老中醫(yī)李可講述病與“陽氣”系列：1 、急重癥好治？！
（送 過來的病人）大部分都昏迷了，找不到脈搏，量不到血壓，有的還剩下一點(diǎn)呼吸，全身冰涼，就剩胸部心臟這一塊還有一點(diǎn)溫度……其實(shí)這種病人救過來的速度最 快，吃上藥馬上就好?！拖翊蛘桃粯?，因?yàn)樗拿芗邪?。反而那種半死不活，說好不好，說壞不壞的情況費(fèi)的時(shí)間很長(zhǎng)。越是重癥，中醫(yī)搶救的速度、搶救的效果越好，在這個(gè)領(lǐng)域肯定強(qiáng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。
田 原：您看病到現(xiàn)在有多少年了？
李 可：52年。
田 原：看過的病人有個(gè)大概的數(shù)據(jù)嗎？
李 可：哎呀，總有10多萬吧。
田 原：冒昧問您一句，有效率能有多少？
李 可：一般的都有效。
田 原：在您這10多萬病人中，重癥心衰的病人占多數(shù)？
李 可：我主要就是治療這個(gè)病。
田 原：重癥心衰病人到了什麼程度？
李 可：就是西醫(yī)判斷這個(gè)人絕對(duì)活不了了，囑咐家屬準(zhǔn)備後事，大多發(fā)了病危通知書。像這種情況居多數(shù)，大部分人都是這樣。
田 原：這些病人被送到您這兒的時(shí)候，都是什麼狀態(tài)？
李 可：大部分都昏迷了，找不到脈搏，量不到血壓，有的還剩下一點(diǎn)呼吸，全身冰涼，就剩胸部心臟這一塊還有一點(diǎn)溫度……其實(shí)這種病人救過來的速度最快，吃上藥馬上就好。
田 原：為什麼？
李 可：就像打仗一樣，因?yàn)樗拿芗邪?。反而那種半死不活，說好不好，說壞不壞的情況費(fèi)的時(shí)間很長(zhǎng)。其實(shí)越是重癥，中醫(yī)搶救的速度、搶救的效果越好，在這個(gè)領(lǐng)域肯定強(qiáng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。
田 原：通常情況下，像您說的這種重癥心衰病人，應(yīng)該是全身衰竭，並且伴有很多合並癥了吧？
李 可：對(duì)，各種各樣的病，到最後就走到這一步了。
田 原：包括腫瘤病人，您也能搶救過來？
李 可：呃，一樣。但是，心衰可以搶救過來，腫瘤呢，因?yàn)樗@個(gè)五臟的損傷過大，有的吧，可以救活；有的就算搶救過來了，不久也就死去了，因?yàn)樗褂弥兴幪砹?。腫瘤早期還差不多。不只腫瘤，好多病都不是馬上就得的啊，往往發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，整個(gè)五臟氣血都損傷的很嚴(yán)重，這個(gè)需要很長(zhǎng)時(shí)間調(diào)理。但是腫瘤病人只要不 犯錯(cuò)誤，不要做這個(gè)放療、化療，生命一般都可以延長(zhǎng)好多年。
田 原：?jiǎn)渭兊男乃ゲ∪四涂梢允顾鹚阑厣?BR>李 可：嗯，那個(gè)快。
田 原：您認(rèn)為腫瘤病人做放、化療是錯(cuò)誤的？
李 可：現(xiàn)在國(guó)外西醫(yī)這個(gè)高層啊，對(duì)放、化療這個(gè)問題都開始反思了。我記得去年《參考消息》登過這麼一個(gè)消息：美國(guó)做過一個(gè)試驗(yàn)，什麼試驗(yàn)?zāi)?？給一部分六十五歲到八十歲這個(gè)年齡段正常死亡的老人做屍體解剖，解剖的結(jié)果是，這些人全部都有腫瘤，有的腫瘤有拳頭那麼大，十公分左右。
但是本人在生前沒有什麼感覺，一直到死都沒發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)了腫瘤.這個(gè)說明啥問題?。空f明腫瘤可以和人共存，只要你不驚擾它，它也不能威害你，你越是對(duì)它采取一些措施——放療了，化療了，手術(shù)了……反而使它很快就擴(kuò)散。
為 什麼腫瘤病人經(jīng)過手術(shù)或者放、化療之後，腫瘤很快就擴(kuò)散？什麼道理？他們（美國(guó)人）從那個(gè)微觀的角度啊，找了一下最基本的原因。研究結(jié)果呢，就是這幾種方法刺激人體以後啊，病人體內(nèi)生長(zhǎng)了一種叫異常生長(zhǎng)因子二號(hào)的東西。這個(gè)東西一旦擡頭，腫瘤就通過淋巴系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等各個(gè)系統(tǒng)向全身擴(kuò)散，所以國(guó)外基本上 都不主張作放療、化療了。
有一位很著名的美國(guó)大夫，他生前留下一部書，他在書中就反思啊，說我們動(dòng)手術(shù)的這些病人啊，有百分之七十其實(shí)可以不動(dòng)手術(shù)，也不應(yīng)該動(dòng)手術(shù)的。
田 原：說明西方醫(yī)學(xué)逐漸認(rèn)識(shí)到了自身的不足。
李 可：美國(guó)對(duì)中醫(yī)的研究啊，也不像我們現(xiàn)在這麼表面。國(guó)內(nèi)還是說的多，做的少。（笑）去年有個(gè)統(tǒng)計(jì)，建國(guó)初期的時(shí)候，在冊(cè)的，能看病的中醫(yī)有二十七萬六千人，到了2004年國(guó)慶前的時(shí)候就只剩下二十七萬人，短了六千人，這才多少年??？你看我們國(guó)家辦了那麼多中醫(yī)學(xué)院，這麼些年下來，每所中醫(yī)學(xué)院最起碼應(yīng)該培養(yǎng)一萬人了吧？那就應(yīng)該增加三十多萬，這是最保守的估計(jì)。可是最後不但沒有增加，反倒少了六千人。好些個(gè)大學(xué)畢業(yè)的中醫(yī)學(xué)生找不到出路，最後都改行學(xué)西 醫(yī)了，這樣的人多的很啊。這就說明我們這個(gè)教育體制是失敗的，
田 原：目前我們的中醫(yī)院校是五年制，兩年半學(xué)中醫(yī)，兩年半學(xué)西醫(yī)，學(xué)生一進(jìn)校門，就得學(xué)習(xí)兩種思維範(fàn)式。學(xué)生年紀(jì)又小，兩種思維放在一起，被拉鋸一樣扯來扯去，很多孩子迷茫、甚至痛苦不堪。最後可能就是哪條路走的順，哪條路有“錢”途，就奔哪條了。
李 可：這和中醫(yī)全盤西化有很大關(guān)系，現(xiàn)在我們?nèi)珖?guó)所有鎮(zhèn)以上的醫(yī)院，凡有中醫(yī)的，都要被西化。病人來了，他首先讓你去做CT，做化驗(yàn)，他也跟西醫(yī)一樣憑這個(gè)化驗(yàn)單來看病，中醫(yī)那套東西都忘了，不會(huì)用了。
田 原：說到中醫(yī)要不要西化的問題，李老您是最有說服力的，您在靈石縣人民醫(yī)院中醫(yī)科的時(shí)候，幾乎所有需要搶救的病人都往中醫(yī)科急送，堪為奇觀。當(dāng)時(shí)是一個(gè)什麼樣的情況？
李 可：對(duì)。那是我在縣醫(yī)院中醫(yī)科的時(shí)候。1979年到1983年。那時(shí)候，我正在研究中醫(yī)的急癥治療，研究怎麼樣把垂死的病人很快救過來。我是從六十年代初開始研究中醫(yī)急癥的，1979年調(diào)入人民醫(yī)院之後，這套東西就比較成熟了。所以到縣級(jí)醫(yī)院裏的這些急性心衰的、呼吸衰竭的，或者各種原因引起的重癥休克、垂死的這種病人一般都是中醫(yī)插手，西醫(yī)主動(dòng)就邀請(qǐng)中醫(yī)來協(xié)作他們解決這些問題，最後他們就發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)用的這些方法不但是見效快，而且救過來以後很穩(wěn) 定，花的錢連他們的十分之一都不到，有時(shí)候就百分之五、六。
田 原：您用的什麼方法？喝藥、針灸、灌腸……，都有嗎？
李 可：急救的時(shí)候用針灸，主要用中藥，很少使用灌腸。
田 原：您重用附子……
李 可：這個(gè)東西啊，我離休以後，花了幾年時(shí)間反思了一下，寫了個(gè)文章，都在我那本書裏邊兒，我把他們都系統(tǒng)得做以總結(jié)，就是當(dāng)時(shí)怎麼想得，怎麼做的，有些問題是怎麼發(fā)現(xiàn)的，怎麼扭轉(zhuǎn)的。
那時(shí)我就發(fā)現(xiàn)中醫(yī)最大的弊病就是中西醫(yī)結(jié)合。現(xiàn)在他們說這方面還取得了很大成就，如何長(zhǎng)短……
其 實(shí)中醫(yī)本來就有一整套的急救的方法。你說《傷寒論》是怎麼來的，那就是在大型瘟疫當(dāng)中總結(jié)的成功經(jīng)驗(yàn)，什麼情況下，用什麼方法……這些都講的非常清楚，但 為啥後來中醫(yī)能掌握這些方法的人很少了？就是從鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以後，西方帝國(guó)主義看中了這個(gè)大市場(chǎng)，要讓這個(gè)他們的醫(yī)藥來占領(lǐng)這個(gè)市場(chǎng)，這是個(gè)大買賣，發(fā)大財(cái)?shù)氖聝喊?。在這種境況下，中醫(yī)的生命力就逐漸被消磨，最後……（沈默
老中醫(yī)李可講述病與“陽氣”系列：2 李可，語驚常論！
田 原：您看上去挺硬朗，狀態(tài)也非常好。李老今年有七十歲了吧？
李 可：七十八歲了。不樂觀，也是一大堆的毛病。（笑）
田 原：是嗎？看起來很健康，就是略瘦一些，俗語說：有錢難買老來瘦。（笑）您一直都這麼瘦嗎？
李 可：從年青的時(shí)候就瘦，我就是這種體質(zhì)。
田 原：哦。說起這次采訪，我從去年初就開始給您家裏打電話，一直打不通。後來打到山西省靈石中醫(yī)院，也沒有找到您。
李 可：我一般都不在。
田 原：剛才這個(gè)病人是哪兒的？
李 可：是北京郊區(qū)的。
田 原：他怎麼知道您來北京了？
李 可：噢……他去過靈石，他夫人得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，整個(gè)關(guān)節(jié)變形，人不能動(dòng)了。
田 原：哦，特意到山西找您，您給看好了？
李 可：現(xiàn)在差不多，走路問題不大。
田 原：今天他來是給自己看病，還是給他夫人看?。?BR>李 可：他領(lǐng)他妹妹（來的）。
田 原：也是風(fēng)濕?。?BR>李 可：不，屬於那個(gè)腎性高血壓。
田 原：我們?cè)诰W(wǎng)上搜集到一些資料，知道您看心臟病和重癥心衰病人療效非常好。
李 可：這方面多一些。
田 原：剛才說腎性高血壓，這樣的病人，您也有把握？
李 可：呃，也不能說有把握，有一部分人能好，那是各種條件都具備了。
田 原：除去各種條件中的其它條件，您完全用中藥來治療嗎？治療很多這樣的病人？
李 可：是啊，很多。
田 原：都好了？
李 可：呃，對(duì)，基本上都好了。
田 原：這樣說的話，西醫(yī)和中醫(yī)看來最難治愈的高血壓，對(duì)您來說倒是挺輕松的？
李 可：也不一定。這種病很復(fù)雜，因?yàn)樗皇菃渭兊哪囊徊糠值牟。钦w失調(diào)。所以中醫(yī)治療高血壓一般不會(huì)單純的從某個(gè)東西入手，因?yàn)檠獕哼@個(gè)概念在中醫(yī)裏沒有?。ㄐΓ?。
田 原：在中醫(yī)裏沒有血壓這個(gè)概念，那麼，和血壓相對(duì)應(yīng)的是什麼，就是身體失調(diào)，陰陽失調(diào)？
李 可：呃，這種病，一般來講都是先天陽虛，先天陽氣不足，有好些遺傳因素，然後再加上後天失調(diào)。
人的頭部啊，它是陽氣匯聚的地方，所以過去《內(nèi)經(jīng)》講：頭為諸陽之匯。陽氣就會(huì)合在這個(gè)地方。這個(gè)高血壓，為什麼長(zhǎng)時(shí)間治療不好呢，就是因?yàn)闈彡幇?，（它）竊踞了這個(gè)陽氣的位置了。清陽不升，濁陰不降，和過去講所謂“肝陽上亢”什麼的，不是一回事。
田 原：我們不說西藥降壓的理念，就中成藥來說，藥店裏治療高血壓的大多是針對(duì)“肝陽上亢”的。
李 可：這個(gè)東西啊，越打壓那個(gè)肝陽，這個(gè)病越頑固，越好不了。
田 原：看來您治療高血壓的理論和方法，和普遍認(rèn)為的有些不同。是否您有一個(gè)更深的認(rèn)識(shí)，而更全面地去捕捉它。
李 可：和別人不一樣。我認(rèn)為一般來講屬於三陰病，肝、脾、腎，就是這三經(jīng)的陽氣過於虛了，它應(yīng)該占的這個(gè)位置被濁陰占據(jù)了，你把它（濁陰）給疏散了，掃除了，就行了。
田 原：要按您這麼講，治療高血壓太簡(jiǎn)單了?。ㄐΓ?BR>李 可：（笑）情況也不一樣，但大部分是這樣。
老中醫(yī)李可講述病與“陽氣”系列：3. 陰虛？陽虛?。ㄉ希?/B>
所以我說這個(gè)陽虛的人十占八九，真正陰虛的百不見一。有些中醫(yī)開方子的時(shí)候，思維也掉進(jìn)了一個(gè)錯(cuò)誤的圈子裏，那就是滋陰降火，結(jié)果越降越糟，雪上加霜。而我所見的這些病沒有一例不需要扶陽的。
田 原：您談高血壓，說到了補(bǔ)養(yǎng)陽氣的辦法，您覺得現(xiàn)代人的陽氣普遍處?kù)兑环N什麼狀態(tài)？
李 可：呃，這個(gè)問題是這樣。我2004年的時(shí)候，根據(jù)鄧?yán)希ㄠ囪F濤）建議啊，在南方幾個(gè)省跑的比較多，主要就是幫劉力紅和廣東省中醫(yī)院。我在那邊每年呆幾 個(gè)月，後來是因?yàn)槲也×瞬呕貋?。?dāng)時(shí)我就發(fā)現(xiàn)不僅是北方人陽虛啊，南方人陽虛的也特別多，而且南方人陽虛的幾乎是百分之百，無一例外。
田 原：陽虛的主要表現(xiàn)癥狀是什麼？
李 可：表現(xiàn)癥狀就是怕冷，南方人經(jīng)常用空調(diào)啊，把空調(diào)開到十幾度。外面大夏天，氣溫三十幾度，一進(jìn)到屋裏，就像掉到了冰窟隆裏頭了。一個(gè)是空調(diào)對(duì)人的傷 害，再一個(gè)就是南方人的生活習(xí)慣問題。在南方的話幾乎就只有夏天，沒有什麼春、秋、冬啊。所以他們常年的生活習(xí)慣就是喝冷飲，喝冰鎮(zhèn)過的汽水、衝冷水澡。
就中醫(yī)理論來講，南方就是丙丁，屬火啊，它就那種大氣候。由於外界的這種熱，再加上本身這個(gè)陽氣不斷釋放，他裏面就空虛了，在這種情況下，南方人陽氣的損傷比北方要大的多。這個(gè)時(shí)候你就應(yīng)該經(jīng)常保護(hù)這個(gè)陽氣，不要讓它釋放過度。
田 原：怎麼保護(hù)，就是不要喝冷飲，不要洗冷水澡？
李 可：除了這些以外，還有這個(gè)休息時(shí)間也要註意。像什麼過夜生活啊，整個(gè)生活都要集中在晚上十二點(diǎn)以後，一弄弄到天亮才睡覺，陰陽顛倒，人的生活就不能和大自然同步了??！ 所以一開始在南方看到這種情況我也很奇怪，這麼大熱天為什麼所有病人都陽虛呢？
田 原：這種群體性的陽虛體質(zhì)您都是從脈象上看出來的？
李 可：不僅脈象體現(xiàn)出來的，所有的癥候，所有的病癥都是這樣。（笑）
田 原：看到以後，您就開始思考這個(gè)問題？
李 可：對(duì)。我所看過的病人，一開始我也解釋不好，經(jīng)過好長(zhǎng)時(shí)間反思以後啊，最後我就找到這麼幾點(diǎn)，一個(gè)是錯(cuò)誤的生活理念，錯(cuò)誤的生活習(xí)慣；另一個(gè)就是南方 搞中醫(yī)的人啊，誤以為他們處在南方，處在最熱的地方，就應(yīng)該補(bǔ)充一些涼的東西，其實(shí)是進(jìn)一步傷害了陽氣?，F(xiàn)在的疾病總體情況都是這樣，包括外國(guó)。我也看了 好多外國(guó)人，都是這樣。
所以我說這個(gè)陽虛的人十占八九，真正陰虛的百不見一。有些中醫(yī)開方子的時(shí)候，思維也掉進(jìn)了一個(gè)錯(cuò)誤的圈子裏，那就是滋陰降火，結(jié)果越降越糟，雪上加霜。而我所見的這些病沒有一例不需要扶陽的。
田 原：我了解到四川有一個(gè)盧火神也是這個(gè)觀點(diǎn)，看病的時(shí)候先扶正病人的陽氣。
李 可：呃，他那個(gè)年代更久遠(yuǎn)，傳到盧崇漢的時(shí)候已經(jīng)是第四代了。
田 原：每個(gè)中醫(yī)都有自己的流派與理念，有從脾論治的，有從肝論治等等，很少聽到從陽氣入手。聽起來倒像一個(gè)總則。所謂陰陽平衡。
李 可：這是個(gè)總體啊。中醫(yī)上講的陰陽啊，其實(shí)是渾然一體，互相融合的，不能說這邊兒就是陽，那邊兒就是陰。人的元?dú)庖彩且粯?，從出生時(shí)，他的元?dú)饩褪菧喨?一體的，但是因?yàn)橄忍斓臇|西和後天的東西又有所區(qū)別，而且兩者互為其根。比如說脾胃是後天之本，而且根據(jù)五行的理論，脾屬土，土能夠生萬物，其它四行（臟 腑）啊都受它的灌溉，如果在中間這塊出了毛病啊，脾胃不能夠健運(yùn)，那五臟就失養(yǎng)了，最後還要?dú)w結(jié)到後天之傷，損及先天之陽，動(dòng)搖了生命的根基。
所以現(xiàn)在的病啊，首先就是脾胃先受傷——吃喝大量的生冷食物、飲料，生活不節(jié)制，房事過多；還有就是生活過於勞累，思想比較復(fù)雜，壓力大等等，中醫(yī)說：思傷脾啊，所以這個(gè)人首先就不想吃東西，消瘦，然後從這個(gè)地方開始，演變出多種疾病，像糖尿病，高血壓……都是這麼來的。
田 原：如果按您說的思慮過多傷及脾臟，就不想吃東西，會(huì)消瘦。但是為什麼很多胖人也脾虛，這種情況怎麼理解？
李 可：胖也是虛胖，十個(gè)胖子九個(gè)虛啊（笑），越胖的人越怕冷啊。他胖是因?yàn)橛卸嘤嗟膹U物積聚在體內(nèi)啊，就是濕滯啊。
田 原：您剛才說陽虛之人十之八、九，為什麼現(xiàn)在治療陰虛的“六味地黃丸”賣的那麼好？而且很多醫(yī)生，不管中醫(yī)還是西醫(yī)，都特別喜歡開“六味地黃丸”。
李 可：這個(gè)中醫(yī)啊，從金元以後，逐漸的，有些個(gè)分支，就走向歧路，其中走的最遠(yuǎn)的是朱丹溪。他當(dāng)時(shí)創(chuàng)造了一個(gè)理論，叫“陽常有余，陰常不足”，實(shí)際上是謬論，他首先就把《內(nèi)經(jīng)》的宗旨給悖離了?，F(xiàn)在啊，我們好多大夫看病啊，都是根據(jù)他這個(gè)理論來的。（笑）
滋陰降火這個(gè)東西啊，所謂的現(xiàn)代派，也就是西化以後的中醫(yī)這種流派啊，用的純粹就是這個(gè)東西，所以常常適得其反。所以我們現(xiàn)在治病治的是啥？首先就要補(bǔ)救長(zhǎng)期服用陰寒的藥物損傷了的正氣，我們得先治療這個(gè)。
田 原：中醫(yī)各流派的說法太多了，您入門時(shí)沒有師傳，就靠大量閱讀中醫(yī)書籍來學(xué)習(xí)中醫(yī)，對(duì)您的思路影響最大的是哪部書？
李 可：那個(gè)情況就很復(fù)雜了。那個(gè)時(shí)候沒有鑒別能力啊，囫圇吞棗先咽下去再說。
不 過，那個(gè)時(shí)候?qū)ξ矣绊懽畲蟮氖翘旖虻淖蠹倦?yún)老人，他寫了名叫《傷寒論類方匯參》這麼一本書，他那個(gè)著作裏頭啊，關(guān)於“四逆湯”的論述非常好。所以我當(dāng)時(shí)就 接受了他的一些重要觀點(diǎn)。他這個(gè)書啊，就是用方類證的方法，研究《傷寒論》的一部著作。這在古代研究《傷寒論》的學(xué)派裏邊也是很大的一派。
他這種方法很簡(jiǎn)單，把性質(zhì)相同，但是又有許多細(xì)微差別的方子啊歸納在一起，然後再辨別具體方子應(yīng)該怎麼用。比如說，發(fā)熱惡寒，脈浮緊，這不是“太陽”病嗎？“太陽”病的這個(gè)證，就是“麻黃湯”的適應(yīng)證，只要你記住“麻黃湯”的這個(gè)主證，你就可以用“麻黃湯”這個(gè)方子。
老中醫(yī)李可講述病與“陽氣”系列：3. 陰虛？陽虛?。ㄏ拢?/B>
田 原：您看的書跟大多數(shù)學(xué)中醫(yī)的人都不一樣？
李 可：一般初學(xué)中醫(yī)的人啊，就是先學(xué)一些歷代遺留下來的方劑，背些“湯頭歌”什麼的。我沒有師傳，沒有這個(gè)過程，沒有說要把哪些東西背的滾瓜爛熟的。假使我有老師，他也會(huì)規(guī)定我背這些。這些個(gè)書裏頭呢，當(dāng)然是有一些有效的東西，但也有一些個(gè)錯(cuò)誤的東西，當(dāng)你把它們普遍接受下來以後，你在臨床上就要自己摸索，有很多都是碰得頭破血流才悟出來，哪個(gè)方子好用，哪個(gè)方子絕對(duì)不能用，都得有這麼一個(gè)過程。初學(xué)中醫(yī)的人有一個(gè)通病，就是頭痛醫(yī)頭，足痛醫(yī)足，不能整體辨證，用死方子去套活的病人，“對(duì)號(hào)入座”，十有八九相反。
比如我曾經(jīng)治療過這麼一個(gè)肺結(jié)核病人，雙肺已經(jīng)空洞了。他連續(xù)發(fā)燒一個(gè)月了，每天都燒到三十八度、三十八度五，然後出一身大汗，平穩(wěn)一下，第二天又是那樣……我們山西太原的結(jié)核病院就給他下了診斷，說這個(gè)病不能治了，你們回去準(zhǔn)備後事吧。
這 是我曾經(jīng)治療過的一個(gè)病人，用的就是朱丹溪的理論——滋陰降火。他就認(rèn)為這個(gè)癆瘵，“癆”就是現(xiàn)在講的肺結(jié)核，古代管這種病就叫作癆瘵，這種病首先它是損 傷脾氣、胃氣，然後耗散元陽，所以病人會(huì)不斷的發(fā)熱。朱丹溪就認(rèn)為這種病應(yīng)該補(bǔ)“水”，把那個(gè)“火”撲滅了。病人燒到這種程度了，按照他的理論，應(yīng)該添一 些“水”，滋陰啊，水火不就相對(duì)平衡了嗎？古代治療這種病用的都是這個(gè)辦法，主要是滋陰降火。
當(dāng)時(shí)我用的方子是“青蒿鱉甲湯”，治療所謂“骨蒸潮熱”，意思是那個(gè)熱是從骨頭裏面出來的，熱哄哄的，老退不了。結(jié)果吃了這個(gè)藥以後，這個(gè)人到後半夜就感覺氣喘，就來不了氣兒。我跟病人的弟弟比較熟，連夜過去看他的情況，我一看，壞了。
田 原：方子用錯(cuò)了？
李 可：這個(gè)方子肯定錯(cuò)了！這個(gè)病人馬上就亡陽，上不來氣了，他那個(gè)氣是有出無入啊。當(dāng)時(shí)他家裏生活條件比較好，家裏有紅參，就把紅參打碎，趕快煮湯一口一 口餵他，初步穩(wěn)定一下；然後我就給他開那個(gè)“四逆湯”，先救陽；最後用“參附龍牡救逆湯” ，一下子潮熱退掉了，把他救過來了。之後一直到他臨死，有四個(gè)月的時(shí)間沒有發(fā)熱。這個(gè)在歷史上是沒有的，一例都沒有，因?yàn)榉谓Y(jié)核發(fā)熱是最難消除的。
田 原：雖然退熱了，命還是沒有保住。
李 可：因?yàn)樗请p肺空洞啊，全身衰竭，所以最後還是死了。
我那個(gè)書裏頭也寫到這個(gè)問題，那是我最痛苦的一個(gè)經(jīng)歷。打那以後我就再也不用滋陰降火的這些東西了。其實(shí)這個(gè)過程就把胃氣進(jìn)一步的損傷，最後連元?dú)庖脖２蛔×?，就是死亡。所以用這種方法治療肺結(jié)核一個(gè)也好不了。
我那個(gè)書裏頭有一個(gè)專門的章節(jié)就是談這個(gè)問題的。從朱丹溪?jiǎng)?chuàng)立了這個(gè)學(xué)說，一直到近代很多人延用他的東西，造成的禍害非常嚴(yán)重。
因?yàn)樗莻€(gè)名人，金元四大家之一，在中醫(yī)歷史上有很高地位的。你現(xiàn)在來批判他，就牽連到他這一派的好些個(gè)傳人啊。所以（笑）……
田 原：（笑）傳人很多嗎？
李 可：很多，多數(shù)是朱丹溪派的。
田 原：您怎麼認(rèn)識(shí)這個(gè)滋陰降火？
李 可：但自從那次以後，我就認(rèn)識(shí)到所謂的熱，那是一種“相火離位，土不伏火，元陽虛弱”，這麼一種外散的表現(xiàn)。你從這個(gè)角度去斂他，就把他斂住了。但是如 果不在生死關(guān)頭你也體會(huì)不到這一點(diǎn)。所以說這個(gè)過程你沒有親身經(jīng)歷啊，就不可能去鑒別歷史傳承下來的幾十萬張中醫(yī)方子中，哪些正確，哪些不正確。
田 原：像您所說，畢竟要在生死關(guān)頭，這樣的機(jī)會(huì)不一定每一個(gè)醫(yī)者都有啊。
李 可：但是彭子益的著作就有這麼個(gè)好處，你可以用他的那個(gè)觀點(diǎn)，來考察歷史上這些流派，和這些流派的主要論點(diǎn)，他們使用的一些方法，可以進(jìn)行很明確的鑒 別。他的功勞就在這。他把中醫(yī)的精髓繼承下來了，而且保存下來，以供我們以後每一代人都沿著他這個(gè)路子發(fā)掘，發(fā)展。這樣中醫(yī)才有希望。
田 原：的確，讀書是易事，思索是難事，兩者缺一，便全無用處。（笑）也聽到很多中醫(yī)院校裏的學(xué)生們抱怨，讀一本好書很不容易，更不用說思考了。
李 可：最好的中醫(yī)教材是啥？絕不是統(tǒng)編的這套東西，而是有個(gè)北京光明中醫(yī)函授大學(xué)，他們的教材都是呂炳奎主編的，那是最正宗的。那些個(gè)教材把中醫(yī)的基本體 系都貫穿下來了。雖然也有一些應(yīng)付時(shí)代的東西，比如說西醫(yī)的解剖學(xué)他也編進(jìn)去了，還有西醫(yī)的生理病理學(xué)什麼的他們也講講。但主要還是以四大經(jīng)典《黃帝內(nèi) 經(jīng)》、《神農(nóng)本草》、《傷寒雜病論》和《溫病學(xué)》為主。
田 原：西醫(yī)解剖現(xiàn)在還是中醫(yī)院校學(xué)生的必修課，而且很多中醫(yī)院校都開始模仿西醫(yī)的立項(xiàng)、實(shí)驗(yàn)，把中藥打到老鼠、兔子身上，去看結(jié)果、看成份。
李 可：那都沒有用！中醫(yī)絕對(duì)不會(huì)從什麼動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得出什麼高招來，那完全是徒勞，完全沒有用！活著的人，不但是和那些個(gè)小動(dòng)物不同，而且一百個(gè)人有一百種模式。絕對(duì)不可能像西醫(yī)的那種，研究一種藥，大家都能吃，中醫(yī)沒有這個(gè)。
田 原：西醫(yī)是想追求通用方吧，用一種藥就能治大多數(shù)人的類似的病。
李 可：那完全不可能?，F(xiàn)在這個(gè)西醫(yī)他也認(rèn)識(shí)到了，就是人是有個(gè)體特異性的，這個(gè)就是我們中醫(yī)辨證論治的基本點(diǎn)。他們非常重視這個(gè)東西，現(xiàn)在他也正在向這條路上走。
田 原：這些觀點(diǎn)您以前談過嗎？
李 可：沒有，這些東西太刺耳。大家心知肚明，就是不願(yuàn)意放到臺(tái)面上。安於現(xiàn)狀，自欺欺人！
田 原：會(huì)引起人們更多的思考。
李 可：去年新華社西安分社對(duì)我做了一次電話采訪，和我談了大概有兩個(gè)小時(shí)，因?yàn)檫@個(gè)人他很有意思，所以我無話不談。最後他發(fā)表的時(shí)候，就光剩下了幹巴巴那麼幾條，就是李可建議啊，國(guó)家應(yīng)迅速設(shè)立中醫(yī)部，以挽救中醫(yī)，然後具體的東西就不見下文了。
老中醫(yī)李可講述病與“陽氣”系列：4. 劑量乃利刃！
……而是我們太需要古中醫(yī)學(xué)。準(zhǔn)確的藥材劑量，就是經(jīng)典方的刀和劍。而今，隨著古中醫(yī)學(xué)的逐漸沒落，太少人知道一味藥用到什麼劑量才能治病，方子，成了一張紙，中醫(yī)幾乎快要繳械了。而我們能做的，只是從古中醫(yī)學(xué)的殿堂裏，找到中醫(yī)學(xué)被繳的武器——準(zhǔn)確的方劑用量。
田 原：中醫(yī)的很多寶貝在歷史長(zhǎng)河中被衝刷，被修改了。這也是您遵循古中醫(yī)學(xué)的原因之一？
李 可：所謂的古中醫(yī)學(xué)，應(yīng)該是漢唐以前的中醫(yī)學(xué)。漢唐以後出現(xiàn)了金元四大家，這個(gè)時(shí)候中醫(yī)就開始走向偏頗了。到了明清以後，李時(shí)珍那個(gè)年代，人們連藥方的劑量都搞錯(cuò)了。
李時(shí)珍寫那個(gè)《本草綱目》的時(shí)候啊，搜集了很多民間的驗(yàn)方，但是他那個(gè)方子有個(gè)什麼特點(diǎn)？上面都沒有劑量，拿不準(zhǔn)該放多少，他那個(gè)年代的度量跟漢代的又有很大區(qū)別，好多的劑量都很大。究竟在臨床實(shí)踐當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)什麼問題，他也拿不準(zhǔn)，那怎麼辦？就“古之一兩，今用一錢可矣”。就是古代要用一兩藥物，現(xiàn)代把它用到一錢就可以了，十分之一。
這樣的話，《傷寒論》也繳械了?！秱摗繁緛砗軈柡Φ模拖褚晃挥旅偷膶④娨粯?，但是這個(gè)將軍沒有刀也沒有劍，力量肯定就弱了。劑量就是《傷寒論》的刀劍。
我 在60年代的時(shí)候，在實(shí)踐中就發(fā)現(xiàn)，教科書裏頭那些古代的方子有個(gè)很奇怪的問題：就是很有效的一個(gè)方子沒有劑量，你得自個(gè)兒去琢磨。但是到了80年代啊， 我們國(guó)家考古，發(fā)現(xiàn)了一些這個(gè)文物，其中就有漢代的度量衡器，叫“權(quán)”，“權(quán)”與《傷寒論》產(chǎn)生於同一個(gè)時(shí)代，是那個(gè)時(shí)代的度量標(biāo)準(zhǔn)，有液體的量法是升， 有中藥的量法——一斤是多少，一兩是多少……，還有好多錢匕，相當(dāng)與現(xiàn)代的藥匙，比如把中藥碾成末以後，病人要買一錢藥，一錢是多少呢？你就量那麼一錢倒 在買藥的人手裏邊兒。
當(dāng)時(shí)啊，上海有位教授，他就根據(jù)這個(gè)東西啊，做了具體的研究，研究出一種新的計(jì)算方法，漢代的一兩，就是《傷寒論》上寫的一兩啊，我們首先把它折算成三十克，然後再乘以15.625，正好是一半。
田 原：也就是說《傷寒論》的理論雖然非常精煉，但在用藥的劑量上如果沒有到位，治病的效果肯定會(huì)要大打折扣？
李 可：等於把那個(gè)方子肢解了，只剩一個(gè)空殼，它怎麼能治病啊？所以我發(fā)現(xiàn)了這個(gè)東西以後，才開始用大劑量的附子給病人治病。那個(gè)很危險(xiǎn)啊。
田 原：何止危險(xiǎn)，超過藥典規(guī)定的劑量那麼多，已經(jīng)犯法了。（笑）
李 可：（笑）對(duì)啊，藥典上規(guī)定最高劑量９克……
田 原：最多的時(shí)候開過多少克？
李 可：用量不等，反正一般心衰重癥的病人，基礎(chǔ)劑量得200克。搶救急重癥啊，就得加大用量，這個(gè)東西啊，一下還說不透。
田 原：只是基礎(chǔ)用量就用到200克，可能有的病人還要用的更多，半斤甚至一斤都有可能用上？（笑）
李 可：那個(gè)很少。
田 原：《神農(nóng)本草經(jīng)》上說：“附子，味辛溫有毒”。現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究又表明15克附子可以毒死一頭牛，您基礎(chǔ)用量就要200克了！但臨場(chǎng)實(shí)踐證明：對(duì)重癥病人立了奇功。（笑）
李 可：我們行內(nèi)的人啊，因?yàn)槭芰宋麽t(yī)藥理研究的影響，認(rèn)為附子有大毒。雖然《神農(nóng)本草》也這麼記載，但是中藥這個(gè)毒性啊，它都是相對(duì)的，比如說你得的是熱 癥，那麼我這個(gè)大黃、石膏對(duì)你來說就是仙丹；如果得的是嚴(yán)重的寒癥，那麼附子啊，這些東西就是良藥。你治熱癥用附子，那一點(diǎn)兒都不行。
田 原：用中藥的偏性來糾正人體的偏性，這對(duì)一名中醫(yī)來說是很熟悉的概念，但是大量用附子卻不是誰都有這個(gè)勇氣?，F(xiàn)在聽您笑談?dòng)酶阶又委熤匕Y病感覺很輕松，但是這個(gè)過程走過來，也經(jīng)歷很多坎坷吧，這麼大的劑量，哪兒敢光明正大的用啊，藥房都不敢給您抓藥吧？（笑）
李 可：我開始用大量附子搶救病人的時(shí)候，我的好多方子都要經(jīng)過我們縣裏的公安局長(zhǎng)簽字。
田 原：有意思，中醫(yī)開藥，公安局長(zhǎng)簽字，這在國(guó)內(nèi)外的醫(yī)療史上也是個(gè)例?？墒牵簿珠L(zhǎng)不是醫(yī)生，怎麼就能給您簽字？畢竟是大毒，他怎麼敢做這個(gè)擔(dān)保？
李 可：他不簽字你就取不出藥來。因?yàn)樗私膺@個(gè)情況，他見我用這個(gè)藥治好過病，我也給他的家人看過病。所以遇到這種情況，要不就是院長(zhǎng)簽字，要不就是公安局長(zhǎng)簽字。（笑）
田 原：（笑）您老人家真是厲害！醫(yī)生開方子還需要公安局長(zhǎng)的簽字才能用藥，您看了十幾萬人，這公安局長(zhǎng)的字兒可沒少簽？
李 可：（笑）以後慢慢大家都了解了，他們一看是我開的方子，藥房就給藥。
田 原：開出第一張有大劑量附子的方子，多大年紀(jì)？
李 可：三十多歲。
田 原：還很年輕呢！那時(shí)候心裏就有底？
李 可：啊，那個(gè)時(shí)候都很有把握了，沒把握你不是自找倒黴？（笑）
老中醫(yī)李可講述病與“陽氣”系列：5 中醫(yī)需要一場(chǎng)革命
文：田原
我的話也許說的太尖刻，但是如果中醫(yī)無法迎來革命的一天，那麼，被假中醫(yī)革去性命的人會(huì)越來越多。
田 原：說到附子的用量問題，雖然臨床證明安全、有療效，但藥典對(duì)附子用量依舊有嚴(yán)格的限制。
李 可：其實(shí)這個(gè)限制就是把中醫(yī)的手腳捆綁起來的一種手段。因?yàn)楝F(xiàn)在的藥理學(xué)啊，主要就是西醫(yī)的藥理學(xué)，一味藥要想使用，先得把這個(gè)藥裏面含有哪些化學(xué)成 分，這個(gè)化學(xué)成份經(jīng)過研究主要針對(duì)哪些病，要搞清楚了，才能把它拿來用。中醫(yī)現(xiàn)在用藥也要考慮這個(gè)啊，你不考慮不行啊，藥典就是法典，一旦超過藥典的規(guī)定 劑量了，那你不是犯法嗎？所以中醫(yī)問題需要改動(dòng)的太多了，那幾乎就是一場(chǎng)革命！
田 原：這場(chǎng)革命要顛覆中醫(yī)的現(xiàn)狀？（笑）
李 可：（笑）沒有辦法，這就看中央將來是個(gè)什麼態(tài)度。如果中國(guó)不很快成立一個(gè)能自主的中醫(yī)部，大刀闊斧重新收拾中醫(yī)這個(gè)爛攤子，那中醫(yī)沒的救了，只能是一天不如一天。
田 原：您的想法很有衝擊力，除去我們今天談了這麼多，很少能聽到您的聲音，是因?yàn)樘哿?，不想說的太多了？
李 可：我和外界接觸很少，除了這幾年。這幾年網(wǎng)上說我的事兒，弄的我很被動(dòng)。國(guó)內(nèi)、國(guó)外到處有人給我打電話、詢問我在哪兒的……沒辦法。
田 原：為什麼會(huì)覺得被動(dòng)？
李 可：你比如說有好些個(gè)病人，有在海南島的，有在其它邊遠(yuǎn)地區(qū)，或者在國(guó)外的，他來個(gè)電話就請(qǐng)你給開個(gè)方子……有些個(gè)特殊的，就是我能夠判斷清楚的，那我樂意幫助。但是有好些個(gè)情況，特別是腫瘤晚期，五臟六腑都受損傷的情況下，你這個(gè)方子怎麼開？很費(fèi)事兒。（笑）
田 原：2003年之前似乎還沒有太多人知道您。最近這兩、三年，您的名字逐漸從幕後到臺(tái)前來了，您卻一直在規(guī)避，為什麼？
李 可：這個(gè)太麻煩了，沒有用。你做些實(shí)際工作，真正到氣候成熟的時(shí)候，中醫(yī)的復(fù)興的大戰(zhàn)役裏邊兒，你能貢獻(xiàn)一點(diǎn)東西。
田 原：您期待著這一天嗎？（笑）
李 可：那當(dāng)然！我對(duì)這一天的到來是堅(jiān)信不移的，但是這個(gè)路很長(zhǎng)。
田 原：應(yīng)該說我們的政府很重視，國(guó)家有“中醫(yī)中藥中國(guó)行”活動(dòng)，我們中醫(yī)藥管局都在走出圈子，走向社會(huì)，走向時(shí)代，尋求良方。只是目前國(guó)人對(duì)中醫(yī)仍然有很多誤解，庸醫(yī)、假醫(yī)當(dāng)?shù)栏寚?guó)人對(duì)中醫(yī)沒有安全感，給中國(guó)人對(duì)中醫(yī)的理解和認(rèn)識(shí)帶來了很大的誤區(qū)。
李 可：整個(gè)對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)是被割裂了，這是體制方面的最大弊病，就是全盤西化——外國(guó)人怎麼做了我們也怎麼做，可是外國(guó)人做那是西醫(yī)的東西啊，你把它框在中醫(yī)身上那完全不適用??！我們五千年的中華文明去向短短幾百年的西方國(guó)家靠攏。
如果他是真理，那當(dāng)然我們可以靠攏，他完全是右的東西，我們還非要框到他們的框子裏，去研究我們的中醫(yī)，實(shí)際上這個(gè)路子的最後結(jié)果就是消滅中醫(yī)，只能是這麼一個(gè)結(jié)果。
有一個(gè)德國(guó)的漢學(xué)家，先後來中國(guó)三次，這個(gè)人有個(gè)昵稱，叫滿先生。這個(gè)人去年回國(guó)之前啊，講了一句話，講得我們覺得很臉紅，他說，中醫(yī)是被你們自己消滅的。我們還不引起反思嗎？
田 原：已經(jīng)反思了，也許不夠。
李老，咱們換一個(gè)話題，中醫(yī)這條路您走了半個(gè)多世紀(jì)，在經(jīng)驗(yàn)總結(jié)方面除了《李可老中醫(yī)急危重癥疑難經(jīng)驗(yàn)專題》這本書之外，還有其他書嗎？
李 可：沒有。（笑）
田 原：是因?yàn)闆]有時(shí)間寫？
李 可：一個(gè)是沒時(shí)間寫，再一個(gè)就是我所治療的這些個(gè)病啊，都比較復(fù)雜，有些個(gè)病的來龍去脈好多天才能夠想出眉目啊，並不是像他們講那麼神，一看病、一摸脈馬上就能開出方子，病人吃了藥以後第二天就好了。哪那麼容易啊。（笑）因?yàn)樗軅Φ呐K腑啊，和表象完全是兩回事兒。
田 原：我很仔細(xì)的看過您唯一一本“自傳”（笑），幾乎沒有保留的把大量的方子、實(shí)癥和診斷過程都寫了進(jìn)去，對(duì)您自己卻很少提及，就是在自序中簡(jiǎn)單的寫了一點(diǎn)。
李 可：現(xiàn)在回頭看，那裏面都有好多東西不正確了。
田 原：也就是說您這幾十年下來，不斷地在思考，總結(jié)，肯定，否定，在往前走？
李 可：醫(yī)學(xué)就是這樣。（笑）
老中醫(yī)李可講述病與“陽氣”系列：6 在獄中相遇中醫(yī)
——在20世紀(jì)40年代，中醫(yī)人吞咽著委屈，眼睜睜看著曾經(jīng)生命力蓬勃的中醫(yī)學(xué)，在他們的心靈深處漸漸雕零。幸得新中國(guó)在50年代初重新為中醫(yī)正名，制定了我國(guó)衛(wèi)生工作方針：面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。中醫(yī)才得以稍微恢復(fù)元?dú)狻?/B>
1954年，李可與中醫(yī)在獄中相遇。
田 原：我覺得您對(duì)中醫(yī)的理解和對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的理解與其他人都不同，跟您的過往經(jīng)歷有關(guān)系嗎？因?yàn)槲抑滥铋_始學(xué)中醫(yī)的時(shí)候是蒙冤之後，那時(shí)候才20多歲，性格是不是挺倔強(qiáng)的？
李 可：是啊。（笑）從受害開始，我就改行學(xué)中醫(yī)了。不過那個(gè)東西（蒙冤）最後還是搞清楚了，經(jīng)歷了二十八個(gè)年頭，到1982年的10月，才給我平反了。（笑）
田 原：那段歷史能談?wù)剢幔?/B>
李 可：（搖手）沒有意思。
田 原：那種情況下，為什麼要學(xué)中醫(yī)？
李 可：因?yàn)槭莻€(gè)很偶然的機(jī)遇。當(dāng)時(shí)在監(jiān)獄裏頭碰到一個(gè)老中醫(yī)啊，他是家傳的，他就指點(diǎn)我學(xué)中醫(yī)要讀些什麼書……我買了那些書以後就開始看，等到我兩年零七個(gè)月出獄以後，我就可以給人看病了，也就改行了。
因?yàn)槲疫@個(gè)情況啊，說起來很討厭，他也不說你有罪，糊裏糊塗就放了，然後也沒有恢復(fù)工作，就是哪個(gè)地方要寫個(gè)什麼資料了，就把我叫過去，寫個(gè)總結(jié)什麼的。其余的時(shí)間就在農(nóng)村進(jìn)行這個(gè)思想改造，勞動(dòng)鍛煉。
田 原：您也夠聰明的，在監(jiān)獄裏讀了兩年零七個(gè)月的書，出來就敢給人看?。浚ㄐΓ?/B>
李 可：是啊，那個(gè)時(shí)候有個(gè)什麼好處呢？剛好在50年代的時(shí)候啊，毛主席發(fā)過那麼一系列的指示說：中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘加以提高。
他 那個(gè)指示啊，就是針對(duì)當(dāng)時(shí)建國(guó)初期那個(gè)余雲(yún)岫路線。余雲(yún)岫是國(guó)民黨時(shí)期的一個(gè)國(guó)大代表，他在國(guó)民黨時(shí)期就鼓吹要消滅中醫(yī)，解放後他這些言論，又被我們的一 些領(lǐng)導(dǎo)人接納，認(rèn)為是一個(gè)正確方向，認(rèn)為中醫(yī)是封建醫(yī)學(xué)，中醫(yī)藥發(fā)展要改造，要現(xiàn)代化、要科學(xué)化。所以當(dāng)時(shí)第一任、第二任衛(wèi)生部長(zhǎng)啊，就制定了很多規(guī)定。 你比如說現(xiàn)有的這些中醫(yī)想要繼續(xù)看病，你就必須要到這個(gè)短期訓(xùn)練班，把西醫(yī)的基本診療手段學(xué)會(huì)了，要會(huì)簡(jiǎn)單的包紮、量體溫、用聽診器……這樣的話，才能給 你一個(gè)醫(yī)助的資格，就是助理醫(yī)生，還沒有處方權(quán)。如果你要看病，開的這個(gè)方子必須要由西醫(yī)的醫(yī)師簽字生效……所以這樣的話，實(shí)際上就是不允許中醫(yī)再傳承下 去了。
他們改造的目的啊，並不是要挖掘祖國(guó)醫(yī)學(xué)的寶藏。他就是這種方針，好多地方都執(zhí)行這個(gè)政策。這個(gè)東西被毛主席發(fā)現(xiàn)以後很快就糾正 了，把兩個(gè)衛(wèi)生部長(zhǎng)都撤職了，然後組織《人民日?qǐng)?bào)》、《光明日?qǐng)?bào)》，用大量的文字批判這種思潮。這個(gè)時(shí)期是五十年代到六十年代的之間，中醫(yī)有了比較大的發(fā) 展。所以我那時(shí)候?yàn)槭颤N能買到好多書呢？就是沾了這個(gè)光了。（笑）
田 原：可以想象，兩年多的時(shí)間裏，就只有一間小屋子，沒有外界的幹?jǐn)_，中醫(yī)就是您的全部生活。但是只有深厚的中醫(yī)理論支持，沒有人指點(diǎn)，也沒有臨床，出來以後就能看??？
李 可：其實(shí)中醫(yī)你只要把它理解了，而且不走邪路，一般的病癥普遍都能使用。
田 原：您那兩年看的書，最深的理解是什麼，您把什麼東西看懂了？
李 可：對(duì)病的理解啊，跟大環(huán)境聯(lián)系起來了。我出來那時(shí)就是五七年了，五七年就是大躍進(jìn)了，大煉鋼鐵；緊接著就是自然災(zāi)害，蘇聯(lián)對(duì)我們掐脖子，撤銷援助。當(dāng) 時(shí)的老百姓啊，普遍吃不飽。所以我那個(gè)時(shí)候啊有個(gè)什麼考慮?。空麄€(gè)大環(huán)境所有人都中氣不足，他吃不飽啊，所以凡是病，你用補(bǔ)中益氣湯，這個(gè)很簡(jiǎn)單的方子， 都可以調(diào)理過來，所以中醫(yī)這個(gè)辨證啊，一個(gè)是看這個(gè)大環(huán)境，一個(gè)是看具體的人，在這個(gè)大環(huán)境中哪一點(diǎn)有問題了，我們就調(diào)他這點(diǎn)。（笑）
田 原：兩年多讀了多少本書？
李 可：那個(gè)很多的，因?yàn)槲页鰜淼臅r(shí)候帶著這麼厚的一大摞啊，這麼厚（手勢(shì)比劃著足有一尺多高），就在我那個(gè)招待所的桌上放著，好多人來了就翻著看。
田 原：那兩年多沒幹別的，就看書了？
李 可：沒幹別的，因?yàn)槲业却Y(jié)論啊，等待審查。
田 原：孟子說：天將降大任於斯人也，必先苦其心誌……，這樣看來，您的蒙冤極有可能是上天的安排，成就了一位大醫(yī)，為民造福。（笑）
李 可：那可不敢當(dāng)。（笑）
老中醫(yī)李可講述病與“陽氣”系列：7 善治中風(fēng)的大小續(xù)命湯
本來中醫(yī)治療中風(fēng)這種病啊，並不分內(nèi)外，因?yàn)樗行危凶C，你就根據(jù)這個(gè)形證判斷他是哪一經(jīng)受病，你就治哪一經(jīng)。如果它牽涉到的方面多，你考慮輕重緩急，側(cè)重於哪一面，基本的方法就是《傷寒論》和《金匱要略》裏邊兒有個(gè)復(fù)方，叫《古今錄驗(yàn)》大小續(xù)命湯。
田 原：關(guān)於經(jīng)絡(luò)的問題您研究的多嗎？
李 可：經(jīng)絡(luò)問題很少研究。其實(shí)傷寒的六經(jīng)辨證和經(jīng)絡(luò)有絕大關(guān)系。
他 的六經(jīng)實(shí)際上就是十二經(jīng)的一個(gè)簡(jiǎn)化?，F(xiàn)在也有研究傷寒論的人啊，認(rèn)為六經(jīng)就是六個(gè)癥候群，那是純粹胡說八道的，根本不是那麼回事兒。當(dāng)時(shí)張仲景寫《傷寒雜 病論》的時(shí)候啊，他所遵從的那些個(gè)基本觀點(diǎn)他在書裏面都講到了。所以這絕對(duì)不是現(xiàn)在理解的傷寒論，就幹巴巴就剩下這麼幾個(gè)方子，這個(gè)方子可以治什麼病。為 什麼能治？他鬧不清楚，如果你研究這個(gè)《傷寒論》，離開六經(jīng)，離開臟腑之間的這個(gè)關(guān)系，你就研究不通。
所以彭子益對(duì)於《傷寒論》的認(rèn)識(shí)啊，那是古往今來最高的一個(gè)，你從他那個(gè)路子，你就可以入門，你就可以登堂入室，但是他的觀點(diǎn)好多人不接受。
田 原：為什麼不接受？
李 可：因?yàn)樗麄冏鲋形麽t(yī)結(jié)合研究的已經(jīng)形成一個(gè)體系了。你就比如說在這個(gè)民國(guó)時(shí)期，那些搞中西醫(yī)結(jié)合很著名的人……比如說現(xiàn)代版本的《傷寒論》最早就是陸 淵雷著的，陸淵雷對(duì)《傷寒論》的認(rèn)識(shí)太皮毛了，言不及義啊，他所講的就是怎麼樣與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、生理學(xué)的觀點(diǎn)、病理學(xué)的觀點(diǎn)套在一塊兒。哪有那麼容 易?。磕阊芯恐嗅t(yī)，可以拿西方的東西作對(duì)比，但是你要把它們?nèi)诤显谝粔K那完全不可能。
田 原：那會(huì)兒，您談到中西醫(yī)結(jié)合似有微詞……中醫(yī)現(xiàn)代化的戰(zhàn)略裏面，常說的就是“中西醫(yī)結(jié)合”，您覺得中西醫(yī)結(jié)合得了嗎？
李 可：中西醫(yī)不能結(jié)合，可以互補(bǔ)。中醫(yī)辦不到的，可以請(qǐng)西醫(yī)幫忙，西醫(yī)解決不了的問題，中醫(yī)大部分都可以解決。你說我們國(guó)家單單是有記載的歷史就五千年 了，西醫(yī)進(jìn)入中國(guó)不到兩百年，它們沒來之前那幾千年中華民族怎麼樣活過來的？（笑）歷史上有好多次大型瘟疫啊，世界上好多小國(guó)家都被亡國(guó)滅種了！我們中華 民族怎麼樣延續(xù)到現(xiàn)在的？而且十幾億人口啊！這些主要是中醫(yī)的功勞。
田 原：現(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合沒有一個(gè)明確的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合的花樣兒越來越多了，比如中西醫(yī)治療方法的結(jié)合、中西藥一起開的結(jié)合，還有人提出的中西醫(yī)理論的結(jié)合。
李 可：那是胡說八道。他可以互補(bǔ)，但絕對(duì)不能結(jié)合，因?yàn)橹嗅t(yī)、西醫(yī)是兩種體系。一個(gè)是東方醫(yī)學(xué)，以古代文化、哲學(xué)為基礎(chǔ)；一個(gè)是現(xiàn)代的機(jī)械唯物論，只能看到具體的某一點(diǎn)。他一個(gè)細(xì)胞可以分成幾百萬個(gè)去研究，他研究那個(gè)微觀的東西，但是微觀與整體之間有什麼關(guān)系他不管。
西方醫(yī)學(xué)現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識(shí)到自己這個(gè)很大的弊病了。
田 原：現(xiàn)在中醫(yī)在國(guó)外非常火，那是一種真正的反思後的熱情。比如日本，比如韓國(guó)、美國(guó)，他們對(duì)中醫(yī)的研究比咱們還要認(rèn)真。
李 可：日本醒悟的早啊，否則日本在明治維新的時(shí)候就把中醫(yī)取締了，哪裏還有現(xiàn)在的漢方。我們解放初期的時(shí)候，也是認(rèn)為中醫(yī)是封建醫(yī)學(xué)，中醫(yī)不科學(xué)，中醫(yī)如果要存在那就必須科學(xué)化、現(xiàn)代化……這其實(shí)是一種很巧妙的消滅中醫(yī)的方法。（笑）
田 原：可是沒消滅掉，總在春風(fēng)吹又生。（笑）
李 可：啊，差不多了，差不多了。
田 原：您怎麼說差不多了呢，談?wù)勀睦碛?？（笑?/B>
李 可：就是全國(guó)的中醫(yī)全盤西化，這就是最明顯的現(xiàn)狀。
田 原：但是還有您這樣的中醫(yī)人在堅(jiān)持，星星之火可以燎原，中醫(yī)的根就還能保??！
李 可：民間可能還有堅(jiān)持中醫(yī)的人，就是從這個(gè)正規(guī)大學(xué)裏面，系統(tǒng)培養(yǎng)出來的一代人，不敢期待嘍。
因?yàn)楝F(xiàn)在完全是按照西方的模式來辦中醫(yī)學(xué)校啊，理論和臨床都分開——講課的就是教授，哇啦哇啦，講就行了，你給他個(gè)病人他也不會(huì)看；臨床的呢，又是另外一套。
西醫(yī)是這樣教育的，但是中醫(yī)用這個(gè)方法那絕對(duì)失??！
田 原：您現(xiàn)在帶了多少學(xué)生？
李 可：現(xiàn)在能夠獨(dú)當(dāng)一面的，有這麼三、五個(gè)。
田 原：這三、五個(gè)都在哪兒？
李 可：山東有一個(gè)，在中醫(yī)藥大學(xué)；廣東有幾位；廣西有一兩位。
田 原：您擔(dān)心他們會(huì)受到客觀環(huán)境的一些制約嗎？
李 可：讓他們自己去奮鬥，紮紮實(shí)實(shí)做自己的工作。在山東的那個(gè)學(xué)生把他這幾年看的各種病的病例，都做了系統(tǒng)的總結(jié)，統(tǒng)計(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為不治之癥的病例，我們治療好了多少，治療結(jié)果都有西醫(yī)的診斷，有西醫(yī)的最後鑒別，他肯定沒話說啊。
田 原：得到了您的真?zhèn)鞯膶W(xué)生們，除了出診還再帶學(xué)生嗎？
李 可：他們呢，就是在他們所在的那個(gè)省、市，辦一些研究機(jī)構(gòu)，招一批學(xué)生，或者不固定的開班授課，用這個(gè)方法來往下傳。
田 原：您身邊有多少學(xué)生跟您出診？李 可：沒有。我最近很少看病。
田 原：李老您說前段時(shí)間中風(fēng)了，但是現(xiàn)在完全看不出有任何中風(fēng)的跡象。
李 可：這段時(shí)間恢復(fù)得不錯(cuò)，我吃了好幾十付藥。但是還稍微有一點(diǎn)問題，說話太快就流口水。
田 原：沒有啊（笑），您也針灸嗎？
李 可：這個(gè)也不需要，針灸是治療中風(fēng)的其中一種方法。過去認(rèn)為中醫(yī)的治療手段是“一針，二灸，三服藥”，因?yàn)獒樉哪莻€(gè)東西，幾乎不需要花錢，就能解決好多 問題，高明的針灸大夫啊，他可以通治百病，只要他判斷準(zhǔn)確，紮上幾支針，把上下、表裏調(diào)一調(diào)，這個(gè)病就好了。而且針灸也是急救方面的重要手段，在這方面針 灸比那些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療手段快的多。一旦你穩(wěn)住，先讓這個(gè)人有命，然後再服藥，就能把他救回來。
田 原：“一針，二灸，三服藥”，那您應(yīng)該屬於“三服藥”裏面的。（笑）您這次中風(fēng)是自己開的方子？
李 可：對(duì)。
田 原：吃了多長(zhǎng)時(shí)間？
李 可：兩個(gè)多月。
田 原：師母，您給我們描述一下，李老發(fā)病的當(dāng)時(shí)是什麼狀態(tài)？我們現(xiàn)在根本找不到李老曾經(jīng)中風(fēng)的痕跡。（笑）
師母：中風(fēng)時(shí)就是流口水，全身麻木。我們倆都是中風(fēng)啊。
李 可：她（李老的夫人）也中風(fēng)，我們倆一起吃藥。（笑）
師母：他太累了，沒辦法的。現(xiàn)在看的病和以前的不一樣。比如以前得癌癥的很少啊，現(xiàn)在得癌癥的人挺多的呀，每個(gè)人的病都不一樣，用藥就不一樣，就要思考，就疲勞。
田 原：但是又不能停下來，很多人都把李老當(dāng)成救命的大醫(yī)。李老，您怎麼認(rèn)識(shí)中風(fēng)？
李 可：這和正氣虛有關(guān)系，疲勞過度。
中 風(fēng)這個(gè)東西啊，從明朝以後啊，就出現(xiàn)了關(guān)於內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)的爭(zhēng)論。特別是到了清末，特別是1840年以後啊，西方醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國(guó)，當(dāng)時(shí)對(duì)中醫(yī)的衝擊非常厲害。使 得一部分中醫(yī)就考慮一些應(yīng)對(duì)的方法，這個(gè)就是最早的那個(gè)“中西匯通派”，如果你不懂現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的東西，那你這個(gè)中醫(yī)就不能夠立足，就不能生存，所以他們就搞 這個(gè)東西。
本來中醫(yī)治療中風(fēng)這種病啊，並不分內(nèi)外，因?yàn)樗行?，有證，你就根據(jù)這個(gè)形和證判斷他是哪一經(jīng)受病，你就治哪一經(jīng)。如果它牽涉到的方面多，你考慮輕重緩急，側(cè)重於哪一面，基本的方法就是《傷寒論》和《金匱要略》裏邊兒有個(gè)復(fù)方，叫《古今錄驗(yàn)》大小續(xù)命湯。
這 個(gè)東西最早應(yīng)用的是誰??？唐代號(hào)稱藥王的孫思邈。孫思邈自己中風(fēng)以後啊，完全不能動(dòng)了，他就口述一個(gè)方子，讓徒弟幫他磨成粉，做成“煮散”，什麼叫煮散？ 就是一副中藥，打成粉，分成若幹個(gè)包，一天幾包，放到水裏邊煮開了，然後連湯帶藥喝下去，那個(gè)叫“煮散”。這個(gè)比湯劑稍微慢一點(diǎn)，但是比那個(gè)丸劑又快，孫 思邈吃了十天十夜，第十一天的時(shí)候他自己起床了，這證明“大小續(xù)命湯”在治療中風(fēng)範(fàn)圍這個(gè)病，那絕對(duì)是久經(jīng)考驗(yàn)的。
所謂“古今錄驗(yàn)”，古，就是指漢代以前，可以追溯到戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，這麼長(zhǎng)的一段歷史，治療中風(fēng)都是用這個(gè)方子的。而且他這種方法最後還被附錄到《金匱要略》裏邊了，因?yàn)樗闹黧w辨證方法合乎張仲景《傷寒論》裏邊的六經(jīng)辨證。
現(xiàn)在呢，我把常用的治療中風(fēng)的方劑和用法提供出來，供有誌於復(fù)興古中醫(yī)的青年一代辨證施用。
方名：孫思邈“續(xù)命煮散”（千金方?治諸風(fēng)篇）
組成：
麻黃 川芎 獨(dú)活 防已 甘草 杏仁 各90克
紫油桂（不可用普通肉桂代替） 生附子 茯苓 升麻 遼細(xì)辛 高麗參 防風(fēng) 各60克
透明生石膏150克 生白術(shù)120克
上藥一並搗粗末，混勻備用。
用法：
每次4克，絹包（細(xì)密之白布亦可），加水800毫升，文火煮至400毫升，分作4次飲，3小時(shí)1次，重癥24小時(shí)用28克，不可間斷。連飲7-10日。
加減法：
1、口眼歪斜。加清全蠍９０克，大蜈蚣１００條，僵蠶９０克。
２、失語。加麝香0.３克/日，另衝服。
主治：
1、中風(fēng)急重癥
2、高血壓、腦動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)中風(fēng)先兆者
3、風(fēng)痱（原因不明之癱瘓）
我要特別說明一下：
1、此方為大小續(xù)命湯類方，為唐代孫思邈自擬自治方，孫真人方後註雲(yún)：“吾嘗中風(fēng)，言語蹇澀，四肢痑曳，處此方，日服四，十日十夜服之不絕，得愈。”我用此方治愈了自己的中風(fēng)急癥。大小續(xù)命湯也是我十幾年來治療中風(fēng)的常用方，沒有任何副作用。
2、方中生附子所占比例極小，絕無中毒之虞！方用絹包，意在但取火氣。
3、方中有大量生石膏反佐，對(duì)高血壓無礙。
田 原：謝謝。嗯……孫思邈的千金方裏的治諸風(fēng)篇，似乎名氣大的方子有一些吧，而且用了十幾、幾十句話闡述，只是這個(gè)“續(xù)命煮散”不過三言兩語，不是很起眼，要不是您慧眼把它使用出來，也許更沒有人知道它了，精華往往就這樣錯(cuò)過了！
老中醫(yī)李可講述病與“陽氣”系列：8 “金匱腎氣丸”可以常吃？
田 原：目前有數(shù)據(jù)顯示全球每年有500萬人死於中風(fēng)，很多上了年紀(jì)的人一聽到中風(fēng)都覺得害怕，但是在您這兒似乎很簡(jiǎn)單，一個(gè)方子就能解決問題。為什麼更多的醫(yī)生做不到這一點(diǎn)？
李 可：因?yàn)檫@個(gè)方子被清末民國(guó)初的一部分中西匯通派罵得狗血淋頭啊，他們按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究結(jié)果，認(rèn)為中風(fēng)就是“肝陽上亢”，治法就要“鎮(zhèn)肝息風(fēng)”，最著名的 就是張錫純。還有南方的一個(gè)張三雷，他寫過一本書叫《中風(fēng)斠詮》，就是把古今所有治中風(fēng)的東西作細(xì)節(jié)的批判，受批判最重的就是這個(gè)“小續(xù)命湯”，他們認(rèn)為 麻黃都不能用，桂枝都不能用，附子那就更不用說了。因?yàn)樗J(rèn)為這些東西影響人的高級(jí)神經(jīng)，使神經(jīng)亢奮……中醫(yī)管那些東西幹啥啊？你治病就對(duì)了，所謂那個(gè)亢 奮啊，就是陽氣不守往外越的一種表現(xiàn)，你把它收斂起來就對(duì)了。
他們用鎮(zhèn)肝息風(fēng)的辦法，沒有治愈一例中風(fēng)病人（笑），一個(gè)都沒有。急性的他們也救不過來。你像我們主張治療這個(gè)急性中風(fēng)，昏迷不醒就是用生南星、生半夏、生附子……一大堆的劇毒藥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為可以毒死一百頭牛的這種東西啊，喝進(jìn)去就好了。（笑）
師 母：他喝了這個(gè)藥以後啊，都休克過好幾次了，最後一次，喝下都口吐白沫了。
李 可：……（笑）
田 原：李老自己試驗(yàn)？
李 可：那個(gè)不是試驗(yàn)，我喝下去之前就知道要有那個(gè)過程?！秲?nèi)經(jīng)》都講了：“藥不瞑眩,厥疾弗瘳”。就是你那個(gè)藥下去以後，恰好和你這個(gè)病機(jī)相合，正邪相爭(zhēng)，那個(gè)過程你就暈過去了。不過時(shí)間很短，不到一分鐘。
田 原：您就暈過去了？（笑）
李 可：就是啊。要不然我怎麼會(huì)好這麼快啊（笑）。但是如果你要給一個(gè)中央首長(zhǎng)用這個(gè)藥，你就得犯思量啊。所以為什麼古中醫(yī)傳不下來？就是有好多原因。過去宮廷禦醫(yī)那套東西完全不可取。
田 原：宮裏的方子、方法大都以延年益壽，保健強(qiáng)身為主，那可是給皇帝、貴族看病呢。
李 可：對(duì)。他隨時(shí)有可能會(huì)被殺頭啊。但是民間呢，不但要治病還要救人，不然他馬上就嗚呼哀哉了，你就要從閻王爺那兒把他拉回來。（笑）
師 母：那是給自己喝呀。要給別人喝的話……
李 可：不行，有好幾個(gè)病人出現(xiàn)這種情況就來找我。其實(shí)這種情況很容易解釋，就是吃藥以後啊，調(diào)動(dòng)了人體的自我修復(fù)機(jī)制，和外邪抗?fàn)幍囊粋€(gè)具體表現(xiàn)，這個(gè)反應(yīng)越劇烈你的病好的越快。
田 原：病人忽然暈過去，做家屬都著急，這個(gè)也可以理解的。這麼看來，咱們最應(yīng)該做的就是把《黃帝內(nèi)經(jīng)》先普及了，大家都懂得“藥不瞑眩,厥疾弗瘳”，您這方子用起來才能百無禁忌呢。（笑）
不過說起中風(fēng)這些厥癥，李老咱們不能不談?wù)劺夏耆说慕】祮栴}。中國(guó)是個(gè)老齡化社會(huì)，老年人到了一定年齡身體的陽氣會(huì)減弱，容易出現(xiàn)許多病癥，請(qǐng)您給老年人一些建議，或者給出一些簡(jiǎn)單易用的方法。
李 可：我覺得現(xiàn)在我們國(guó)家不管南方、北方，六十歲以上的老年人，都可以用“四逆湯”作為保健的東西，少量的長(zhǎng)期服用，這樣可以消除你長(zhǎng)期積累的“六淫外邪”，以及內(nèi)生的一些個(gè)寒邪；可以調(diào)整你的元陽，使其不受損傷；可以延年益壽。而且這個(gè)方子花不了幾個(gè)錢。
或者是用這個(gè)“金匱腎氣丸”，但是千萬別用“六味地黃丸”。“金匱腎氣丸”每次五粒，把它煮成糊狀喝下去，早晚各一次，有十天半月就可以把好些個(gè)屬於腎虛的癥侯啊，都扭轉(zhuǎn)過來。
田 原：“金匱腎氣丸”也可以經(jīng)常吃？沒有副作用？
李 可：沒有，尤其像一些陽虛引起的癥狀型高血壓，都可以吃金匱腎氣丸，有一段時(shí)間就過來了。
田原：現(xiàn)在高血壓很普遍，有些高血壓的人。醫(yī)生診斷就是腎陽虛，也會(huì)買金匱腎氣丸來吃，我聽說有人吃了兩三次，血壓一下就上去了，就不敢吃了……
李 可：上去不要緊，繼續(xù)吃。有那麼一個(gè)階段，是邪正相爭(zhēng)，你不要老查血壓，要問她有什麼感覺。很多現(xiàn)在認(rèn)為的不治之癥啊，其實(shí)都可以治好，像高血壓這一類、糖尿病、糖尿病引發(fā)的腎病、冠心病，其實(shí)一回事。
田 原：好，代表老人們謝謝您。剛才師母談到，說您現(xiàn)在接診的腫瘤病人越來越多。我個(gè)人理解呢，是跟現(xiàn)代人的生活方式、心理壓力有關(guān)系。您在臨床見了這麼多腫瘤病人，您也給這些人一個(gè)建議。
李 可：有一個(gè)最根本的原因，這個(gè)病過去由於中醫(yī)的意見分歧，被分成什麼內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因，什麼七情……但是有個(gè)最根本的一點(diǎn)，就是人的五臟六腑、皮毛經(jīng)絡(luò)、表裏內(nèi)外，只要哪一個(gè)部位陽氣不能到達(dá)，那個(gè)地方就是病，你就治療那個(gè)東西就行了，這是個(gè)最簡(jiǎn)單的總括。
所 以我說啊，這個(gè)陽虛、寒濕的人啊，十占八九，陰虛之人百不見一。這個(gè)你在臨床診斷的時(shí)候一定要註意辨證……比如有的醫(yī)生說你是糖尿病，要長(zhǎng)期服“六味地黃 丸”。錯(cuò)了！要用“金匱腎氣丸”，主要從三陽經(jīng)的那個(gè)陽的方面來斂，不是你給他大量添水，那個(gè)水火就能平衡了。陰陽的不平衡啊，就是由陽虛造成的，陽永遠(yuǎn) 是主導(dǎo)，因?yàn)殛柼摬旁斐刹黄胶?。所以還是要助陽，你把陽虛扶得差不多了，陽旺了以後，陰陽自然就平衡了。
田原：說到養(yǎng)陽，廣東、廣西那邊喝涼茶很普遍。
李 可：很多人就是喝涼茶喝出病的。他們不知道這個(gè)“陽虛”，以為這個(gè)上火啊，嗓子疼，臉上長(zhǎng)痘，就去喝涼茶。其實(shí)那不行的，更糟糕了，成終生疾病了，永遠(yuǎn) 好不了。舌頭紅，喉嚨痛，起痘，那個(gè)是由內(nèi)向外自我修復(fù)的一種機(jī)制，已經(jīng)啟動(dòng)了，你再喝涼茶把它壓回去，那不成了一個(gè)終生疾病啊，怎麼好得了。
中 醫(yī)裏面講“從治”，有“正治（從治）”有“逆治（反治）”，“逆治”就是你是表現(xiàn)為熱，我就給你用寒；“從治”就是順其勢(shì)，他本來是個(gè)熱癥，一大片的這個(gè) 熱象，然後你用熱藥，把它引回到它應(yīng)該去的地方?！秲?nèi)經(jīng)》不是講“君火以明，相火以位”？這個(gè)位很重要，這個(gè)相火應(yīng)該在什麼地方？君之下，水之中，如果它 離開水，跑到這個(gè)君的前面、上面去了，實(shí)際上就是你不應(yīng)該跑到上面去，你應(yīng)該回去。但是它脾氣很暴，你要順著來，你不要揍它，你不要罵它，這個(gè)就是引導(dǎo)。
我看過這麼一個(gè)病人，是太原的一個(gè)女孩，叫曾搏，23歲，太原市中醫(yī)養(yǎng)生堂 職工。10歲那年，父母雙職工，無從照料，上班時(shí)鎖在家裏，冰箱裏準(zhǔn)備了食物、飲料，孩子渴了就喝可樂、健力寶，一個(gè)月喝了30箱，原來一個(gè)瘦弱的小女 孩，突然變成了一個(gè)小胖墩，體重達(dá)98公斤。今年8月找我看病，月經(jīng)也不正常，畏風(fēng)冷特甚，我斷為三陰陽虛，寒濕凝阻。內(nèi)經(jīng)講“益火之源，以消陰翳”。遂 開了我書中的“溫氏奔豚湯”，溫氏就是我讀函授時(shí)的老師溫碧泉先生。
方子是這樣的：附子45克，油桂10克後5分，上沈香 10克後5分，砂仁10克後5分，生山藥60克，茯苓45克，澤瀉30克，懷牛膝30克，生曬參30克搗碎入煎，靈脂30克，車前子30克，灸甘草30 克，生姜45克，大棗25枚。上藥因痛經(jīng)、巔頂痛加入厥陰主藥吳茱萸45克，方中附子逐日疊加10克，加至200克為度，服藥30劑後修養(yǎng)半月，至10月 22日，共減重22公斤，全部衣褲都不能穿了?；野得嫔D(zhuǎn)為紅潤(rùn)，人也變得輕靈活潑，痛經(jīng)也好了。
此案足以證明，一切肥胖皆寒濕瘀濁堆積三陰，陽光一照，陰霾盡消！此方稍事加減，可通治一切肥胖之並發(fā)癥，為高血壓（清陽不升，濁陰竅踞陽位）、高血脂、糖尿病（從三陰論治，三陰又統(tǒng)於太陰，而太陰之根在少陰）及冠心病心衰等等一系列現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難題提供了解決之道。
田原：就是補(bǔ)益陽氣、消陰翳、引火歸元。
李 可：對(duì)。
田 原：可以這麼理解嗎？現(xiàn)代人的陽氣普遍不足，不能溫養(yǎng)全身，所以得病的人越來越多？
李 可：就是因?yàn)殛枤獠粔虬。枤鈶?yīng)該周流全身啊，通過陽氣的升降，來調(diào)節(jié)人體，使人的整體不受侵犯。這就是“正氣存內(nèi)，邪不可幹”。所謂正氣啊，就是混元之氣啊，就是脾氣和腎氣加起來那個(gè)元陽，你把陽氣保護(hù)好就啥病也沒有了。
田 原：其實(shí)中醫(yī)本就是大道至簡(jiǎn)，只是好多人一輩子都悟不出來，您這一句話就點(diǎn)破天機(jī)了。（笑）咱們今天就談到這兒，其實(shí)還有很多問題想問您，但是我覺得您太累了，需要休息，不然師母要生我氣了。（笑）
李 可：不要緊。（笑）
田 原：跟李老談話，聽著真過癮。（笑）
李 可：你聽我這胡說八道呢，（笑）
田 原：哪裏是胡說八道，您是真人吐真言，難能可貴。
田 原：李老您在山西那邊的掛號(hào)費(fèi)是多少錢？
李 可：不要。
田原：一直沒有嗎？
李 可：一般都沒有。
田原：您現(xiàn)在一天看多少個(gè)病人？
李 可：也不一定，有時(shí)候10多個(gè)，有時(shí)候20多個(gè)。太多了也不行。（笑）
如何入得中醫(yī)之門---中醫(yī)後輩請(qǐng)教李老 之 看什麼書？
文：田原
田原：咱們談一些中醫(yī)學(xué)子們想聽的話題，學(xué)中醫(yī)，應(yīng)該怎麼進(jìn)門？書太多了，不能辨別哪些是好的，哪些是不好的。
李 可：還是要讀彭子益的書，那個(gè)是中醫(yī)最基本的東西。
田原：他的理論是緊扣黃帝內(nèi)經(jīng)？還是傷寒？
李 可：他那是從易經(jīng)開始，到內(nèi)經(jīng)，到傷寒論，到神農(nóng)本草，一線貫穿。他那裏面對(duì)古代的兒科、婦科、溫病學(xué)提出了批判。
田原：他不贊成這樣分科來討論病是嗎？
李 可：對(duì)。可以這樣說，他是古代中醫(yī)學(xué)的一種原貌，不是像現(xiàn)代理解的那樣。
田原：彭老師之前是師從什麼人？怎麼能跨越這麼長(zhǎng)的時(shí)空，悟出古代這些東西？
李 可：他出生於名門望族，在他10多歲的時(shí)候，經(jīng)史子集已經(jīng)都讀完了。最後跑到清朝太醫(yī)院，得以見到一般人見不到的失傳的或者是沒有流傳開來的醫(yī)書，經(jīng)過自己幾十年的實(shí)踐思考，發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)到底是個(gè)什麼東西。
他有那個(gè)條件，就是清朝辛亥革命以後，當(dāng)時(shí)因?yàn)樯轿鲗?duì)中醫(yī)比較重視，所以他就來山西了，在山西待了好幾十年，山西那時(shí)是閻錫山統(tǒng)治時(shí)期，閻錫山這個(gè)人雖然不好，但是重視中醫(yī)這一點(diǎn)他是任何人比不了的。一直到抗戰(zhàn)開始，山西開始動(dòng)亂，日本就要占領(lǐng)山西，他才回到雲(yún)南。
彭子益那套理論和方法，解放初期最早成立的五所中醫(yī)藥大學(xué)裏，像北京中醫(yī)學(xué)院，就曾經(jīng)采用過他的教材和方法，後來被現(xiàn)代派給否定了。
田原：為什麼？
李 可：就因?yàn)樗椭形麽t(yī)結(jié)合的這套東西不同，他是批判那些的。他走的是古中醫(yī)的路。所以說，中醫(yī)的首要問題是繼承，現(xiàn)在談不到發(fā)展，連基本的東西都沒有繼承下來，發(fā)展什麼？
田原：當(dāng)西醫(yī)攻擊中醫(yī)的時(shí)候會(huì)說到中醫(yī)的一個(gè)弱點(diǎn)，就是中醫(yī)的急救方面，比如一些重大事故的外科手術(shù)、急救，您怎麼看？
李 可：中醫(yī)在這方面有好多特長(zhǎng)，但這個(gè)東西基本上失傳了，這是中醫(yī)的一個(gè)強(qiáng)項(xiàng)。不但是外傷，而且比如像西醫(yī)急腹癥、胰腺炎啊這些要命的病啊，中醫(yī)大約在48小時(shí)以內(nèi)就完全可以讓病人渡過危險(xiǎn)期，他所花的錢等於西醫(yī)治療花的5%。
如何入得中醫(yī)之門---中醫(yī)後輩請(qǐng)教李老 之 如何學(xué)脈學(xué)
田原：很多學(xué)生覺得脈象學(xué)很難，您的中醫(yī)全部是自學(xué)的，在脈診這方面給他們一些忠告？
李 可：脈象這個(gè)東西啊，主要是要做到能看出來病勢(shì)、走向，你掌握浮、沈、遲、數(shù)四個(gè)脈就可以了。比如說，數(shù)，你要掌握他的一呼一吸要超過多少下，超過八、 九十下就屬於數(shù)了。數(shù)在脈經(jīng)上講，屬熱，但是我發(fā)現(xiàn)呀，數(shù)脈它不但主寒，而且是主大寒，非常危險(xiǎn)的寒，正所謂熱極必反。就是當(dāng)你這個(gè)脈搏跳到一百次以上， 甚至兩百次，這個(gè)時(shí)候啊，你這個(gè)陽氣已經(jīng)沒有了，完全外散了?？伤菙?shù)脈，對(duì)於這種數(shù)脈你絕對(duì)不能用涼藥。
所以學(xué)中醫(yī)的人你要活看，你要 結(jié)合不同機(jī)體的病人，在我身上如果是數(shù)脈，可能就是……唉呀，我身上哪一個(gè)地方有火，清瀉一下就過了，但是有些病人他表現(xiàn)出一種反相，一種假相。你比如說 肺結(jié)核，肺結(jié)核的病人，他那個(gè)基礎(chǔ)脈搏數(shù)啊，就在一百次以上，他能有什麼熱？他那個(gè)元?dú)舛忌⒐饬?，你要再給他去治熱，那他就死路一條了，然後他得感謝你給 他治病。（笑）很多東西並不像書本上寫的那麼簡(jiǎn)單、明了，一眼就能看透。
再說遲脈，遲脈主寒，但是有些熱極的病，上下關(guān)格不通，他那個(gè)脈也很遲，那你就要給他通腹，要用大承氣去讓他瀉肚子，一般的遲脈是要扶陽，但是特殊的遲脈就不能一樣治了……所以要把這些情況都搞清楚，你心中就有數(shù)了。
現(xiàn) 在把脈一般都是個(gè)樣兒，看上去是看脈呢，其實(shí)腦袋不知道想啥呢。然後他問你，你怎麼回事，你說了半天，他把那個(gè)脈早忘記了是啥脈了。所以判斷脈的時(shí)候啊， 要讀那個(gè)彭子益脈法，很有特殊啟發(fā)作用。他那個(gè)方法特殊，病人坐在對(duì)面，兩個(gè)手平放，這六部脈，心、肝、腎、肺、脾、命門，哪一路脈獨(dú)特，就是那個(gè)地方有 病。
田原：同時(shí)按，然後進(jìn)行比較？
李 可：哎，你不比較怎麼知道強(qiáng)弱、快慢？所以看病的時(shí)候你還要結(jié)合望診。比如面色晦暗，但是他脈非常快，那就是陽氣快完了，絕對(duì)不是熱癥。
田原：是寒癥？
李 可：對(duì)。所以你看那個(gè)脈案上寫著脈數(shù)，數(shù)不但主虛、主寒，而且主亡陽，但是脈訣上沒給你那麼寫吧？你要這麼講那別人都得說這家夥是胡說八道，實(shí)際上就是這麼回事。
還有浮，浮主表，但是當(dāng)人陽氣外散的時(shí)候，這個(gè)浮啊，絕對(duì)不是表癥，如果你按表癥給他治，用麻黃湯、桂枝湯，他就完了，趕快用四逆湯吧。
這 只是四種脈裏面的三種，就有這麼多變局啊，正局當(dāng)然好看了，那個(gè)變局呀，十有九都是變局，正局表現(xiàn)的很少。尤其是一些現(xiàn)代病，西醫(yī)治到不能治的才找中醫(yī)， 他那個(gè)脈象就是恰恰相反，你看他熱癥，他肯定是個(gè)寒癥。真正對(duì)脈很通的，現(xiàn)在周圍已經(jīng)沒有。最好的脈法還是《難經(jīng)》脈法。
過去河北有一個(gè) 梁秀清，他看脈，旁邊放張紙，在那兒畫圖，最後畫到肺這個(gè)地方了，他說你這個(gè)肺的左邊有這麼大塊的東西，你去透視一下。出來一看，他左邊有個(gè)腫瘤；還有一 個(gè)將軍去找他看病，其實(shí)也不是看病，本來是計(jì)劃砸他那個(gè)牌子，說這個(gè)人太神了，肯定是一個(gè)江湖術(shù)士啊。這個(gè)將軍進(jìn)去以後，這個(gè)梁秀清一般不許病人講話，他 就看脈，看了半天以後啊，他說你這個(gè)背部太陽經(jīng)第幾個(gè)穴位那個(gè)部位啊，有一個(gè)異常的東西，不是你本來應(yīng)該有的，這個(gè)將軍就驚呆了，說我那是個(gè)彈片，正好在 那個(gè)肺和心的中間。
田原：太神奇了，就是通過脈象看出來的？
李 可：就是啊。但是這個(gè)人治病不怎麼樣，他斷病非常強(qiáng)，他就好像有透視眼似的，斷病非常準(zhǔn)確。
人體的脈象啊，一天二十四小時(shí)有一個(gè)循行的路線，循行到哪一個(gè)部位不通的時(shí)候，他那個(gè)脈象就會(huì)出現(xiàn)很突然的變化，他就能抓住那個(gè)東西，就給你斷定了，告訴你，你哪個(gè)地方有病。
這個(gè)方法失傳了，沒有人能知道。
田原：脈象二十四小時(shí)還有一個(gè)運(yùn)動(dòng)的規(guī)律？
李 可：對(duì)，肯定的。
田原：如果是這樣的話，現(xiàn)在中醫(yī)大夫，把脈就把個(gè)半分鐘、一分鐘，能看出來什麼？
李 可：（笑）啥也看不出來，江湖騙子。所以說中醫(yī)的四診是一個(gè)綜合性的判斷，單純靠哪一個(gè)也不行。脈象只是其中的一個(gè)方法。
現(xiàn)在也有看脈象和心臟是不是同步啊，心臟跳幾下，脈就跳幾下，那和中醫(yī)的脈風(fēng)馬牛不相及（笑）。根本不是一回事兒。這還算是中西結(jié)合裏的一個(gè)成果呢。
田原：李老，咱們從開始聊天到現(xiàn)在，你可吸了不少煙……
李 可：挺好啊，除了感冒，一般是不咳嗽。
田原：中醫(yī)說吸煙耗陰，抽煙的人嘴唇一般都是幹紅的，有虛熱的表現(xiàn)。
李 可：胡說八道。那是假辨癥，看到表相，看不到本質(zhì)。我告訴你啊，現(xiàn)在教科書上的結(jié)論基本上是錯(cuò)的，特別是陰陽的辨證，其它的就不用講了。
老中醫(yī)李可講述病與“陽氣”系列之 訪談後記
李老喜歡抽煙，從見面時(shí)起，煙霧就沒有從他面前散開過，每當(dāng)聽不清我所表達(dá)的意思，眉毛會(huì)微微上挑，鏡片後的眼睛布滿疑惑，那樣子，像個(gè)執(zhí)拗的孩子。
讓人很難想像，瘦削的，78歲高齡的他，仍時(shí)常背著裝滿藥物的出診箱，徒步穿越一座座山頭，到窮鄉(xiāng)僻壤給村民們看病，還奇跡般地將一例例垂死病人從閻王爺?shù)氖盅Y拽回來。而同齡的老人們，多在享受含飴弄孫、下棋遛鳥的晚年樂趣。
在 一個(gè)混亂的年代裏，一位瘦削的年輕人，帶著委屈，度過了兩年多的牢獄生活，獄中一位陌生的老人，給了他最初的中醫(yī)啟蒙，也許只是一本殘破不堪的中醫(yī)書本， 卻飽滿了李可的整個(gè)生活。於是，在山西靈石遠(yuǎn)郊的山區(qū)中，常有一位瘦削的年輕人，背著份量很重的藥箱，徒步行走在人煙稀少的山嶺，餓了，啃一口自帶的幹 糧，渴了，喝一點(diǎn)水壺裏的冷水……每到夜晚，縣城裏的某一間小屋，總有溫暖的燈火長(zhǎng)明到天亮，一個(gè)年輕人披著一件舊棉襖，一頁頁翻讀燈下的書籍，過了幾 年，旁邊多出一個(gè)女人的影子，不時(shí)端來水和食物，年輕人有了陪伴，在他出診時(shí)，幫他打理家務(wù)，準(zhǔn)備飯菜，只是他陪伴在病人身旁的時(shí)間，遠(yuǎn)遠(yuǎn)多於自己的妻 子。
五十幾年很快過去，少年變成中年又變成老年，一頭烏黑的短發(fā)，漸漸褪去了最後一絲黑色，變成雪白，只是仍舊倔強(qiáng)的豎著。瘦削的臉龐依 舊瘦削，皺紋漸漸爬上額頭，行走的速度慢了下來，走的，還是那些走了幾十年的山路。有時(shí)候累了，就在哪個(gè)土墩兒上、樹樁上坐一下，拿出跟了他幾十年的水 壺，喝上一口水，再接著趕路?；氐郊抑?，等候他的，除了妻子，還有五個(gè)可心的兒女，所有疲勞都被家庭的幸福安撫了。依舊沒變的是，他陪伴病人的時(shí)間仍多於 陪伴自己的家人。
時(shí)間太久了，山裏的村民們，老一輩子已經(jīng)逝去，從前的小孩子，也都年老了，有了自己的兒孫，但是他們卻全部識(shí)得一個(gè)人的名字——李可。因?yàn)檫@個(gè)人曾守護(hù)著他們父輩的健康，保住他們父輩的生命。而今，只要李可還能行走，也會(huì)守著他們，守住他們子孫的健康。
看 著李老抽煙的樣子，熟練而愜意，淡淡的煙霧繚繞在他的四周，頗有點(diǎn)兒仙風(fēng)道骨的感覺。不得不提的，還有李老的夫人，始終安靜的陪在一旁，神情裏，總希望談 話早些結(jié)束。她會(huì)常常說：“他太累了”。語氣裏的憐愛和無奈是那麼明顯。一個(gè)太善良的女人，在李可為了救治更多生命而不得不放棄對(duì)家庭的守護(hù)時(shí)，安靜的站 在李老背後，守著一個(gè)大家庭，守住一個(gè)能讓丈夫在累的時(shí)候可以安心休息的碼頭。
李老是愛笑的人，笑聲樸實(shí)而憨直，每當(dāng)看到他的笑容，我都 會(huì)假設(shè)，如果當(dāng)初沒有受到傷害，沒有渡過那段灰色的日子，也不曾遇到贈(zèng)他醫(yī)書的老人，那麼李可會(huì)過怎樣的一種生活？也許沒有也許，這一切都是上天安排好 的。像那句“天將降大任於斯人也，必先苦其心誌”?！罾蠋资甑目嚯y與其說是磨練，不如說冥冥中成就了他與中醫(yī)的緣分。但願(yuàn)人長(zhǎng)久，千裏共嬋娟，作為 對(duì)李老與夫人的最大祝福。
只是我們不知道，這位中醫(yī)老人，可是上蒼對(duì)人類的最後賜福？！
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