隨著國內(nèi)飲食結(jié)構(gòu)的改變（攝入含脂食物增多）、檢查診斷技術(shù)的改進(jìn)，下肢動脈硬化閉塞癥的患者有增多趨勢。其主要是由于動脈硬化造成的下肢供血動脈內(nèi)膜增厚、管腔狹窄或閉塞，病變肢體血液供應(yīng)不足，引起下肢間歇性跛行、皮溫降低、疼痛、甚至發(fā)生潰瘍或壞死等臨床表現(xiàn)的慢性進(jìn)展性疾病，常為全身性動脈硬化血管病變在下肢動脈的表現(xiàn)。

間歇性跛行是下肢動脈硬化閉塞癥早期的主要臨床表現(xiàn)，是一種由運(yùn)動誘發(fā)的癥狀，指下肢運(yùn)動后產(chǎn)生的疲乏、疼痛或痙攣，常發(fā)生在小腿后方，導(dǎo)致行走受限，短時間休息后（常少于10 min）疼痛和不適感可緩解；再次運(yùn)動后癥狀又出現(xiàn)。跛行距離可以提示缺血的程度。

指南建議所有下肢動脈硬化閉塞癥患者使用他汀類藥物降脂治療。合并有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的還要降壓、控制血糖、抗血小板治療。

間歇性跛行的治療包括運(yùn)動和康復(fù)治療、藥物治療和血運(yùn)重建。下面就介紹一下治療間歇性跛行的藥物：

①西洛他唑

西洛他唑是一種強(qiáng)效磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑。具有抗血小板活性和舒張血管特性，它不僅能夠直接抑制血小板功能，改善內(nèi)皮細(xì)胞功能，還通過減少循環(huán)中活化或預(yù)調(diào)節(jié)的血小板數(shù)目而有效預(yù)防血栓性疾病。1999年美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于治療間歇性跛行。2007 年被泛大西洋協(xié)作組織指南推薦作為治療間歇性跛行的一線藥物。

②前列腺素類藥物

前列腺素類藥物的藥理作用是擴(kuò)張血管和抗動脈粥樣硬化（保護(hù)血管內(nèi)皮、抗內(nèi)膜增生、抗血小板），可提高患肢踝肱指數(shù)（指踝部動脈收縮壓與上臂肱動脈收縮壓的比值，≤0.90 可診斷為下肢缺血），改善由下肢缺血引發(fā)的間歇性跛行、靜息痛以及潰瘍等癥狀。這類藥物有靜脈和口服兩種劑型，注射用的如前列腺素E1（前列地爾）等，口服的如貝前列腺素及伊洛前列素等。

③沙格雷酯

沙格雷酯是5-羥色胺（5-HT）2 受體選擇性拮抗藥。通過選擇性地與5-HT2 受體的結(jié)合，抑制血小板凝集及血管收縮，具有抗血栓以及改善體循環(huán)作用。用于改善慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、疼痛及冷感等缺血癥狀。