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腦梗塞后遺癥中醫(yī)調(diào)治

 醫(yī)學(xué)677 2012-01-08

腦梗塞后遺癥中醫(yī)調(diào)治  

腦梗塞后遺癥是腦梗塞發(fā)病一年后,如果還存在半身不遂,或者語(yǔ)言障礙,或口眼歪斜等癥狀,就叫做腦梗塞后遺癥,該時(shí)期也叫做腦梗塞后遺癥期,與恢復(fù)期相比,恢復(fù)速度及程度較慢。腦梗塞后遺癥主要有偏癱(半身不遂),半側(cè)肢體障礙,肢體麻木,偏盲,失語(yǔ),或者交叉性癱瘓,交叉性感覺(jué)障礙,外眼肌麻痹,眼球震顫,構(gòu)語(yǔ)困難,語(yǔ)言障礙,記憶力下降,口眼歪斜,吞咽困難,嗆食嗆水,共濟(jì)失調(diào),頭暈頭痛等。出現(xiàn)以上癥狀的根本原因在于腦血管內(nèi)部出現(xiàn)血黏度高、血脂高、血壓高、血糖高、血小板聚集等血液病變和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成等血管病變,由兩種病變共同形成的血栓堵塞腦動(dòng)脈所致,導(dǎo)致腦局部的血流中斷和腦組織缺血缺氧壞死。如果影響到由腦神經(jīng)控制的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng),就會(huì)出現(xiàn)偏癱、肢體障礙等相應(yīng)的后遺癥,如果影響到腦神經(jīng)控制的語(yǔ)言中樞神經(jīng),就會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言障礙甚至失語(yǔ)等相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

  本病屬中醫(yī)學(xué)“中風(fēng)后遺癥”、“偏枯”等范疇。多認(rèn)為是在氣血陰陽(yáng)虧虛的基礎(chǔ)上,風(fēng)火痰瘀等因素共同作用于人體,導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),氣血逆亂于腦而發(fā)病。對(duì)其治療古今均采用活血化瘀法行之有效,筆者臨床多用紅曲健脾化痰,活血通絡(luò),因現(xiàn)代藥理謂其能調(diào)節(jié)血脂、血壓和血糖,降低血液黏度,清除動(dòng)脈血管內(nèi)斑塊,提高血管舒張能力,恢復(fù)血管彈性,降低血管外周阻力,防止心腦動(dòng)脈硬化,改善心腦供血,延緩大腦細(xì)胞老化。與生黃芪相配具有益氣健脾,活血祛瘀,舒張血管,走竄脈絡(luò),通達(dá)氣血之功效,治療早期高血壓、糖尿病、腦梗塞、腦梗塞后遺癥、腦供血不足、糖尿病并發(fā)癥、心肌硬化、心肌梗死等心血管疾病有較好療效。另外,本品配枸杞子、石菖蒲、益智仁等治療老年性癡呆也有療效。

  張某,男性,68歲?;颊哂心X梗塞后遺癥1年余,頭暈?zāi)垦?月,伴腳軟無(wú)力,右側(cè)肢體活動(dòng)障礙,大便干結(jié),溲頻無(wú)力,腦鳴,寐差,記憶力減退,脈細(xì)弦澀,苔黃糙,舌質(zhì)瘀紫。藥用紅曲6克,生黃芪30克,川芎15克,紫丹參30克,赤芍15克,當(dāng)歸10克,地龍10克,石菖莆10克,制大黃15克等,每日1劑,水煎服。加減調(diào)治3個(gè)月,諸癥悉減,恢復(fù)良好。

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