流感揭秘：認(rèn)清并對(duì)付流感

每到冬季，流感都會(huì)準(zhǔn)時(shí)而來(lái)。每年都有數(shù)百萬(wàn)人患上流感。據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心 （CDC）統(tǒng)計(jì)，僅在美國(guó)，每年就有5%- 20%的人患上流感。據(jù)加拿大衛(wèi)生署估計(jì)，在加拿大，每年都有10％-25％的人患上流感。流感的癥狀有流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、疼痛，而且通常連續(xù)幾天到幾周都會(huì)感覺(jué)周身不適。 

雖然大多數(shù)人都認(rèn)為流感只是每年冬季都必須要面對(duì)的小麻煩而已，但實(shí)際上，它可能會(huì)成為一種非常危險(xiǎn)的疾病。

據(jù)CDC估計(jì)，僅在美國(guó)，每年就有20多萬(wàn)人因患上流感或流感并發(fā)癥而入院治療，并有3萬(wàn)多人死于該病癥。在全球范圍內(nèi)，每年都有將近50萬(wàn)人死于流感。 

在本文中，我們將了解流感的傳播途徑、患病癥狀，以及如何采取預(yù)防措施。

流感是什么？

流感是一種由流感病毒引起的呼吸道疾病。流感和感冒有很多相似的癥狀，但兩者并不相同。引發(fā)感冒的病毒與流感不同，而且感冒的癥狀也相對(duì)較輕。此外，感冒引起嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性也更小。

流感病毒侵入人體后，會(huì)進(jìn)入呼吸道。隨后，附著在細(xì)胞表面。接著，將其遺傳信息（RNA）釋放到細(xì)胞核中。細(xì)胞核儲(chǔ)存著細(xì)胞自身的遺傳信息（DNA和RNA）。病毒會(huì)進(jìn)行自我復(fù)制，并掌控細(xì)胞的功能。復(fù)制產(chǎn)生的病毒會(huì)不斷地進(jìn)入細(xì)胞膜中，直至細(xì)胞死亡。細(xì)胞死亡后，病毒會(huì)被釋放到人體內(nèi)，繼續(xù)感染其他細(xì)胞。

呼吸道組織會(huì)腫起來(lái)，并開(kāi)始發(fā)炎。炎癥通常會(huì)在幾周內(nèi)消失。當(dāng)病毒通過(guò)呼吸道進(jìn)入血流以后，就會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)各種早期癥狀。病毒的復(fù)制過(guò)程最長(zhǎng)可持續(xù)幾天時(shí)間，直到人體的免疫系統(tǒng)開(kāi)始產(chǎn)生抗體為止。 

流感可能包括下列任一或全部癥狀：

咳嗽

打噴嚏

發(fā)燒

全身疼痛

流鼻涕和/或鼻塞

疲勞

這些癥狀雖然會(huì)讓人感到不適，但是一般都沒(méi)有危險(xiǎn)。不過(guò)，流感會(huì)降低人體的免疫力，使人體極易感染更為嚴(yán)重的傳染病。特別是高危人群（請(qǐng)參閱哪些人屬于高危人群？），他們更容易患上嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如： 

細(xì)菌性肺炎

脫水

鼻竇問(wèn)題及耳部感染（多發(fā)于兒童）

使現(xiàn)有病癥惡化（如哮喘或糖尿?。?/SPAN>

人是如何患上流感的？

在北美，流感季節(jié)會(huì)從11月持續(xù)到次年3月，但具體日期可能會(huì)因年份而異。一月和二月通常是流感病毒最為活躍的月份。 

在流感季節(jié)里，人們開(kāi)始患上感冒，并且很快地傳染給朋友、家人和同事。眾所周知，學(xué)校里的流感傳染現(xiàn)象尤為嚴(yán)重，這是因?yàn)閷W(xué)生們處在非常集中的環(huán)境中。學(xué)齡兒童染上病毒后，將病毒帶回家，家里的其他成員便會(huì)受到感染。據(jù)美國(guó)國(guó)家過(guò)敏和傳染病研究所估計(jì)，在有學(xué)齡兒童的家庭中，每年平均有三分之一會(huì)患上流感。

普通感冒的起因是什么？

如果有人說(shuō)“我感冒了”，這意思是說(shuō)，“我的身體里有種東西使我產(chǎn)生了一系列的癥狀，我們把這些癥狀稱為感冒”。這些癥狀通常包括流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、打“寒戰(zhàn)”以及頭疼。通常情況下不包括發(fā)燒，否則就成了“流感”。

有多種不同的病毒均能成為普通感冒的起因，但約有一半的感冒都是由叫做鼻病毒的一類病毒所引起的。

鼻病毒會(huì)進(jìn)入鼻腔內(nèi)的細(xì)胞之中，而后就會(huì)開(kāi)始復(fù)制。鼻病毒是從他人身上遷移而來(lái)的——引起感冒的原因不是天冷，而是由于天冷時(shí)人們都聚集在室內(nèi)，從而為病毒的傳播提供了便利條件。病毒一般通過(guò)手接觸（直接接觸或是通過(guò)門把手等物體表面的間接接觸）來(lái)傳播的，然后經(jīng)手再傳入鼻內(nèi)或眼內(nèi)。

一旦病毒進(jìn)入，您的身體便會(huì)調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)奮起抵抗。免疫系統(tǒng)工作原理一文中談到了有關(guān)傳染病以及免疫系統(tǒng)對(duì)付它們的辦法。遇到感冒時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)通過(guò)炎癥來(lái)擴(kuò)張血管并增加粘液的分泌，這兩個(gè)過(guò)程都會(huì)使您流鼻涕并感到鼻塞。病毒和引起發(fā)炎，加上所有其他的液體，結(jié)果就導(dǎo)致了打噴嚏。如果病毒侵入了肺部?jī)?nèi)部細(xì)胞，則會(huì)開(kāi)始產(chǎn)生液體和粘液，從而引起咳嗽。

隨著免疫系統(tǒng)在幾天之內(nèi)全面動(dòng)員起來(lái)，并圍攻了病毒之后，隨之，粘液會(huì)增厚，死去的細(xì)胞也會(huì)變色（實(shí)為一種膿）。最終，免疫系統(tǒng)會(huì)把病毒全部消滅，您就又安然無(wú)恙了！

流感的傳播途徑

流感的傳染性極強(qiáng)。它主要通過(guò)咳嗽和打噴嚏（流感患者的多發(fā)癥狀）進(jìn)行傳播。假設(shè)您攜帶流感病毒，在您每次咳嗽或打噴嚏時(shí)，都會(huì)有微小的液體顆粒濺入空氣中。這些液體小顆?？梢燥w濺很遠(yuǎn)——最遠(yuǎn)可達(dá)1米。如果有一些這樣的小顆粒落到附近某人的鼻子或嘴上，那么一般在一到四天內(nèi)，這個(gè)人就可能會(huì)和您一樣患上流感。如果您在用手捂著打噴嚏或咳嗽后，觸摸了某些東西（比如門把手或桌子），那么當(dāng)其他人隨后觸摸相同的門把手或桌子，再將手放到鼻子或嘴上時(shí)，就會(huì)感染上病毒。

您一旦患上流感，就會(huì)開(kāi)始傳播病毒，而不光是在出現(xiàn)癥狀的時(shí)候。在開(kāi)始抽鼻涕和打噴嚏的前一天，您就已經(jīng)開(kāi)始傳播病毒了；在隨后的七天里，您還會(huì)繼續(xù)傳播病毒。兒童甚至可能在七天后還會(huì)傳播病毒。

流感何時(shí)最具傳染性？

時(shí)值流感肆虐的寒冬季節(jié)，很多關(guān)于傳染病的以訛傳訛就會(huì)淪為人們茶余飯后的談資。還記得曾經(jīng)那些握手就能傳染艾滋病的謠言嗎？不過(guò)很多關(guān)于疾病傳染的謠言并非毫無(wú)根據(jù)——它們通常聽(tīng)起來(lái)都合情合理，這也是這些理論被當(dāng)成毋庸置疑的真理而世代流傳的原因。大多數(shù)人都認(rèn)為，患感冒或流感時(shí)，在人們開(kāi)始覺(jué)得不舒服之前傳染性最大。當(dāng)開(kāi)始流鼻涕，咽喉痛，以及肌肉酸痛時(shí)，對(duì)周圍人的傳染已經(jīng)結(jié)束。事實(shí)上，我們都錯(cuò)了。

想想病毒的工作原理，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上當(dāng)人們的感冒癥狀最嚴(yán)重時(shí)，傳染性才最強(qiáng)。不管是引起流行感冒還是普通感冒（幾百種）的病毒，在進(jìn)入人體后都會(huì)有一段時(shí)間的潛伏期。病毒首先進(jìn)入一群健康細(xì)胞里，然后開(kāi)始利用這些細(xì)胞進(jìn)行增殖。這時(shí)，你可能感覺(jué)不到任何患病癥狀——不會(huì)喉嚨痛，不會(huì)流鼻涕，不會(huì)肌肉酸痛——也沒(méi)有像野火燎原樣的病毒傳播。因?yàn)椴《就ㄟ^(guò)體液接觸從一個(gè)人傳到另一個(gè)人身上，比方說(shuō)通過(guò)空氣傳播的液體(打噴嚏)或者是剛剛擦過(guò)鼻子的病人留在門把手上的鼻涕。而在病毒的潛伏期內(nèi)，病人體液里還沒(méi)有大量病毒。因此，如果還沒(méi)有任何患病癥狀，把病毒傳染給他人的可能性也就越小。

當(dāng)被病毒占領(lǐng)的細(xì)胞開(kāi)始死亡時(shí),大量病毒才會(huì)釋放出來(lái)。這時(shí)開(kāi)始表現(xiàn)出患病癥狀，而且一不小心就會(huì)傳染給周圍的人。這些癥狀有些是由于病毒本身引起的，如流鼻涕、喉嚨痛。還有一些是免疫系統(tǒng)造成的，如發(fā)燒和疲憊。當(dāng)病毒從那些死亡細(xì)胞里涌出來(lái)，并開(kāi)始大面積感染體內(nèi)的其它細(xì)胞時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)開(kāi)始意識(shí)到情況不妙。并展開(kāi)反擊。不過(guò)，這個(gè)過(guò)程可能需要幾天時(shí)間才會(huì)完成。對(duì)于流感來(lái)說(shuō)，從病毒涌現(xiàn)和到癥狀明顯通常1-4天。

所以，什么時(shí)候才最具傳染性呢?大多數(shù)專家認(rèn)為，患感冒或流感的成年人在癥狀出現(xiàn)前一天開(kāi)始具有傳染性。對(duì)于流感，成人的傳染期要持續(xù)到癥狀顯現(xiàn)后的5到7天。兒童的傳染期可延長(zhǎng)到癥狀出現(xiàn)的兩周后，即使他們已經(jīng)覺(jué)得好轉(zhuǎn)了。風(fēng)寒感冒的傳染期大約會(huì)持續(xù)到癥狀顯現(xiàn)后的3到4天。一般來(lái)說(shuō)，流感病毒在人體內(nèi)潛伏的第三天最具傳染性。

流感高危人群？

任何人都有可能患上流感，但是有些人群不但更容易受感染，而且出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)也比常人高。 

高危人群包括：

2歲以下的兒童（他們的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全）

65歲以上的老年人（死于流感的人中，老年人最多）

慢性病患者（比如哮喘或糖尿病患者）

孕婦

醫(yī)療保健行業(yè)的工作人員

療養(yǎng)院的常住人口

CDC建議，高危人群每年都要接種流感疫苗。

怎樣治療流感？

遺憾的是，目前還沒(méi)有哪一種藥片或口服液可以治愈流感。青霉素和其他抗生素都不管用，因?yàn)樗鼈冎荒軞⑺兰?xì)菌，而流感是由病毒引發(fā)的。 

但是，有幾種經(jīng)試驗(yàn)證明的抗病毒藥物能夠縮短患病時(shí)間，這些藥物包括金剛烷胺 （Symmetrelandreg）、金剛乙胺 （Flumadineandreg）、瑞樂(lè)砂 （Relenzaandreg） 和達(dá)菲 （Tamifluandreg）。

瑞樂(lè)砂（扎那米韋）和達(dá)菲（達(dá)菲磷酸鹽）都是神經(jīng)氨酸酶抑制劑。這些藥物通過(guò)抑制一種蛋白質(zhì)的活動(dòng)而發(fā)揮作用，這種蛋白質(zhì)叫做神經(jīng)氨酸酶，它位于細(xì)胞表面，通常會(huì)幫助流感病毒進(jìn)出細(xì)胞。神經(jīng)氨酸酶抑制劑會(huì)將進(jìn)入細(xì)胞的病毒牢牢困住。

通過(guò)阻止病毒向其他細(xì)胞擴(kuò)散，瑞樂(lè)砂和達(dá)菲可以減輕流感病情，并縮短其持續(xù)時(shí)間。

金剛烷胺和金剛乙胺也可以減輕流感病情，并縮短其持續(xù)時(shí)間，但是它們只對(duì)A型流感有效。二者都是抗病毒藥物，通過(guò)抑制病毒復(fù)制來(lái)發(fā)揮功效。 

所有這四種藥物都是處方藥，而且都有潛在的副作用，所以應(yīng)該遵照醫(yī)囑服用。

治療流感最好的方法就是休息，并攝入充足的水。治療感冒和流感的非處方藥能夠緩解某些癥狀，至少暫時(shí)可以起到緩解作用。阿斯匹林可以緩解發(fā)燒和疼痛的癥狀，但是兒童和青少年不宜服用，因?yàn)樗赡軙?huì)引發(fā)一種并不常見(jiàn)但卻具有潛在危險(xiǎn)性的疾病，叫做雷爾氏綜合癥。

怎樣預(yù)防流感？

專家指出，預(yù)防流感最好的方法是在流感季節(jié)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。以下是兩條建議： 

每天經(jīng)常用溫水和肥皂洗手。

避開(kāi)咳嗽或打噴嚏的人。

如果已患上流感，您可以通過(guò)下列做法來(lái)避免傳染給其他人：

盡量呆在家里，等到感覺(jué)身體好些之后再出門。

咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾將嘴巴和鼻子捂上。

如果您只能用手捂著打噴嚏或咳嗽，事后請(qǐng)用溫水和肥皂將手徹底洗干凈。

切記生病后的七天內(nèi)您都會(huì)傳染病毒，所以即使大部分癥狀都消失了，也要小心避免將您攜帶的病菌傳染給其他人。 

在下一節(jié)中，我們將了解流感疫苗，以及它將如何抵御流感。 

流感疫苗

另一種預(yù)防流感的方法是，在每次流感季節(jié)到來(lái)的時(shí)候（十月或十一月）接種流感疫苗。越早接種越好，因?yàn)榻臃N兩周之后，疫苗才能充分發(fā)揮其防御作用。特別是9歲以下從未注射過(guò)流感疫苗的兒童，更需要盡早接種，因?yàn)樗麄冃枰B續(xù)接種兩次，時(shí)間間隔約一個(gè)月。 

流感疫苗通過(guò)刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體而發(fā)揮功效。接種流感疫苗之后，身體會(huì)將流感病毒視為外來(lái)入侵者，并針對(duì)該病毒產(chǎn)生抗體。下次遇到流感病毒襲擊時(shí)，身體就會(huì)記起它是不友好的入侵者，并且很快就能發(fā)起免疫攻擊，將病毒殺死。

但是如果身體對(duì)病毒有記憶能力，為什么還需要每年都注射流感疫苗呢？首先，流感的類型每年都會(huì)不同；其次，人體的免疫力會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸減弱。

流感疫苗有兩種形式：注射疫苗和鼻腔噴霧疫苗。

注射疫苗通常注射在手臂上，它由三種不同的病毒組成。這三種病毒是由工作在世界各地研究室里的科學(xué)家們選取的。他們收集不同的流感病毒，并預(yù)測(cè)在即將到來(lái)的流感季節(jié)里，哪種類型的病毒會(huì)流行最廣。注射疫苗中的病毒處于非活性或滅活狀態(tài)，也就是說(shuō)，它們不會(huì)讓您真的患上流感。

鼻腔噴霧流感疫苗通常稱為流感減毒活疫苗（LAIV）。與注射流感疫苗不同的是，它使用具有活性但活性經(jīng)過(guò)弱化的病毒。與注射疫苗相同的是，它含有三種不同的流感病毒。將LAIV噴入鼻腔后，會(huì)產(chǎn)生和注射疫苗相似的作用，即刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，抵抗病毒。

鼻腔噴霧疫苗的效果如何？一項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn)，鼻腔噴霧疫苗可以使年齡在1到7歲之間的兒童患上流感的幾率降低92%。該項(xiàng)研究并沒(méi)有測(cè)試鼻腔噴霧疫苗對(duì)成年人的效果。因?yàn)?/FONT>LAIV是活性疫苗，所以只建議年齡在5到49歲之間的健康人士使用。