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別把下肢缺血當(dāng)“老寒腿”

 dusutianxia 2011-12-08
  別把下肢缺血當(dāng)“老寒腿”

有的人在寒冷季節(jié)雙腳、雙下肢發(fā)涼比平時更明顯,走遠路小腿肚子痛(間歇性跛行),不走路也痛,將下肢抬高后加重而放低減輕,足的邊緣出現(xiàn)潰瘍或腳尖、足跟出現(xiàn)潰瘍。有的不僅疼痛,小腿皮膚還發(fā)黑,就當(dāng)成“老寒腿”貽誤治療。其實,這是“下肢動脈硬化閉塞癥”引起下肢缺血造成的病癥,應(yīng)該到醫(yī)院血管外科就診治療。

下肢動脈硬化閉塞癥是指動脈粥樣硬化斑塊在動脈內(nèi)壁上形成,隨著斑塊增大、管腔狹窄,流向下肢的血液減少,因此出現(xiàn)下肢缺血癥狀,如下肢發(fā)冷、麻木、間歇性跛行和趾、足發(fā)生潰瘍。其主要致病因素是高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等。

預(yù)防下肢動脈硬化閉塞癥主要是遠離致病因素,包括控制血壓、血糖、血脂和戒煙等。如果患病出現(xiàn)嚴(yán)重跛行、靜息痛、皮膚壞死等癥狀,應(yīng)盡早到??漆t(yī)院進行外科治療,如血管搭橋、球囊擴張術(shù)、支架植入術(shù)等。

平時,自己可以檢查下肢是不是缺血:(1)用中間3個手指的指尖觸摸足背動脈(在第一個腳趾翹起時,足弓的肌腱旁)。(2)觸摸脛后動脈(在內(nèi)踝的后下方)。搏動減弱或消失,缺血的可能性大。

如果下肢缺血癥狀嚴(yán)重應(yīng)到醫(yī)院檢查,做多普勒測量踝肱指數(shù)(ABI0.9),同時做雙下肢磁共振血管成像(MRA)明確狹窄部位、程度,選擇治療方案。(2011-12-5

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