諸郁
【脈】 郁脈多沉弦.或結(jié)伏.又沉澀.為血郁.沉伏為氣郁.沉細(xì)為濕郁.沉數(shù)為熱郁.沉滑為痰郁.氣口緊盛為食郁.又憂郁則脈澀.怒郁則脈弦.思郁則脈緩.時(shí)一止.名曰結(jié)脈. 【癥】 丹溪云∶氣血沖和.百病不生.一有拂郁.諸病生焉.又云諸病皆生于郁.治之可開(kāi). 病作矣.大抵諸病多有兼郁者.或郁久而生?。虿【枚簦仓螝庋祷鹬。丶嬗舳沃篃o(wú)憋矣. 【治】 經(jīng)云∶木郁則達(dá)之.謂吐之.令其條達(dá)也.火郁則發(fā)之.謂汗之.令其疏散也.土郁則奪之.謂下之.令無(wú)壅滯也.金郁則泄之.謂滲泄解表.利小便也.水郁則折之.謂抑之.制其升達(dá)也.此治郁大法.惟火所屬不同.隨其經(jīng)而治之.故曰火郁則發(fā).當(dāng)看何經(jīng).隨其經(jīng)而治之也.丹溪云∶郁病有六.氣血痰濕熱食也.氣郁則開(kāi)之.其癥胸脅痛.脈沉而澀者是也.血郁則行之.或消之.其癥必能食.便紅.四肢無(wú)力.脈沉澀是也.痰郁則消而導(dǎo)之.其癥動(dòng)則喘.寸口脈沉而滑是也.濕郁則燥之.利之.其癥周身走痛.或關(guān)節(jié)痛.陰寒則發(fā).脈沉細(xì)而濡是也.熱郁則清之.其癥目瞀.小便赤煩咳.脈沉細(xì)而數(shù)是也.食郁則消之.其癥噯酸.腹飽不能食.左寸脈平和.右寸脈緊盛是也.假令食在氣上.氣升則食自降.余仿此.凡久惡寒.亦須解郁.郁開(kāi)病亦隨愈. 【方】 越鞠丸 郁主方.解諸郁.清熱.消痰.順氣. 蒼術(shù)(寬中燥濕去蘆一錢(qián)五分)、神消食下氣炒一錢(qián))、川芎(和血順氣去蘆一錢(qián))、香附(開(kāi)郁散結(jié)童便浸醋炒一錢(qián)五分)、山梔(清熱利痰降火炒一錢(qián)二分) 上作一服.水煎.或?yàn)槟疄橥瑁缇G豆大.每服八十丸.白湯送下.蓋氣血痰三癥.多有兼郁.而郁有六.隨癥加減.凡諸郁.春.宜加防風(fēng)、夏.加苦參、秋.加吳茱萸、冬. 氣郁.加白術(shù)、陳皮(各八分)、木香、檳榔(各七分)、烏藥(一錢(qián)) 虛者.兼用四君子湯. 血郁.加當(dāng)歸、白芍藥(各一錢(qián))、桃仁、紅花青黛、郁金(各八分). 虛者.兼用四君子湯. 痰郁.加南星(牛膽制)、海石、栝蔞仁(各一錢(qián))、貝母(一錢(qián)五分)、桔梗(七分)、白芥子(八分) 痰盛者.兼用二陳湯. 濕郁.加防風(fēng)、白芷、羌活、白茯苓(各八分) 倍蒼術(shù). 熱郁.加黃連(吳茱萸炒八分)、青黛(八分) 甚者.加酒蒸大黃(二錢(qián)五分). 食郁.加山楂、神曲(各一錢(qián)五分)、砂仁、陳皮、枳實(shí)(各八分)、針砂(一錢(qián)醋炒) 木郁.用梨蘆、或瓜蒂散、吐之.吐后.以本方加白術(shù)、陳皮、白芍藥(各一錢(qián))、青皮(五分). 火郁.本方加防風(fēng)、羌活、柴胡、葛根(各八分)、升麻(五分) 發(fā)之.冬月.再加麻黃根). 土郁.用桂枝、芍藥、濃樸、陳皮、枳殼(各等分)、大黃(三錢(qián))下之.下后.以四君子湯,加芍藥、香附、陳皮、調(diào)理. 金郁.加茯苓、澤瀉(各一錢(qián)),利之. 水郁.加白術(shù)(一錢(qián)五分)、陳皮、大腹皮(各一錢(qián))、青皮(五分)、紫蘇梗(六分) 怒郁.左關(guān)脈弦.加木香、檳榔、青皮、白芍藥(各等分). 思郁.右關(guān)脈結(jié).加白術(shù)、陳皮、石菖蒲(各一錢(qián))、木香、沉香(各五分). 憂郁.右寸脈短澀.加貝母(一錢(qián)五分)、陳皮、枳實(shí)、烏藥、蘇子(各八分)、木香、檳寒郁.加吳茱萸、干姜(各八分)、木香、沉香(各五分)、蔥白(三節(jié)). 悲哀太甚而郁.加貝母(一錢(qián)五分)、茯神、遠(yuǎn)志、石菖蒲、木香、砂仁(各七分). 右越鞠丸.加減方法也.須量虛實(shí)新久.斟酌用之.庶無(wú)誤矣. |
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