次治療可獲顯效。對(duì)多種原因的頭暈也有效,如高血壓或低血壓、血管收縮功能失調(diào)、美尼爾民征等。治胸部挫傷、扭傷除肋骨骨折患者外,均有即刻止痛效果。對(duì)痛經(jīng)、盆腔炎可獲佳效,也曾治淋病患者,指壓尺前穴后,尿道口疼痛明顯減輕,再用磁珠穴貼,尿道刺激癥狀消失。
操作:用28號(hào)或30號(hào)2寸或2.5寸毫針,垂直進(jìn)針,捻轉(zhuǎn)提插得氣后,針尖略向指尖方向,盡量使針感傳到指尖,則效立見。無針感則效差。留針20-30分鐘,也可不留針。
典型病例:張xx,女,28歲。左偏頭痛3月,疼痛多從左陽白穴開始,沿膽經(jīng)向頭頸部放射,尤以午后4-9點(diǎn)痛劇,曾用中西藥治療無好轉(zhuǎn)。查雙尺前穴壓痛明顯。針之,針感達(dá)指尖,頭痛立止。
宿xx,男,21歲。因練拉力器致左胸扭傷,曾治療2月余無效。查左3、4肋前支處胸壁壓痛明顯。針左尺前穴,針感傳至中指尖,胸痛頓失,留針20分鐘。次日時(shí)值天冷下雨,左胸已不感疼痛,又感右胸痛(以往在天氣變化時(shí)常發(fā)生右胸痛),即針雙尺前穴,留針30分鐘,右胸痛消失。
郭xx,女。反復(fù)痛經(jīng)數(shù)年。因痛經(jīng)而劇痛難忍,面色蒼白,四肢厥冷,針雙尺前穴后,留針20分鐘,面色轉(zhuǎn)紅潤,四肢暖,疼痛基本緩解。
注意事項(xiàng):孕婦禁用此穴。不能過度用瀉法,否則使人出現(xiàn)暈針,暈針時(shí)可用補(bǔ)膻中、足三里,或服少許人參補(bǔ)救調(diào)理。
按語:尺前穴是從一位經(jīng)絡(luò)敏感人身上發(fā)現(xiàn)的,早期多用于治呼吸系統(tǒng)病變,以后才擴(kuò)大到心腦血管病、胸、腹臟器病變。初步體會(huì)到對(duì)許多功能性和器質(zhì)性病變都有效,或單取或配合其它穴,但其療效與針感有無或能否傳到指尖或病處有明顯關(guān)系。
65.上四讀
【取法】屈肘,伸腕。當(dāng)中指背伸時(shí),前臂外側(cè)面近肘部出現(xiàn)凹溝,凹溝最低處是穴?;蛉∏庵辛⑽?,以肘橫紋外側(cè)端與肘尖連線為底邊,向前臂外側(cè)做一等邊三角形,頂點(diǎn)所達(dá)之處是穴。
【主治】偏頭痛
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎薛立功:本穴對(duì)痛在頭之兩側(cè)并及于耳的少陽頭痛,效若桴鼓。
操作:用28號(hào)或30號(hào)1寸半毫針,直刺進(jìn)針。用提插法找到針感。針感可放散到腕背部,亦可至肩背或頭面部,向頭面感傳者效果好。為達(dá)到目的,可用左手拇指按壓該穴遠(yuǎn)側(cè)端,使氣行之于前,得氣后左右等幅度捻轉(zhuǎn)針柄3-5次,然后等幅度上下提插3-5次,反復(fù)操做5遍,一般頭痛即可減輕或消失。為加強(qiáng)療效,可繼續(xù)上述操作1-2分鐘。操做完畢即出針,不閉針孔。
典型病例:張xx,女,20歲。主訴:左偏頭痛5天。1個(gè)月前突然患口眼歪斜,經(jīng)某醫(yī)院診斷為“周圍性面神經(jīng)麻痹”。經(jīng)針灸治療好轉(zhuǎn),但未完全恢復(fù)。5天前左半側(cè)頭痛時(shí)作,服藥無效,故來就醫(yī)。檢查:左半側(cè)頭痛,左枕部可觸及一痛性小結(jié)。舌淡,苔薄白,脈弦細(xì)。證屬衛(wèi)陽不足,風(fēng)邪外襲,少陽氣滯,閉阻而痛。左手按壓上四讀穴,患者即覺頭痛減輕,繼右手持針,直刺至骨面,然后上提,用提插法找到針感。左手按穴位遠(yuǎn)端,右手行“平刺法”,感傳即向上行,過肩至頭,其痛立解。翌日來診,述針后頭痛再未發(fā)作。
按語:本穴是根據(jù)郭效宗教授的“有效點(diǎn)”理論指導(dǎo)而定穴穴。偏頭痛屬有效點(diǎn)理論中的Ⅱ區(qū)發(fā)病。上四讀位居上肢Ⅱ區(qū)中,故能治療偏頭痛。從傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)理論也可以看出,本穴居手少陽三焦經(jīng)循行線上,手少陽從手走頭與足少陽膽經(jīng)相接,其循行于頭側(cè),故針治該穴有調(diào)整少陽,疏通經(jīng)氣的作用,少陽經(jīng)氣舒達(dá),通則不痛,故本穴有明顯的治療偏頭痛的作用。
66.第二掌骨橈側(cè)下腹穴
【取法】醫(yī)者與患者對(duì)坐,患者手如松握雞蛋狀,肌肉自然放松,虎口朝上,食指尖與拇指尖相距約3cm。醫(yī)者用與患者相反的拇指尖在患者第2掌骨橈側(cè)與第2掌骨平行處,緊靠第2掌骨長軸的下腹穴前后來回輕輕按壓,如在某一穴位有特殊的酸痛點(diǎn),即在此點(diǎn)扎針,左右同。
【主治】習(xí)慣性便秘
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎林凌:第二掌骨橈側(cè)下腹穴針治習(xí)慣性便秘有奇效(實(shí)證、虛證均可),一般1次可愈,隔天再針1次,鞏固療效。
操作:找準(zhǔn)穴位消毒后,針尖沿著壓痛最敏感處的第2掌骨橈側(cè)邊緣垂直刺入,一般選用28號(hào)1寸針,針刺深度約1cm,用捻轉(zhuǎn)手法,使產(chǎn)生較強(qiáng)針感,并放射至手指和前臂,留針40-60分鐘,如中間針感消失,可隔5-10分鐘捻轉(zhuǎn)1次,以增強(qiáng)療效。
典型病例:蔡xx,女,20歲。10歲起患便秘,經(jīng)治無效,若無服導(dǎo)瀉藥則不能自行排便。舌紅苔微黃,口臭,脈滑數(shù),上唇系帶未見痔瘡特征。證屬腸胃積熱,日久傷津,腸道津液枯燥,故大便秘結(jié)不通。取雙側(cè)第2掌骨橈側(cè)檢查,恰好相當(dāng)下腹穴處有明顯壓痛點(diǎn),經(jīng)在此點(diǎn)進(jìn)針1cm后即得氣,捻轉(zhuǎn)后放射至手指和前臂,留針1小時(shí),中間每隔10分鐘捻轉(zhuǎn)l次。第2、3天清晨,患者通暢排便。為鞏固療效,隔天再針1次,留針40分鐘。
注意事項(xiàng):取穴必須準(zhǔn)確,方能保證療效。取穴時(shí),一般壓痛點(diǎn)位于下腹穴上,也有個(gè)別病例出現(xiàn)在腰穴或腰穴與下腹穴之間。針刺時(shí)如得氣較弱或無得氣,針尖必須在前后左右尋找最佳針感,始終無得氣者無效。
67.陽合
【取法】肘前外側(cè)尺骨橈側(cè)緣2-6寸間的壓痛點(diǎn)上,左右臂不拘,取按之痛甚者。
【主治】閃挫腰痛
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎楊濟(jì)生、吳濂清:治療急性閃挫腰痛效果極佳。
操作:用28號(hào)1.5寸毫針,切準(zhǔn)穴位后,沿皮膚向下垂直刺入1.2寸,得氣并有向下傳導(dǎo)的痠沉脹重感后,在呼氣時(shí)運(yùn)用提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)2-3分鐘。手法終止后,提針至天部,讓患者起立,做腰部的俯仰及轉(zhuǎn)體動(dòng)作,獲得即刻效果后,再采用坐位或臥位依上法再運(yùn)針2次。
典型病例:X男,28歲。腰痛,不能活動(dòng)2天?;颊咦蛱彀釀?dòng)石塊用力過猛,扭閃腰部,行動(dòng)困難,不能翻身轉(zhuǎn)動(dòng),咳嗽時(shí)痛甚。脊柱直,4、5腰椎及其旁側(cè)寸許有明顯固定壓痛,下肢沿足太陽經(jīng)無明顯固定壓痛,腰前俯困難,不能著襪拾鞋。舌苔薄白,脈象沉澀。按其前臂,以左肘前4寸尺骨橈側(cè)緣痛甚,即定此處為穴。針刺入1.2寸,得氣,病人白覺小臂酸脹,訴至手腕后,于患者呼氣時(shí)做小幅度提插結(jié)合捻轉(zhuǎn),患者反應(yīng)一般。增加捻轉(zhuǎn)角度及提插幅度后,病人反應(yīng)較強(qiáng),如此施術(shù)2分鐘,提針至天部,囑病人咳嗽,謂已不大痛,又運(yùn)針1分鐘,再令其大力咳嗽,謂已不痛。又令其站立,試行俯仰、轉(zhuǎn)體,動(dòng)作自如,均可達(dá)正常范圍。又運(yùn)針2分鐘,留針15分鐘起針,患者高興而去。
按語:經(jīng)臨床觀察,凡患急性閃挫腰痛的患者,其肘前外側(cè)、尺骨橈側(cè)緣均有壓痛,最近者2寸,最遠(yuǎn)者6寸,以壓痛最敏感處為穴。查此穴雖不見經(jīng)書,但其位置與手太陽經(jīng)所行之處相近,據(jù)經(jīng)脈流注的相交相貫規(guī)律,當(dāng)與足太陽經(jīng)相合。為針刺時(shí)記載方便,故代師將其命名為陽合穴。
68.東乳穴
【取法】曲澤穴與大陵穴之間,正中點(diǎn)處即是東乳穴。
【主治】⑴急性乳腺炎 ⑵回乳
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎東興明:治療急性乳腺炎、回乳癥有效。
操作:囑患者上肢伸直,手心向上,平放在桌子上,按要求選準(zhǔn)穴位,用28號(hào)或30號(hào)2寸毫針,快速直刺進(jìn)針,一般深度1-1.5寸。在得氣的基礎(chǔ)上,快速捻針,一般約1-2分鐘,至患部疼痛明顯減輕或消失,觸及無痛感為止。左側(cè)患病針左側(cè)東乳穴,右側(cè)患病針右側(cè)東乳穴,雙側(cè)患病針雙側(cè)。
典型病例:王xx,女,26歲。患者產(chǎn)后20天,自感嬰兒吸乳時(shí)右側(cè)乳房疼痛,伴有畏寒、發(fā)燒、全身不適、關(guān)節(jié)酸痛等。右側(cè)乳房紅腫,表面灼熱,觸及有硬塊,壓痛明顯,無波動(dòng)感。予針東乳穴,行針1分鐘后,疼痛明顯減輕,又經(jīng)強(qiáng)刺激2分鐘,脹痛消失,乳房觸及較針前發(fā)軟,1次即愈。
張xx,女,28歲。停乳后2天,自感雙側(cè)乳房脹痛難忍,徹夜不眠。查:雙側(cè)乳房腫大,拒按,體溫、脈搏正常,余未見異常。經(jīng)針刺雙側(cè)東乳穴,得氣后,強(qiáng)刺激1分鐘,雙側(cè)乳房脹痛明顯減輕,有舒適感,又經(jīng)強(qiáng)刺激2分鐘后,觸及雙側(cè)乳房明顯發(fā)軟,疼痛消失,1次即愈。
注意事項(xiàng):病情發(fā)現(xiàn)越早,針刺越早,治療效果越好。取準(zhǔn)穴位,進(jìn)針后患者必須有痠、麻、熱、脹之針感,否則效果不佳。
69.下內(nèi)關(guān)
【取法】在內(nèi)關(guān)下1cm處取穴。
【主治】手中指蒼白綜合癥
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎朱長生:手中指蒼白綜合癥是指手中指發(fā)生蒼白、厥冷、麻痛、指僵直屈曲困難,影響睡眠和工作,輕者僅出現(xiàn)麻痛、冷、指伸屈障礙。采用針治此病,取得顯著效果,一般當(dāng)時(shí)即可見效,針治1次完全恢復(fù)正常。
操作:在前臂屈面,內(nèi)關(guān)范圍消毒,用1寸毫針,在內(nèi)關(guān)穴稍下1cm左右,針尖向手掌方向刺入,深約2cm,一定要有酸麻得氣感為度,留針15-20分鐘,在10分鐘后捻針1次,待手摸病指由冷轉(zhuǎn)溫,蒼白隨留針時(shí)間逐漸泛紅變溫?zé)釙r(shí)起針,起針后麻痛癥狀基本消失,指屈曲活動(dòng)良好。
典型病例:王xx,男,53歲。右手中指蒼白、厥冷、麻痛5個(gè)月余。初感中指痠麻痛,以后出現(xiàn)厥冷蒼白,不能屈曲,受冷受熱,均可加重病情。經(jīng)多方面診治無效。無扭跌傷史,無風(fēng)濕痛史。平時(shí)健康,有吸煙史。針刺后留針約10分鐘左右,觸摸手指有明顯溫暖感,逐漸看出右中指由蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紅,至30分鐘指色明顯紅潤,溫度同食指無名指指溫基本相等,起針后右中指活動(dòng)良好。
70.腰點(diǎn)穴
【取法】根據(jù)患者腰部扭傷的部位,左側(cè)扭傷取右側(cè)上肢橈骨全息律的腰點(diǎn)穴,右側(cè)扭傷取左側(cè)上肢橈骨全息律的腰點(diǎn)穴,雙側(cè)扭傷取雙側(cè),此穴相當(dāng)于手三里的部位,在此部位先用JJ201型中國經(jīng)絡(luò)診療器找到變阻點(diǎn)后定位。
【主治】急性腰扭傷
【刺灸法】電刺激
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎賀同琦:采用此種取穴方法治療急性腰扭傷,簡便易行,無痛苦,不用針刺,見效快,初病患者可收到立竿見影的效果。一般治療5-10分鐘后,患者腰部自覺痛減,旋轉(zhuǎn)幅度逐漸加大,前屈后伸感覺腰部輕松,繼續(xù)治療10分鐘,患者腰部痛覺消失,活動(dòng)靈活,旋轉(zhuǎn)自如。
操作:患者取站位屈肘,用找變阻點(diǎn)的探棒,按壓腰點(diǎn)穴,然后將治療鍵開啟,將可調(diào)鍵調(diào)到疏密波,逐漸加大輸出強(qiáng)度,患者會(huì)感覺此穴有麻脹感,麻脹可向上傳導(dǎo),并囑其活動(dòng)腰部。每日治療1次,每次治療10-20分鐘。
典型病例:張xx,女,31歲。昨日不慎扭傷腰部,當(dāng)時(shí)自覺腰部不適,疼痛不明顯,尚可繼續(xù)工作,今晨起床時(shí)自覺腰部疼痛難忍,不能翻身,行走困難,由家人扶持來我診。查體:表情痛苦,腰部僵直,雙側(cè)腰肌緊張,腰髓部壓痛(+),前屈后伸活動(dòng)均受限,直腿抬高試驗(yàn)(+)。印象:急性腰扭傷。取穴:雙側(cè)上肢橈骨生物全息律腰點(diǎn)穴。1次治療后,自覺腰部疼痛消失,旋轉(zhuǎn)、前屈后伸,輕松自如,自行行走。
71.扭傷穴
【取法】曲池穴下2.5寸,壓痛明顯處是穴。
【主治】急、慢性腰扭傷
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎李延芳:治療急慢性腰扭傷,一般2-3次即愈。
操作:用30號(hào)毫針,直刺1.5寸,用瀉法,邊捻轉(zhuǎn)邊活動(dòng)腰部,留針15-20分鐘。
典型病例:何xx,男,45歲。因搬重物不慎將腰扭傷,疼痛劇烈,活動(dòng)受限。取扭傷穴,強(qiáng)刺激,邊轉(zhuǎn)針邊活動(dòng)腰部,留針20分鐘而愈。
72.疔俞
【取法】神門后4寸,向內(nèi)側(cè)3分。壓迫時(shí)無名指與小指有疼痛感處是穴。
【主治】脂膜炎
【刺灸法】隔姜灸
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎許建陽:脂膜炎,又稱回歸熱型結(jié)節(jié)性非化膿性脂膜炎,是臨床上較為罕見的一種疾病。筆者認(rèn)為此病屬祖國醫(yī)學(xué)之癰疽疔癤痰核范疇。灸之則營氣相從,火氣下徹,化瘀祛痰,故取疔俞一穴。
操作:選新鮮生姜,切成5分硬幣略薄的大片(太厚不易傳熱,太薄易燒傷),厚薄要均勻,用針點(diǎn)刺許多孔貼于穴處;取患側(cè)穴處,若病發(fā)于兩側(cè)或中央應(yīng)取兩側(cè)治之,各灸50壯,施灸后宜暫避風(fēng)吹,以干毛巾覆之輕揉;若起泡者,可在此穴上下1、2分處灸之。
典型病例:趙xx,女,36歲。雙臀部包塊疼痛2年余,加重半年。兩年前無明確誘因,漸感雙臀部疼痛,無紅、腫,可觸及2個(gè)黃豆大小包塊,伴見低熱,有輕度汗出、惡心、嘔吐,無潮熱盜汗。其包塊逐漸增大,曾到我院住院手術(shù)切除,經(jīng)活檢診為“炎性包塊”。年余后,手術(shù)處再次生長2個(gè)米粒大小包塊,逐漸長大。曾用藥治療,效果不顯,疼痛未解,包塊未消。近半年其包塊逐漸增大,疼痛加重,腹部、四肢內(nèi)側(cè)可觸及無數(shù)米粒大小包塊,左外踝前下方處可見花生米大小包塊,伴疼痛,來查:一般情況尚可,心肺(-)。雙臀部近坐骨會(huì)陰處可觸及o.5xo.5cm大小包塊各1塊,質(zhì)稍硬,壓痛,邊緣尚清,外觀無紅腫,皮溫不高。恥骨聯(lián)合處可觸及0.2x0.3cm大小包塊。四肢內(nèi)側(cè)可觸及無數(shù)米粒大小包塊,質(zhì)硬,表面光滑,邊緣清楚,無粘連。左外踝前下方處可觸及1.5x1cm一包塊,外觀微紅,質(zhì)硬,壓痛,皮溫稍高。舌紅有瘀點(diǎn),苔黃膩,脈細(xì)滑數(shù)。血沉:48mm/小時(shí),肝功能:SGPT正常,黃疸指數(shù)4單位,麝香草酚濁度試驗(yàn)10單位,麝香草酚絮狀試驗(yàn)(+++),對(duì)流免疫電泳陰性,活檢報(bào)告,脂膜炎。雙側(cè)疔俞穴處隔姜灸,各60壯,每日1次。治療第l次,疼痛大減;第2次疼痛基本消失,第3次疼痛消失,包塊縮小,第4次包塊基本消失,第5次包塊完全消失。再灸5日,以鞏固療效。復(fù)查正常。
按語:前人用此穴治療癰疽疔癤效果甚佳,余試用于治療脂膜炎,其療效較滿意。由于病例尚少,未能進(jìn)行臨床總結(jié)。
73.側(cè)關(guān)
【取法】仰掌,平內(nèi)關(guān)穴,在尺骨與尺側(cè)腕屈肌健之間。
【主治】急性腰扭傷
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎吳志剛:治療急性腰扭傷均在3次內(nèi)治愈。
操作:直刺1-1.5寸,針尖向內(nèi)關(guān)、外關(guān)深部交界處,酸脹感向手指放散,向上可致肩背腰部。治療時(shí),行捻轉(zhuǎn)瀉法,同時(shí)囑患者活動(dòng)腰部。
典型病例:李XX,男,40歲。于轉(zhuǎn)身時(shí)突覺腰部掣痛,隨即動(dòng)彈不得,次日即臥床不起。查:腰部板硬,第3、4腰椎兩旁壓痛,舌質(zhì)淡紅,苔白,脈弦緊。證屬氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)瘀阻。針雙側(cè)關(guān)穴,針感上傳至肩背,疼痛當(dāng)即緩解,可自己翻身,可行走,依法連針3次,病愈。
74.手背腰痛點(diǎn)
【取法】在手背第2指伸肌腱的橈側(cè)及第4指伸肌健的尺側(cè),近掌骨的中段定穴,左右兩側(cè)共4穴。
【主治】急性腰扭傷
【刺灸法】斜刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎戴秋孫:治療急性腰扭傷療效滿意。
操作:右側(cè)傷取左手背腰痛點(diǎn),左側(cè)傷取右手背腰痛點(diǎn),針時(shí)取站位,患者手腕微背屈,消毒后,術(shù)者兩手同時(shí)用1寸針由兩側(cè)向掌心呈35度左右刺入0.5-0.8寸,用捻轉(zhuǎn)瀉法,多數(shù)患者的針感為局部脹、痠,少數(shù)針感向前臂感傳。行針時(shí)囑患者作腰部活動(dòng)約30秒鐘,活動(dòng)后讓患者休息30秒鐘左右,再次行針再次活動(dòng)腰部,隨后起針,以消毒棉花按壓針孔片刻。每天針1次。
典型病例:王xx,男,34歲?;颊哂?969年12月9日推車時(shí)扭傷腰部,傷后腰痛劇烈,不能動(dòng)彈,當(dāng)即用汽車送來我院。檢查:第4、5腰椎右側(cè)有明顯壓痛,局部肌肉痙攣,腰部活動(dòng)受限,經(jīng)針左手背腰痛點(diǎn)后當(dāng)即可步行,高興而歸,隨訪1年,療效鞏固。
注意事項(xiàng):手背腰痛點(diǎn)僅限于腰之側(cè)方傷者。該穴針感強(qiáng),且需站位針,故不宜用于體質(zhì)弱、高血壓及心臟病等患者,以防發(fā)生意外。
◎翟興明、翟潤民:腰痛點(diǎn)對(duì)急性腰扭傷效果顯著,但要注意術(shù)中暈針,施術(shù)時(shí)要因人而異。
操作:用28號(hào)1.5寸毫針,向上斜刺1寸,得氣后行捻轉(zhuǎn)術(shù),在運(yùn)針的同時(shí),讓患者作彎腰、伸背、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作以配合治療,加強(qiáng)療效。要兩針同時(shí)捻轉(zhuǎn)。
典型病例:龔xx,男,52歲。1970年12月2日就診。診斷:急性腰扭傷?;颊呓癯繌澭簧鲗⒀?。致腰仰腑不能,動(dòng)則痛劇,故前來就醫(yī)。予以手針治療,下針得氣后,即感腰部舒適,其痛亦除。
◎吳耀持:用腰痛穴治療急性腰扭傷一般1次即可明顯減輕癥狀。若遇扭傷嚴(yán)重者,可隔日再針。
操作:用32號(hào)1.5寸毫針,向掌心方向斜刺1寸左右,捻轉(zhuǎn)使酸麻脹重感傳至腕部或指,然后囑病人活動(dòng)腰部(幅度不宜過大,速度不宜過快),同時(shí)捻針強(qiáng)刺激,直到患者腰痛減輕或腰部活動(dòng)癥狀改善方起針。
典型病例:XX,男,34歲。凌晨在用手搖桿起動(dòng)一熄火車輛時(shí)不慎致使腰部疼痛,不能動(dòng)彈。查其腰部活動(dòng)受限,前屈僅30度,后伸及側(cè)屈各15度。腰3-5兩側(cè)骶棘肌及腰骶部壓痛,以右側(cè)為甚,診為急性腰扭傷。即刻針刺右手腰痛穴,捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激配合腰部活動(dòng),10分鐘后感腰部疼痛減輕,活動(dòng)改善。繼續(xù)治療5分鐘,疼痛基本消失,查腰部前屈可達(dá)80度,后伸及側(cè)屈可達(dá)30度,病人滿意而歸。
注意事項(xiàng):勿直刺,應(yīng)向掌心方向斜刺進(jìn)針。針刺同時(shí)一定要配合以腰為軸心的順、逆時(shí)針方向的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。孕婦禁針。
75.八邪
【取法】張手,指蹼緣上赤白肉際中點(diǎn)處取穴或微握拳于第1-5指間的縫紋端。
【主治】手指關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,晨僵
【刺灸法】斜刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎馮建國:針刺八邪穴,治療指關(guān)節(jié)痛有效。
操作:斜刺,針尖向上,進(jìn)針0.5-0.8寸,局部脹痛,有時(shí)有麻電感向指端擴(kuò)散。
典型病例:武xx,女,33歲。1985年4月16日門診。雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹疼痛2月余,晨起關(guān)節(jié)僵硬2小時(shí)左右。實(shí)驗(yàn)室檢查示血沉2lmm/h,類風(fēng)濕因子陽性,診為早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。指端動(dòng)脈血流量低于正常值,兩手握力56mmHg。針刺八邪后30分鐘,再復(fù)測(cè)指端動(dòng)脈血流量明顯增加。針灸8次,指關(guān)節(jié)腫脹和疼痛均明顯改善,晨僵消失,握力增加為90mmHg。
76.四縫
【取法】仰掌伸指,于食、中、無名、小指四指掌面近側(cè)指關(guān)節(jié)橫紋之兩端微顯絡(luò)脈處取穴。
【主治】⑴小兒瘡積 ②百日咳 ⑶小兒吐乳 ⑷呃逆(中縫)
【刺灸法】點(diǎn)刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎吳家淑:點(diǎn)刺四縫穴治療厭食癥,輕者1次即可獲效,1周內(nèi)(3次)即愈。重者2-3次獲效,2周內(nèi)治愈,2個(gè)療程癥狀無改善者為無效。
操作:選用三棱針或26號(hào)1寸毫針,點(diǎn)刺1-2分深,擠出少量黃白色透明樣粘液或出血。間日針治l次,1周為1療程。
典型病例:劉x,男,3歲。1983年4月9日初診。不欲飲食,腹脹時(shí)痛月余。診查:煩躁神疲,面色萎黃,腹脹按之微痛,舌質(zhì)紅,苔厚膩,脈猾。取四縫穴點(diǎn)刺擠出黃白色透明帶血樣粘液,用消毒干棉球擦干。第3日來診?;純菏秤笤觯姑浵?,痛止。如法針治1次,飲食恢復(fù)正常。2月后追訪,患兒神旺體健,痊愈。
對(duì)百日咳的治療一般療法多難速效,而針刺四縫穴余已積數(shù)十年之經(jīng)驗(yàn),對(duì)本病的治療常于1-5次可痊。針刺四縫穴治療疳積,療效顯著,此術(shù)在民間流傳甚廣,俗稱之“挑積”。
操作:穴位消毒,用三棱針或26號(hào)1寸毫針,在該穴上直刺,之后擠出黃白粘液或血液,最后揩凈用消毒棉球壓迫片刻即可。
典型病例:蔡X,男,3歲。1987年9月5日診。診斷:百日咳。患兒發(fā)病7日,每日陣咳10余次,咳時(shí)連聲不斷,彎腰曲背,鼻淚交加,面紅耳赤,疼苦非常,咳畢長吸一口氣如雞鳴尾聲,始告咳止。穴取四縫穴針刺,日l次,共針3次咳止,復(fù)鞏固1次,痊愈。
施xx,男,3歲。1985年3月13日就診。患兒饗瀉反復(fù)2月,消瘦月余,曾用中西藥未見好轉(zhuǎn)而就醫(yī)?;純含F(xiàn)食欲不振,腹膨脹滿,面黃消瘦,膚干失榮,饗瀉日7-8次,舌淡苔薄白,指紋淡滯。證為疳積。穴取四縫,隔3日1次,共4次而饗瀉止,食欲增,后調(diào)養(yǎng)20余日康復(fù)。
◎喻喜春:用四縫穴放血治療小兒吐乳、小兒消化不良、百日咳有良效。小兒吐乳如無幽門先天性肥大梗阻,則每天l次,點(diǎn)刺3-5次即愈。小兒消化不良,開始每天刺1次,3次后改為隔1-2天1次,放血4-6次即夠。百日咳每天點(diǎn)刺1次,連續(xù)7次,即可緩解或減輕其頓咳。
操作:先將四指洗干凈,輕揉搓使之充血,體瘦者于其橫紋兩端可見細(xì)小之絡(luò)脈,用短粗毫針點(diǎn)刺,各指擠出血5-10滴,每次取各手2-3指,輪流點(diǎn)刺出血即可。
典型病例:趙xx,男,6個(gè)月。1989年6月12日就診。診斷:吐乳癥。患兒在前5個(gè)月并不吐乳,大便每天1-2次,黃而軟。一近1個(gè)月來,因喂養(yǎng)方法及食物內(nèi)容改變,而出現(xiàn)每天吐乳2-3次,大便增加1次較稀,夜間有時(shí)哭鬧。用毫針點(diǎn)刺四縫穴,每次各手取2指,每指出血5-10滴,3次后癥狀消失。
◎陳倉子:四縫穴治療百日咳和小兒疳積效果良好。
操作:取四縫穴,常規(guī)消毒,用三棱針點(diǎn)刺,擠出粘液,以酒精棉球輕按針孔。每日1次,每次l手,兩手交替輪換,10次為1療程。針治3次后,痙咳吼聲即可減輕。
典型病例:李xx,男,6歲。陣發(fā)性痙咳伴吸氣性吼聲,1日20余次已持續(xù)2周,同時(shí)伴發(fā)熱、嘔吐、衄血、結(jié)合膜充血?;純?個(gè)月前陪父母去江蘇,正遇當(dāng)?shù)亓餍邪偃湛?,有接觸史。曾在x縣醫(yī)院小兒科服用中草藥未見效果,故來我處接受針刺治療。檢查:體溫38.5℃,神清面腫,結(jié)合膜充血,眼瞼周圍青紫,鼻腔內(nèi)有血痂。脈滑數(shù),舌紅,苔薄黃膩。取四縫穴點(diǎn)刺7次后,痙咳吼聲大減,鼻衄已止。
◎吳成善
操作:用三棱針直刺兩手四縫穴,不留針,不運(yùn)針,速進(jìn)速出,盡量深刺,放出黃色粘液,必要時(shí)可在穴位附近施加壓力幫助擠出。每周1次。
典型病例:方X,男,3歲。1987年4月6日就診。診斷:小兒疳積(中度)?;純?歲半斷奶,一直食欲不佳,并有擇食習(xí)慣,生長緩慢,時(shí)有腹瀉。見面黃肌瘦,囟門已閉,頭發(fā)稀黃,全身皮膚彈性差,四肢無力,只能站立,不能行走。治療:針刺兩手四縫穴,1次食欲增加,2次胃口大開,不再擇食,腹瀉停止,3次面色紅潤,四肢力量增強(qiáng),能獨(dú)立行走。停止針刺,調(diào)理數(shù)月后與同齡小兒無異。
◎祁越:中縫穴治療呃逆3次內(nèi)治愈。
操作:用28號(hào)或30號(hào)l寸毫針針尖向上斜刺進(jìn)針,深近骨膜,反復(fù)捻轉(zhuǎn)約1-2分鐘,至呃逆停止后每5分鐘捻轉(zhuǎn)1次,留針30分鐘。
典型病例:
蘆xx,男,34歲。1986年8月11日就診。診斷:呃逆。證屬寒邪犯胃、胃氣上逆?;颊甙l(fā)病5天,除偶因睡眠后或飲酒后可暫停呃逆外,其余時(shí)間均時(shí)輕時(shí)重常有呃逆發(fā)生,經(jīng)中西藥物、民間療法治療多次,有時(shí)可暫停1-3小時(shí),但又復(fù)發(fā),不敢進(jìn)餐,飯后常有因呃逆發(fā)作而隨之嘔吐。查:患者面色蒼白,消瘦,痛苦面容,精神萎靡,呃聲連連,脈沉而遲細(xì),舌苔白膩。予刺中縫,行針2分鐘呃逆停止,留針30分鐘,一次治愈。
按語:中縫穴治療呃逆是為一位患有頑固呃逆的患者在治療其右手中指?jìng)顣r(shí)所發(fā)現(xiàn)?;颊咭蛴沂种兄概鰝[脹疼痛、屈伸困難,據(jù)以痛為輸取穴中縫,留針期間頓感呃逆終止,胸脘寬舒,受此啟發(fā)而發(fā)現(xiàn)此穴可治呃逆。因其部位正在中指中間節(jié)橫紋故命名中縫。本穴為手厥陰經(jīng)所過,本經(jīng)“起于胸中,出屬心包絡(luò),下膈,歷絡(luò)三焦”,故與膈、中焦(脾胃)相溝通,筆者認(rèn)為中縫穴可通達(dá)中焦、和胃降氣、利膈止呃,是治療呃逆的經(jīng)驗(yàn)效穴。
77.大骨空
【取法】手拇指背側(cè)指骨關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn)取之。
【主治】⑴扁平疣 ⑵霰粒腫
【刺灸法】平刺,可灸
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎周文憬
操作:用28號(hào)或30號(hào)1寸毫針,握拳屈大拇指,平刺0.3寸,針感以局部脹痛為主,留針20分鐘。
典型病例:周x,男,23歲?;颊呙娌?、手背及胸部有大片散在分布的大小如綠豆的扁平丘疹,伴有輕度瘙癢。診斷:扁平疣。給予針刺雙側(cè)大骨空穴,加電針10分鐘,每日1次,3次治愈。
◎李國安:艾灸于大骨空穴,行溫通經(jīng)絡(luò)、消腫散結(jié)之功,治療霰粒腫,每每見效。
操作:取大小適宜的艾炷置于大骨空穴,用火點(diǎn)燃施灸,共灸3壯。
典型病例:xxx,女,56歲。1984年7月18日就診。主訴:右上眼臉異物感5天?;颊攥F(xiàn)感右上眼瞼內(nèi)脹澀,異物感,曾在本院眼科診治,確診為“霰粒腫”。認(rèn)為右胞瞼內(nèi)硬結(jié)較大,必須手術(shù)刮除。息者素有風(fēng)濕性心臟病,懼于手術(shù),故來針灸科治療。檢查:患者閉目時(shí),右上眼瞼可見和觸及綠豆樣的硬結(jié),瞼內(nèi)皮色暗紅,略有隆起。苔薄白,脈結(jié)代。以艾灶灸大骨空穴(雙側(cè)),每日灸1次,連灸3天,瞼內(nèi)腫塊自行消退。
按語:大骨空可用于治療一切目疾。
78.中魁
【取法】握拳,掌心向胸,于中指背側(cè)近端指骨關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn)取穴。
【主治】⑴呃逆 ⑵鼻衄
【刺灸法】麥粒灸;線扎
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎韓祖濂:中魁穴治療胃失和降、三焦氣機(jī)上逆之呃逆,取得滿意效果。
操作:麥粒灸法。
典型病例:宋xx,男,63歲。發(fā)現(xiàn)肺癌5個(gè)月,4月11日因呃逆不止,邀余會(huì)診。癥見形體消瘦,面色灰黃,呃逆頻作,其聲不揚(yáng),舌質(zhì)紅,光滑無苔,脈細(xì)如絲。系胃失和降、三焦氣機(jī)失調(diào)而致呃逆。治以和胃降逆、通調(diào)三焦經(jīng)氣。取內(nèi)關(guān)、合谷、足三里隔日針1次,針3次無效。四診時(shí)癥見呃逆頻頻,其聲低微,面容憔悴,精神疲憊,病情日趨惡化,乃以麥粒灸中魁穴3壯,灸后頃刻呃逆消失。
◎吳速新
操作:用結(jié)實(shí)的棉線(細(xì)皮筋也可),手中指伸直,先用線纏繞1圈后,用雙手扯住線兩頭,用力拉緊再扎住。左鼻孔出血扎右手中魁穴,右鼻孔出血扎左手。留至不出血時(shí)松開。
典型病例:1979年5月,筆者乘長途汽車去寶雞,途中突然一男乘客左鼻孔出血不止,經(jīng)用棉球塞無效。據(jù)患者自述以前經(jīng)常犯,須注射止血針才能慢慢止血。筆者當(dāng)時(shí)用棉線將其右手中魁穴扎緊,約半分鐘后,鼻出血停止。10分鐘后松開,未再復(fù)發(fā)。
79.手跟點(diǎn)
【取法】手的小魚際上(少府與神門之連線上)神門穴下1寸取之。
【主治】足跟痛
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎黃九妹:針刺手跟點(diǎn)治療足跟痛(均為足跟骨刺),一般l次痛大減,2-7次痛消失,效果顯著。
操作:用28-30號(hào)的1寸長毫針,直刺手跟點(diǎn),進(jìn)針0.8寸,手局部痠脹為度,留針20分鐘,其間令患者足不斷踏地或踏硬物,針練結(jié)合,增其療效。日1次,一般進(jìn)針后即時(shí)痛止。
典型病例:傅X,男,60歲。雙足跟痛,每每突然著地則痛難忍,不能久立久行。X光片診為雙足足跟骨質(zhì)增生。刺雙側(cè)手跟點(diǎn)日1次,5次后,久立久行足跟已不痛。
80.落零五
【取法】手背第2、3掌骨間,掌指關(guān)節(jié)后1寸。
【主治】痛證
【刺灸法]直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎歐陽群:應(yīng)用本穴治療各類痛證,有時(shí)作為主穴,當(dāng)即可見效,亦可作為配穴使用,均獲滿意療效。
操作:用30或32號(hào)l寸毫針,靠近第2掌骨緣直刺進(jìn)針5分左右,拇指向后極輕微捻轉(zhuǎn)片刻,全身各部的疼痛癥狀即可得到緩解,多取同側(cè)穴。
典型病例:歐陽XX,男,41歲。診斷:輸尿管結(jié)石腰痛?;颊呒毙匝?小時(shí),呈絞痛,坐立不安,X線及同位素掃描證實(shí)為左側(cè)輸尿管結(jié)石。針刺落零五穴,行針約1分鐘,疼痛消失,患者安靜入睡,后數(shù)次發(fā)作,均針刺此穴而止痛。
81.瘧門穴
【取法】在手背面,中指和無名指之間,赤白肉際。即3、4掌骨遠(yuǎn)端之間。
【主治】瘧疾
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎方選書:針刺瘧門穴治療瘧疾獲得比較滿意的效果。
操作:患者半握拳,用75%的酒精棉球或棉簽局部穴位消毒。術(shù)者以左手拇指壓迫固定取穴。用1.5寸或2寸毫針徐徐刺入,根據(jù)患者體質(zhì)強(qiáng)弱、發(fā)病時(shí)間長短而決定針刺強(qiáng)度。一般體質(zhì)強(qiáng)者刺激亦強(qiáng),體質(zhì)弱者刺激則弱,以免發(fā)生暈針。孕婦一股禁針。進(jìn)針約1寸深時(shí),行捻轉(zhuǎn)提插手法,產(chǎn)生酸麻沉脹感。留針15-25分鐘,每隔5分鐘提插捻傳1次。
針刺時(shí)間:在瘧疾發(fā)作前1-2小時(shí),亦可在瘧疾發(fā)作時(shí)針刺。
典型病例:王xx,女,18歲。化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)間日瘧瘧原蟲,未曾用抗瘧藥物治療。發(fā)病后針刺瘧門穴,每天1次,連續(xù)5次即控制發(fā)作,未有復(fù)發(fā)。
82.小節(jié)
【取法】小節(jié)位于無名指第1、2指骨橫紋頭尺側(cè)端。
【主治】產(chǎn)后身痛
【刺灸法】針刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎王躍斌:產(chǎn)后身痛,俗稱產(chǎn)后風(fēng),是指分娩后的遍身疼痛,祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本癥多由產(chǎn)后百節(jié)開張,血脈流散,防護(hù)不密,頗易受風(fēng)寒侵襲,若風(fēng)寒流竄經(jīng)絡(luò),遂出現(xiàn)遍身疼痛,游走不定,則以祛風(fēng)散寒,溫經(jīng)通絡(luò)為治。主取小節(jié),行之每每神效。
典型病例:李xx,女,25歲。1973年4月2日就診。主訴:產(chǎn)后周身關(guān)節(jié)疼痛,已2月。1973年2月7日,正常分娩,產(chǎn)后多次用涼水洗尿布,1個(gè)月后腕、指關(guān)節(jié)疼痛,逐漸全身關(guān)節(jié)疼痛,痛無定處,諸關(guān)節(jié)緊皺,活動(dòng)不利,頭暈眼花,體倦乏力,曾按痹證服中藥治療未效,故前來就診。檢查:神清,面色蒼白,舌淡紅苔膩,脈弦細(xì)。血沉、抗“○”、類風(fēng)濕因子均正常。處方:小節(jié)。用1.5寸28號(hào)毫針刺入皮下后,沿?zé)o名指向液門穴刺入1寸深,拇食捻轉(zhuǎn)用瀉法,隨即患者感到全身發(fā)熱,周身關(guān)節(jié)松快,疼痛消失,臨床告愈。
注意事項(xiàng):本癥針后都有全身發(fā)熱感,如不出現(xiàn)發(fā)熱感則不是產(chǎn)后風(fēng),可按痹證治療。捻針不宜過強(qiáng),以免暈針。
83.手穴
【取法】食指指掌關(guān)節(jié)橈側(cè)縫隙處。
【主治】肩關(guān)節(jié)周圍炎
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎張濤清、劉福:手穴針刺治療肩關(guān)節(jié)用圍炎獲效。
操作:以單手刺入,進(jìn)針前令患者輕握拳,常規(guī)消毒后毫針刺入2-3分,持續(xù)捻轉(zhuǎn)3-5分鐘(左病右取,右病左?。?。針刺的同時(shí)令患者舉臂活動(dòng),使手逐漸上舉摸頭頂和對(duì)側(cè)耳尖,醫(yī)者牽拉病者患肢反復(fù)作上舉、外展、前后旋臂運(yùn)動(dòng)。
典型病例:王xx,女,60歲。主訴:右肩痛2年余?;贾顒?dòng)障礙,高舉、旋轉(zhuǎn)、外展受限,每于夜靜時(shí)劇痛,難以入睡,常覺頸肩不適。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“肩周炎”。中西藥、按摩等多方醫(yī)治無效,慕張老名從新疆專程來蘭針治。檢查:右肩關(guān)節(jié)前上有明顯壓痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,肩痛放射至前臂,握力較健側(cè)減弱,被動(dòng)內(nèi)旋、外旋肩部劇痛難忍,患臂上舉小于90度,不能梳頭,外展小于60度,后伸不能摸及骶部,系褲帶困難。舌苔白潤,脈浮緊。處方:手穴。按上法每日針刺1次,施行強(qiáng)刺激捻轉(zhuǎn)手法。針刺1次后肩痛即緩解,針刺3次后肩痛消失,手能高舉過頭,摸到對(duì)側(cè)耳垂。
84.生物全息律“胃穴”
【取法】在第2掌骨背側(cè),平合谷穴。
【主治】胃脘痛
【刺灸法】電刺激
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎郭恂:治療急性胃炎效果滿意,療效最好者1-2天痊愈。急性胃炎患者在生物全息律“胃穴”上有明顯的變阻點(diǎn),當(dāng)對(duì)胃穴刺激時(shí),多數(shù)患者胃部都會(huì)有不同程度的感覺。根據(jù)這一現(xiàn)象,在治療急性胃炎時(shí),對(duì)寒凝氣滯型用密波強(qiáng)刺激胃穴,以溫中散寒和胃止痛,對(duì)食積停滯型用疏密波,中等量刺激胃穴,以消食導(dǎo)滯和胃暢中,在臨床治療中收到了較好的療效。
操作:應(yīng)用JJ201型中國經(jīng)絡(luò)診療器治療。首先醫(yī)者打開電源開關(guān),置功能選擇開關(guān)于“探測(cè)”位置,讓患者用左手持無關(guān)電極,接觸要緊密,醫(yī)者用探針在患者左手第2掌骨胃穴區(qū)域內(nèi)探測(cè)變阻點(diǎn)(也就是敏感點(diǎn)),當(dāng)探到變阻點(diǎn)時(shí),揚(yáng)聲器中發(fā)出響亮的“喀喀”聲,同時(shí)指示燈閃亮,囑患者自己用右手扶住探針,醫(yī)者將功能選擇開關(guān)于“治療”位置,對(duì)寒凝氣滯型用疏密波刺激,刺激量以病人耐受為度,時(shí)間一般為30分鐘,每日l次。
典型病例:張xx,男,50歲。主訴:上腹疼痛5小時(shí)?;颊咭蝻嬍巢还?jié),上腹部持續(xù)性疼痛、脹滿5小時(shí),惡心嘔吐4次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,伴惡寒發(fā)熱,舌淡紅,苔薄白,脈弦緊。診斷:急性胃炎。中醫(yī)辨證:胃脘痛(寒凝氣滯型)。治則:溫中散寒和胃止痛。在第2掌骨“胃穴”處找出變阻點(diǎn),用密波強(qiáng)刺激15分鐘后,患者胃脘疼痛明顯減輕,又刺激20分鐘后,患者自覺不適癥狀消失,連續(xù)治療2次痊愈。
注意事項(xiàng):找到變阻點(diǎn)后,患者手持探針方向及變阻點(diǎn)要固定,不得改變或移動(dòng),隨時(shí)注意加強(qiáng)刺激量。
85.睡眠
【取法】手背第1、2掌骨之間,合谷穴和三間穴連線中點(diǎn)處,手陽明大腸上。
【主治】頑固性失眠
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎李定明、任秀珍:治療頑固性失眠一般1-2次,重者4-5次即愈。
操作:用1寸毫針捻轉(zhuǎn)進(jìn)針,可刺0.5-0.8寸。心脾兩虛者用細(xì)毫針行補(bǔ)法、輕刺激,1-2分鐘后出針;肝火上擾或胃腑不和等實(shí)證用較粗毫針,行瀉法,重刺激,留針時(shí)間可稍長些。以睡前針刺為宜。
典型病例:馮xx,女,48歲。高血壓病史10余年,血壓在180-200/100-120mmHg之間,經(jīng)常頭暈。因腦出血,說話不清,左側(cè)肢體癱瘓,入XX醫(yī)院治療。患者失眠,經(jīng)服藥,仍不能入睡,煩躁不安,與醫(yī)生爭(zhēng)吵。12月6日邀余會(huì)診治療,見其煩躁易怒,頭暈頭痛,目赤耳鳴,口苦,流涎,左側(cè)半身不遂,舌苔薄黃,脈弦數(shù),一派肝火上擾之證,當(dāng)即用28號(hào)1寸毫針針刺雙睡眠穴,行瀉法1分半鐘出針,當(dāng)晚熟睡,直到8日晨方醒來,失眠得愈。
86,足跟穴
【取法】在手掌大陵穴與勞宮穴連線近端1/3處取穴。
【主治】足跟痛
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎金伯華:治足跟痛均見顯效。
操作:患者直立,左足取右,右足取左,用1.5寸毫針直刺0.5寸,上下提插,左右捻轉(zhuǎn),同時(shí)令患者頓足跟,每隔半分鐘運(yùn)針1次,直至足跟痛消失。如痛點(diǎn)轉(zhuǎn)移到足跟外側(cè),針刺方向轉(zhuǎn)至拇指方向提插捻轉(zhuǎn);如果疼痛轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),針刺方向轉(zhuǎn)至手外側(cè)方向提插捻轉(zhuǎn)。留針20分鐘,同時(shí)令患者往返行走,至疼痛完全消失。
典型病例:劉xx,男,30歲。初診日期:1979年6月10日。主訴:足跟痛1月余?,F(xiàn)病史:足跟痛難忍,1月來日漸加重,尤其臥坐時(shí)久,起立后足跟痛難以著地,納便正常。X片檢查無骨質(zhì)增生。舌質(zhì)淡,苔白,脈弦細(xì)。取足跟穴。進(jìn)針后令患者頓足,當(dāng)即疼痛大減,半分鐘后繼續(xù)運(yùn)針,疼痛繼續(xù)減輕,留針10分鐘,疼痛消失。復(fù)運(yùn)針,令患者往返行走,留針20分鐘,起針后疼痛全消。次日擔(dān)水時(shí)略有足跟痠痛,擬前法,共針3次,痊愈。觀察追訪半年,無復(fù)發(fā)。
8了.落枕穴(外勞宮)
【取法】手背第2、3掌骨間,指掌關(guān)節(jié)后0.5寸許凹陷處。
【主治】⑴落枕 ⑵哮喘
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎徐靜霞:治療落枕皆效。
操作:刺患側(cè),用30號(hào)1寸毫針直刺0.5-0.8寸,用瀉法,得氣后邊行針邊囑患者活動(dòng)頸部,至疼痛明顯減輕后再留針15分鐘。
典型病例:潘xx,女,30歲?;颊哂诹璩科鸫裁土曳砗箅S即覺頸痛,活動(dòng)受限,項(xiàng)部活動(dòng)時(shí)疼痛加重,尤以向右轉(zhuǎn)時(shí)為甚。左手不能負(fù)重,頸項(xiàng)前俯、后仰、左右側(cè)轉(zhuǎn)活動(dòng)均嚴(yán)重受限。經(jīng)針刺落枕穴后疼痛即止,頸項(xiàng)活動(dòng)自如。
注意事項(xiàng):針落枕穴得氣后需作頸部活動(dòng)以加強(qiáng)療效。該穴針感強(qiáng)不宜用于高血壓、心臟病患者,以防意外。
◎李美琪:治療落枕輕者1次見效,重者2-3次而愈。對(duì)哮喘的試驗(yàn)性治療針刺后哮喘當(dāng)即能平。
操作:直刺0.5-1寸,或向上斜刺,進(jìn)針后提插捻轉(zhuǎn),若落枕者囑病人活動(dòng)頸部,留針15-20分鐘,等頸項(xiàng)活動(dòng)自如,哮喘者等喘平后起針。
典型病例:楊XX,女,35歲。主訴:落枕3天?;颊哂?月2日早晨起床時(shí)突然感到左頸項(xiàng)強(qiáng)痛,活動(dòng)受限,曾貼傷濕止痛膏,熱水袋熱敷均無效,無法平臥。查左百勞穴至曲垣穴均有壓痛,局部微腫,經(jīng)用此穴(左)進(jìn)針后5分鐘病人頸部活動(dòng)自如,疼痛緩解,1次痊愈。
金x,男,26歲?;颊哂邢∈?0年??淘\患者胸悶,呼吸困難,咳喘較甚,不能平臥,喉間痰鳴,唇發(fā)紫紺,苔白膩,脈細(xì)數(shù)。證屬風(fēng)寒夾痰,壅阻肺氣,于舒氣穴(即落枕穴位)進(jìn)針,約6分鐘左右喘息平,胸悶緩解。
88.拇指麻醉穴
【取法】在拇指第1節(jié)指骨內(nèi)外側(cè)正中部位。
【主治】拇指甲溝炎手術(shù)麻醉
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎朱長生:拇指甲溝炎積膿期,外科一般用普魯卡因等作麻醉,進(jìn)行切開引流術(shù)。我院早在1964年探索采用針刺麻醉方法,可使整個(gè)拇指完全麻醉,進(jìn)行積膿處切開引流術(shù)的處理,得到滿意效果。
操作:將患指消毒后,用消毒的1寸短毫針直刺進(jìn)針,一定待病人自有痠麻得氣為止,再用尖頭探針觸刺需切開部位,如已達(dá)到失去痛知覺,即可進(jìn)行切開引流術(shù),并作創(chuàng)口清理,操作完畢后起針。
注意事項(xiàng):指甲前積膿,針刺拇指兩側(cè);單側(cè)積膿,針刺同側(cè)即可。一般輕度炎性積膿,在較短時(shí)間內(nèi)手術(shù),麻醉時(shí)間己夠維持到手術(shù)完成。如手術(shù)時(shí)間較長些,在手術(shù)中可將針捻動(dòng)1下,達(dá)到不痛,使手術(shù)操作完畢為止。
針刺必須要得氣,才能達(dá)到麻醉效果。在手術(shù)時(shí)仍須爭(zhēng)取動(dòng)作迅速,以免拖延時(shí)間,影響麻醉效果。
89.鬼哭穴
【取穴】即雙側(cè)少商、隱白穴。少商:在拇指橈側(cè),去指甲角約0.1寸許。隱白:在拇趾內(nèi)側(cè),去趾甲角約0.1寸許。
【主治】神志失常
【刺灸法】艾灸。
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎鄭祥華:治療癡呆病。
操作:用艾炷灸。先后將雙側(cè)大拇指,足拇趾并攏,用繃帶捆縛,使少商、隱白穴并齊。灸少商穴時(shí),固定患者前臂于桌上;灸隱白穴時(shí),固定患者雙下肢于床上,或取坐位固定患者雙下肢于櫈面上。艾炷如黃豆大小,各直接疤痕灸5-7壯。
典型病例:郭xx,男,14歲。代訴:1周前父母囑其到田間放鴨,入夜未歸,其父母即四出尋找,發(fā)現(xiàn)患者木立田間,呼之不應(yīng),方知其神志失常,帶歸。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療數(shù)天無效,而帶來廣州求治。表現(xiàn):表情淡漠,木呆站立,不語,任何人呼喚不應(yīng),亦毫無自主動(dòng)作,飲食、二便等均不能自理。舌淡紅,苔白,脈緩弱。診斷:突發(fā)癡呆癥。(由痰濁蒙蔽心竅所致)。治則:豁痰啟閉,寧心安神。取穴:鬼哭穴(少商雙,隱白雙)。第1天用艾灶直接疤痕灸少商5壯。操作方法如上。當(dāng)?shù)趌壯燒至將完時(shí),患者即叫“痛呀”一聲,隨即不斷哭泣叫痛,直至灸完5壯,患者神志即有些清醒。次日二診,母代訴,患者昨夜開始呼叫要進(jìn)食及要去小便。察其神志,有較明顯好轉(zhuǎn),如法灸隱白穴雙,灸時(shí)患者叫痛不休,灸畢神志基本清醒。第2天來診,母訴患兒昨夜能自進(jìn)飲食和自解大小便,與媽媽說話,恢復(fù)自理生活。到診時(shí),能回答醫(yī)生問診,精神狀態(tài)復(fù)常,并能寫出自己及家人姓名、地址等。痊愈。后改針刺足三里、內(nèi)關(guān)、豐隆、通里等穴,平補(bǔ)平瀉,以調(diào)理脾胃,寧心安神。
注意事項(xiàng):艾灸鬼哭穴時(shí),艾炷不可太大,如黃豆大小即可。灸前應(yīng)先搽些萬花油于穴上。艾炷太大則燒傷面積大,局部難愈合,易感染。艾炷太小(如綠豆或芝麻大?。﹦t火力不夠,達(dá)不到療效。灸后局部再搽些萬花油,用消毒紗塊包扎以保護(hù)灸瘡不受損及感染。待灸瘡愈合后方可沾水。
90.雙陽穴
【取法】由患者環(huán)跳穴與風(fēng)市穴之中點(diǎn)向內(nèi),當(dāng)足少陽膽經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)循行路線之中間找出取穴點(diǎn),再由取穴點(diǎn)向上向下各l寸處分別取之。本穴因其恰在兩陽經(jīng)脈之間,筆者故暫定名為“雙陽穴”。
【主治】坐骨神經(jīng)痛
【刺灸法】直刺、艾灸、拔罐
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎聶漢云:本穴治療坐骨神經(jīng)痛,效果甚佳。
操作:以75%酒精棉球進(jìn)行常規(guī)消毒,在“雙陽穴”上各直刺2.5-3寸,予以提插捻轉(zhuǎn)中等刺激。
針感:酸、沉、脹、觸電樣。向上放散至腰胯部,向下放散至足趾部,留針10-20分鐘,每日針可1次。起針后,配用艾條懸灸10分鐘。火罐施用閃火法拔罐10分鐘。
典型病例:王xx,女,45歲。5年前勞動(dòng)時(shí)不慎引起右側(cè)腰胯痛。曾用中、西藥及針灸治療,效果不佳,于1982年10月來本科診治。查患者疼痛自右側(cè)腰骶部向右腿后外側(cè)傳至小腿及足背部,右下肢屈伸不利,步行困難,活動(dòng)后疼痛加重,其患肢殊冷,舌體胖嫩,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。脈證合參,證系風(fēng)寒濕邪之氣雜至,合而成痹,治當(dāng)散邪利濕,驅(qū)風(fēng)通絡(luò)。針刺“雙陽穴”,施用平補(bǔ)平瀉法,留針20分鐘,艾條懸灸10分鐘,閃火法拔罐10分鐘,每日1次。依上法治療12次,諸證悉除,1年后隨訪無復(fù)發(fā)。
91.腓后點(diǎn)
【取法】腓骨小頭后下0.5-1.5寸上下,觸按有明顯痠痛反應(yīng)感覺處為是穴。觸按腓后點(diǎn)應(yīng)細(xì)心地由腓骨頭頸部緩緩向下尋按,有時(shí)注意著力于后內(nèi)側(cè)方能有敏感點(diǎn),必要時(shí)要重查一遍,否則易漏診。
【主治】膽囊炎、膽石癥
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎吳旭:腓后點(diǎn)治療膽絞痛效果甚佳。還可治療肝膽系其他病痛。腓后點(diǎn)可針刺治療,也可提示診斷。根據(jù)臨床觀察,腓后點(diǎn)敏感與否,對(duì)膽系病變的診斷有提示作用。一般左側(cè)較右側(cè)明顯,痠痛者多為慢性膽囊炎或膽石癥穩(wěn)定期,疼痛敏感者多為急性期。腓后點(diǎn)的敏感反應(yīng)程度往往與臨床癥狀相關(guān)。
操作:先找準(zhǔn)是穴,切按進(jìn)針,得氣后以滯針法維持針感。
典型病例:劉xx,女,31歲。胃脘劇痛在某院急診處理未效,于21時(shí)40分來我院急診?;颊吆敉床灰?,訴有膽絞痛發(fā)作史。查心肺(-),上脘部拒按,墨非氏征(+)。當(dāng)尋按腓后點(diǎn)時(shí),患者突然高叫一聲后寂然不哼,隨問如何,答曰“不痛了”。遂于壓處下針,留針觀察30分鐘以鞏固療效。
92.陵下穴
【取法】腓骨小頭直下與陽陵泉同在一條水平線上。
【主治】⑴急性頸部軟組織扭傷 ⑵急性腰扭傷
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎孟杰:治療急性頸(包括落枕)、肩、胸背、脅肋、腰、骶尾、膝、踝等多處急性軟組織扭傷引起的經(jīng)筋拘急劇痛有效。
操作:取病變側(cè)陵下穴,用28號(hào)l寸半毫針,直刺進(jìn)針0.8-1寸。囑患者想病變部位最疼痛點(diǎn),待針下有似電擊樣感覺沿小腿前外側(cè)下傳到足背時(shí),即為得氣。此時(shí),再行大幅度提插捻轉(zhuǎn)瀉法,以病人能耐受為度,同時(shí)讓患者最大限度的連續(xù)運(yùn)動(dòng)患處3次,行提插手法l分鐘,為第1次手法結(jié)束,讓患者休息1-2分鐘,再按上法行第2次、第3次手法,即針刺手法完畢。
典型病例:張xx,女,35歲。5天前因跳水搶救落水兒童扭傷頸部。當(dāng)時(shí)頸部疼痛較輕,活動(dòng)略受限,經(jīng)同事手法旋轉(zhuǎn)頸部后,疼痛未減輕反而加重。急來本院針灸科求治。檢查:頸項(xiàng)強(qiáng)直,左側(cè)頸肌緊張,微腫脹,頭稍向左旋轉(zhuǎn)則疼痛加重。診斷:左側(cè)項(xiàng)部急性軟組織扭傷。囑患者想左側(cè)頸部最疼痛點(diǎn),遂針刺左側(cè)陵下穴,請(qǐng)患者待針下有似電擊樣感覺沿小腿前外側(cè)下傳到足背時(shí),最大限度地向左側(cè)旋轉(zhuǎn)頭頸3次,行提插手法1分鐘,讓患者休息1分鐘,又按上述方法行第2次、第3次手法后,頸部活動(dòng)自如,疼痛基本消失,次日又來鞏固治療1次,病即痊愈。
注意事項(xiàng):對(duì)年老體弱、高血壓、冠心病患者慎用。(注:治這類扭傷筋急的患者時(shí),仍要達(dá)到較強(qiáng)的刺激量??紤]到病人的耐受限度,可把針刺激強(qiáng)度適當(dāng)降低,把行針時(shí)間延長,就可達(dá)到較強(qiáng)的刺激量,獲得同樣的療效)。孕婦禁用。有骨結(jié)核疾病的人禁用。診斷不清或骨折的病人忌用。
按語:陵下穴在腓骨小頭直下與陽陵泉同處一條水平線上,兩穴相距甚近,有經(jīng)筋相聯(lián)結(jié)。陽陵泉為筋之會(huì)穴,可治一切筋病。凌下穴經(jīng)臨床實(shí)踐證明不但針感好,而且治療多處急性扭傷筋急者療效高,在此基礎(chǔ)上又吸收運(yùn)用了老前輩們治療急性扭傷的“運(yùn)動(dòng)療法”療效更為滿意。只要診斷明確,證屬急性扭傷引起經(jīng)筋拘急疼痛,而不是骨關(guān)節(jié)病變所致,用本法治療同樣有效。腰、頸椎病引起的經(jīng)筋拘急疼痛用本法治療效差或無效。
93.犢鼻中
【取法】膝臏下、胻上,俠解大筋(即髕韌帶)中(《甲乙經(jīng)》)。
【主治】膝夜冷、脹痛
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎黎盛服、馮勝軍:治療膝痠冷、脹痛效果甚好。
操作:屈膝成直角或伸足位,用30號(hào)1.5-3寸毫針,于髕韌帶正中凹陷處,針向委中穴直刺l-2.5寸,或沿髕骨下緣正中向鶴頂穴斜刺,輕緩捻進(jìn),得氣后至患部痠痛明顯消失或減輕,出現(xiàn)熱感,患者頓感有輕松舒適感為止,不留針。
典型病例:曾x,男,34歲。膝病痠冷10多年,屢治未效,欲針懼痛。此屬痹癥,宜于局部針之。故選犢鼻中,屈膝,針向委中直刺1-3寸試治,當(dāng)即見效。三診痊愈。隨訪10年,未見復(fù)發(fā)。
94.髕下
【取法】髕骨下緣中點(diǎn),髕骨與膝關(guān)節(jié)之間。
【主治】增生性膝關(guān)節(jié)炎
【刺灸法】針刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎李連生:治療增生性膝關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥有效。
操作:略屈膝,用28號(hào)至30號(hào)2寸毫針,針尖沿髕骨內(nèi)側(cè)面進(jìn)針,有酸脹感至全膝。不可大幅度捻轉(zhuǎn)提插。每日l次,留針20分鐘。20次為1療程,一般治療2-3個(gè)療程。
典型病例:張xx,女,52歲。1988年3月13日就診。診斷:增生性膝關(guān)節(jié)炎。X線顯示:髕骨、脛骨嵴均見骨質(zhì)增生。檢查:右膝關(guān)節(jié)前后活動(dòng)僅40度,伴紅腫疼痛,活動(dòng)時(shí)加劇,不能行走,大小便需人攙扶,經(jīng)中西藥物、封閉療法治療效不佳。用髕下穴,日1次,20次后腫脹漸消,疼痛止,可短距離行走。2個(gè)療程后關(guān)節(jié)腫脹、疼痛均消失,可連續(xù)行走1小時(shí)。
按語:髕下穴位于髕骨與脛骨之間,可疏通局部氣血,行氣活血,消腫止痛。
95.膽囊
【取法】陽陵泉穴下1寸找敏感點(diǎn)。
【主治】⑴急、慢性膽囊炎 ⑵膽道蛔蟲癥
【刺灸法】穴位注射
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎單序新:治療急慢性膽囊炎,可使膽囊收縮,膽汁排除通暢,緩解疼痛效果甚好,每日1次,輕者1-2次痊愈,重者3-5次痊愈。治療膽道蛔蟲癥每日1次,17次痊愈。
操作:采用穴位注射法,用藥:維生素B1 100mg,維生素B12 500mg,胎盤組織液4ml,用5ml注射器抽上液混合后用6.5號(hào)針頭,取雙側(cè)膽囊穴,刺入穴位后有針感無回血的情況下,每穴位注入混合液3ml,拔針后不加壓,讓病人休息10-20分鐘即可。
典型病例:豐xx,女,45歲。診斷:慢性膽囊炎急性發(fā)作?;颊呋即瞬?0年有余,反復(fù)發(fā)作,右上腹部疼痛向背部,右上肩部放散伴惡心嘔吐,為綠苦水,不能進(jìn)食,輾轉(zhuǎn)不安,呻吟,呈屈膝位,體溫37.7℃,白細(xì)胞總數(shù)167000/mm3,中性67%。B超檢查:膽囊腫大7.5x4.0x3.8cm3,膽囊壁增厚不規(guī)則。給以膽囊穴注射治療每日1次,注射后疼痛緩解,無惡心嘔吐,5次痊愈,隨訪3年無復(fù)發(fā)。
96.膽道蛔蟲癥壓痛點(diǎn)
【取法】在兩小腿外側(cè)足三里下方,以針柄、棉簽或其它類似鈍器按壓皮膚,深尋壓痛敏感點(diǎn),再以同法在對(duì)側(cè)對(duì)稱部位找到壓痛點(diǎn),分別做好標(biāo)記。
【主治】膽道蛔蟲癥
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎劉凡:由于膽囊穴的啟發(fā),發(fā)現(xiàn)在膽道蛔蟲癥時(shí)均有此敏感壓痛點(diǎn),在按壓此穴時(shí)的疼痛甚至超過患部。僅針刺此點(diǎn)即可立即止痛。只針1次即可治愈,經(jīng)短期或長期(5年)隨訪,少有復(fù)發(fā)者。單純膽道蛔蟲癥無合并感染者療效尤佳。
操作:用28號(hào)或30號(hào)3-4寸毫針,按標(biāo)記的穴位進(jìn)針。當(dāng)針刺入并出現(xiàn)第1次針感時(shí)不停針,繼續(xù)深刺,出現(xiàn)第2次針感并向上傳導(dǎo)時(shí)停止進(jìn)針。再以同法針刺對(duì)側(cè)壓痛點(diǎn),然后用雙手同時(shí)行針,邊捻轉(zhuǎn)邊提插(瀉法),直至腹痛消除或緩解。留針時(shí)間根據(jù)病情而定,一般30分鐘。重者可更長一些。中間每隔5-10分鐘行針1次。
典型病例:馬xx,女,56歲?;颊咄蝗挥疑细共堪l(fā)作性絞痛7小時(shí),來急診室求醫(yī)。伴惡心嘔吐共5次,表情痛苦,皮膚鞏膜無黃染,心肺未見異常,腹部平軟,右肋下壓痛。晚10時(shí)許疼痛難忍,前后分別注射元胡液及杜冷丁,均未緩解,晚11時(shí)10分吐蛔蟲1條。晚11時(shí)30分找膽道蛔蟲壓痛點(diǎn),進(jìn)行斜刺,留針30分鐘,當(dāng)即痛止,未再發(fā)作,3個(gè)月后再訪未復(fù)發(fā)。
注意事項(xiàng):尋找壓痛點(diǎn)時(shí)必須兩側(cè)同時(shí)都找到做好標(biāo)記再刺。否則找到一側(cè)壓痛點(diǎn)即針刺,則另一側(cè)壓痛點(diǎn)消失或不明顯。膽道蛔蟲癥合并感染者,需針2-5次。
97.胃腸反應(yīng)區(qū)
【取法】足三里至上巨虛之間的連線上,以指端觸按,尋反應(yīng)點(diǎn)(即痛、木、痠、麻、癢等反應(yīng)),以其中最明顯點(diǎn)選用之。
【主治】⑴胃脘痛 ⑵闌尾炎
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎?qū)O明一:左足三里穴至上巨虛之間的連線上,是嘔吐,胃脘痛,胃潰瘍,胃痙攣,胰腺炎,胃下垂,結(jié)腸炎,菌痢,腹痛,腸炎等病的反應(yīng)區(qū),右足三里穴至上巨虛之間的連線上,是十二指腸潰瘍,闌尾炎,阿米巴痢,腹痛,胃脘痛,腸炎等病的反應(yīng)區(qū)。臨床對(duì)癥治療,止痛效果顯著,有消炎,調(diào)節(jié)胃腸功能,促進(jìn)胃腸濡動(dòng),改善血液循環(huán),旺盛新陳代謝的作用。
操作:以28號(hào)2.5寸長毫針,迅速刺入,得氣,以提插法結(jié)合深呼吸法依天人地三部,進(jìn)退迎隨,予以補(bǔ)瀉。補(bǔ)瀉的要求,以痛止或癥狀好轉(zhuǎn)為度,行針2-3次,留針20分鐘。
典型病例:楊xx,女,52歲。1989年12月12日診。心口疼20余年?,F(xiàn)癥:心口連右側(cè)肋脅痛脹,重時(shí)掣后背痛,飯后常痛,著急或勞動(dòng)、生氣即心跳,氣短,到晚上身畏冷,腳常涼。既往史:膽囊炎。診查:心窩及右肋弓下緣皆拒按,舌淡,體瘦,舌尖邊紅,苔白薄而膩,脈弦。診斷:胃脘痛。取穴針治,脅肋及背痛皆顯著好轉(zhuǎn),但胃脘仍痛。三診,觸按右梁門(+++),右脾、胃俞及胃?jìng)}(++),右足三里穴下1.5寸(+++),2.5寸(++),認(rèn)為反應(yīng)點(diǎn)與十二指腸潰瘍有關(guān)。即于足三里下1.5刺入,得氣,進(jìn)針透向三里下2.5寸捻動(dòng)得氣,持續(xù)提插捻動(dòng)加強(qiáng)針感,并隨患者的深呼吸作提插迎隨補(bǔ)瀉,針1次,胃脘痛即基本消失,連針5次,胃部舒適。如法針治,復(fù)診3次,胃脘痛治愈。
98.闌尾
【取法】小腿前外側(cè)足三里直下1-2寸間,指壓酸痛最明顯處。
【主治】急性闌尾炎早期
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎吳旭初:治療急性單純性闌尾炎,常僅刺1側(cè)或兩側(cè)闌尾穴,以捻轉(zhuǎn)為主,提插為輔,令得氣感傳為佳,運(yùn)針5分鐘,如即刻緩解疼痛當(dāng)日退燒者,可每日1-2次繼續(xù)治療。癥狀體征消失后仍需堅(jiān)持治療,血象2-3天后恢復(fù)正常,7-10天為1療程。
操作:局部消毒后用28號(hào)~30號(hào)毫針直刺,得氣后行捻轉(zhuǎn)提插及迎隨補(bǔ)瀉手法,運(yùn)針1-2分鐘后,至針感循經(jīng)向腹部傳導(dǎo),留針20-30分鐘。
典型病例:王XX,女,18歲。飯后活動(dòng)過多,腹痛逐漸固定于右下腹部。至衛(wèi)生所檢查右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及反跳痛(+),白細(xì)胞總數(shù)12000/mm3,中性86%,診斷為“急性闌尾炎”。因經(jīng)濟(jì)困難及害怕手術(shù),試用針刺闌尾點(diǎn)治療1次后,疼痛緩解。當(dāng)日治療2次,體溫恢復(fù)正常。以后每日1次,第2天血象恢復(fù)正常。共治療10次,痊愈。隨訪1年未復(fù)發(fā)。
99.落枕穴(即國家標(biāo)準(zhǔn)化的懸鐘穴)
【取法】在外踝上3寸,腓骨前緣,與懸鐘平行。
【主治】落枕
【刺灸法】向上斜刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎翟興明、翟潤民:治療落枕有針到病除之功,一般1-2次可愈。臨床實(shí)踐其效比懸鐘高。
操作:用28號(hào)2寸毫針,針芒斜向上,快速進(jìn)針,找到針感后,行拇指向后、食指向前捻轉(zhuǎn)3次,再行提插,反復(fù)操作,使之產(chǎn)生強(qiáng)烈針感,促使針感向上傳導(dǎo),邊操作邊使患者做搖頭動(dòng)作以配合治療。
典型病例:施xx,男,39歲。診斷:落枕?;颊咴绯科鸫埠蟾械筋i項(xiàng)部痠痛不適,不能左右回顧,經(jīng)理療等局部治療未見好轉(zhuǎn)而來針灸,穴取落枕穴,按法行針1次而愈。
100.足中趾尖
【取法】雙側(cè)足中趾尖部。
【主治】⑴麥粒腫 ⑵霰粒腫
【刺灸法】點(diǎn)刺放血
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎王金柱:采用雙側(cè)足中趾尖點(diǎn)刺放血,治療麥粒腫、霰粒腫取得較滿意的效果。用該法治療,1日后炎癥、腫塊明顯減輕、變小。3日后痊愈。
操作:采用三棱針于雙側(cè)足中趾尖部行點(diǎn)刺放血3-5滴,點(diǎn)刺時(shí)要迅速以減輕患者的疼痛。術(shù)前術(shù)后應(yīng)行常規(guī)消毒以防感染。
典型病例:李xx,女,25歲。主訴:左側(cè)眼瞼皮下腫脹、稍癢、眼瞼表面隆起明顯,視物困難,隨即赴x醫(yī)院眼科診治。查:左側(cè)眼瞼皮下可觸及0.5cm的圓形腫塊,推之移動(dòng),與皮膚不粘連,皮色如常,翻轉(zhuǎn)眼瞼與腫塊相應(yīng)的瞼結(jié)膜呈暗紅色。診斷:霰粒腫。預(yù)約1個(gè)半月后手術(shù)治療。因患者認(rèn)為預(yù)約時(shí)間較長,又因?qū)κ中g(shù)有恐俱感,故來我處治療。筆者采用三棱針于雙側(cè)足中趾尖部點(diǎn)刺放血3-5滴,1日后腫塊明顯變小,3日痊愈。
101.腰痛點(diǎn)
【取法】在足跟底部正中央。即從內(nèi)外踝尖向下垂直引一線,當(dāng)聯(lián)線的中點(diǎn)是穴。
【主治】急性扭閃性腰痛
【刺灸法】叩擊
【治療經(jīng)臉】
◎翟興明、翟潤民:用此術(shù)在門診治療急性扭閃性腰痛多1-2次治愈。
操作:患者伏臥床上,兩足自然下垂至床沿邊,兩手緊抓床頭防止上竄。術(shù)者兩手持棒(棒的直徑10cm),一手持棒尾,一手待中間,平行呈縱軸性有節(jié)律地?fù)舸蜃愀ㄎ?,由輕到重,左右輪換擊打,每穴10次,共20次。
典型病例:湯xx,男,31歲。患者因搬運(yùn)東西不慎扭傷腰部,疼痛較重,不得屈伸,故前來就診。檢查:脊椎、四肢未見異常,腰4~5椎旁有明顯壓痛。隨后給予棒擊足跟腰痛點(diǎn),擊畢再檢查壓痛點(diǎn)已消失,患者下床后活功自如,痊愈。
102.下照海
【取法】該穴在照海穴直下約1.5寸的赤白肉際處。
【主治】足跟痛
【刺灸法】針刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎徐恒昭:針刺成功的關(guān)鍵在于必須得氣,方能奏效。
操作:毫針刺入皮膚后,使針尖向著足跟痛點(diǎn)方向前進(jìn),得氣后,行平補(bǔ)平瀉手法,使足跟部位有較明顯的酸脹感,而后留針15-20分鐘,每隔3-5分鐘運(yùn)針1次。每日1次,10次為l療程。
黃藥師 at 2007-10-15 23:44:06 耳穴 1.神門 【取法】在耳廓三角窩部對(duì)耳輪上、下腳分叉處取之。 【主治】神經(jīng)衰弱 【機(jī)理】耳與臟腑經(jīng)絡(luò)有著密切聯(lián)系,耳穴可以治療多種疾病。耳穴神門具有寧心安神、調(diào)整臟腑之功,故對(duì)于神經(jīng)衰弱療效甚捷。 【刺灸法】壓豆 【治療經(jīng)驗(yàn)】 ◎鮑治安:治療各種失眠,尤其神經(jīng)衰弱療效甚好。每日1次,最好于晚上睡前30分鐘開始按壓10-20分鐘,即能慢慢入睡。兩耳交替埋壓,3日1次,7次為1療程。 典型病例:婁xx,女,48歲。經(jīng)常失眠,輕度頭痛,時(shí)好時(shí)犯,平素飲食無味,精神萎靡已數(shù)年,要求針灸治療。查:體瘦弱,舌淡苔薄,兩手尺脈細(xì)弱。診斷:神經(jīng)衰弱,失眠。取耳穴神門埋王不留行籽,每晚睡前30分鐘自行按壓15分鐘。首次即效,共治8次痊愈。 2.膈 【取法】耳輪腳中點(diǎn)。 【主治】呃逆 【刺灸法】耳穴貼壓 【治療經(jīng)驗(yàn)】 ◎李美琪:呃逆病人用膈點(diǎn)效果滿意,均1次見效。一般只用膈區(qū)1穴。 操作:以王不留行籽壓于膈點(diǎn),以耳部紅暈充血為度。 典型病例:蔡XX,男,47歲。患者中風(fēng),左側(cè)偏癱,語音欠清,半昏迷狀態(tài),搶救4天始呃逆不止,煩躁不安,不能入睡,呃聲洪亮,連續(xù)不斷。經(jīng)針刺內(nèi)關(guān)、中脘、足三里無效。在膈區(qū)埋菜子,用力按壓,大約5分鐘時(shí)呃聲間歇,每分鐘7-8次。10分鐘后停止呃逆,以后未再發(fā)作。 3.宗脈穴 【取法】宗脈穴位于耳的對(duì)耳屏和耳垂之間,將耳垂微微折向?qū)Χ?,中間出現(xiàn)一條斜溝,該穴在斜溝的中點(diǎn)(相當(dāng)于耳針的太陽穴處)。 【主治】癔病 【刺灸法】斜刺 【治療經(jīng)驗(yàn)】 ◎徐恒昭:宗脈穴治療癔病、精神分裂癥、神經(jīng)官能癥等有較好的效果。特別是癔病,多為1次治愈。另外也可鑒別是否是癔病。 操作:左手拇、食二指夾持耳廓的下部,右手持針。進(jìn)針后,使針沿著耳軟骨的下方,向著外耳道的后下方刺入1.5-2寸深。針刺得氣后,可根據(jù)病的虛實(shí),施行補(bǔ)瀉手法。如做快速大幅度捻轉(zhuǎn)(瀉法)時(shí),可在同側(cè)的耳顳部出現(xiàn)強(qiáng)烈的酸、麻、脹感。 典型病例:周xx,女,28歲。5天前因心情不暢,當(dāng)晚雙目逐漸喪失視力。該患者性情急躁,因3個(gè)月前小孩病死,情志不暢,兩脅脹痛,5天前因與人吵架,以致肝失條達(dá),氣機(jī)不暢而得病。取雙側(cè)宗脈穴,予以強(qiáng)刺激手法,雙目頓時(shí)復(fù)明。半年后隨訪,療效鞏固,未復(fù)發(fā)。 4.精神穴 【取法】在對(duì)耳屏處,平喘下方,從屏間切跡最低處(皮質(zhì)下、內(nèi)分泌)與對(duì)耳屏屏輪切跡最低處(腦點(diǎn))聯(lián)成橫線,再從屏尖向下垂直聯(lián)成縱線,縱橫兩線的交點(diǎn)即是“精神”穴。實(shí)屬腦點(diǎn)與皮質(zhì)下中間部位。 【主治】各種類型的精神病 【治療經(jīng)驗(yàn)】 ◎張鳴九:運(yùn)用此穴治療精神病幻聽及各種感覺障礙(耳鳴、耳聾)效果甚好。對(duì)失眠、頭痛、眩暈也有效。 操作:醫(yī)師針刺時(shí)左手執(zhí)病人耳垂,右手執(zhí)26號(hào)2寸不銹鋼毫針,直刺入穴,循耳道后下方皮下疏松組織緩緩前進(jìn),不可有阻力,避免刺傷耳軟骨,也避免穿通皮膚,一般可深達(dá)1.5-2寸。針刺后病人局部有發(fā)脹發(fā)熱感向額部擴(kuò)散,病人頓覺頭腦清醒,有舒適感覺。為加強(qiáng)刺激,醫(yī)師可采用指甲刮動(dòng)針柄發(fā)生震顫。 典型病例:趙x,男,14歲。2年來經(jīng)常發(fā)呆、傻笑,幻聽夜眠多夢(mèng),飲食日差,不能堅(jiān)持學(xué)習(xí)。經(jīng)用藥物和針灸治療不理想,予針刺“精神穴”,1次后幻聽便稀少,10次幻聽消失,恢復(fù)學(xué)習(xí),活動(dòng)正常。 孫xx,男,30歲。14個(gè)月前與同事爭(zhēng)吵生氣,突兩眼發(fā)黑看不見物體。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查疑“青光眼”所致,經(jīng)治無效,為刺雙“精神”穴電針1次,即時(shí)能看見周圍東西。復(fù)檢雙視力均為1.5。 吳xx,女,23歲。多年來學(xué)習(xí)緊張,夜眠多夢(mèng),白天頭昏目眩,善忘,周身乏力,經(jīng)期煩躁不安,經(jīng)針灸及藥物、理療等無效。檢查:營養(yǎng)差,消瘦,神經(jīng)系無異常,經(jīng)取“精神”穴針刺,10次痊愈。 5.肩舉 【取法】耳舟中部,在耳穴肩點(diǎn)和肩關(guān)節(jié)點(diǎn)連線中點(diǎn)。 【主治】手臂不舉癥 【刺灸法】直刺 【治療經(jīng)驗(yàn)】 ◎吳速新:治療手臂不舉適當(dāng)配合推拿1次治愈,手臂立即上舉,肩痛也減輕或消失。 操作:取患側(cè)耳部,消毒后,用28號(hào)5分毫針直刺入耳穴,注意不要刺透。左右捻轉(zhuǎn)數(shù)下后,留針,然后用推拿手法活動(dòng)患者肩部,活動(dòng)約1分鐘,再左右捻轉(zhuǎn)耳針數(shù)下,然后再推拿肩部。一般倩況捻轉(zhuǎn)耳針3次,推拿3次。最后,讓病人自己活動(dòng)上肢即可出針。 典型病例:邊XX,男,67歲?;颊咭蜈s馬車多年,風(fēng)餐露宿,肩部疼痛多年,左手臂不能上舉過頭,經(jīng)服中藥、針灸、理療均無效。診斷為漏肩風(fēng),當(dāng)針刺肩舉穴時(shí),患者感到肩部發(fā)熱。經(jīng)捻轉(zhuǎn)3次、推拿3次約10分鐘后,患者立即手臂高舉過頭,活動(dòng)自如,肩痛減輕。l年后隨訪已恢復(fù)正常。 注意事項(xiàng):勿刺過深,體弱者可采用側(cè)臥位。 按語:耳部有許多經(jīng)脈聚會(huì)。過肩部的手三陽經(jīng)循行都通過耳部。手三陰經(jīng)和手三陽經(jīng)互為表里,而陽經(jīng)的經(jīng)別都是復(fù)合于它原來經(jīng)脈的,通過經(jīng)別的傳注,手三陰經(jīng)也和耳部有聯(lián)系。手六經(jīng)脈循行都經(jīng)過肩部,所以針刺耳部肩舉穴,對(duì)肩部疾患作用十分顯著。配合推拿是由于患者肩周圍軟組織出現(xiàn)纖維化和粘連,關(guān)節(jié)囊攣縮,加以活動(dòng)肩部療效更佳。故能達(dá)到1次治愈的良效。 6.萬應(yīng)穴 【取法】耳屏上切跡與耳輪腳之間的橫紋盡頭,若無自然橫紋可輕輕擠壓外耳上下即可出現(xiàn),若出現(xiàn)上下雙橫紋則以下紋為準(zhǔn),從外耳道口到橫紋盡頭長度約為0.5-0.8cm。 【主治】各種牙痛 【刺灸法】直刺 【治療經(jīng)驗(yàn)】 ◎陳文友:針刺該穴治各種牙痛。 操作:用28號(hào)1寸毫針,取患側(cè)穴,直刺3-5分,若針刺得氣,患者可感局部痠麻困脹。根據(jù)現(xiàn)證施以補(bǔ)泄手法,30分鐘行針1次,留針1小時(shí)。 典型病例:郭xx,女,43歲。自訴右側(cè)下臼齒痛20天。視局部紅腫,舌紅絳,苔薄黃,六脈洪大。診斷為胃火牙痛。針萬應(yīng)穴,深3分,瀉之,留針1小時(shí),疼痛立止。 注意事項(xiàng):取穴要準(zhǔn)確,否則不能達(dá)到應(yīng)進(jìn)之深度,達(dá)不到治療之目的。 按語:牙痛與足陽明經(jīng)有關(guān),腎主骨生髓,開竅于耳,齒為骨之余,故該穴可以治療各種牙痛。 7.牙痛穴 【取法】在對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面,以對(duì)屏尖穴與腦干穴的連線為等邊三角形的底邊,再向?qū)Χ羶?nèi)側(cè)面劃一等邊三角形。該三角區(qū)即為牙痛點(diǎn)。 【主治】急性牙髓炎 【刺灸法】直刺 【治療經(jīng)驗(yàn)】 ◎韓碧英:治療急性牙髓炎引起的牙痛有效。 操作:在患者兩耳牙痛穴處,尋找片狀紅暈并有光澤的陽性反應(yīng)(患病側(cè)耳廓明顯)。用探棒以同等壓力觸壓兩側(cè)紅暈處的皮膚,此時(shí)出現(xiàn)凹陷性水腫(患側(cè)明顯)伴疼痛。再將探棒向?qū)Χ吝吘壏较蛑貕?,此時(shí)疼痛難忍即為此穴。 典型病例:趙xx,男,30歲。因右下牙疼痛3天就診。疼痛以夜間為重,呈跳痛及閃電樣疼痛并向患側(cè)太陽穴處放散。服止痛片只能鎮(zhèn)痛1小時(shí)左右。口腔科診為:急性牙髓炎。耳穴視診:牙痛穴處有片狀紅暈如小米粒大小,健側(cè)呈淡紅色,紅暈伴有光澤。觸診:患側(cè)凹陷水腫明顯,壓痛強(qiáng)陽性反應(yīng)。針1次立即止痛。 注意事項(xiàng):病人取坐位,找陽性反應(yīng)物時(shí)注意光線充足,禁忌擦洗耳部。 按語:耳穴牙痛點(diǎn)是在臨床中摸索出的經(jīng)驗(yàn)穴,該穴位于耳屏內(nèi)側(cè)面,恰是耳穴皮質(zhì)下的區(qū)域。耳穴皮質(zhì)下具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用。通過耳廓視診觀察,在該穴區(qū)內(nèi)均可看到片狀紅暈并且有光澤的陽性反應(yīng)。此陽性反應(yīng)以急性痛癥多見。因此,針刺穴位中的陽性反應(yīng)區(qū)可收到較強(qiáng) 的鎮(zhèn)痛效果。 8.顳頜穴 【取法】在患側(cè)對(duì)耳屏處耳軟骨彎曲部的外緣突出處,平喘穴與腮腺穴之間。 【主治】下頜關(guān)節(jié)功能紊亂 【刺灸法】直刺 【治療經(jīng)驗(yàn)】 ◎朱長生:下頜關(guān)節(jié)功能紊亂者,在顳頜穴范圍處,??煽闯雒黠@突起的芝麻大小丘疹,色澤與周圍稍有差別。凡有反應(yīng)點(diǎn)者,可直接針刺反應(yīng)點(diǎn),其效果極佳。顳頜關(guān)節(jié)脫位者耳垂部未發(fā)現(xiàn)有反應(yīng)點(diǎn)。 操作:在穴位處消毒后,用30號(hào)0.5寸毫針,直刺進(jìn)針,即有明顯疼痛,疼痛越明顯效果越佳。如無疼痛可在原位置提針,使針尖略移位,探索到疼痛點(diǎn)為止。針刺在病痛一側(cè),兩側(cè)痛即針刺兩側(cè)。留針20分鐘。中間捻針l次,捻針強(qiáng)度按各人耐受情況決定。出針時(shí)注意有無出血情況。 典型病例:倪xx,女,61歲。右顳頜關(guān)節(jié)痛響20天,原因不明。檢查:右顳頜部外形無異常,張口寬度約3cm,顳頜關(guān)節(jié)有明顯壓痛,右耳穴處有明顯芝麻大小的小丘疹突起,并有觸痛。經(jīng)針后張口明顯增大,痛響大減,以后未發(fā)。 黃藥師 at 2007-10-15 23:44:55 第二章 本書各系統(tǒng)、部位病癥治療用穴 頭面五官病
1.頭痛
列缺 內(nèi)關(guān) 頭維 公孫 太溪 太沖 尺前穴 完上 癲癇穴 角孫 攢竹 中脘 腦橋 液門 承山 大椎 山根 風(fēng)池 昆侖 百會(huì) 太陽 丘墟 金門 上四瀆 印堂 完骨 血海
2.眼病
⑴近視:承泣 光明 達(dá)治 正光1 正光2
⑵弱視:正光 正光2
⑶遠(yuǎn)視:正光 正光2
⑷斜視:睛明 正光 正光2
⑸急性結(jié)膜炎:太陽 內(nèi)睛明 角孫 陷谷 耳尖 肝俞 百勞 風(fēng)池
⑹視神經(jīng)炎:達(dá)治穴 內(nèi)睛明 球后 臂臑
⑺麥粒腫:后溪 臂臑 攢竹 肝俞 大椎 阿是穴 足中趾尖 太陽 耳尖
⑻霰粒腫:大骨空 足中趾尖
⑼其他:
電光性眼炎:太陽
胬肉攀睛:睛明
青光眼:膏肓俞
眉端及目內(nèi)眥痛:照海
冷眼:晴明
眼燙傷:耳尖
白內(nèi)障:達(dá)治穴
動(dòng)眼神經(jīng)麻痹:球后
3.咽喉病
⑴喉痹(急、慢性扁桃腺炎、咽炎):少商 魚際 照海 天柱 內(nèi)迎香 乳蛾穴 孔最 商陽 合谷 天突 大椎 百勞 胸1夾脊 扁桃腺穴 關(guān)沖 崇骨 中渚
⑵梅核氣:天容 天突 太溪 璇璣
⑶其它:咽干:太溪 照海
吞咽困難:太溪 咽中
⑷失音:天容 天突 廉泉 膻中 上廉泉 復(fù)音穴
4.口、舌病
勞宮 中渚 玉枕 廉泉 承漿 佐泉 金津 玉液
5.耳病
⑴耳鳴、耳聾:聽宮 太溪 涌泉 風(fēng)市 風(fēng)池下穴
⑵耳閉塞:天牖
⑶耳殼痛:耳門
6.鼻病
⑴鼻衄:少商 素髎 尺澤 中魁 曲差 委中 涌泉 迎香 上星
⑵鼻炎:印堂 神闕
⑶其它:酒皶鼻:素髎
鼻部癤腫:鼻通
7.牙痛
合谷 二間 中渚 翳風(fēng) 下關(guān) 聽宮 牙痛穴(耳穴) 耳穴萬應(yīng)穴
8.面部病
⑴面癱:翳風(fēng) 顴髎 后溪 口眼歪斜點(diǎn) 吊線穴 陽陵泉 下關(guān) 太陽 臼間穴
⑵面肌痙攣:四白 風(fēng)池
侶)面痛(三叉神經(jīng)痛):顴髎 聽宮 三間 人迎 豐隆
⑷腮腺炎:翳風(fēng) 角孫 耳尖 腮腺穴
內(nèi)科病
1.心胸病
⑴心絞痛:內(nèi)關(guān) 至陽 心俞 神藏
⑵心悸怔仲:內(nèi)關(guān) 太溪 心俞
⑶胸悶胸痛:內(nèi)關(guān) 膻中 中渚
2.肺病
⑴咳嗽:尺澤 孔最 身柱 肺俞 天突 膏肓俞
⑵哮喘:魚際 外勞宮 內(nèi)關(guān) 肺俞 天突 膻中 太溪 八華穴 通氣穴 神闕 百勞
3.胃腸病
⑴胃脘痛:尺澤 曲澤 中樞 筋縮 胃穴(生物全息律) 素髎 大陵 至陽 公孫 內(nèi)關(guān) 中脘 足三里 中渚 胃腸反應(yīng)區(qū) 梁丘 髀關(guān) 曲池 天牖 胃俞
⑵嘔吐:涌泉 內(nèi)關(guān) 梁丘 素髎 中脘 金津、玉液
⑶呃逆:太淵 內(nèi)關(guān) 膻中 身柱 中縫 扶突 中魁 天突 攢竹 膈(耳穴) 涌泉 太溪 頸4、5夾脊
⑷胃下垂:
足三里 神闕 建里 胃上穴 胃下垂穴 胃下垂上下點(diǎn)
⑸泄瀉、痢疾:
關(guān)沖 申脈 長強(qiáng) 神闕 天樞 商陽 梁丘 陰交 上巨虛 三角灸
⑹腸癰(闌尾炎):上巨虛 蘭尾穴 胃腸反應(yīng)區(qū)
⑺習(xí)慣性便秘:人中 上巨虛 下腹穴(第二掌骨橈側(cè))
⑻其它:
不欲食:太溪
癥瘕:中脘
腹痛:關(guān)元
水臌:中脘
4.肛腸病
⑴痔疾:
合陽 承山 長強(qiáng) 齦交 大腸俞 二白 腰奇 痔瘡點(diǎn)
⑵肛門?。?/div>
脫肛:百會(huì) 長強(qiáng) 環(huán)跳
肛門術(shù)后疼痛:攢竹
5.肝膽病
⑴膽囊炎:陽陵泉 中瀆 膽俞 腓后點(diǎn) 膽囊穴 膽痛穴
⑵肝炎:肝俞
⑶膽道蛔蟲癥:陽陵泉 膽俞 巨闕 膽囊點(diǎn) 膽道蛔蟲癥壓痛點(diǎn) 至陽 鳩尾 迎香
⑷脅痛:魚際 內(nèi)關(guān) 支溝 曲池 陽陵泉 丘墟 天鼎
⑸口苦:陽陵泉
6.神志病
⑴失眠:內(nèi)關(guān) 大陵 神門 三間 太沖 百勞 安眠 耳尖 風(fēng)市 大椎 天柱 百會(huì) 睡眠 太溪
⑵癲癇、狂癥:神門 百會(huì) 中脘 長強(qiáng) 山根 人中 腰俞 鳩尾 腰奇
⑶癔病:神門 合谷 人中 天突 人迎 宗脈穴 太沖 涌泉 太溪
{4)癔病性癱瘓:絲竹空 后溪 環(huán)跳
⑸其它:
多夢(mèng):神道
精神分裂癥:內(nèi)關(guān)
各種類型精神?。憾ň裱?/div>
受驚后嗜眠:神門
郁證:中脘
腦炎后遺癥:四神聰
⑹急救:合谷 內(nèi)關(guān) 天突 氣舍 膻中 翳風(fēng) 太沖 涌泉 素髎 足三里 太溪 膏肓俞
7.自汗、盜汗
魚際 神闕
8.瘧疾
身柱 大椎 啞門 后溪 瘧門穴
9.眩暈
大椎 百會(huì) 風(fēng)池 太沖 內(nèi)關(guān) 聽宮 委中 定喘
10.高血壓
內(nèi)關(guān) 曲池 中脘 下髎 大椎 星穴 百會(huì) 人迎 太沖 涌泉
11.白細(xì)胞減少癥
足三里 懸鐘
12.失語
神門 大椎 太溪 內(nèi)啞門 廉泉 金津、玉液 無名 上廉泉 音亮
13.其它
⑴發(fā)熱:大椎
⑵外感:合谷
⑶陽虛畏寒:大椎
⑷后背冷癥:后溪
⑸甲亢:人迎
⑹奔豚氣:太溪
⑺甲狀腺腺瘤:阿是穴
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病
1.下頜關(guān)節(jié)病
下關(guān) 頰車 豐隆 顳頜穴(耳穴)
2.頸項(xiàng)部病
⑴落枕:列缺 養(yǎng)老 懸鐘 落枕穴 后溪 外關(guān) 天柱 肩井 承山 副神經(jīng)點(diǎn)
⑵頸椎病、頸項(xiàng)痛:大椎 天柱 定喘 肩井 陵下 懸鐘 承漿
3.肩凝癥(肩關(guān)節(jié)周圍炎)
中渚 外關(guān) 后溪 養(yǎng)老 天宗 扶突 天鼎 肩髃 條口 豐隆 金門 陽凌泉 阿是穴 手穴 不容 上巨虛
4.上肢病
臂叢神經(jīng)痛;尺澤
尺神經(jīng)痛:少澤
正中神經(jīng)麻痹:中沖
網(wǎng)球肘:曲池
右肘部撕裂傷痛:天牖
手臂不舉癥:肩舉(耳穴)
上肢及指端麻木:少商
上肢麻木:天鼎
5.手病
三間 中渚 內(nèi)關(guān) 海泉 下內(nèi)關(guān) 陽溪 八邪 腕骨
6.急性腰扭傷
絲竹空 外關(guān) 中渚 后溪 腕骨 手三里 風(fēng)池 陽陵泉 懸鐘 腰陽關(guān) 合陽 秩邊 殷門 委中 承山 印堂 人中 齦交 陰交 腰痛點(diǎn) 陽合 陵下穴 散笑 痞根 內(nèi)睛明 扭傷穴 耳尖 腰2夾脊 側(cè)關(guān) 腰痛點(diǎn)
7.下肢病
⑴坐骨神經(jīng)痛:通里 神門 環(huán)陽穴 雙陽穴 環(huán)跳 肩井 絲竹空 秩邊 新環(huán)跳 腰3、4、5夾脊
⑵膝關(guān)節(jié)痛:犢鼻中 髕下 人迎 陽陵泉 髀關(guān) 手三里 曲池
⑶下肢痹痛:關(guān)沖 陽陵泉 太溪 太沖 氣海 膻中 懸鐘 隱白 三陰交 委中 承山 昆侖 秩邊 氣海俞 內(nèi)庭 腰眼 對(duì)應(yīng)點(diǎn)
⑷足部?。?/div>
1)足跟痛:合谷 太溪 腦橋穴 足跟穴 天柱 大陵 下照海 手跟點(diǎn)
2)踝關(guān)節(jié)扭傷:肩髃 沖陽
3)其它:
足內(nèi)翻:申脈
末梢神經(jīng)炎:隱白
局部抽搐癥:太溪
足癬:視區(qū)
紅斑性肢痛癥:隱白
8.其它
⑴胸部扭傷:尺前穴
⑵鎖骨骨折痛:條口
⑶急性腰、頸、胸、背扭傷:大包
⑷頭、項(xiàng)、肩、背、肘、臂、疼痛、手指攣急:后溪
⑸腰穿時(shí)麻醉:地五會(huì)
⑹脂膜炎:疔俞
⑺痛證:落零五
⑻急性頸部軟組織扭傷:陵下穴
皮膚病癥
1.蕁麻疹
曲池 神闕
2.扁平疣
曲池 支正 大骨空
3.帶狀皰疹
陽陵泉 扶突 阿是穴
4.癤腫
大椎 商陽 委中 阿是穴
5.其它
⑴口唇皰疹:耳尖
⑵痤瘡:大椎
⑶脫發(fā):會(huì)陰
⑷濕疹:委中
⑸老年皮膚搔癢:血海
⑹頸淋巴結(jié)核:肩井
⑺癰疽:癰疽點(diǎn)
⑻小腿潰瘍:陰陵泉
⑼血栓閉塞性脈管炎:脈根
⑽指甲前積膿:拇指麻醉穴(手術(shù)麻醉用)
婦科病
1.痛經(jīng)
內(nèi)關(guān) 歸來 公孫 至陰 三陰交 承山 地機(jī) 尺前穴 關(guān)元 太溪 十七椎
2.崩漏
隱白 會(huì)陰
3.不孕
會(huì)陰 關(guān)元 次髎
4.產(chǎn)后出血
合谷 三陰交
5.陰癢
曲泉 蠡溝
6.陰挺(子宮脫垂)
腰奇 環(huán)上
7.產(chǎn)后乳汁不行、乳少
乳根 膻中 涌泉
8.回乳
東乳穴
9.乳腺炎
列缺 膻中 肩井 屋翳 天宗 梁丘 下玄關(guān) 委中
10.其它
⑴帶下:足五里
⑵胎位不正:至陰
⑶閉經(jīng):長強(qiáng)
⑷妊娠嘔吐:下玄關(guān)
⑸陰道痙攣:次髎
⑹產(chǎn)后身痛:小節(jié)
泌尿系統(tǒng)病
1.遺尿
列缺 三陰交 長強(qiáng) 百會(huì) 會(huì)陰 關(guān)元 曲骨 中極 上髎 秩邊
2.尿頻
前頂 關(guān)元 石門
3.癃閉
會(huì)陰 中極 曲骨 至陰 秩邊 利尿穴
4.淋癥
然谷 太溪 秩邊 下秩邊
6.腎絞痛
腎俞 落零五
男性生殖系統(tǒng)病癥
1.陽痿
關(guān)元 中極 三陰交 陰谷 會(huì)陰
2.其它
⑴前列腺增生、炎癥:篡間
⑵陽強(qiáng):蠡溝
⑶不射精癥:腰俞
⑷急性睪丸炎:環(huán)跳 胃脊
⑸疝氣:太沖
兒科病
1.小兒疳積:魚際 四縫
2.小兒腹瀉:長強(qiáng) 額旁二線 百會(huì) 臍中四邊
3.百日咳:四縫
4.小兒吐乳:四縫
5.小兒鞘膜積液:蠡溝
6.小兒夜啼:隱白
1.小兒驚風(fēng):百會(huì) 人中 后溪
黃藥師 at 2007-10-15 23:45:45 第三章治病驗(yàn)法 對(duì)某些病癥,并不固定取某一穴位,而是使用一種經(jīng)驗(yàn)針灸法使其得到治療,亦屬作者得心應(yīng)手之絕技。因其簡便易行,故一并介紹。
1.銀屑病(牛皮癬)
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎翟興明、翟潤民:此術(shù)治療銀屑病,止癢效果甚好,一般1療程可愈。此病易于復(fù)發(fā),難于根除,如發(fā)再按法灸之即可痊愈。
操作:以大蒜數(shù)枚,搗如泥,平鋪在病損處約1分厚,范圍要超過病損處,上置1cm大小之艾炷灸之,一般5-7壯為宜,日1次,連灸5天為1療程。不愈可隔3日再行第2療程。如面積大,其上可置數(shù)枚艾炷灸之。
典型病例:李xx,男,57歲。診斷:銀屑病。患者在左前臂伸側(cè)有一皮損3x6cm大,上覆蓋片片鱗屑,伴陣發(fā)性奇癢已2年余。經(jīng)用多種內(nèi)服外治法均未根治,故來就診。予隔蒜灸治之,穴取病損局部,如法操作,1次癢止,日1次,每次7壯,共灸5天,皮膚已轉(zhuǎn)常態(tài),至今已8月余未發(fā)。
按語:灸法對(duì)銀屑病的奇癢有奇功。大蒜可解毒,灸之能滲透皮層,有溫通經(jīng)絡(luò),活血化瘀,清熱解毒之功,故可治愈本病。
2.蜂、蝎、蜈蚣等毒蟲咬螯傷
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎翟興明、翟潤民:對(duì)毒蟲咬螯傷,均以此法灸治,多1次可愈。如好轉(zhuǎn)未愈可再易炷灸之以痛止方可停灸。
操作:以病變中心取患部阿是穴,在毒蟲咬螯腫痛處,用隔蒜灸之,以痛愈為止。
典型病例:閏XX,男,20歲。1953年7月5日就診。診斷:蝎螯傷?;颊哂谕黹g乘涼,不慎被蝎子螯傷右手背,疼痛異常,坐立不安,故立即給予隔蒜灸之,2炷畢痛止而愈。
按語:毒蟲咬螯傷,其痛甚劇,治之必以痛為腧,用隔蒜灸以解其毒,經(jīng)驗(yàn)證明,此法有特效。
3.痹癥
4.慢性丹毒
◎丁良能:阿是穴針刺拔罐療法治療痹癥和慢性丹毒效果甚好,3日針1次。
操作:以痛為腧,即局部壓痛點(diǎn)為阿是穴。用梅花針叩刺阿是穴數(shù)下,見有出血,立即在局部拔火罐,以出血為度,留罐10-15分鐘起罐,用棉球擦去血,3天針刺拔罐1次,6次為l療程,休息7天,再進(jìn)行第2療程治療。
典型病例:王xx,女,50歲。診斷:膝關(guān)節(jié)炎?;颊唧w胖,走路不慎,經(jīng)常容易跌倒,加上受涼引起兩膝關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)針灸半年余未見效,后改用梅花針叩刺加局部拔罐5次即愈,觀察至今未復(fù)發(fā)。
郝XX,女,45歲。診斷:慢性丹毒?;颊哂倚⊥葍?nèi)側(cè)患丹毒,經(jīng)常發(fā)作,每次均需打青霉素等藥才能控制,但勞累后又發(fā)作,病史已達(dá)10余年之久。經(jīng)局部梅花針叩刺,加局部拔罐出血,共10次痊愈,觀察至今未復(fù)發(fā)。
5.注射所致局部硬結(jié)和感染
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎邊春和
操作:患病局部壓痛點(diǎn)為治療點(diǎn),局部皮膚消毒后,用2-3寸毫針在炎癥中心直刺2-3根,再沿炎癥的外圍針尖斜向炎癥的中心刺達(dá)炎癥的基底部,針4-6根,大幅度捻轉(zhuǎn)提插半分鐘,不留針,每日1-2次,針后將針孔流血擦凈勿按壓,局部勿熱敷。
典型病例:孫XX,男,12歲。因患“流腦”,在某醫(yī)院左臀部注射,3天后局部紅、腫、熱痛,范圍約10x8cm,認(rèn)定系注射所致局部感染,來診后按上方行針刺治療,每日2次,3天后炎癥消退病愈。
按語:本法適用于體表各種無破潰的急慢性炎癥,對(duì)體溫38℃以下,無中毒癥狀者,可單行針刺治療,有中毒癥狀者,可佐以適量抗菌素治療。本法操作簡單,易掌握,無禁忌癥和不良反應(yīng)。
6.多形性紅斑
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎楊火輝:多形性紅斑臨床表現(xiàn)為下肢不同部位的發(fā)作性燒灼樣疼痛(或冷痛),患處皮膚紅、熱(或冷)、腫脹,多在夜間發(fā)作,局部受熱(或受涼)、肢體運(yùn)動(dòng)、下垂均使疼痛加重。肢體抬高、休息、冷敷(或熱敷)等癥狀可減輕。臨床以濕熱型多見。一般中、西藥治需l周~2周痊愈,愈后有色素沉著。而針刺、拔罐1次能愈,愈后無色素沉著,1-2天痊愈。
操作:病灶處取穴。病灶在5X5cm以上(包括5x5cm)局部刺3針;病灶在5x5cm以下局部刺2針。留針15分鐘,留針時(shí)每5分鐘行透天涼或燒山火手法1次。出針后病灶處用梅花針或三棱針散刺冒血點(diǎn)為度,爾后拔罐10分鐘,起罐后局部應(yīng)出2-3ml紫黑瘀血為宜。
典型病例:唐xx,男,27歲。主訴:左足踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)燒灼樣疼痛2天?;颊哂诒驹?7日夜間突然發(fā)生左足踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)至足跟及赤白肉際處燒灼樣疼痛,足觸地、遇熱、行走、觸摸均加重,夜間疼痛更甚。自認(rèn)為是風(fēng)濕痛,貼麝香虎骨膏未效,經(jīng)某醫(yī)院診斷為“紅斑性肢痛癥”,治療2天收效甚微。故前來診治。查:局部呈鮮紅色、腫脹、捫之灼手,病灶范圍約7x6cm,邊界不整齊,呈多邊形,舌紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。診斷:多形性紅斑(濕熱型)。治則:清熱利濕,活絡(luò)止痛。取阿是穴用28號(hào)毫針直刺0.5-1.0寸深,采用透天涼手法,留針15分鐘,每5分鐘行針1次,局部可有涼的感覺,燒灼樣感覺立減。出針后用梅花針叩刺病灶處,以冒血點(diǎn)為度,隨即拔罐10分鐘,取罐后局部約有2-3ml紫黑瘀血。治療后局部燒灼樣疼痛當(dāng)即大減,半小時(shí)足能觸地,行走自如,第2天復(fù)查時(shí)燒灼樣疼痛、紅斑悉除,并無色素沉著,其病痊愈,隨訪2月未見復(fù)發(fā)。
7.癤病
8.麥粒腫
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎張忠?。狐c(diǎn)刺十二皮部反應(yīng)點(diǎn)治療癤病、麥粒腫效果甚好。
操作:點(diǎn)刺十二皮部反應(yīng)點(diǎn)用瀉法點(diǎn)刺。首先根據(jù)病變部位,在督脈及足太陽經(jīng)的皮部分野處查找背部有瘀血現(xiàn)象的小絡(luò)脈(即反應(yīng)點(diǎn),為鮮紅或暗紅色的小瘀血點(diǎn))作為針刺點(diǎn)。常規(guī)消毒后,用0.5cm長的28號(hào)毫針垂直刺入,淺刺不入肌層??爝M(jìn)針,不提插,不捻轉(zhuǎn),不留針,搖大針孔,即刻拔出,不按壓針孔。1次點(diǎn)刺3-5處,每日l次,7次為1療程,不愈者休息3天后再行第2療程。
典型病例:朱xx,男,25歲。主訴:4年來項(xiàng)、面、肩等處經(jīng)常生癤,近3天來項(xiàng)部、肩部癤疼痛,活動(dòng)受限。雖服消炎止痛藥,但仍疼痛難忍。面赤呈痛苦面容。頸部活動(dòng)受限,項(xiàng)部有拇指頭和黃豆粒大癤腫各l個(gè)。其色赤,灼熱,有壓痛,基底部硬,尚無波動(dòng)。左肩部有2-3cm癤腫1個(gè),其頂部有0.5cm的潰瘍面,可見膿栓。舌質(zhì)紅,苔黃膩。脈弦滑而數(shù)。辨證:癤病,濕熱型。治則:清熱利濕,活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò)。按前述方法點(diǎn)刺1個(gè)療程而愈,3年內(nèi)未復(fù)發(fā)。
王x,男,50歲。主訴:2年來左下眼瞼常生麥粒腫,且時(shí)好時(shí)發(fā),難以根治。2-3天來,左下眼瞼發(fā)紅,呈麥粒樣腫脹,稍癢,有異物感。辨證:麥粒腫,為熱毒壅滯所致。治法:清熱解毒,活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò)。按前述方法點(diǎn)刺4天而愈,為鞏固療效又點(diǎn)刺3天,隨訪l年未復(fù)發(fā)。
9.帶狀皰疹
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎王松榮:筆者應(yīng)用棉花灸治帶狀皰疹,每獲良效。
典型病例:李xx,女,54歲。主訴:5天前左臀疼痛發(fā)癢,搔抓后出現(xiàn)數(shù)個(gè)小水皰,入夜發(fā)展成片,第2天延及左大腿后外側(cè)至足底背等處。伴下肢脹痛,步履艱難,寐不安,便結(jié)溲黃,某醫(yī)院診斷為帶狀皰疹。來求余治之。脈細(xì)滑數(shù),舌質(zhì)紅邊絳,苔黃膩。診為.蛇丹。處方:棉花灸病損區(qū)。令患者將患部充分暴露,取微薄一層醫(yī)用脫脂棉,越薄越好(不要人為地將厚棉壓成薄片,薄棉片中切勿有洞眼和空隙,以免燒灸時(shí)影響療效,嚴(yán)防操作時(shí)燒壞衣物),薄棉片按病損區(qū)大小,覆蓋在患者皰疹上,待一切就緒,令患者閉目,用火柴點(diǎn)燃棉片一端灸之,此時(shí)薄棉片一過性燃完,患者感覺有輕微燒灼痛。次日癥狀減半,大部分皰疹變黑或暗,部分平塌,按上法再灸1次。3日后復(fù)查,患者除左足底前三分之一處尚有2個(gè)萎縮的皰疹疤未脫落外,其他痊念。追訪至今情況良好。
按語:棉花灸是受民間用幾層蜘蛛網(wǎng)覆蓋在病損區(qū)皮膚上灸治帶狀皰疹的啟示發(fā)展而來的。筆者嗣后認(rèn)為采用此法材料來源困難,故根據(jù)火灸的原理,改用薄棉片灸治此病,均獲痊愈。可見運(yùn)用此法確可清泄熱毒之壅滯,宣透邪毒隨火氣之外泄。
◎王朝華:艾灸治療纏腰火丹(帶狀皰疹)效果較佳,灸1次即愈,一般灸后10多小時(shí)痛止,皰疹停止發(fā)展,第5天脫痂痊愈。灸時(shí)不拘前后部位順序,不需內(nèi)外藥物。大人小孩均適用,如皰疹面積較大,癥狀較重,可以作深灸,一般灸至皮膚潮紅即可。
操作:按常見癥狀可分兩種灸法:①皰疹似一條帶,兩端不分叉,灸時(shí)將艾絨捻成黃豆或米粒大小的2粒,分別置于成簇水皰的頭末兩端(以最前和最后皰疹點(diǎn)為準(zhǔn)),距水皰或疹點(diǎn)0.5-1cm處,將艾絨點(diǎn)燃,先灸一端,待艾燃到皮膚處(患者喊疼時(shí)),立即將艾移去(不必深灸)。②皰疹兩端多叉開,艾絨可置于頭末兩端前距水皰或疹點(diǎn)0.5-1cm處皰疹分叉的中間。灸法同前。
典型病例:童xx,男,18歲。1972年1月25日就診。診斷:纏腰火丹?;颊?2日感覺胸肋部疼痛,25日發(fā)現(xiàn)右腋下成簇如痱紅色丘疹,從乳中線至脊椎中線前后出現(xiàn)兩條帶狀丘疹?;继幐杏X灼熱、疼痛不得眠。按兩端叉開灸法,灸后第2天水皰破掉,痛止。第3天結(jié)痂,第5天癡脫痊愈。
10.紅絲疔
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎翟興明、翟潤民:本療法治療紅絲疔療效顯著,多1-2次可治愈。
操作:在皮膚破損病變處所起的向心方向蔓延的紅線上是穴。局部皮膚消毒,沿紅線用三棱針寸寸點(diǎn)刺使之出血,并在紅線盡頭挑斷出血,以阻止其向上蔓延的通路。但局部病灶需按一般外科處理。
典型病例:江xx,男,29歲。診斷:紅絲疔?;颊哂夷_原有濕腳氣,因下田割禾而感染,有一紅線從足大趾沿足厥陰肝經(jīng)部位向上蔓延至膝內(nèi)上方。腹股溝淋巴結(jié)腫大,有壓痛。治之用三棱針如法點(diǎn)刺,務(wù)使之出血,只1次而愈。局部并按外科處理。
按語:此乃足趾部感染毒氣,以致毒流經(jīng)脈,向上走竄而繼發(fā)。針刺紅線盡頭以阻斷其向上蔓延的通路,寸寸點(diǎn)刺出血以泄其熱毒,故療效特異。
◎甘健行:余20多年前患紅絲疔,一日之間,有紅線從左手無名指甲溝逐漸上竄至腕背,疼痛難忍,遂用麥粒艾置于紅線之終點(diǎn),著膚灸之。每壯令其燃盡后,易其艾再灸。每灸l壯,紅線即消退七、八分。連灸10來壯,紅線即退盡。最后灸起點(diǎn)2、3壯,疼痛頓減,l次而愈。
按語:紅絲疔多生于手足,乃皮膚破損,感染毒氣,毒流經(jīng)脈所致。因有紅線一條,向上走竄,故名。取阿是穴連續(xù)施灸治療本病,是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“以痛為腧”、“以知為數(shù)”、“以平為期”的理論和艾灸具有“行氣和血”、“扶正祛邪、消腫止痛”的特點(diǎn)而采用的簡便方法。麥粒灸火氣雖微,內(nèi)攻有力,但不傷筋骨不化膿,灸時(shí)的灼痛,一般均能忍受,故宜用之。若用隔蒜灸,亦佳。
11.對(duì)側(cè)肢體疼痛
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎王感玲:肢體疼痛大多有最痛點(diǎn),本穴即與上肢或下肢最痛點(diǎn)相應(yīng)的對(duì)側(cè)下肢或上肢的同名經(jīng)對(duì)應(yīng)處。如最痛點(diǎn)在左下肢髀關(guān)處則對(duì)應(yīng)點(diǎn)在右上肢肩髃處;最痛點(diǎn)在右下肢風(fēng)市處則對(duì)應(yīng)點(diǎn)在左上肢消濼處等等。無論痛點(diǎn)或?qū)?yīng)點(diǎn)是否是輸穴,均如此法取穴。
操作:用28號(hào)或30號(hào)毫針,根據(jù)刺處肌肉厚薄確定針的長度,于該點(diǎn)直刺,得氣后,連續(xù)捻轉(zhuǎn)提插8-10分鐘,至患部疼痛明顯減輕或消失,留針20-30分鐘。
典型病例:宋xx,男,62歲。1985年11月12日就診。主訴:突然左腿疼痛不能行走2天?;颊咂剿伢w質(zhì)較弱,有慢性支氣管哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病。2天前室內(nèi)爐火熄滅,身邊無人照料,至黃昏即覺寒自足起,左腿冷痛,且逐漸加劇,至今日下午已不能走路,故由其子背來就診。檢查:其最痛點(diǎn)在左腿近風(fēng)市穴處,于是令其袒露右上肢,在消濼穴處用1.5寸毫針直刺,得氣后,持續(xù)捻轉(zhuǎn)提插,邊捻邊囑患者輕微活動(dòng)左下肢。5分鐘后,患者欣喜地說:“疼得輕了”,10分鐘后,疼痛大大減輕。留針半小時(shí),起針后,患者已能自己行走。
注意事項(xiàng):本法對(duì)肢體由受風(fēng)、著涼、氣滯、寒凝等所致疼痛而無實(shí)質(zhì)性損傷者效果較好。如刺點(diǎn)恰逢骨面或骨縫,則可改直刺為斜刺。
12.周身各部位疼痛
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎彭靜山:患者周身各部位疼痛,無紅腫,其痛點(diǎn)直徑在1cm以內(nèi)者,以指壓之,疼痛明顯者,均可使用痛點(diǎn)繆刺。與左右繆刺不同,刺其痛點(diǎn)的相對(duì)側(cè),用5分鐘即可止痛。
操作:在其痛點(diǎn)的對(duì)側(cè),例如左太陽痛,針其右側(cè),外關(guān)處痛,針其內(nèi)關(guān),痛在前胸,針后背;痛在腰部針其腹??傊袃蓚€(gè)條件:①疼痛的面積??;②有明顯壓痛。
以腰疼為例。遍壓痛處,有小在1cm以內(nèi)的痛點(diǎn)者為適應(yīng)癥,無痛點(diǎn)或大面積疼痛者均不適用此法。先找好命門穴,命門前正對(duì)臍。在命門穴劃一記號(hào),在準(zhǔn)確痛點(diǎn)處劃一記號(hào),以卷尺量之,例如痛點(diǎn)在命門左3cm、直下3cm處,然后讓病人仰臥,針其臍左3cm、直下3cm處。以28號(hào)2寸針,刺入1.5寸,慢慢提出1/2,再向前后左右探刺,當(dāng)即起針。讓病人翻身俯臥,壓其痛點(diǎn)消失,腰痛立止。
典型病例:白xx,女,40歲。1972年9月3日來診。主訴:忽患腰痛,不敢直腰,不敢走路,由兩個(gè)人扶來診室。檢查:精神疲倦,形體瘦弱,面色(白光)白,舌潤無苔,脈來浮而無力,左尺尤為明顯。處方:采用腰痛繆刺法。令病人俯臥,先在命門劃一記號(hào),其痛點(diǎn)在命門右2cm下5cm處,令其仰臥,再依上法針入。起針后,讓病人俯臥,壓痛點(diǎn)已消失。腰痛立止,自己走出診室。
李XX,男,25歲。1965年3月12日來診。主訴,上體育課教學(xué)生跳木馬,偶然不慎,臀部被木馬外端觸傷,今已3年,走路運(yùn)動(dòng)如常,惟不敢坐,臀部不能接觸任何座位,非常痛苦。檢查,彎腰站著診脈,面色黑紅,聲音洪亮,形體甚壯,舌無苔,脈一息四至,來往有力。無病態(tài)可見。視其臀部亦無異常,左右臀各有指頭大痛點(diǎn)。證屬不內(nèi)外因,撞傷所致。處方:采取痛點(diǎn)繆刺,臀前面為大腿根部,腹股溝上下,對(duì)找痛點(diǎn),頗難準(zhǔn)確。左右各依常規(guī)刺之。翌日復(fù)診,左臀愈。切脈時(shí)能以左臀偏坐,高興異常。又依法刺其右側(cè)前方,其痛亦止。
按語:還有一種疼痛是由針灸后而引起的,患者主訴某部位疼痛是由針刺后而發(fā)生的,察看痛處針穴并無異常,在其痛點(diǎn)的相對(duì)側(cè)針刺即可止痛。
人身的經(jīng)絡(luò)是左右前后互相對(duì)稱的,四肢的穴,左右相同。軀干前后也是前后呼應(yīng),如任脈對(duì)督脈,腎經(jīng)對(duì)華佗夾脊(今稱夾脊穴),胃經(jīng)對(duì)膀胱經(jīng)第一行,肝、脾經(jīng)對(duì)膀胱經(jīng)第二行,膽經(jīng)由胸、脅、腰互對(duì),心經(jīng)由極泉互對(duì),各經(jīng)莫不前后左右彼此互通。因此這種痛點(diǎn)繆刺法,極為有效而止痛最快。
13.肩周炎
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎張殿龍:以痛點(diǎn)中心為輸穴治療肩周炎、腱鞘炎、網(wǎng)球肘10次內(nèi)痊愈。
操作:以痛點(diǎn)中心為穴(以痛為輸)按病變?nèi)◇w位,讓病人用一個(gè)手指(食或中指)找出痛點(diǎn)的中心(最痛處)取穴,淺刺0.1~0.2寸(即皮內(nèi)針刺以毫針不能直立為度)用揚(yáng)刺法(中心1針,周圍4針),用小提插(即振擅)手法2-5分鐘,留針20-30分鐘,每日或隔日針。
典型病例:張xx,男,52歲?;技缰苎?1年,肩不能舉,查痛點(diǎn)在肩髃穴外0.5cm處,用上述方法1次治愈。
按語:肩周炎、腱鞘炎、網(wǎng)球肘都為風(fēng)寒邪侵襲脈絡(luò),使經(jīng)氣運(yùn)行受阻,不通則痛,采用揚(yáng)刺法通經(jīng)活絡(luò)解痛。揚(yáng)刺法中心l針用小提插手法用力要均頻率越快越好。周圍4針針刺部位應(yīng)在痛區(qū)邊沿為好。
14.急性軟組織扭傷
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎田桂英:急性軟組織扭傷是針灸科常見病之一,筆者用阿是穴治療取得了滿意的療效。
操作:選局部阿是穴(病處壓痛點(diǎn))患者腰部取俯臥位,肩部取坐位,阿是穴(病處壓痛點(diǎn))局部常規(guī)消毒后,以梅花針局部中等強(qiáng)度叩刺,叩刺皮膚輕微出血為度(必須叩刺皮膚微出血,否則無效)。叩刺完后,選用中號(hào)玻璃火罐用閃火法拔5-10分鐘,取罐后,消毒去污,蓋上消毒敷料即可,隔日1次。
典型病例:魏XX,男,56歲?;颊咭虬嶂匚锱?,痛如針刺,活動(dòng)受限,左右扭轉(zhuǎn)疼痛加劇,無腰痛史。檢查:第4腰椎左側(cè)肌肉明顯壓痛,直腿抬高65度,左下肢無痛麻感,舌質(zhì)稍暗,苔白,脈沉澀。按上法治療1次,左側(cè)腰部疼痛消失。
按語:急性軟組織扭傷,導(dǎo)致氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)不通。用梅花針加拔火罐,有活血通絡(luò),鎮(zhèn)痛祛邪之功,可以消散瘀血,起到祛瘀生新,暢通氣血的作用。梅花針加拔火罐并用,對(duì)于氣滯血瘀有獨(dú)特的療效。
15.腱鞘囊腫
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎楊成華:運(yùn)用此穴治療腱鞘囊腫。每日或隔日針刺1次。
操作:用26-28號(hào)毫針從囊腫中央垂直刺到囊底,再在四周各刺1針(針尖均橫刺穿過囊腫),留針30分鐘,留針期間每隔5-10分鐘行針1次。行針時(shí)有酸脹痛感。出針后用酒精棉球揉按囊腫10分鐘。
典型病例:鄒XX,女,43歲。1982年8月3日就診。患者3年前左足背出現(xiàn)一囊狀物,如黃豆,后逐漸增大,如胡桃大,囊腫堅(jiān)硬,局部壓痛,影響穿鞋和行走,近日到某地區(qū)醫(yī)院治療,確診為腱鞘囊腫,需動(dòng)手術(shù)?;颊邞峙拢皝砦姨幥笾?。余采用針刺阿是穴法,隔日l次,12次即痊愈。
按語:腱鞘囊腫在皮里膜外,屬祖國醫(yī)學(xué)“筋結(jié)”范疇。多因疲累傷筋,筋脈塞阻所致。故針刺阿是穴能疏經(jīng)活血,通絡(luò)散結(jié),消腫止痛,以達(dá)改善和調(diào)節(jié)腱鞘囊腫周圍血管、神經(jīng)、體液、皮膚等組織的代謝,破壞腱鞘囊腫組織,促進(jìn)有害物質(zhì)的排除。
◎王松榮:針刺治療筋瘤(現(xiàn)代醫(yī)學(xué)叫腱鞘囊腫),每獲良效。
典型病例:王x,男,66歲。雙手腕背正中皮下筋膜內(nèi)各生一腫物,狀似雀蛋大隆起,圓滑,固定不移,按之不易推動(dòng),張力較大,雙腕力減弱,局部不紅,已2年多。經(jīng)本院外科診斷為“腱鞘囊腫”,囑手術(shù)切除,因患者畏痛,改內(nèi)服外敷藥未效,又多次推拿亦無效,遂取針刺治療。用1.5寸26號(hào)毫針1根,消毒后在腫物隆起的皮膚最高點(diǎn)捻轉(zhuǎn)進(jìn)針,針尖達(dá)到腫物的核心部后急捻轉(zhuǎn)針,待患者針感較強(qiáng)后,向核心左右前后旋轉(zhuǎn)捻轉(zhuǎn)提插15分鐘,術(shù)畢出針。經(jīng)1次治療痊愈,至今未復(fù)發(fā)。
注意事項(xiàng):當(dāng)針尖達(dá)到腫物核心部后向核心左右前后捻轉(zhuǎn)提插時(shí),切勿刺破囊壁,以免膠狀粘液溢出,影響療效。在1周內(nèi)禁食辛辣和蝦蟹類食物。
按語:治療中如不慎在旋轉(zhuǎn)或捻轉(zhuǎn)提插時(shí)刺破囊壁使粘液物溢出,會(huì)嚴(yán)重影響效果。此時(shí)須改為梅花式針刺,數(shù)次治療后,仍可痊愈。
◎吳旭初:風(fēng)濕病人及勞損者?;即税Y,用火針阿是穴治療四肢腱鞘囊腫,療效好無痛苦?;疳樅蟛⒖擅咳赵侔?-3次。
操作:先在囊腫部做標(biāo)記,并摸清周圍解剖情況,以免損傷神經(jīng)及血管骨膜等。于腱鞘囊腫的最高處(中心)局部皮膚嚴(yán)格消毒,用三棱針在酒精燈上燒紅,迅速插入囊腫中心處即抽出,然后用力擠盡囊腫內(nèi)部的粘液狀液體,用消毒紗布掩蓋,膠布固定即可。
典型病例:張xx,女,45歲。右手腕患腱鞘囊腫2年余,逐漸長大如蠶豆,勞作均感痠痛不便,外科建議切除,病員不愿手術(shù),經(jīng)筆者火針1次.?dāng)D出膠狀粘液lml,癥狀體征立即消失,又經(jīng)艾灸3次,觀察半年,未再復(fù)發(fā)。
16.甲狀腺腺瘤
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎吳旭初:毫針揚(yáng)刺法治療甲狀腺腺瘤效果明顯。隔日l次,10次為1療程,必要時(shí)中間停針3-5天后繼續(xù)治療,治療過程中無副作用,一般小腺瘤7-10次即可愈。
操作:平臥,觀察頸前甲狀腺腺瘤最高點(diǎn)即定其穴,用毫針揚(yáng)刺法,先在腺瘤中心最高處,用30號(hào)1寸毫針直刺l針,然后再在其周圍向中心各針刺5-6針,留針20-30分鐘,捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法,并可用艾條灸,每日或隔日1次,10次為1療程。
典型病例:劉xx,女,18歲。頸前偏左出現(xiàn)一腫物如蓮子大1年余,質(zhì)軟無壓痛,經(jīng)外科診斷為甲狀腺瘤,需手術(shù)切除,病員恐懼而來我科求治。筆者于腺瘤處用毫針揚(yáng)刺,隔日1次。經(jīng)2次治療后逐漸縮小,經(jīng)7次治療瘤體消失。5年來多次復(fù)查未復(fù)發(fā)。
按語:甲狀腺腺瘤是良性腫瘤,一般用外科手術(shù)摘除,腺瘤初期較小,及早針灸治療效果好且無副作用。
17.膽石癥、膽囊炎疼痛
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎朱長生:膽痛穴分胸前背后二處。①在患者右胸下第8、9肋軟骨連接的邊緣處,此處為足少陽膽經(jīng)脈與足厥陰肝經(jīng)脈的交合處,即日月穴外側(cè)。探壓出疼痛點(diǎn),有些病人甚為敏感。②在患者右背部第8、9肋間的肋骨下緣處,離胸椎旁外約3寸左右處,探壓出最明顯的壓痛點(diǎn)(有時(shí)可位于膽俞下范圍)。此處壓痛多為慢性膽囊炎,結(jié)石較多較大者。③在上述二處(指胸前或背后),比較壓痛最明顯者,經(jīng)選出后即可進(jìn)行治療。
膽石癥或膽囊炎急性或慢性急性發(fā)作時(shí),疼痛難忍,極為痛苦,如果采用針刺或指壓膽痛穴可以得到及時(shí)的緩解或止痛。先給予止痛,而后進(jìn)一步對(duì)癥治療。此方法最適用于急診室或進(jìn)行綜合治療。
操作:在胸前處的敏感點(diǎn),用針治或用指壓法均可。在背部多用指壓法,同樣可以達(dá)到止痛目的,尤其對(duì)體瘦病人較為適用。對(duì)多數(shù)體胖病人既可用指壓法,也可用針刺法。針法:用1寸毫針,當(dāng)進(jìn)針得氣時(shí)可以捻動(dòng)(為增強(qiáng)刺激性),留針2分鐘左右起針后,病人會(huì)告知疼痛情況。在背部針治,針刺方向必須向胸椎方向進(jìn)針,以防體瘦病人被針刺入胸腔引起氣胸。指壓法:一般用拇指按壓,按壓時(shí)用指尖,壓力可由輕到重著力,同時(shí)用按搗法(目的加強(qiáng)刺激性),約5-10分鐘左右,即可停止,并詢問病人疼痛情況。
如作綜合治療或連續(xù)門診治療,可采用2%普魯卡因2ml注射膽痛點(diǎn)(注射前先作過敏試驗(yàn)),可達(dá)到較長時(shí)間的止痛作用,這方法又可及時(shí)止痛,有利于內(nèi)外科進(jìn)一步治療。
典型病例:仇xx,女,28歲。1962年9月10日初診。主訴:右上腹部伴右肋背持續(xù)性疼痛10多天,經(jīng)x院急診拍X線片確診為膽石癥伴膽囊炎,建議手術(shù)治療,由于恐懼采取保守療法,注射阿托品多次及對(duì)癥藥物,疼痛仍然未減。經(jīng)我院門診應(yīng)用指壓法加局封法,以后進(jìn)一步作對(duì)癥治療。隨訪至今未復(fù)發(fā),健康良好,退休后仍然參加全天工作。
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